如何確認退化性阿茲海默症患者是否由其他原因導致病情加劇？？
失智症問題？醫生你好 我爸爸69歲，去年4月發現叫他時反應會慢1拍，當時有盡速帶他到醫院檢查，做了基本的檢查及CT，後來做了問答及試卷，醫生確定退化性阿茲海默症。 經過1年藥物治療及貼片治療，但在最近發現退步的速度有加快，因家中還有奶奶，奶...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與主治醫師討論上述之情形，謝謝~ 祝健康!!>>點我查看詳細內容精神科用藥注意事項：高劑量使用可能導致不良反應？
病況跟服藥需求？醫師您好 有些問題想請教你，遇到沒辦法對症下藥的未知心理跟生理問題時，吃了較重劑量的精神科用藥，假使舒緩作用不明顯，是否為利用藥物將不好的情緒排洩出來，是因為怕用藥的人有情緒壓抑的習慣會使病情惡化，才會出現這樣負面的情緒嗎...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 吃完藥之後有情緒不好的狀況, 可能性很多. 可以再重新觀察未用藥之下是不是仍有情緒不好, 是不是有可能目前疾病症狀和病程造成情緒不好. 若符合: 未服藥時沒症狀, 服藥後有症狀, 停藥後症狀消失, 再服藥後又有症狀, 則此症狀比...>>點我查看詳細內容學生16歲，因手機成癮暴走確診ADHD，服用專思達56毫克、安立復10毫克*2、百比停2毫克*2，現面臨焦慮、失眠、脾氣失控等問題，醫師建議加開安靜錠1毫克、安立復5毫克、帝拔顛500毫克各1顆，並開癲癇藥。這些藥量是否太重？如何改善學生的情緒控制？？
安靜錠1毫克.安立復5毫克.帝拔顛500毫克各1顆？學生16歲，幼稚園時就覺得人際互動有狀況，2年前因手機成癮暴走確診ADHD服過動藥吃到專思達56毫克，安立復10毫克*2，百比停2毫克*2，最後發現越來越失控，吃藥會失眠，因無法控管繼續玩...
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
感謝您詳細地描述孩子的狀況，這樣的歷程對很多家長來說都非常辛苦，也能理解您對藥物的疑慮與擔心。 首先，有些精神科用來治療「癲癇」的藥物，其實在臨床上也常被拿來幫助穩定情緒、控制衝動與激動行為，並不一定是因為孩子有癲癇才使用。例如藥物如「丙...>>點我查看詳細內容抗憂鬱藥能否替代安眠藥治療失眠？？
對失眠的疑問？可以只吃抗憂鬱藥能抵抗失眠嗎? 因為我聽說抗憂鬱藥也有助眠的樣子 那我可以不要吃安眠藥只吃抗憂鬱藥嗎?因為我怕安眠藥會吃上癮
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
的確，有些抗憂鬱藥具有鎮靜或助眠的效果，像是米氮平（Mirtazapine）、曲唑酮（Trazodone）或某些三環類抗憂鬱劑等，有時會被醫師用來幫助改善失眠。不過是否「只吃抗憂鬱藥就能解決失眠」，要視個人的病況與藥物反應而定。 如果你的...>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：自律神經失調、失眠、焦慮的治療方案？
藥物諮詢？醫生您好: 我有自律神經失調、失眠、焦慮 我去看了二間醫院 醫生開立藥物如下: 我目前有"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)、"心律錠"(早、晚)、"安靜...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫，您好： 1. 這四種藥主要都是由肝臟所代謝，由腎臟排出。 2. 壓控樂和心律錠都有降低心跳的效果，但壓控樂對心臟的專一性比較好，也就是只會作用在心臟，但心律錠則還會對支氣管有作用，因此若單純要降低心跳，壓控樂會比較適合。 3. 安邦錠...>>點我查看詳細內容藥物成癮諮詢：ADHD與泛焦慮症患者對於利長能、速入眠及易思坦的副作用應如何處理？？
