胸腔內科 醫師回覆問題 - 第42頁

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左側橫膈突起:病因解析與治療建議?


左側橫膈突起?11月份做公司健檢,1月報告胸部X光檢查 左側橫膈突起,想了解是怎樣病因?


黃伊文 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 台灣e院 胸腔內科 醫事人員

DEAR MS 陳: 左側橫膈下方為脾臟及胃 突起原因很多  有可能肺部萎縮上提也有可能下方往上頂 如果嚴重要做電腦斷層做鑑別診斷 彰化醫院關心您

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靜脈血氣體分析報告判讀與準確性?


靜脈血氣體分析報告判讀問題?醫師您好: 爸爸因心臟衰竭併發 lung edema, pleural effusion, 肺塌陷, 夾指頭測血氧只剩74%,作動脈血氣體分析: PH:7.31,PCO2: 56.2, HCO3: 27.7,BE...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 您所提出的問題已涉及個案臨床狀況判斷及處置,請與您的主治醫師討論。

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胸口中間壓痛的原因與治療方法?


胸口疼痛?醫生您好: 胸口中間壓痛,呼吸、咳嗽及移動時加劇,這樣的狀況已經一天了,想請問是神麼問題? 


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

您好, 症狀上比較像局部的肌肉軟組織的發炎變化,建議可以再觀察症狀,如果有更嚴重再就診。  衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您

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非抽菸者出現肺氣腫樣變化,該如何診斷??


肺氣腫樣變化?本身約180公分69公斤,近期身體健康檢查x光顯示出有"肺氣腫樣變化",此狀況是否確定就是肺氣腫了呢? 從不抽菸,也沒有咳,有長期運動習慣且運動也沒有覺得喘到無法呼吸現象,本身也可以用70分鐘跑10公里距離...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:依據您的描述,「肺氣腫樣變化」僅是透過胸腔X光片發現的狀況,一般來說,如果要診斷肺氣腫,除了要看病患的過去病史(是否有抽菸、過去職業),病患的症狀,以及肺功能檢查及胸腔X光片來確定,建議您如果仍有疑慮,可至胸腔內科門診就醫,謝謝。

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咳嗽伴胸悶:該如何判斷是否需要就醫??


胸口像梗了一口氣?醫師您好,這一兩天胸口總覺得有一口氣要咳出來,因此出現咳嗽症狀。但體溫正常(大約維持在36.3-36.4),無其他感冒症狀,也沒有吸菸等不良習慣,亦無氣喘病史。 想請問醫師,這有可能是什麼情況?是否需要做檢查?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 天氣太冷或生活壓力比較大,都有可能有這種感覺,如果不放心,可以到胸腔科照一張X光以排除肺臟活動性疾病!

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右側鎖骨下方疼痛是否需照X光或可能為發炎??


右側鎖骨下方疼痛?醫師您好,請教您我右側鎖骨下方靠近胸腔位置一直有一個痛點(稍微有凸起的地方),不是一直疼痛,而是在有拉伸到的時候會有很明顯的一個痛點,大概持續了一個月了,症狀是突然出現的,並沒有外力撞擊,想請問醫師這樣的症狀是否需要去照x...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Q女士您好,  如果是突起的位置是疼痛點,通常是局部軟組織發炎,且會有一些拉動相關的疼痛會,通常休息(避免運動/訓練),頂多用一下局部噴劑就會改善,如果持續疼痛,可至胸腔內科就診。  衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您

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左胸下方刺痛的原因及治療方式?


左胸下方刺痛?您好,最近左胸下方刺痛頻繁,以前曾有過但僅是偶而。 疼痛位置:左胸下方,即為左側乳房下緣弧線處。 疼痛症狀:1.靜態突發性刺痛,當時並未進行大幅度動作,多數是 在躺下時,若更換姿勢疼痛就能緩減。 2.有時站立時也會痛,疼痛約持...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Maggie女士您好, 看起來疼痛的情況加劇,而且日常運動並未改變,但有少許呼吸痛的情況。 建議如果情況持續,可以先至胸腔內科或心臟內科,排除較嚴重的問題 ex: 肋膜炎、非典型心絞痛。再往肌肉拉傷發炎去處理,或者復健科去做進一步軟組織超音...

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健檢LDCT發現肺部異常:該如何處理??


