骨科 關節 常見問題 - 第54頁

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頸部疼痛與聲音:骨科醫師解讀?


頸部問題?醫師您好:最近肩頸痛已近10天,故為了舒緩,躺在床上,頭靠床沿使頭頸半玄空往後的動作,做了3次後,起來頭左右轉動會發出類似答答還是沙沙的聲音(我無法準確的形容),現在整天只要左右轉動脖子,都會有聲音,這聲音靠近頸部上方連接頭部的地...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 頸部有聲音, 這在很多人的身上都會發生, 原則上請先排除骨關節的問題, 至於筋膜炎的部份, 請熱敷休息 請至門診做進一步的檢查, 謝謝 

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股骨骨折髓內釘拔除的風險與後續康復問題?


股骨骨折髓內釘拔除問題?醫師您好,一年前的今天發生車禍,造成股骨幹閉鎖性骨折,這一年來持續追蹤骨頭已癒合,今天回診詢問醫師是否可以拔除鋼釘,因走路及活動時臀部會有摩擦聲,翻身壓到也會酸,所以醫師讓我決定是否要進行拔除。想請問一下: 1.股骨...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,問題依序回覆如下: 1. 雖追蹤骨頭已癒合,但仍建議一年半再拔釘 2. 應無大礙 3. 一般拆線後即可不用枴杖;一個月後可能仍會稍有疼痛,故不宜打羽球 4. 拔除的鋼釘不可帶回家 感謝您的提問。

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左手橈骨上端閉鎖性骨折:開刀或不開刀??


橈骨上端閉鎖性骨折?您好  如上次所詢問的問題如下(已將x光寄至D [email protected] 信箱)  車禍導致左手橈骨上端閉鎖性骨折 由x光片可看到一塊小碎骨在關節中 而醫生說以我這情形開刀或不開刀皆可 我不知道該選擇...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

X光片看到橈骨頭部骨折 radial head fracture 斷裂有深入到關節面 關節面有點位移 通常讓關節面平整是比較好的 可以考慮接受手術 做骨折的復位及固定 

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手術治療還是保守治療?橈骨上端閉鎖性骨折的選擇?


橈骨上端閉鎖性骨折?您好 因爲車禍導致左手橈骨上端閉鎖性骨折 由x光片可看到一塊小碎骨在關節中 而醫生說以我這情形開刀或不開刀皆可 我不知道該選擇哪個,不知道是否可提供您x光照片幫我分析呢 謝謝您


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

可以提供X光片以利判斷

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求解!治療三個月仍舊頭痛、右肩頸痠痛麻,頸椎椎間盤突出和退化性關節炎如何改善??


頸椎椎間盤突出和退化性關節炎?醫師你好,請問我已去診所治療三個月的時間了,治療內容有電療,手泡臘,紫外線,頸椎牽引,但還是會頭痛,右手肩頸酸痛麻,胸口悶,已影響到我的生活和工作了,請問醫師還有沒有更好的治療方法呢?


游典錡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)

您好: 若初步認定是頸椎的病灶,但復健卻又一直不見改善,且有比較少在頸椎病人身上看到的胸口悶,還是會建議您再回過頭檢查清楚,確定是否為頸椎的病灶, 或有其它(如心、肺)等問題。 若確為頸椎的病灶,一般會從保守性治療,如藥物(口服或針劑)、復...

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胸椎十一骨折:治療方式與風險評估?


胸椎十一骨折?6月17日傍晚爬高摔下,後背摔在床尾木沿上,當晚拍X光急診醫生說沒骨折,是肌肉挫傷慢慢會好,所以沒臥床休息照樣做家務。過了二十多天後背還是很痛,才於7月11日做磁力共振,結果是胸椎第十一節骨折,請問現在才開始臥床有效果嗎?請問...


游典錡 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)

您好: 一般在當下的X 光沒看出,之後MRI看出的情況並不少見,一般更加暗示為骨質疏鬆性壓迫性骨折,一般壓迫性骨折治療方向大致區分為二 1> 保守治療,如穿戴背架,初期多臥床2>椎體成形術 過了二十幾天,應視病人目前的疼痛情況,...

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扭動脖子的骨頭聲音:解決方法與建議?


頸部問題?您好,我這幾年來一直有想扭動脖子的問題 每次扭動都會有大小聲的骨頭聲音 已經持續了一段時間了 平均一分鐘5.6次不等 但是真的這樣一直扭很不雅觀 還有其他網路上說的會引起許多問題 所以又不敢扭,可是真的很難忍 我也不知道到底該不該...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 許多人會有像您類似的困擾, 有時候這已經成為一種習慣, 如果不扭動頸部, 發出一些聲音, 常常會坐立難安 其實, 頸部扭動的聲音, 一般而言不必太担心, 這不是 "筋跑掉" 或是 "神經受傷",...

