持續咳嗽與胸痛：該如何處理？
持續的咳嗽與胸痛？醫師您好：在下於一週前開始每到夜間約11點到1點間持續的咳嗽，躺著比其他姿勢更容易發生。喉嚨於鎖骨間一帶覺得騷癢難耐，無痰。但到了這二天白天也開始咳嗽，且於右胸乳頭向左約三指寬的位置感到疼痛。疼痛的方式有點像瘀血的傷口，不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Sam您好:歸納您的呼吸道疾病有氣胸病史，過敏性鼻炎及胸痛（可能是神經痛）如果您的症狀不是太厲害，您可選擇觀望，多喝熱開水，不要維持一個姿勢太久。如果您有呼吸困難（擔心氣胸復發）或咳嗽或打噴嚏症狀太厲害，可考慮掛胸腔內科追蹤胸部ｘ光及開立一...持續咳嗽與胸痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
肺紋增加的症狀與追蹤檢查的必要性
肺紋增加是什麼意思?問題2？周醫師~不好意思~那請問如果肺紋增加會有什麼症狀呢?如果沒有什麼症狀~你會建議要追蹤檢查嗎?因為如你說得只有照X光~但是不知道他會不會因此而造成哪邊身體的問題負擔謝謝
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
RICO 您好1.不一定有症狀，但需由醫師判斷傾向於懷疑什麼狀況，如己有懷疑一些較需儘快處理的狀況，可能會排其他檢查，如電腦斷層等，可能的檢查危險性如過敏等．２．若醫師僅懷疑為正常的變異或懷疑纖維化，可能僅需追蹤胸部X光．以上回覆 謝謝肺功...肺紋增加的症狀與追蹤檢查的必要性-點我查看詳細內容
三十歲肺腺癌第三期治療選項與生存率探討
請問胸腔科柯主任？先生三十歲肺腺癌第三期無法開刀標靶無效除化療外有無其他治療方法能活多久
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述，若口服標靶無效則建議作化學治療(第1線化療，如健捍+順銆)若無效可以考慮第二線化療(如紫彬醇或愛寧達)，放射線治療較無效果。三十歲肺腺癌第三期治療選項與生存率探討-點我查看詳細內容
胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎
氣喘問題？請問醫師，我大約高中與專科時在晚上睡覺時常有嚴重的氣喘現象(運動後馬上喝冰水造成的後遺症)，但在白天時都沒有發作過，劇烈運動也不會發作，在當兵體檢時，醫生說肺部有喘&<a href="https://ado...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Sam您好：您的症狀以及對吸必擴的良好反應高度支持您患有“氣喘”之疾，只是吸入性類固醇起您聲帶發炎，造成您的困擾，短效緩解型支氣管擴張劑作用時間又偏短，無法符合您的期待。建議您最近可做乙次肺功能測試或可使用長效吸入型支氣管擴張劑，配合劑量的...胸腔科醫師解惑：氣喘問題與聲帶發炎-點我查看詳細內容
胸腔痛：軟骨神經發炎與壓力關係？
胸腔痛？醫生你好:前幾天我有去大醫院看病了，胸腔也照了X光片，診斷都沒有問題，而醫生是跟我說軟骨神經發炎，而是緊張壓力大關係(因為我要考公務員)，但是藥都吃完了，還是會痛痛的阿??為什麼阿??但是『贊安諾錠(法馬西亞製藥)』我都沒吃，因為醫...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
達達 您好1.Xanax 為鎮靜安眠作用,沒吃應與胸痛仍痛較無關2.己由醫師評估為軟骨神經炎,故予Solaxin+Panadol,此藥為此痛+肌肉鬆弛效果,應會減緩胸痛,但可能無法完全不痛,可考慮找骨科評估,是否再加強止痛消炎藥或其他方式....胸腔痛：軟骨神經發炎與壓力關係？-點我查看詳細內容
胸腔疼痛與呼吸困難：壓力、飲食與健康
有關胸腔疼痛問題？醫生你好:我想請問一下，當時國中時期，在很喘的情況下喝冰水猛灌導致現在後遺 症，就是呼吸都會喘大氣(大口呼吸態樣)，以維持到現在了有5-6年左右時間了。但是最近又因為考試快到，一方面緊張，壓力大，有時候晚上睡眠品質也不太理...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
達達 您好壓力太大時會造成一些身心症狀,惟仍需先排除其他可能性,例如:食道炎.肋膜炎.心臟問題等,建議仍需先至胸腔科檢查諮詢.以上回覆 謝謝門診部主任 周梓光醫師 敬覆胸腔疼痛與呼吸困難：壓力、飲食與健康-點我查看詳細內容
印刷操作員的胸痛原因解析
胸口會痛？安安 楊醫師.我是從事印刷操作員..要早晚輪班.最近覺得胸口莫名其妙的藤 我是從事印刷操作員..要早晚輪班.最近覺得胸口莫名其妙的疼痛.尤其是深呼吸的時候最為明顯.請問這是啥症狀???不好意思打擾了..
