強迫性思考與焦慮：如何應對？
強迫性思考所產生的焦慮感？醫師您好，不好意思下述可能會有點長，謝謝您的耐心閱讀。如題，我一直為強迫思考帶來的焦慮所困擾著，最初有這個症狀是小五的時候，但那時我只要上網爬爬文，馬上就能消除我的焦慮感，後來我的狀態都很穩定，偶爾會強迫性思考一下...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：強迫性思考確實很煩人，感覺得出來妳備受困擾，也很努力想要壓抑住它。不過，當妳想要去壓抑住那樣的想法時，往往會得到相反的效果。因為當妳愈是去注意它，它對妳的影響也會愈大。比較合適的方法是，當那樣的想法出現時，就讓它出現，不要把注意力...強迫性思考與焦慮：如何應對？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者的困擾：情緒低落與治療建議
情緒低落？我本身是思覺失調症患者吃過最新的樂途達等藥可惜效果有效我主要感覺到困擾的是自己的思緒很多常常會把前一秒前一刻的事反覆去想，想過的事什麼時候會想完全不知道，只知道會沒有任何原因就出現這些過往的事來讓我思考，導致我情緒低落受影響，我目...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友你好：罹患思覺失調症，會讓思考的效率降低，的確是很困擾的事。思考流程障礙是思覺失調症的特性之一。有時是思考會中斷，有時是思考會被插入或者抽離一段，有時是思考會同時出現正、反兩面，讓人會猶豫難以決定，無法順利進行下一步。你所提到的反覆去回...思覺失調症患者的困擾：情緒低落與治療建議-點我查看詳細內容
如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護
躁鬱症/藥物諮詢？醫師您好:我52歲的母親，本來就有潛伏性的躁鬱症，因為公司而發病。醫院給她開了Rivotril(白)TAB 2mg我母親有說藥效太重了，醫院也有減半，但我禮拜六去看她時，她很倦，眼睛有種睜不開的感覺，她一直說:「我跟醫生...
林勉璋 醫師回覆-精神科
C您好：治療躁鬱症的主線藥物以情緒穩定劑與抗精神病藥物為主，至於Rivotril屬於鎮靜劑，算是輔助型的藥物，一般在急性期會開立，等到病情穩定後可再減量或停用。我想，您母親應該不會只有吃Rivotril，可能也有吃情緒穩定劑或抗精神病藥物，...如何調整躁鬱症藥物劑量及考慮家醫護照護-點我查看詳細內容
述情障礙：如何辨識及處理？
述情障礙？醫師，您好:我大概一年前開始意識到自己跟別人的差異，仔細想想大概是八年前開始有苗頭。我看到別人哭的時候會覺得難以理解，即使是參加親人喪禮也不意外。或者是很親近的人跟我抱怨或是哭訴我都會覺得他們小題大作。幾個月前在走廊上看到一個頸部...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：「述情障礙」英文是Alexithymia，原意是無法用語言表達出情感，而非感受不到，但現在大都廣義解釋。聽你的描述你應該比較是屬於人格特質的影響，通常跟成長過程及心理多採"壓抑"的心理機轉有相關，跟一般精神疾患似乎...述情障礙：如何辨識及處理？-點我查看詳細內容
精神科相關：弟弟因視力模糊產生焦慮，是否患有慮病症？
如何讓慮病患者就醫？醫師您好，我的弟弟今年28歲，從小到大他常常身體一個小地方不舒服，就會不停檢查還會表現焦慮，不停上網查文獻，看了許多醫生都不放心並，堅持自己就是不舒服一定是醫生沒檢查到，但最後都是虛驚一場。但這半年，他突然有一天跟我說他...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：就醫確實是不能勉強，再儘量勸他"當腦中某些腦元素不平衡時，身體會變得很敏感，原本只是一點點視力不好，就會變得看東西很不清楚…還是需要一些補充腦元素的藥物才能好起來啊!眼科師都沒辦法了，試試看其他科醫師吧，不然看你很痛苦啊...精神科相關：弟弟因視力模糊產生焦慮，是否患有慮病症？-點我查看詳細內容