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外側盤狀半月板破裂與髕骨軟骨軟化症的區別及治療建議?


外側盤狀半月板破裂 & 髕骨軟骨軟化症?醫師您好: 起因:2、3年前第一次溜直排輪,可能姿勢不對(未跌倒),結束後時不時疼痛至今。最近半年疼痛更明顯且腳伸不直。 症狀:左膝外側疼痛(改變姿勢、走路更為明顯),腳伸不直,無法走...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,依據您的症狀及陳述,如果MRI是2016年的檢查,我建議您重做MRI 外側盤狀半月板破裂和髕骨軟骨軟化症是完全不一樣的,其治療方法也不同 建議您掛骨科的運動醫學科次專科的門診(大醫院的骨科均有各次專科的分科門診,可以上醫院的門診表查詢...

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前十字韌帶骨折治療方式:傳統手術與微創手術比較?


前十字韌帶牽拉式骨折?您好 兩週前發生車禍後照X光跟MRI確認為前十字韌帶牽拉式骨折 想詢問一下關於傳統手術跟微創手術的建議 另外術後多久可以正常活動 謝謝


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,前十字韌帶牽拉式骨折,若骨折沒有移位,則以石膏固定,不必手術。若骨折有移位,則建議微創關節鏡手術。一般而言,術後仍需滕支架固定4-6週,之後需復健。一般而言,術後3個月以正常活動。感謝您的提問。

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化膿性關節炎治療:指數恢復正常是否可停藥??


化膿性關節炎?醫師您好 上次有發問關於化膿性關節炎抗生素的問題 今天門診有抽血檢驗 醫生說急性發炎指數恢復正常 但慢性發炎指數似乎沒那麼快 所以之後醫生還是開了抗生素給我 想請問一下 指數恢復正常還是不能停藥嗎? 另外之前開刀的膝蓋到現在還...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

化膿性關節炎又稱之為細菌性關節炎 治療的原則是要將細菌完全根除 治療不完全的話就會反覆的感染 所以一定要遵從醫囑 腫脹與疼痛是可以預見的 

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雙腳大姆指第一節疼痛原因及解決方法?


雙腳的大姆指對下第一腳,按下去都會有疼痛的感覺?雙腳的大姆指對下第一節(最接近指甲的),按下去都會有疼痛的感覺 若按大力加上大力的揉會變得很痛 ,但平常走路不會有多大的感覺,如果不刻意的按他,也不會疼痛 為什麼同時兩隻腳的大姆指對下第一節都...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,依據您的症狀,病因有可能是痛風發作、姆趾外翻、肌腱炎、關節炎。因此建議您可至骨科門診檢查。 祝您早日康復。

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右腳踝骨折術後復健與康復疑慮?


右腳踝骨折復原問題?醫生您好, 本人右腳踝閉鎖性骨折,聽醫生說是內外踝都斷了所以有打鋼板進去, 受傷至今約一個月了,這週已拆了石膏,有些問題想詢問: 1) 拆完石膏後有持續做腳背上下活動的復健,但角度都不大,角度再大會有些疼痛,想這個階段需...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

1. 需要慢慢的增加角度如果疼痛減少的話 2. 正常的  3. 要慢慢地練習轉 關節才不會僵硬掉 

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半月板軟骨裂痕治療方式:切除、修補或PRP??


內側膝蓋 半月板軟骨 外側 三分之一處 裂痕 如何治療?1. 三分之一處 有裂痕 走路 上下樓梯 會疼痛 醫生建議要切除 有無其他治療方式, 是否可以修補 或是打PRP治療2. 這個疼痛已經好幾年了 最近才越來越痛 才去復健檢查出來 , 如...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,如果半月板軟骨外側三分之一處 裂痕已經好幾年了,通常以關節鏡半月板部分切除 (若急性受傷則建議半月板修補併打PRP治療)。 手術後應避免劇烈跑跳運動。祝您早日康復。

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舟狀骨折術後恢復進度及併發症探討?


舟狀骨折術後?施醫師您好,約十年前車禍,現在才確認是左手舟狀骨骨折不癒合與三角韌帶斷裂,今年4月底動手術: 韌帶及碎骨以螺釘內固定尺骨,舟狀骨打四鋼釘於六月底拔除,我的醫師告知可試著上下擺動手掌,但現在發現手掌無法往上擺動,強行出力會感到手...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

手腕的活動度不只如此 還需要繼續做復健才可以增加活動度 另外手術後皮膚會麻是正常的 通常需要一段比較長的時間看看會不會恢復

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如何解決不定期出現的髖關節疼痛??


