兒科 醫師回覆問題 - 第56頁

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嬰兒配方奶便秘:該如何處理?


腸胃問題?醫生您好,今天是兒子出生的第9天,因為黃疸偏高所以有多留院照光一天,指數降到9的時候才接回家,原本在醫院的時候每天都有大便,但自從接回家的這兩天卻都沒大便了,他是全配方奶寶寶,目前喝的是雪印奶粉,我很擔心,有嘗試過棉花棒沾凡士林刺...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
喝配方奶的寶寶大便次數從一天兩三次到兩三天一次(只要大便的質不太過乾硬)都是可接受的,所以只要小嬰兒沒有不舒服的情況,可以再觀察看看。

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寶寶撞到後腦勺後,該如何處理及安排疫苗接種?


寶寶撞到後腦勺?請問醫生 寶寶走路滑倒撞到後腦,大哭後活動力一切正常,跌倒後二天要打日本腦炎第二劑疫苗,請問這樣需延後嗎?若需延後要延多久?請問醫生寶寶若撞到頭是要先觀察或先送醫呢?謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果無立即不適的現象可先觀察,注意有無哭鬧不安不能安撫、持續明顯嘔吐、昏睡意識不清、肢體偏癱無力、甚至抽筋。一般急性腦出血觀察3天(嬰幼兒極少慢性腦出血)。如果無不適的現象,還是可以按時打預防針。

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兒童地中海貧血與缺鐵性貧血:症狀、型別及治療方式


健康檢查的結果?醫師,不好意思,想請問您一下,地中海貧血和缺鐵性貧血的症狀和差別?有哪幾種類型?中度的壽命大概多少?分別要怎麼治療?,謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
兩種都是貧血,所以症狀沒差別。地中海型貧血有分甲型和乙型,缺鐵性貧血無形別之分。重度地中海型貧血要長期輸血,輕中度無治療方法,缺鐵性貧血要口服鐵劑補充。壽命是不一定的,趕快去血液腫瘤科檢查為重要。

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兒童貧血:Hb9.7 MCV52.3是否需要擔心?


健康檢查的結果?醫師您好我是小黑,我的Hb9.7 MCV52.3想請問您是否是貧血?如果是,但我從小到現在都無暈眩,無力等狀況,那麼有關係嗎?,還是說那只是輕度的? 謝謝醫師


蕭凱文 醫師回覆-兒科
你的檢驗數值是小球性貧血,在台灣最常見的是缺鐵性貧血和地中海型貧血,建議至大醫院小兒血液科檢查分辨和治療。你沒有明顯症狀可能是因為是慢性貧血,時間長久所以你的身體代償而讓你沒有明顯不舒服症狀,但時間久了還是會對身體很多器官產生慢性傷害,如心...

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打流感疫苗會導致感冒嗎?症狀會持續多久?


打流感疫苗出現感冒症狀?醫師您好!有一問題請教:我先生每年打完流感疫苗都會有感冒症狀,今年小孩打了疫苗後也出現感冒症狀,請問打流感疫苗會造成感冒症狀嗎?會的話,症狀會持續多久?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
流感疫苗是一種非活性疫苗,所以並不會造成施打者有流感的症狀,更不會有感冒症狀(更不用說症狀會持續多久),甚至所有國家還都將免疫功能不全者列為非活性流感疫苗的優先接種對象,因為他們特別容易罹患重症或死亡。

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兒童貧血:MCV、HB正常值與分級


健康檢查的結果?醫師您好有點疑問想問你,我國中發現有貧血,之後高中也有,但這三年時間我雖然仍算貧血,但數值都有明顯升高,想問妳這樣是缺鐵性貧血嗎?那麼mcv和hb多少是正常,輕度和中度及重度的範圍?謝謝妳


蕭凱文 醫師回覆-兒科
15歲女性。MCV小於80異常(小球性),Hb小於12.5為貧血。是不是缺鐵性貧血需至大醫院血液科做深入詳細的檢驗診斷和治療。血色素7到10為中度貧血,往上往下為輕度和重度貧血。

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換奶後嬰兒大便變灰色的原因及解決方法


換奶大便偏灰色?女兒剛滿一歲換奶給她換了有添加15%的羊奶成份的奶粉但到晚上她喝完牛奶後大出有點類似灰色胡狀的便便只有一次是換奶的關係嗎?因為我也有給她添加了一點益生菌的營養品在麻煩回答謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
大便只要不是有血絲,或水瀉,或硬便,或持續灰白色便,都是正常可接受的。嬰幼兒喝的奶粉,只要是政府檢驗合格可以給嬰幼兒食用的嬰兒奶粉就是可接受的。換奶如果不適應通常是會嘔吐腹瀉,或身上起紅疹。

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嬰兒體溫偏低:該如何處理?