社交焦慮症：無法適應人際交往？
不太能適應跟人相處？對父母很依賴，有去外面上課學職場知識但都最後一次結訓時就提早落跑跑掉，感覺上就是不太習慣跟人互動，很怕別人跟我說話，有時候別人跟我說話就會心理很不舒服，個性上能夠不需要跟人說話時就進量的不說話，感覺上就是喜歡當隱形人就是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
G您好：您的情況確實與社交焦慮症很類似，當然確定的診斷還是必須由醫師與您面談後才能決定。若是社交焦慮症，藥物治療與心理治療都會有效，有研究顯示兩者併用的話效果更好。不曉得您之前心理治療做了多久？對於社交焦慮症，認知行為治療的效果不錯，與藥物...社交焦慮症：無法適應人際交往？-點我查看詳細內容
情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討
情緒失控時無法控制自己服用過多的藥物？醫師您好我目前有在身心科診所看診，每月固定回診一次當初就醫是因環境適應不良導致焦慮、失眠、食慾不振最近因換新環境的關係，導致壓力變大，情緒無法自己調適在情緒失控時會不自覺的服用過多的藥物，頻率幾乎每天，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小黑妳好：妳辛苦了！妳現在是自己一個人住嗎？如果不是，和妳同住的家人或朋友可以幫妳保管藥物嗎？若有人可以幫妳保管藥物的話，較能確保妳的安全，避免妳服藥過量；如果妳是自己一個人住的話，那麼建議妳不要一個月才回診一次，盡量先改為一週回診一次，才...情緒失控時的自我藥物濫用：解決方法探討-點我查看詳細內容
焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？
焦慮 強迫症？您好，我是今年19歲的大學生。有幾個問題想請教您：1.我從以前就會在睡前檢查門窗，但是這僅限我在自己的房間裡睡覺的時候，到其他地方並不會。但是往往檢查的動作會持續好幾分鐘，就算只有一個小地方卡住我就會重來，曾經檢查了一個小時左...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：妳的情況與強迫症的症狀類似，包括：強迫性的想法(反覆出現的想法、衝動，且是妳不想要的、困擾妳的，會想要去忽略或壓抑它) 與強迫性的行為(反覆出現的行為，由於被迫對強迫性想法做出回應或是為了要遵守某些嚴格的規則，且做了之後可以減輕焦...焦慮與強迫症：如何處理睡前檢查和法律擔憂？-點我查看詳細內容
離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用
離憂，心律錠，易克痛？三個禮拜前，醫生診斷我是廣泛型焦慮（容易生氣）便開了這三種藥物給我（各一顆）離憂只在睡前吃，吃到第三天，我心跳很慢（55）情緒平板，性冷感。於是第四天我自行減藥各一半的量，我就掛急診了..暈眩 心跳慢。總結1.我總共吃...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
您好:1. 依你文中所述，廣泛性焦慮症服藥後出現不舒服，後停藥反而出現焦慮憂鬱，低落心情及對事物無感，應尋求精神科醫師評估為原本症狀改變或藥物戒斷症狀。對焦慮症而言，藥物只是症狀輔助，可考慮非藥物療法如心理治療或肌肉放鬆、生理回饋。2. 並...離憂、心律錠、易克痛治療廣泛型焦慮的效果及副作用-點我查看詳細內容
如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?
非典型憂鬱症？醫師你好~我有幾個問題想請教醫師1.請問威克倦是前期的藥還是後期的藥？2.請問F32.8 other depressive episodes它算是重鬱嗎？還是輕度憂鬱症或中度憂鬱症？3.請問F40.9 Phobic anxie...