藥物成癮諮詢？醫師您好: 我患有ADHD和泛焦慮症 目前早上服用利長能*1、晚上服用速入眠*1+易思坦*1.5 一開始服藥對我的生活改變很大，有回復正常人的感覺 但是最近幾個月開始發現 只要睡超過4、5個小時就會開始做非常累的夢（且分不清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
雲，妳好：在依照醫師的處方服用利長能的情況下，並不會對利長能產生依賴性，請妳放心；妳早上如果沒有服用利長能，會感到疲累、容易睡著的情況，有可能是妳晚上的睡眠品質不好，也有可能是速入眠的藥效還沒有完全消失，妳可以嘗試將速入眠改為半顆，再觀察自...>>點我查看詳細內容職涯諮詢中的精神科問題：自閉症、被害妄想症與幻聽？
幻聽、被害妄想症？吳醫師您好,我是上次做詢問你的人,我有身心障礙手冊,障別是自閉症中度,重大傷病卡的病名是源自兒童期之精神病,永久,我3/27只不過是去潮州就業中心做職涯諮詢,而已,結果諮商心理師就說我,諮商心理師跟我所談的內容就是 (1)...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 聽起來長時間受到腦鳴、耳鳴、失眠、煩躁以及負面情緒等對您造成很大的困擾， 診斷需要經過醫師會談評估，在某些狀況下藥物治療可能是必須的， 建議您直接至精神科門診請醫師評估，安排專業的治療方式， 感謝您的來信；祝您早日康復。 >>點我查看詳細內容如何應對服務業中的精神壓力？？
瘉利舒盼？醫師您好，我從事服務業，請問如果我在出咖啡時，正常出時，客人突然冒出一句，我趕著上班，或是出一杯原本就該對的咖啡，跟我重叫說她點的是其他咖啡，直接重出不與她計較時，又回我一句，你沒資格第一杯就出對，類似這種意圖要激怒，但是對方聲音...
唐嘉宏 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 精神科 主治醫師
您好: 職場工作內容的問題, 或許可以請教資深同事或主管該如何處置, 會比較有幫助. 基本建議就是自身不要傷害別人. 提告的問題可諮詢律師, 此非我們專業. 最後的部分, 可以跟職場同仁協調, 以何種語氣和用詞互動可以讓雙方溝通良好而較不...>>點我查看詳細內容長效針與口服藥有何差異？？
長效針和口服藥？醫生您好 都有乖乖吃藥的前提下，請問長效針跟口服藥的療效有差異嗎？（但我吃的藥是安立復的學名藥不是原廠藥，打針的話是打安立復美達） 之前我的醫生因為我吃藥效果不好（會不會有可能是因為是學名藥的關係）要我打長效針，結果妄想就真...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容失智症與帕金森氏症：誤診的可能性及確認方式？
前一天對答如流 後一天腦袋空空 可能是副作用嗎？內容敘述很多 感謝醫師耐心解答 患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情形，謝謝~ 祝健康!!!>>點我查看詳細內容飲食失調與憂鬱症：如何應對暴食和催吐？？
憂鬱症 飲食失調？醫生您好 之前曾經有飲食失調的狀況很多年（厭食、暴食、催吐） 後來好像穩定了，也沒有再處理這方面的事情 這兩天似乎會控制不住的暴食，吃完又會非常有罪惡感，昨天還催吐 一直覺得自己很胖，焦慮到無法控制 我是不是有復發的狀況？...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
藍莓您好：生活中難免有壓力，情緒和症狀隨著壓力的不同而有所變化是很正常的事情。不過，當這樣的情況對您造成困擾的話，就建議您可以在回診時告知醫師，和醫師討論如何應對喔！必要時也可以提前回診。祝平安健康！>>點我查看詳細內容ADHD治療：能否更改處方？？
ADHD用藥？您好，一直有ADHD問題，因為會導致工作無法集中注意力，但不能只是單純地讓工作不停出錯所以需要用藥，在過去治療過程中已經有嘗試所有方式及辨認是否為環境影響，最終是在診所拿利他能以幫助我度過工作中最需要專注的時段，已用藥超過三年...