寶寶體溫?醫生您好:小孩目前兩個半月,是內溫度26度,以前量耳溫都36度以上,今天早上幫孩子量耳溫35.5,手腳耳皆冷冷的,後來有幫他加被子,但體溫大約都接近36度徘徊,我們白天試著觀察,活動力喝奶尿尿皆正常,剛剛幫小孩量還是35.7,之後...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
體溫的測量,肛溫最接近身體內部的中心體溫,也是最準確的,耳溫與肛溫雖然相關性很高,但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性較差,所以建議量肛溫較準確。而且測量耳溫雖然較方便,但是也很容易受一些因素干擾而不準確,例如耳垢阻塞、較小嬰兒的耳道較...

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一歲四個月孩童肛門出現粉色肉球,是否為息肉需如何處理?


肛門息肉?醫師你好我兒子一歲四個月,這幾天肛門口長一粒粉色肉球,大約有一週多,最近無便秘,便便都超粗大,軟便,大便時相當痛,會哭鬧,上網查是息肉,請問該如何照護,有需要動刀切除嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科
可先至小兒外科確定是肛門息肉(可能是大便較粗硬造成反覆肛裂使得黏膜纖維化形成的息肉,或是肛門直腸脫垂,或是感染的膿腫。處理的方法都不一樣。較小的肛門息肉也許可以生活習慣飲食習慣來改善便秘而改善,較大的肛門息肉可能需要手術切除,可以小兒外科醫...

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兩個半月寶寶手腳冰冷正常嗎?兒科醫生解答


寶寶兩個半月,手腳冰冷?醫生您好:我的孩子目前兩個半月,摸他手腳冰冷,但量體溫皆正常,想詢問醫生手腳冰冷是否為正常,謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒四肢末端的血液循環還是比較差,四肢末梢的神經控制也還未成熟,所以四肢末端會相對比較冰冷是正常的。如果確定不是發燒,也許可加手套和襪子保暖即可,千萬不要以為小朋友著涼了,而加太多衣服會導致嬰兒過熱。

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小兒科腸病毒症狀及治療


小兒科腸病毒?醫師你好:妹妹上個禮拜5開始長小水痘有輕微發燒禮拜日晚上去看診醫生說是輕微腸病毒要觀察一個禮拜!請問我要從那天算起觀察一個禮拜!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
從發病日星期五開始算起。

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如何處理兒童腸病毒感染引起的發燒?


腸病毒~喉嚨目前沒破?蕭醫師你好~想請問一下~因為第一次小孩遇到腸病毒~一直會發燒~但之前在台中醫院看診經驗下~醫師告知如小孩在肯吃肯玩會睡的前提下可不服退燒藥~晚上睡前給予退燒藥好入睡即可~但這次在診所看醫生~醫生卻告知要持續服用退燒藥~...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
若喉嚨沒有破洞潰瘍且手掌腳掌無紅疹水泡,這樣是沒辦法診斷為腸病毒的。發燒只是腸病毒感染身體免疫力反應的正常情況,發燒本身並不會傷害身體,當免疫力反應完全後發燒自然會慢慢退去,一般平均需要三天左右,所以腸病毒感染並不是要“盡量不要讓小孩燒”。...

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兒童腸病毒隔離措施及風險評估


腸病毒的隔離問題?裴醫生您好,家中老大星期一確診腸病毒,星期四8m的妹妹發燒,星期五確診腸病毒,在知道老大確定腸病毒時有盡量隔離,可能是在潛伏期時傳染的,想請問,這樣還需要特別做隔離嗎?今天妹妹剛知道得腸病毒,姊姊的症狀感覺也都好多了,有可...


裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:腸病毒有六十幾型,得過後只對同一型腸病毒有免疫力。若妹妹確定是被姊姊傳染,則姊姊不會再被妹妹感染。祝 健康快樂 闔家平安!衛生福利部桃園醫院兒科主任 裴仁生 謹上

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自費肺炎鏈球菌疫苗:6個月大的寶寶需要打嗎?


6個月大自費肺炎鏈球菌疫苗?醫師您好:我家小孩快6個月大,在診所打預防針時,有推銷六個月大打的自費肺炎鏈球菌疫苗(第三劑),想請問有需要打嗎? 還是只打公費的就好?謝謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科
以政府層面的疫苗經濟分析,多打一劑基礎劑(六個月大)的成果,並不值得多打一劑的花費(因為衝高了群體的接種率會有群體免疫的效果來降低此菌的流行),所以政府決定用基礎劑打兩劑(兩個月和四個月大)的政策。但以個人層面而言,些許(推估不到10%)的...