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
呼吸痛常為呼吸動作時所牽扯出來的疼痛，最常見為骨骼肌肉筋膜等拉扯的疼痛，其他如肋膜病灶也有可能出現類似疼痛，建議至胸腔內科門診檢查。印刷操作員的胸痛原因解析-點我查看詳細內容
咳嗽引起的岔氣：如何判斷是否需看胸腔科？
咳嗽？主任你好最近我只要說話，就會感覺到岔氣而咳嗽，持續約兩週但並無其他相關症狀，不知道是怎麼樣的情形，如果須就診，該看胸腔科還是看其他科呢??有需要做x光或其他的檢查嗎??煩請回覆
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Mary您好：您的症狀比較像呼吸道上皮反應性增加，說話時、深呼吸或碰到冷空氣時而使得症狀加劇，仍建議到胸腔科接受X光檢查以排除肺實質病變，飲食方面建議多喝溫開水，暫時不要食用冰冷的食物及瓜類蔬果。祝 好！咳嗽引起的岔氣：如何判斷是否需看胸腔科？-點我查看詳細內容
左乳頭下方疼痛，應看哪一科？
請問？請問左乳頭下方輕壓會感疼痛 身體活動時會感到該部位有異物壓迫 大約2星期該看那一科? 謝謝
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
聽您的描述，較像胸廓的肌肉骨骼問題，但無法排除其他可能性，請先至胸腔內科評估。左乳頭下方疼痛，應看哪一科？-點我查看詳細內容
年輕人也會心悸？瞭解心悸背後的原因
心悸問題？醫生 我這幾天去檢查身體。醫生說我是心悸，但是心悸這種症狀不是都高年齡層的才會有嗎？我也有照X光跟心電圖，醫生也都說X光無大礙心電圖也正常，但是醫生又說我是心悸，我到底是怎麼了，還是像下面說的一樣需要找整骨醫生呢？有很多心悸的異常...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
陳同學您好：心悸是一種主觀感覺到“心臟快速跳動”的感覺，但心跳速率在正常範圍(60-100/分)，只要X光及心電圖無明顯異常，其他就剩下，自主神經比較興奮，宜充份休息，少喝茶及咖啡應可改善。如果心跳速率在休息狀態仍大於100/分，建議看心臟...年輕人也會心悸？瞭解心悸背後的原因-點我查看詳細內容
呼吸困難與血壓過低：可能的後果及治療方式
呼吸困難？您好!很久前,我曾偶發呼吸困難,就像心臟停止跳動,喘不過氣兩秒鐘;近三個月卻時常發作, 有時併發輕微胸痛. 西醫做心電圖和胸部光都正常,評定我是焦慮; 轉求診中醫,則評為血壓過低導致心臟缺氧, 個人自覺無事焦慮, 而血壓則自小即低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
kk您好：簡要回答您的問題如下：1.血壓低是您原來的體質，如原來沒有容易頭暈(腦部缺氧)的情形，則不易因此而起心臟缺氧(通常心電圖可以看到缺氧的變化)。2.您的情形有可能時暫時性的心臟缺氧(供應心臟的血流不足，通常是動脈硬化，還要參考您是否...呼吸困難與血壓過低：可能的後果及治療方式-點我查看詳細內容
續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量
續請教ards？柯醫師您好:耳聞您除了醫術精湛外,是個好醫德的醫師,非常感謝!再次請教:入院14天,PEEP已微調至12,氣切on2天,O2:45%-50%,鎮靜劑和鬆弛劑有嘗試暫停,意識清楚,偶會很喘,所以續用中,目前換新呼吸器(好像是父...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好:依你的描述,病人的危險期已過,但肺部損傷後之肺活量下降及纖維化,須有好幾個月才有可能恢復,類固醇之作用有部分的療效,但劑量及天數仍需依臨床判斷而定。鎮靜劑及鬆弛劑若病情已穩定,愈早停用愈好,以免造成肢體肌肉萎縮及神經病變,若沒有再發燒...續請教ARDS：調整PEEP、氣切與治療方案的疑慮與考量-點我查看詳細內容
老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討
ARDS？柯醫師您好:請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:90...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
你好：依你的描述,你父親的病情十分嚴重,肺炎合併ARDS,血氣不佳,一般預後不佳,一但肺進入纖維化,能存活下來甚至脫離呼吸器的機會只有10~20%,一氧化氮吸入只有醫學中心才有,但只能短時間提昇血氧飽和度,對預後及生存率沒有幫忙,若只有肺臟...老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討-點我查看詳細內容