健檢LDCT異常的問題請教?醫生您好,想請問我的健檢的LDCT報告有以下2個異常:建議3個月回門診追蹤 *雙肺尖輕微纖維化併有不規則肺/肋膜交界面-應為慢性發炎 *雙肺肋膜下線條與陰影-可能是非特異性肺塌陷、纖維化或發炎  我目前是沒有感覺...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:依據您的描述,您的LDCT的報告,都是一些非特異性的變化,一般只要觀察追蹤即可。至於成因,可能是過去的慢性發炎所導致,原則上這些變化並不一定會恢復,但是也應該不會造成太大的影響,因此只要定期追蹤有無變化即可,謝謝。

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右上腹靠近肋骨處緊繃發熱原因探討:進一步檢查建議?


右上腹靠近肋骨處緊繃發熱?前些日子一直覺得腹部右上方 (大約肚臍右上方到肋骨下緣下方這裡)常常有緊繃感,有時熱熱的感覺 (有點類似貼了酸痛貼布那種發熱感) 持續了大概一個半月了,上個月底照了腹部超音波顯示無異狀(只有輕微脂肪肝),後來又陸續...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

肯先生您好, 依症狀及所做過的檢查,最常見的還是胃食道逆流及相關的症狀。通常跟不正常飲食習慣(ex: 躺平前吃宵夜)或三餐時間不定時有關。如果要做自費斷層檢查,應該是胸腹補才完整,但考量放射線劑量及年齡,不太高的惡性機率,不太建議去接受常規...

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應屆生突感呼吸困難及胸悶,該看哪一科??


呼吸困難?我是剩不到一個月要學測的應屆考生,最近常覺得有東西在掐著脖子,感覺沒辦法呼吸,一點點胸悶,頭暈有點缺氧的症狀,也常伴隨頭痛,請問這種針狀要看哪一科呢?


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

嚴女士您好, 聽症狀描述,很常是情緒上緊張引起的一些生理狀況,建議一般內科初步排除生命徵象的問題,然後考慮身心科/精神科就診。 衛生福利部 彰化醫院 胸腔內科 關心您

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解讀胸部X光報告:雙下肺葉肺炎存?


X光報告結果?醫師您好,本人在12/13做健檢,12/21收到報告,胸部X光檢查結果是雙下肺葉肺炎存,想請問這個‘雙下肺葉肺炎存’是什麼意思呢? 這個是怎麼造成的呢?


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:依據您的字面描述,應該是X光片上發現有兩側下肺區域發炎的變化,建議您回原就診醫院胸腔內科門診就醫,謝謝!

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胸痛疑因疫苗副作用,該掛哪一科??


胸口刺痛?醫生您好,最近我左胸接近中央,大約鎖骨往下一根手指長的一個點常常莫名刺痛,有時感覺變抽痛,但都是同一個點,間歇痛兩三分鐘就停,一天好幾次。 我從九月底打完bnt後就陸陸續續有胸痛之類的副作用,一直沒完全好,但這次跟以前的痛不太一樣...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好: 依據您的描述,您的狀況屬於非特異性的一些症狀,不見得代表身體一定有什麼問題,建議您先至胸腔內科門診進行一些基礎檢查,若檢查结果都是正常的,可以再觀察一下狀況,謝謝。

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漂白水與清潔劑混用導致呼吸困難及心痛,是否中毒??


被漂白水的氣體嗆到?晚間在打掃浴室的時候不小心把漂白水跟其他清潔藥劑混用,結果吸入過多刺激的氣體,當下立即轉冷水沖掉清潔藥劑,但身體出現咳嗽、嘔吐、頭暈 、流鼻水、喉嚨有痰、呼吸困難、喘不過氣以及大口呼吸肺部跟心臟會疼痛的現象,後面量心律出...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

丸子女士您好, 實際情形要看跟漂白水混到的清潔劑是什麼成份的(品牌、商品名),至毒物科就診,另外如果持續有喘、呼吸困難等症狀或症狀加劇請就醫。  衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關係您

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呼吸困難、胸口悶痛與心臟刺痛:胸腔內科疑慮?


呼吸不順暢會喘,胸口會悶悶的,心臟有刺痛感?家族沒有氣喘之類的病史,前陣子開始感覺到呼吸要吸很大力才感覺吸的到空氣,戴著口罩的時候吸不到空氣的感覺更明顯,然後可能運動一下就開始喘如果情緒比較激動的時候喘的會更厲害,常常會感覺到心藏那附近會有...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:依據您的敘述,目前沒有足夠資料可供判斷是什麼狀況造成的,建議您到胸腔內科門診就醫,謝謝。

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TLC預測值差異:受哪些因素影響??


