長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討
Benzodiazepines類 藥物作用問題？醫師您好我本人為強迫症患者，已經治療長達半年且症狀已明顯改善。醫師處方給我服用之藥物為:Zoloft (Sertraline) 150mg 每天 / Rivotril (Clonazepam)...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.Clonazepam 1mg藥物治療在人體作用後都會代謝隨尿液排出.不會長期存留體(腦)內造成您所擔心的:不可逆的認知功能缺損2.Zoloft用量150mg雖不低但如您所言還在治療範圍內(50-200).且對病情有改善.也請放心使...長期使用Benzodiazepines類藥物的風險及影響：從專業角度探討-點我查看詳細內容
鋰鹽副作用與戒斷症狀
躁鬱症/藥物副作用？醫師您好，我目前已服用了一週左右的鋰鹽，但期間我會自行因副作用而減少用量。1.想請問這樣的行為是否恰當？之前去醫院的時候醫生問我願不願意服用鋰鹽來讓情緒穩定，我回問了：會有什麼副作用嗎？醫生：不會只要一天不服用超過四顆。...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.鋰鹽是種情緒穩定劑.你所描述的情況比較少見.不知是否有合併其他藥物使用.建議您可回診與醫師討論.若是真與鋰鹽有關.可考慮換藥.2.鋰鹽是治療您的情緒症狀.不會使腦袋變遲緩3.它不具成癮性.停藥不會有戒斷症狀.不過停用後可能病情易復...鋰鹽副作用與戒斷症狀-點我查看詳細內容
強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護
強迫症患者相關問題諮詢？醫師您好:我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認知行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
J先生你好：1. 強迫症不屬於重大傷病的範圍，因此無法申請重大傷病卡。但是如果強迫症的症狀嚴重到影響功能的話，是可以申請身心障礙證明的。所謂的「可以」代表你有權利申請，但若你不想申請的話也是可以的。2. 如同你的醫師所說的，不會有其他人知道...強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護-點我查看詳細內容
職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?
強迫症 焦慮症的職能治療問題？醫師您好，我是強迫症和焦慮症的患者，4月底剛從醫院的精神科病房出院，現在在精神機構的復健中心上課，我現在待的機構有職能治療師，但是一個月只會來2次而已，而且只會待半天而已。所以我想請教醫師，我的強迫症、焦慮...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小辰你好：強迫症和焦慮症的治療以藥物治療和心理治療為主，職能治療的目的主要在提升你適應生活的能力，可以用來輔助，但不是最主要的治療方法。建議你若想要在疾病的症狀上獲得明顯的改善，還是需要服用藥物，以及接受規律的心理治療喔！祝平安健康！職能治療能否改善強迫症與焦慮症症狀?-點我查看詳細內容
孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？
孩子憂鬱症有輕生過？學校因孩子在校作出跳樓舉動，要求孩子在家自學，必需由我們出示公立醫院的證明才能請長假，但先生擔心ㄧ但開了證明，學校會以此為據，要求孩子休學或退學，還有就是公立門診都滿診，只掛到八月底門診，孩子擔心證明太晚補會變曠課太多被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
齊小姐您好：如果孩子情況不好，又掛不到門診的話，是可以去急診就醫的。不過，如果一家公立醫院滿診的話，是否有考慮找找看其他家公立醫院來看呢？至少先求能夠看得到醫師、開得到證明以完成請假的手續。有些醫學中心會和其他醫院合作，醫師會到其他醫院去兼...孩子憂鬱症：停藥後能否掛急診？-點我查看詳細內容
Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號
bzd藥物以及身體症狀？醫師您好：我是幾天前向您詢問bzd藥物能否緩解注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲搖晃、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等症狀的先生，首先感謝醫師的回覆。醫師當時表示，bzd只能治療失眠和鎮定...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.1.雖無法評估您的症狀.但就描述狀況及醫師的診治判斷下.理論上您的症狀可以焦慮症來解釋的2.若是焦慮症.一般治療藥物以抗焦慮劑為主.有多種抗焦慮藥物可選擇.利福全只是其中之一.不一定適合您.若使用無法改善也不代表就非焦慮問題.可與醫師...Bzd藥物無法緩解多種身體症狀，可能是焦慮症或其他疾病的訊號-點我查看詳細內容
利福全治療精神科症狀的效果與風險
利福全治療身體症狀的藥效疑問？醫師您好：今年在一月確診後，2月陸續出現症狀，諸如嚴重失眠、注意力不集中、頭暈、目眩、遠近切換對焦變慢、視野扭曲、視覺空間障礙、恍惚、順行性失憶、思考困難等等，且症狀持續惡化至今（尤其頭暈目眩、視野扭曲和記憶思...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.利福全等bzd的藥物有睡眠鎮靜等作用.就您的症狀而言以改善失眠為主.其他頭暈目眩、記憶思考障礙等問題應無幫助.若使用約一周仍無改善(失眠).可回診與醫師討論是否需調藥或換藥.另外bzd等藥物會代謝掉.短期服用下一般不至於有後遺症的問題...利福全治療精神科症狀的效果與風險-點我查看詳細內容