吳苑馨 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
您好，建議可以治之前的診所或醫院申請病歷資料，以供新醫師參考。>>點我查看詳細內容安寶寧、安保普、安保憶新等藥物治療失智與帕金森病的誤診可能性？
腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後 被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題 A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金...>>點我查看詳細內容續#216594 焦慮、自律神經失調：改藥與月經不穩？
續#216594 焦慮、自律神經失調？醫生您好: 續 <a href="https://adoctor.tw/article/216594">#216594</a> 焦慮、自律神經失調 請問醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫您好：建議您可以提前回診，告知醫師您有泌乳激素過高的情況，請醫師評估是否要換藥。您之前吃血清素類藥物後出現的副作用，有可能只是暫時性的，通常在服藥一到兩週後這些不適就可以改善，或者在將藥物劑量降低後也可以改善。這類藥物通常不會影響泌乳激...>>點我查看詳細內容長效針藥物問題：有效性與副作用？
長效針藥物問題？請問醫師長效針會比口服藥物有效嗎？（之前有醫師也建議我不要把長效針停掉） 之前我的醫師因為我的躁期一直控制不下來（有妄想等症狀）要我打長效針，打了之後沒幾天妄想真的消失了，真的是因為長效針效果比較好嗎？（我都有乖乖吃藥），但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
Wen您好：您之前打長效針幾天後妄想消失，應該是因為長效針的藥物逐漸釋放出來，再加上原本的口服藥，因此讓您體內的藥物濃度提升而增加治療的效果。無論是長效針或是口服藥，它們在人體內都會逐漸被代謝掉，因此只要不繼續服藥或打針，那麼這些藥物在體內...>>點我查看詳細內容焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？？
焦慮、自律神經失調？醫生您好: 我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題 醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無...>>點我查看詳細內容對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？？
對微小聲音敏感，甚至沒聽到，只要想都會產生症狀，有這種病怎麼解決的辦法嗎？大概三年前家裡人養的兔子死掉前，有半年是那種生病，會像人一直擤鼻涕聲音，呼吸不過來的狀態 起初很久聽都沒什麼反應，但是有次意識到人一樣這樣死，然後就恐慌發作 很多不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
洪先生，您好：建議您可以請醫師幫您轉介心理師做心理治療，您的情況透過心理治療應當能夠改善；若時間不允許做心理治療，也可和醫師討論是否做藥物的調整。祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科少拿藥的狀況：對病情有何影響？？
發現藥物有少拿的狀況，如果少吃的話會有什麼影響？醫師您好，我從國中開始被家暴、冷暴力了六年，高中一直有學業壓力，撐到高三才開始諮商，被嘉義女中的醫生診斷為憂鬱症。後來一直到大學也是一直有各式各樣的壓力纏身，生活費、打工、系上的活動、課業壓力...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 少幾天沒吃此藥應該是還好。 吳恩亮醫師>>點我查看詳細內容精神科問題：頭動、思覺失調、不寧腿及負面聲音的治療？
有各種問題想問 目的是減輕及幫助我的就醫？我先說一下就是我感覺我有很多狀況都是因為接觸精神科造成的 我做磁振的時候頭有動一下而已有關係嗎？ 我覺得我頭很混亂有醫生說是思覺失調有可能是其他的狀況嗎？還是說可以用什麼藥物治療呢？ 感...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 我做磁振的時候頭有動一下而已有關係嗎？ A:當下如果放射師沒說有問題應該就沒關係。 我覺得我頭很混亂有醫生說是思覺失調有可能是其他的狀況嗎？還是說可以用什麼藥物治療呢？ A:憂鬱、焦慮、失眠等都是可能的原因。 感覺腦袋一直在休...>>點我查看詳細內容長期壓力如何處理？是否有精神疾病風險？？
壓力問題？長期來自家庭的壓力無法排出，以前能透過打遊戲看影片的行為緩解，或者說是「逃離現實」，但最近對這些越來越無感，甚至連學習都被影響到了，完全不想學習，人變得比以前容易生氣，有時候甚至一點小事整個人就被炸開了 腦中也會時不時想過傷害他...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 您來信中提到長期有來自家庭的壓力，以前可以透過打遊戲、看影片來「逃離」，但最近似乎有變嚴重的傾向； 以下提供釋放壓力的小小訣竅: 1. 離開房間: 有時光是外出走走、曬點太陽、看看外面的風景就有助於紓壓。 2. 做喜歡...>>點我查看詳細內容