髖關節痛?以前有一次滑倒撞到右側髖關節部分,事後一陣子碰到時會痛,幾個禮拜後就好了。 但這幾年時常會感覺到疼痛,時間都不固定,有時走路會突然感到疼痛沒多久卻又好了,或者躺下時特別疼,痛的時間不會太久。 撞到後幾個月有因疼痛去看了醫生,只說是...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

撞擊之後如果沒有骨折 通常幾天之後可以做熱敷 痛的時候可以吃止痛藥 另外也可以做復健治療 萬一還不會好就得再去找醫師看看 

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右手姆指韌帶撕裂:需手術嗎??


右手姆指 韌帶撕裂?你好!醫師 我在三月底的時候,因外力撞傷,右手拇指腫起來,當時照了x光,MRI 診斷骨頭沒有損傷,是韌帶部分撕裂了,評定一至二級扭傷。 期間一直都戴著固定器,積極地做復健,但由五月中開始,復原進度就停滯不前。右手姆明第...


李永恒 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師

您好,感謝您的提問,並回覆如下: Q1:一般手指姆指的韌帶撕裂復原要多久時間:2-3個月 Q2:關節突起來,是骨膜或軟組織增生,MRI 診斷骨頭沒有損傷,所以應不會是骨腫瘤 Q3:如果持續疼痛不適,可能需要手術。手術後主要的後遺症是感染及關...

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膝蓋受傷多年後,如何治療韌帶問題??


韌帶問題?醫師妳好 想請問一下當初大約三年前(當時約15歲)打球因而造成膝蓋受傷 當時都完全不理會 以為沒什麼繼續帶傷打籃球很久 之後隔了很久大約1年才去看醫生照過x光跟核磁共振 醫生說沒什麼問題如果還要再確認的話就是要開刀關節鏡 之後就一...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 目前您的症狀, 似乎困擾很大, 請您再到骨科門診就診, 利用理學檢查, X光及MRI 作進一步檢查為是, 謝謝

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化膿性關節炎治療:抗生素使用時間需多久??


化膿性關節炎抗生素?醫師您好,我在五月底做了關節鏡手術 術後兩個禮拜因為細菌感染,所以又再做了一次清創 期間住院了兩個禮拜每天施打抗生素 但醫師說出院後還是要吃口服抗生素一個月 想問化膿性關節炎已經注射兩個禮拜抗生素了 改口服後還是一定要吃...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

通常須要六星期的治療 如果太早停藥有可能復發 注射兩週以及口服四週是標準的治療方式 之後還要看感染有沒有控制下來 在門診可能會再做一些檢驗

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大腿根部與膝蓋疼痛的原因探討:骨盆歪斜或是姿勢不良??


大腿根部 膝蓋?醫生好,這件事大概已經兩個禮拜了,一剛開始我右膝蓋內側有點隱隱作痛,兩天後右大腿根部也開始酸痛,膝蓋也是,斷斷續續的,沒有特定的時間,左邊的腿有膝蓋也偶爾會有,但沒向右腳那麼嚴重。我好像發現我有長短腳的問題,有沒有可能是長期...


施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)

脊椎或者是骨盆的問題可以去照一下X光片就可以明暸 大腿動作會有喀喀聲 可能與髖關節附近的韌帶有關 膝蓋內側的疼痛有可能與關節邊的韌帶或肌腱有關 如果症狀還持續著 可以找骨科醫師看診

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膝關節後十字韌帶重建手術相關問題?


後十字韌帶重建?醫師你好,我是五月中因為車禍,導致膝蓋腫脹,等到這兩週膝蓋消腫後到醫院檢查,照了核磁共振,醫生說是後十字韌帶全斷,還有旁邊兩條韌帶也鬆掉,我想請問: 1.為什麼目前還是無法完全蹲下,一定要開刀才能蹲嗎? 2醫生說總共三條都要...


陳永學 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任

您好 膝關節有四條韌帶, 如果斷了三條將是非常不穩定, 應該是要脫臼的 後十字韌帶斷裂, 通常是因為騎車時車禍, 由膝蓋前端往後撞擊而造成, 而這種後十字的斷裂, 在核磁共振上看, 是會有前十字韌帶鬆弛的假象, 應該輔以理學檢查較好 膝關節...

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