Sulpiride與Escitalopram的藥物互動作用探討
藥物交互作用？想請問sulpiride 和 escitalopram 會有什麼交互作用？目前吃這兩種藥物，sulpiride 會加強 escitalopram 還是相反過來還是互相加強？一次同時服用和分開時間服用有什麼差別？
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.兩者無明顯交互作用.2.不知您的症狀是什麼.如果是治療憂鬱症狀.醫師開立這兩種藥物應有互相幫忙的用意.3.同時服用和分開時間服用並無差別.Sulpiride與Escitalopram的藥物互動作用探討-點我查看詳細內容
如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法
藥物戒斷？醫生您好還有一些問題想請教目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 - 睡前克癲平 2毫克 -睡前另外舒必朗 50毫克 - 三餐飯後跟樂穩 0.5毫克 -備用藥 早晚餐後服用醫生說兩種藥都可 則一看我怎選擇因爬文友看...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好因爬文友看到克癲平有極大成癮性我想把克癲平戒除目前是想採第一個禮拜 吃半顆第二個禮拜 吃1/4顆第三個禮拜 是情況 直接停藥請問 這樣會太快嗎?A:不會，其實癲平成癮性並不算高還有最近白天常有不明焦慮感到了晚上會漸漸緩和時常做坐立不安...如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法-點我查看詳細內容
吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？
林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問？林醫師您好已經深受吞嚥障礙（恐懼症）的困擾有很長一段時間了，也已經到醫院做過喉嚨的檢查，也有看過復建科，狀況還是沒有改善，在網路上也很少相關症狀的文獻目前的狀況有：吞嚥的時候必須嚼很爛（只能進食米飯並...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：如果有吞嚥困難的話，一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。如果檢查正常，那就建議到身心科就醫，你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」，通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關，可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。祝平安健康！吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇與減量方法
藥物問題？醫生您好醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 2...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:1.舒必朗 跟 樂穩都可對抗焦慮.效果因人而異.端看您使用後哪個比較有療效.但兩者來看樂穩比較有成癮可能.2.您克癲平減藥過程大致可行.但還是建議您與主治醫師溝通討論.精神科藥物選擇與減量方法-點我查看詳細內容
精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用
藥物諮詢？醫生您好因本身有廣泛性焦慮症加上失眠已服藥兩年多因前陣子感情因素心情繁雜病情有點加重醫生重新評估症狀為重鬱症-單一發作-中度次診斷為輕鬱症目前有再配合中醫治療所以藥物重新調整目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 ...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好舒必朗 跟 樂穩 哪顆對抗焦慮會比較好呢?A:樂穩另外樂穩 會有藥物成癮跟戒斷情況發生嗎?A: 每天吃連續一個月就會。故建議有必要才吃，不要規則吃。還是直接服用舒必朗就好呢?A:可以舒必朗跟樂穩主要效用是甚麼呢?A:舒緩焦慮情緒。吳恩...精神科藥物選擇：舒必朗與樂穩的區別及副作用-點我查看詳細內容
如何控制思覺失調病情？非抗精神藥物是否有效？
思覺失調藥物問題？家人患有思覺失調症，有幻覺等症狀，他去看醫生之後醫生給他開了憂必晴 利福全和福碌喜想請問醫師 像這種不是抗精神藥物的藥能夠控制思覺失調的病情嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：這些藥物無法有效改善思覺失調症的精神病症狀(如幻覺、妄想等)，有可能您的家人在就醫時未完全告知醫師病情。建議您可陪同家人就醫，向醫師完整說明家人的病情，並與醫師討論合適的藥物喔！祝平安健康！如何控制思覺失調病情？非抗精神藥物是否有效？-點我查看詳細內容
睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用
睡眠障礙？醫師您好3/11生活中遇到一些壓力，晚上開始有睡眠障礙（難入睡 半夜常醒來）心悸和緊張感3/17去身心科診所，症狀有睡眠障礙 有時會有心悸和緊張感，診所醫師說是自律神經失調，開景安寧0.5mg，睡前吃兩顆4/12以5天減半顆的速度...