左胸抽痛的原因
左胸？醫師您好:我左胸稍微靠胸口但不到胸口處有時後會抽痛,不經易一個動作特別明顯.以前沒有發生過這種事,最近一年比較常有.請問這是為什麼?謝謝
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
亞君您好：胸痛原因很多，間斷性的胸痛除了心臟疾病比較值得注意以外，其他可能是肺部或肋膜的疾病。您的年紀除了先天性心臟疾病以外，不太可能有心臟疾病，肺部相關疾病大部分可由胸部X光片篩檢出來，您可到胸腔科門診照一張胸部X光，如果沒有異常，可能是...左胸抽痛的原因-點我查看詳細內容
運動後胸口疼痛且呼吸帶血味：胸腔內科問題及解決方法
運動時胸口會痛呼吸有血味？我是學生期中考前有熬夜期中考完當天去打籃球那一天很冷我打了大約十分鐘胸口變的很痛而且呼吸有血味那一兩天呼吸都很不順暢請問是甚麼原因該怎麼辦懇請指教
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好:需進一步就醫檢查以排除其他疾病,最可能的是肌肉疼痛,但也有可能是氣胸或肺部撞擊出血等等問題.胸腔病科主治醫師 楊志勻醫師敬覆運動後胸口疼痛且呼吸帶血味：胸腔內科問題及解決方法-點我查看詳細內容
左側胸腔手術後仍復發，該如何處理？
左側胸腔？醫師您好：我今年８月左側氣胸發作，為自發性氣胸，做了引流管保守治療很不幸的，１０月又復發了，這表示我第三次復發的機率非常高，為了一勞永逸，我在亞東接受胸腔鏡手術治療，聽醫師說做完手術，復發的機率僅１％左右非常不幸的...就在這幾天...
柯政昌 醫師回覆-胸腔內科
您好：氣胸後在複發，又接受胸腔鏡手術，建議你回原醫院再作一次胸部電腦斷層，確定還有幾個氣泡會有可能再破裂導致氣胸，以作為下次手術及作肋膜黏合術之參考。謝謝!左側胸腔手術後仍復發，該如何處理？-點我查看詳細內容
氣喘影響手術？如何處理？
氣喘麻醉？醫師您們:我先生一個月前在耳鼻喉科檢查出喉嚨有白斑,需動手術切除並做切片檢查,但動手術當天,麻醉師因為我先生氣喘發作，而取消手術，雖然醫生有說明原因，他們說需等氣喘不發作才能動手術，但氣喘發作時間不一定，我先生是不是就無法動手術．...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
楊小姐您好：氣喘只要經口服或吸入劑控制良好(不再有明顯的哮喘或夜間發作不能入睡)，即可安排其他科的治療(包括手術)，如果您們對手術的醫師沒有意見，應不必轉院，免得到他院又再重新評估一番，又要消耗一段時日。祝好！氣喘影響手術？如何處理？-點我查看詳細內容
肺部積塵問題與治療方式
肺部積塵？您好：咳嗽已一個月都沒改善，都是乾咳，昨天改至大醫院看診照Ｘ光．醫生說肺部有些灰塵，怕有細菌感染所以開藥治療．我是在百貨公司地下２樓工作，已三年多做的是進退貨工作灰塵是比較重，但是有可能是這樣救產生肺積塵的問題嗎？積在肺部的積塵如...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1依所附藥物,該醫師應是懷疑胸部X光有部分浸潤,懷疑肺炎故使用抗生素(威洛速Moxifloxacin).2是否有其他氣管問題,請與胸腔科醫師討論.3工作環境若較多粉塵,可戴工作口罩減少吸入粉塵,另維持適度運動的習慣,可增進心肺功能.放...肺部積塵問題與治療方式-點我查看詳細內容
呼吸困難、胸痛及頭暈：可能患有何疾病？
我自己也不知是什麼病？楊醫生您好:我已經呼吸不順好幾年了,前年去檢查說是氣喘因此沒啥留意,但這幾天越來越嚴重了,整天頭暈、呼吸非常困難、喉嚨好似有東西哽住、胸口同痛、上半身特別痠痛（尤其是脊椎和肩膀）、耳朵也感覺有東西哽住請問一下我這可能是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
張小妹，您好：過去曾經被診斷有氣喘，建議您還是去看胸腔科門診，至於其他症狀並無法馬上判定是那個器官的問題，可頭暈與耳塞感，可以看看耳鼻喉科。祝 好！呼吸困難、胸痛及頭暈：可能患有何疾病？-點我查看詳細內容
肺結核病人的住院需求及食慾影響
肺結核？請問１、肺結核的病人須住院嗎２、會有吃不下飯的情形嗎
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.一般有隔離之必要,藥物副作用需調整藥物或其他診斷需要時須住院.2.部分病人會因抗結核藥物所致胃口不好,嚴重時需調整藥物.放射線診斷科主任 周梓光醫師敬覆肺結核病人的住院需求及食慾影響-點我查看詳細內容