肺功能TLC預測值問題?醫生您好, 我在兩間不同的醫院做了肺功能檢查,結果顯示,兩家醫院測量的總肺容量(TLC)都是5左右,但其中一家醫院的預測值是6.8,因此我是77%的輕度限制型障礙,而另一家醫院的預測值是5.8,因此我是87%的結果正...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:肺功能檢查的預測值,是依據身高、體重、年齡、性別、以及種族等各項參數去設定的,原則上在台灣應該都是相同的標準,一般在台灣,男性的TLC預測值大約為4.2-5.8之間,女性的TLC預測值大約為3.2-4.8之間,建議您回原就診醫院,諮詢...

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胸悶、氣管癢:可能是什麼疾病??


氣管癢 呼吸不順 鎖骨附近很悶?今年5月就一直喉嚨乾癢,看了醫生吃過藥之後有好一陣子,但過沒多久又開始癢,最近開始氣管很癢,鎖骨下方兩側胸口有點悶悶的,感覺呼吸比平時吃力一點,請問這是什麼問題?


汪政德 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師

您好:  根據您的年齡及症狀描述,您很有可能有氣喘(asthma)的情況。氣喘是一種情況可大可小的過敏性氣道疾病,輕則症狀自己緩解,重則導致呼吸衰竭或死亡。網路上的諮詢無法替代臨床醫師的評估,建議您還是就近尋求專業胸腔內科醫師的診療!  祝...

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Cyfra21-1超標5.9,是否需要進一步檢查??


Cyfra21-1?醫生您好 最近公司健檢其中一項Cyfra21-1超標5.9,往年都是1點多 之前有因為胸悶胸痛的問題,去三家醫院看過醫生照過X光,無異狀 是否要再去檢查比較好?


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好: Cyfra21-1是一種血中腫瘤標記,它的檢驗值會受到很多因素的影響,造成偽陽性偏高。一般來說,腫瘤標記是用來追蹤癌症病患治療後的狀況,並不適合當作早期癌症篩檢,若您仍有相關症狀,建議到胸腔內科就醫,並和醫師討論接下來的處理方式,謝...

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咳嗽三個月,是否需要拍電腦斷層?胸腔內科問題解惑?


咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤?如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤(giant cell tumor of bone),在腰椎上 發現沒多久,我就在2月找神經外科開刀處理掉了,目前有用denosumab  我大概咳嗽3、4個月...


張子晏 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師

Mi先生您好, 問題很多: 1.首先主旨這個問題:咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費,當然是看你要不要花錢、吃輻射;如果要健保給付,胸部X光沒問題,當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab,我沒有經驗,但副作用有約10%的人有咳嗽,...

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噎到的食物會不會進入氣管??


噎到食物?您好醫師,我剛剛因吃飯時忽然想打嗝氣,嗝了以後發現食物沖了上來有噎到的感覺,然後用力的吞了下去,目前覺得喉嚨癢癢的,無咳嗽,請問我這是不小心把食物吞進氣管裡了嗎,食物吞進氣管是否會自己排出來呢?謝謝


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好: 依照你的描述,應該是因為打嗝的時候胃酸逆流到咽喉造成刺激,比較不像是食物進入氣管。一般來說,就算少量的食物進到氣管,因為我們有咳嗽的保護機制,大部分都可以排出,您可以再觀察一下狀況,如果有問題的話,請至胸腔內科門診就醫,謝謝。

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躺下時左胸抽搐不痛,是否需進一步檢查??


躺下時左胸抽一下抽一下不會痛?醫生你好,我平時都沒有這樣的問題,就在今天因午餐的肉類吃多了胃脹氣很不舒服到晚上,晚餐也沒什麼吃只是喝兩碗湯,後來我嘗試站起來走動幫助消化,過程中都有打嗝,晚上睡覺時躺下左胸卻突然抽一下,過一陣子又抽一下,但是...


王蘭福 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院 院長、胸腔內科 主治醫師

您好:依據您的描述,目前看起來並不像是心臟的問題,建議您再觀察一至二天,如果還有症狀的話,請至胸腔內科門診就醫,謝謝。

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