林勉璋 醫師回覆-精神科
清妳好：1. 不大清楚妳說的前期和後期是什麼意思，妳指的前期是指病情前期、症狀還不那麼嚴重的時候嗎？後期指的是病情後期、症狀較嚴重的時候嗎？如果是這樣，那麼威克倦可用病情輕或重，無法單由這種藥來判斷病情的輕重喔！2. 這個診斷指的是病情不符...如何診斷和治療非典型憂鬱症及相關疾病?-點我查看詳細內容
BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間
BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康?？醫生您好:因今年有懷孕計畫, 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg,請問此藥(安邦)停戒後多久可以直接備孕?另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg?請問此藥(克癲平)停戒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
仔仔您好：安邦的半衰期是12~15小時，克癲平的半衰期較長，可達20~60小時。所謂半衰期的意思，就是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%，我們...BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間-點我查看詳細內容
停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？
緊張焦慮？已經停藥3個月了 也沒回診了因為到後面也會不知道要去跟醫生說甚麼從每個星期一次.到兩個星期回診一次.三個星期回診一次一個月回診一次，大概就醫了一年又3個月常常就是反覆地說有時候會心情重重的但也還好醫生也說:應該順順的!沒什麼事，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：不曉得您最初是因為什麼情形開始服藥的？憂鬱、焦慮或是恐慌？您最近出現的這些不舒服，是否跟還未開始服藥前的不舒服類似呢？如果是的話，那可能代表您的病情在停藥後又有復發的跡象，那就建議再回診請醫師評估。如果不是，那或許還可以嘗試做些放鬆訓...停藥後的精神狀態：緊張焦慮是否因過度在意？-點我查看詳細內容
精神藥物與青光眼的關聯性探討
精神藥物對眼壓高/青光眼的影響？我是敏感體質，對精神科用藥副作用比一般人明顯很多有的藥會月經不來，有的抖到無法走路，有的會分泌乳汁，有的會錐體外症候群，有的差點要輸血⋯有的肝功能異常目前服用藥物如下：Rivotril tab 2mg*1睡前...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友 妳好：對於精神疾病的藥物治療，妳感覺到的副作用比一般人更多，這樣的體質想必讓妳感覺十分辛苦，也許藥物有幫助，但因為副作用的關係，選擇會比較少，而且可能劑量也會比較低。妳的問題提到目前有青光眼的問題。建議妳在眼科固定追蹤治療的時候，跟醫...精神藥物與青光眼的關聯性探討-點我查看詳細內容
精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難
藥物諮詢？醫生你好...因為個性容易緊張焦慮導致胃酸逆流胃發炎，8月中醫生就開了癒利舒盼錠睡前吃一顆，從吃那個之後一開始做愛完全沒感覺沒性慾，後來變成勃起障礙硬了馬上軟掉完全無法做愛，請問這是藥物引起的嗎? 麻煩解答 謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：一般來說癒利舒盼並不會造成性慾減弱或是勃起障礙，但若您擔心是此藥所造成，可以試著把藥停掉，看是否仍有此情況，若停藥後上述症狀就消失，那可以與您的醫師討論是否換藥。祝早日康復。精神科藥物引發性功能障礙？患者求助胃酸逆流與勃起困難-點我查看詳細內容
如何克服屁股潔癖？
精神科醫師說這是潔癖？1.擦屁股擦得乾不乾淨的事情，已經困擾我好幾年。2.曾就醫詢問身心科，我這樣的行為算是強迫症嗎？醫師他倒是回答：「是潔癖，但請縮短時間。」3.我用濕紙巾可以擦到15至30分鐘。我也曾爬文過有無他人與我有類似之困擾，有的...
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：聽起來擦屁股的問題已經對您造成了困擾，這確實超出了潔癖的程度，是強迫症的症狀，不曉得除了抗憂鬱劑以外，您有服用過抗精神病藥物嗎？對於較嚴重的強迫症狀，有時需要低劑量的抗精神病藥物來治療。不過，除了藥物以外，認知行為治療也是很重要的，雖...如何克服屁股潔癖？-點我查看詳細內容
失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事
失眠覺得有憂鬱的傾向？二十多歲開始就有恐慌和焦慮的狀況，在人多太少認識的人在會頭暈頭疼喘不過氣，有時候連買東西都緊張到說不出話，六月假日頭痛頭暈停不下一直吐，急診檢查沒什麼問題，後來和我說如果還會痛去神經內科。神內檢查也說沒什麼大問題，就開...