林勉璋 醫師回覆-精神科
KK你好：1. 自律神經失調其實不是一個精確的診斷，它只能算是一個籠統的症候群。許多牽涉到自律神經的功能，例如呼吸、心跳、血壓、腸胃活動、排汗、睡眠等，如果出現異常，但又找不到明確的原因時，往往就會被稱作是自律神經失調。因此，你的睡眠障礙如...睡眠障礙與自律神經失調：治療方案及副作用-點我查看詳細內容
精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？
因為藥物產生問題？醫生請問,我近來因為小便不舒服看了泌尿科之後~醫生開的藥包含了 牟靜1.5MG後來發現只要沒吃牟靜就會睡不著........查了網路說停用會出現失眠症狀......正好相符(暈試問這種情況一般只能慢慢減藥(牟靜)去戒掉!不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：失眠的原因有很多，不曉得醫師有沒有跟妳說妳失眠的原因是什麼呢？惟有了解失眠背後的原因，才能針對原因對症下藥，而不是只有吃鎮靜劑或安眠藥就好。建議妳若持續有睡眠的問題，可以至身心科就醫，由醫師做完整的評估。若想要把牟靜戒掉，建議逐步減量...精神科藥物引發失眠：如何逐步減少牟靜的使用？-點我查看詳細內容
跨區就醫：精神科換院問題與建議
換院問題？醫師您好，我因為即將畢業遠離初始就醫的診所，已經服用了一~二個月的藥物；能自行更換前往住家附近的身心科嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
奕奕妳好：可以啊！但妳至其他診所就醫時，要能夠說清楚妳過去治療的情況，包括藥物的更動、症狀的變化等。若對過去治療的情況不是很清楚，建議妳可以向妳目前就醫的診所申請影印病歷，並在至其他診所就醫時，把病歷也帶過去，這樣其他診所的醫師才會比較清楚...跨區就醫：精神科換院問題與建議-點我查看詳細內容
精神科用藥與眼部健康：FLUOXETINE對眼壓的影響
精神科用藥？醫生您好，之前有約一年的時間因焦慮情形導致類似自律神經失調，一直頻尿、急尿等，醫生開了FLUOXETINE 20mg每個月給我吃，持續了一年，停藥半年後已經回復正常，醫生最後留了以備不時的藥量，說我有狀況就吃；；從今年5月5號兵...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.此藥物不含有類固醇.若有焦慮等身心困擾.建議您定期回診.配合藥物等診療.以利改善精神科用藥與眼部健康：FLUOXETINE對眼壓的影響-點我查看詳細內容
精神科用藥引起的體重增加及消化不良疑慮
精神科用藥？本身有焦慮症，所以有在服用焦慮症的藥，但吃了一陣子沒有用，醫生就幫我換藥， 換了藥雖然感覺有效，但體重也明顯的上升了，回診的時候有和醫生講，但醫生就問了我食欲有變好嗎，我覺得沒有，醫生就說這些藥不太會影響體重， 查詢這些藥也沒有...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.這些藥物不會造成消化不良.體重增加是否與藥物有關仍待評估.你可先停用SUNPYLON TABLETS 50MG看看有無改善.另外也可求助醫院類似減重門診的部門應有幫忙.精神科用藥引起的體重增加及消化不良疑慮-點我查看詳細內容
廣泛性焦慮症治療：如何選擇最適合的藥物？
廣泛性焦慮症用藥-利福全Klonopin／克癇平Cloazepam？醫生您好想請教您因本身被診斷出廣泛性焦慮症已服藥長達2年之久就醫過程因藥物副作用.以及藥品耐受性問題一直不斷反覆再試藥.調整藥物目前調整到穩定服藥如下瑪科隆-舒必郎50毫克...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好我這樣要用量算大嗎?A: 安眠藥物用量有點大。到時要戒斷時會很難戒斷麻?A:因人而異，順帶一題，鎮定劑長期使用和失智是否有關目前並沒有明確的實証。副作用會很大麻?A: 也是 因人而異還是有無其他不會成癮的藥物能取代克癇平呢?A: 有的...廣泛性焦慮症治療：如何選擇最適合的藥物？-點我查看詳細內容
尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？
短期間以尼古清維持讀書時的專注度是否合宜？我從小就是一名過動症的個案，目前22歲，高中那年因為真的對於自己沒辦法看書很挫折也很自卑，畢竟也不是不願意認真，赴臺大精神科後確立診斷。目前常規使用Concerta 36mg QDAM +Rital...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.尼古丁是中樞神經刺激劑.屬成癮物質.長期使用下對身心造成不良影響居多.說尼古清可維持讀書時的專注度個人存疑.也沒聽過如此說法.不過既然您有此經驗.面對大考將至.若使用低劑量可提升專注度對準備考試有幫忙就不妨試試.只是建議您考後盡快再把...尼古清對過動症患者的專注度影響：短期使用合適嗎？-點我查看詳細內容