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小孩手腳冰冷:該如何保暖和處理?


小孩手腳冰冷?您好,小孩一歲七個月,最近有感冒發燒,目前狀況大多已恢愎,但手腳一直都冰冰的,就算穿多一點還是冰冷,結果反而流冷汗,請問是為什麼呢?不知道到底該加衣服還是減衣服,是要以為不流汗為主嗎?手腳冰冷該怎麼保暖呢。謝謝


蕭凱文 醫師回覆-兒科
若已經沒有在服用藥物,則此現象跟用藥無關。在臨床上我們偶會發現有些病童在疾病好了的恢復期,會有流汗增加和四肢比較冰冷的現象,此種現象原因不明,這大概是因為人體在疾病恢復的時候,常常出現交感神經系統興奮的現象,就會造成流汗增加,四肢末端血管較...

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三歲孩童臉上出現青色腫塊,該掛哪科檢查?


臉上腫塊?你好!小孩三歲於臉上鬢角下方發現淡淡青色小腫塊,(原先以為撞到,但半個月沒有消退,不痛),請問大概是哪方面問題,該掛什麼科?謝謝!


蕭凱文 醫師回覆-兒科
如果之前沒有突然出現的,還是以外傷的血腫比較可能(淡青色較像瘀血,當然還是要看到腫塊的樣子為準)。還是可先掛小兒科諮詢,再決定有無需要進一步的檢查。

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新生兒日常:從副食品到睡眠問題的全面指南


新生兒日常?1.父母皆有過敏 父親還有氣喘 是否在四個月及可搭配副食品給他吃 降低過敏率2.副食品幾個月開始嘗試餵食比較好3.幾個月開始可以以副食品為主4,副食品調味 食物上有何禁忌 要注意的5,四個月開始吃魚骨等熬的粥是否對學走 骨骼發展...


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:父母皆有過敏體質,小孩會有比別人更多的過敏機會,但沒有如您所說,在四個月搭配副食品,以降低過敏機率。一般建議六個月大開始引進副食品,但如果小孩厭奶情形太嚴重,可嘗試四個月大時開始。漸漸地,副食品增多,奶量較少,再慢慢地奶品轉趨為副食品...

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7個月大女嬰單側乳房出現硬塊:是否為性早熟?


7個月大女嬰一側乳房有硬塊?你好,我想請教7個月大的女嬰單側乳頭有一顆直徑約一公分的硬塊,請問這正常嗎?是性早熟?它會自動消失嗎?大約多久時間?我需不需要帶她去檢查?若去檢查該看哪一科?


何勝隆 醫師回覆-兒科
您好:新生兒因為母親懷孕時荷爾蒙的影響,乳頭鼓鼓的,有時還有乳汁,但慢慢會消退。來文說7個月大女嬰單側乳頭有一硬塊,建議先觀察,真性性早熟會有第二性徵出現,才需要積極檢查性早熟的原因,因為造成困擾焦慮的常是所謂的良性早熟乳房,暫時的現象而已...

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幼兒腳趾頭瘀血、流血且指甲變白,是否感染?


幼兒腳趾頭瘀血有傷口?小孩目前剛滿一歲,10/13被鐵製的垃圾桶砸到腳趾頭(大拇指),結果整個都瘀青 沒有傷口,可是過了兩天一直流血~看了兩次醫生 都說沒關係!傷口持續到今天都沒癒合過每天都流血,已經13天左右了~前三天發現指甲部分大致都變...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
若沒進展至蜂窩性組織炎,可局部上藥即可。但沒看到病灶,仍建議您至兒科/外科 就診確定!祝安康!!彰化醫院 關心您!

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小孩皮膚疹子擴散,該如何處理?


沒時間看醫生 皮膚有疹子?最初是沒有顏色的小疹子出現在左腳小腿 ((密集的很小一塊 無色 會癢然後過了兩三天 開始手臂 也出現 但是散的 也是無色 會癢 就是凸起這樣 肉眼不容易看出來 要摸才比較明顯兩手手臂完 出現在 右手的手腕附近 ((...


鍾瑞賢 醫師回覆-兒科
聽起來較像是過敏性蕁麻疹,但未看到病灶無法確定。任何過敏原都可造成,可注意一下最近是否有任何食物或環境的暴露!若很不舒服,建議您就醫給予適當的治療!祝安康! ...

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