林勉璋 醫師回覆-精神科
小光妳好：辛苦妳了！感覺妳很努力地試著要讓自己好起來，可是卻有種使不上力的感覺。就妳目前的情況，由於在生活中沒有人可以做妳心情抒發的窗口，因此會累積許多的壓力在自己身上。建議妳，可以跟妳的醫師詢問轉介心理治療的可能性。妳與人相處的緊張害怕、...失眠、焦慮與信仰：尋找生活出路的故事-點我查看詳細內容
如何改善失眠和情緒困擾？
煩煩的睡不著？trp類食物們都不建議如果也不想靠BZD藥物平常有什麼方式才能比較好入眠家人是平安夜在醫院腫瘤科離開的雖然已經好多年了可是現在仍然好難過看到抽菸的人都會好生氣為什麼抽菸的人都沒事不抽煙不喝酒的人卻得了抽煙者才會有的鱗狀肺癌如果...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：辛苦妳了！妳與這位家人的關係想必非常地密切。至親的過世對於一般人來說都會是個沉重的打擊，一旦發生，往往會讓人情緒憂鬱、哀傷，甚至伴隨抗拒、悔恨、憤怒等情緒，這情況短則數天、數週，長則數月，甚至也有人到數年的，如果在這段期間，妳情緒的困...如何改善失眠和情緒困擾？-點我查看詳細內容
最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果
最新的藥物？目前最新的精神科藥物是樂途達嗎？也就是說治療思覺失調症最新的藥物嗎？那請問益健和思樂康都是同成份的藥物只是不同廠商生產的藥那效果是沒差嗎？還是如何呢？
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：樂途達2017年於台灣上市，算是很新的精神科藥物，但在美國其實已經上市10年，不算是最新的抗精神病藥物。益健和思樂康都是同成份的藥物，理論上藥效是相同的，實際使用上到目前為止尚未有病患反應效果有差別，供您參考。祝平安喜樂。最新精神科藥物比較：樂途達、益健與思樂康的區別與效果-點我查看詳細內容
如何克服考試焦慮及粗心問題？
考試無法專心？我是學測生，但是一直有一些問題讓我成績起不來，有點困擾。因為我本身性子比較急，常常考卷寫一半就會覺得很焦躁，向自然或社會這種一次考110分鐘的科目我差不多題目寫到一半的時候就會開始走神，沒辦法專心思考進而隨便寫一寫就想交卷，自...
廖定烈 醫師回覆-精神科
網友 妳好：學測對每個人來說都是人生的大事。你對學測一定也花了很大心力。你有注意到自己的注意力似乎難以持續超過1個小時，到後來會想要草草結束，而且會有煩躁的狀況。這雖然不見得代表「注意力不足」或者「過動」，但是你覺得跟別人相比，也許專注的程...如何克服考試焦慮及粗心問題？-點我查看詳細內容
視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？
藥物諮詢/視力模糊？您好，日前因疑似自律神經失調，家醫科醫師開得安緒Deanxit用藥, 大約服8週，因原本症狀輕微穩定，副作用卻有許多且有心悸增加頻繁無法入睡，期間也有視力模糊，後二週逐漸減量停藥。至今停藥已一週，視力仍有模糊感，請問視力...
汪振洋 醫師回覆-精神科
Mila小姐您好:得安緒此藥是由Flupentixol抗精神病藥及Melitrcen抗憂鬱劑兩種成分組成的藥劑，Flupentixol 服用後藥物的半衰期為35小時，Melitrcen服用後藥物的半衰期為19小時。所以如果您已經停藥一周了，...視力模糊與藥物關係：停藥後多久可以恢復？-點我查看詳細內容