新生兒腦膜炎：治療與後遺症
大腸桿菌引起腦膜炎？寶寶出生9天高燒，送往大醫院住進加護病房尿液、血液驗出都有細箘，椎髓液抽檢醫生說確定發炎但培養報告出來又說無箘？這樣是什麼意思？抗生素打14天白血球從1千多降到257（但正常值是5）腦部超音波跟腦部斷層醫生說暫時都沒問題...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
脊髓液培養沒有菌並不能夠就百分百排除確定沒有腦膜炎,應與你的醫師討論。嬰兒腦膜炎的後遺症並沒有絕對的,當然從完全沒後遺症到有嚴重的後遺症甚至死亡,都有可能,隨著嬰兒長大神經學的發展慢慢較複雜,有時才會看得出有沒有影響或影響多大。機率高不高目...新生兒腦膜炎：治療與後遺症-點我查看詳細內容
如何安全使用兒科眼藥？家長必知常識
幼兒眼藥諮詢？醫師您好：小兒10個月大，眼睛有血絲，長揉眼睛，去一般眼科醫生看診，告知有塵瞞入侵，有濾泡，開了以下用藥，擔心小朋友太小，會不會影響健康? 麻煩醫生，謝謝。neodelon：each ML contains Flumcthol...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:塵蹣大多會在皮膚, 很少會跑到眼睛。若在眼睛, 眼科醫師應會先沖洗乾淨。這些藥物成分是抗過敏與抗生素類; 應該會有幫助。請放心使用，再返回門診追蹤。健康快樂!仁生 謹上如何安全使用兒科眼藥？家長必知常識-點我查看詳細內容
兒科問題：小孩2歲龜頭尿道口水泡如何處理？
小孩2歲龜頭尿道口水泡看不好！這到底是要怎麼處理？！？請問醫生約兩個多月前,我兒子洗澡時拿著裝有肥皂袋的肥皂搓泡泡然後在鳥鳥那邊大力挫泡泡玩，後來沖水ㄧ直說痛狂哭，我快速洗完，查看、包莖內尿道口附近有破皮紅紅不是很明顯，但我怕會發炎我擦了小...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:這篇文章說明很清楚; 請參考1. 什麼是龜頭炎？龜頭炎又叫陰莖頭炎，由於常常和包皮炎同時出現，多與包皮過長、過緊或包莖有關，所以又叫做包皮龜頭炎，是龜頭與包皮間瀰漫性炎症，本病可因多種病原體感染、局部刺激等因素引起。一般全年均可發病，...兒科問題：小孩2歲龜頭尿道口水泡如何處理？-點我查看詳細內容
如何預防肺動脈狹窄孩童的呼吸道併發症?
肺動脈狹窄？裴醫師您好，我的小孩被診斷先天性肺動脈狹窄，目前9個多月，定期追蹤。上次回診右心室與肺動脈壓力差在40幾mmHg。小寶寶每次感冒就是咳到喘，之前還細支氣管炎過。想請問是不是肺動脈狹窄的小孩，會比較容易在感冒的時候被引發肺部的併發...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好：肺動脈瓣狹窄的程度輕微時，臨床上可能無症狀，但聽診時可以聽到收縮期心雜音。中重程度狹窄的病人，運動時可能會發生呼吸困難、胸痛、暈眩、心律不整、心肌缺氧、心衰竭及發紺等現象。當右心室壓力高於左心室時，稱之為「極重度」肺動脈瓣狹窄(cri...如何預防肺動脈狹窄孩童的呼吸道併發症?-點我查看詳細內容
寶寶換回母奶後出現頻繁大便和水便，是否為腹瀉？
寶寶腹瀉問題？蕭醫師您好：寶寶目前2個月14天這幾天由配方奶(喝約3週)換回母奶之前大約1.2天大一次便(墨綠色)換回母奶後1天大1.2次(黃色)有時一餐母奶不夠會補配方大便就有點水~請問這是腹瀉的情況嗎?而且都是在喝奶喝到一半就排便請問這...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒大便的次數從一天兩三次到兩三天一次都是可接受的。如果是腹瀉的話,大便的次數會越來越多,且大便的質會含水量越來越高, 可後續觀察。嬰兒的胃大腸反射相對旺盛,所以上吃下就解是正常的。可能需要和開你抗生素的醫師討論,此抗生素和量(每種抗生素不...寶寶換回母奶後出現頻繁大便和水便，是否為腹瀉？-點我查看詳細內容
寶寶換回母奶後食量減少及排便變化
配方奶換回母奶問題？蕭主任您好：寶寶目前2個月11天，出生時體重3165g，2/13打疫苗時體重6.3kg，身長59.1，頭圍39.7因乳腺炎吃抗生素暫停餵母乳約3週，現在想讓寶寶換回母奶之前每餐大約150ml配方奶，一天約5~6餐，偶爾睡...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
直接換即可。如果寶寶腸胃不適應的話應該是會腹瀉或身上可能出紅疹。如果嬰兒活動力正常、體重增加正常、不是因為生病(如腸胃炎腸病毒)而食慾變差,都屬良性厭奶期,觀察即可,通常過一陣子就會恢復。通常嬰兒計算最低不會脫水的總奶量為每天每公斤100 ...寶寶換回母奶後食量減少及排便變化-點我查看詳細內容
兩歲孩童肺炎擴散可能引發肺塌陷，是否需轉院？
嚴重肺炎？我朋友的小孩兩歲多,因為肺炎住在中型醫院治療已經5天了,還是高燒不退,今天追蹤胸部X光,醫生說肺炎更大片還有可能肺塌陷的情況,所以要換更強的抗生素,請問這樣情況嚴重嗎?,需要轉到更大的醫院嗎?
蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童嚴重的複雜性肺炎,最好有兒童感染科 甚至有兒童胸腔外科支援的醫院較好,但至於要不要轉診到較大醫院,我想應該跟你的主治醫師討論為宜, 畢竟他是最了解小朋友病情的人。兩歲孩童肺炎擴散可能引發肺塌陷，是否需轉院？-點我查看詳細內容
嬰兒水腎：影響及處理方式
嬰兒水腎？我兒目前矯齡8個月，出生時有被檢查到水腎，醫生說半年追蹤一次，結果上禮拜檢查結果還是一樣，沒有變化，醫生依舊說半年後再來，請問醫生，水腎會對寶寶有什麼不好的影響嗎？真的只需要追蹤不用吃藥或治療嗎？煩請醫生抽空答覆，謝謝
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 若水腎是 < 10 mm 且沒有擴大的趨勢，只要每半年做超音波追蹤2. 若水腎是 10-15 mm，要做泌尿道回流攝影檢查(VCUG) 或 腎功能性影像檢查(DIURETIC RENOGRAPHY)3. 若水腎是 >...嬰兒水腎：影響及處理方式-點我查看詳細內容
如何控制兒童輕微氣喘及咳嗽症狀？游泳有助於心肺功能嗎？
請教一下？蕭醫師你好....小男孩快滿五年.有異位性皮膚炎.從快四歲開始只要感冒就咳嗽很嚴重可以說昰整天都這樣子.有時候必須要吃到抗生素才會好.在醫學中心看了一年醫生說昰輕微氣喘.睡前吃欣流加上噴氣管保養也一年了.控制的不昰很好.最近變天又...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
過敏性氣管炎病童的運動當中確實是游泳最好，因為呼吸頻率溫和，而且吸入的空氣濕度高不會刺激氣管。過敏性氣喘的治療控制方面是很大的課題,就不在此贅述,但確實也對父母親耗費相當大的心力,在此我也只能說兒童的過敏性氣喘是有機會轉體質改善變好的,只要...如何控制兒童輕微氣喘及咳嗽症狀？游泳有助於心肺功能嗎？-點我查看詳細內容
9個月大嬰兒後腦勺出現圓形物體，是否為淋巴結？
淋巴問題？醫生您好：我的小孩已9個多月，前幾天發高燒，有到醫院掛急診，醫生有開抗生素與塞劑給我們，過3天後有退燒出疹子，今天突然發現嬰兒後腦勺頭皮內的地方有發現長3顆圓圓的東西(左邊2顆，右邊1顆)不會動也不會痛，想請問這個是淋巴嗎?謝謝。
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好：很有可能是淋巴結。觀察即可。若表皮有發紅, 中央有化膿的變化, 則像是皮膚的感染, 像是 癤 or 癰; 有可能需要治療。祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師 裴仁生謹上9個月大嬰兒後腦勺出現圓形物體，是否為淋巴結？-點我查看詳細內容
早產兒溢吐奶與腸絞痛的關聯性
溢吐奶與腸絞痛或早產兒有關係嗎？？醫生您好，小兒於7/28出生，36週早產，出生體重2196g有些輕因為出生時白血球有過高，住院榮總觀察打抗生素一週後回家榮總說細菌培養無發現特殊異常⋯⋯而後在月子中心住了20天，當時體重約2800g奶量80...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:1. 早產兒比足月兒有較多的胃食道逆流的可能。2. 矯正年齡在3,4個月內, 有些寶寶會有腸絞痛的表現。3. 典型腸絞痛是一周有3天以上，這3天中每天都有3小時不易安撫的哭鬧。4. 2至6周若開始出現厲害噴射狀，不含膽汁的嘔吐，也...早產兒溢吐奶與腸絞痛的關聯性-點我查看詳細內容
兒童肺結核：是否必須服用抗生素？
結核菌素？醫師您好：最近阿嬤有肺結核的疾病，正接受治療中，但孫子一個一歲多，一個兩歲多，都去醫院做胸部X光檢查，也施打肺結核菌素，都有感染到肺結核，兩歲多的小朋友檢驗14mm，醫師說要服藥，我想問醫師說是否一定要服用藥物，因為另外一歲多的家...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
兒童確診感染結核當然要治療,否則後續易引發繼發性嚴重結核感染。結核的治療藥物可以磨粉,是否可加在飲料內可與你的治療醫師討論。兒童肺結核：是否必須服用抗生素？-點我查看詳細內容
小孩吃藥後吐了該怎麼辦？抗生素療程該如何處理？
藥吐出來了藥不要補吃 ?？蕭醫師你好,有個基本的用藥問題想請教, 小孩吃完藥後 (特別是有抗生素) 不久後吐了,需不需要補吃藥 ? 有無什麼標準處理的方式 ... eg. 30min 內補吃, 超過 30min 就不管之類的 ??因為抗生素...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
原則上若立刻吐也不可能把胃內容物完全吐出來,所以再補充約半量的藥劑。餵藥後1小時內發生的嘔吐則可大致按比例補充一下。超過兩小時就不用補充了。小孩吃藥後吐了該怎麼辦？抗生素療程該如何處理？-點我查看詳細內容
久咳不癒：兒科問題或是氣喘？
感冒好了卻依然會咳嗽到吐？斐醫師您好,我女兒約4月底開始有咳嗽症狀，當時不以為意，後來開始有痰和鼻涕，所以帶去小兒科診所看感冒，期間都沒有發燒，第ㄧ次藥吃完還是咳，而且常常咳到把吃下去的東西都吐出來... 所以又帶回去小兒科診所回診，第二次...
裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi：您好，1. 病情像是氣喘的病症嗎? 比較像是另外一次的感冒；若是氣喘，容易早晚咳嗽，易合併過敏性鼻炎。咳嗽厲害時，原本就容易合併嘔吐。2. 百日咳又是什麼? 孩童若有打疫苗，百日咳到小學一年級前應打了5針，比較少見了。同時，黴漿菌的...久咳不癒：兒科問題或是氣喘？-點我查看詳細內容
一直發燒且伴有胃不適
一直發燒？想請問一下我四天前發燒當天晚上去貳科做快篩並無a.b流感，但是拿藥回來後一樣一直發燒，退了又燒每天早晚一定發燒，過了第四天看家醫抽血驗尿照X光也沒問題，還開了三盒抗生素給我，但是就是一直不舒服，身邊也有人b型流感，我發燒也有燒到4...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
流感快篩陰性並不代表不是流感(因為快篩的準確率約6成),你的症狀還是很像流感,可以考慮再次快篩或直接給予抗流感藥物。若還是持續發燒,可考慮再次抽血照X光,因為當時正常,不代表兩三天後還會是正常,病情有時候變化是很迅速的。另外發燒的可能性很多...一直發燒且伴有胃不適-點我查看詳細內容
十一個月大女嬰疑似鼻竇炎，需不需使用抗生素？
鼻竇炎抗生素？裴醫師您好：我家妹妹現在十一個月大，3/5開始流鼻水（透明），3/8發燒診所快篩為A型流感，服用克流感後就沒有再發燒，只剩咳嗽（有痰，夜咳較嚴重）鼻涕（黃綠色2～3天後轉為淡黃色約7天）症狀，這中間一直有持續看醫生（換了兩家診...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好:鼻竇炎的症狀可能為黃膿鼻涕，鼻翼痛，頭痛，發燒。不一定全部都會出現。x 光可以幫助診斷。除非有嚴重的藥物不良反應，我建議還是完成10到14天的抗生素療程。健康快樂!仁生 謹上十一個月大女嬰疑似鼻竇炎，需不需使用抗生素？-點我查看詳細內容
如何預防兒童熱痙攣：檢查、治療與生活建議
1.檢查2.吃藥3.體溫問題？2歲7個月女生, 第一次熱痙攣為宋幼兒園三天後感染腸病毒發生(當時2y5m), 急診住院五天, 出院兩天後又第二次熱痙攣住院(這次診斷為支氣管炎), 醫生您上次回答說要做腦電波檢查, 已於第一次熱痙攣住院時作了...
裴仁生 醫師回覆-兒科
Hi：您好，1. 熱痙攣發生兩次, 若腦波正常, 發展也正常, 可以先觀察。以後有發燒就積極處理。2. 抗生素有固定服用的天數，端看孩子是哪一種感染而定，一般劑量正常的話，不會影響生長發育。3. 若孩童有氣喘等過敏疾病，醫師可能會加類...如何預防兒童熱痙攣：檢查、治療與生活建議-點我查看詳細內容
蠶豆症寶寶可以用Desitin Maximum Strength Original Paste嗎?
蠶豆症寶寶可使用的屁屁膏？我的孩子目前6個月，但他有蠶豆症；我們清楚有些食物不能吃或藥物不能服用，但請問醫師：塗抹用的乳液也需要特別留意嗎？最近因為小孩服用抗生素導致腹瀉嚴重，因而產生紅屁屁現象；經由朋友推薦買了美國的Desitin Max...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
你的這款藥膏含有香精成分,但主成份不明,有的香精可能含有蠶豆症不適合使用的成分,如黃樟素(Camphor)、甲基水楊酸(Methyl Salicylate)和薄荷醇(Menthol),所以我建議不適合使用在有蠶豆症人身上。蠶豆症寶寶可以用Desitin Maximum Strength Original Paste嗎?-點我查看詳細內容
兒童可以用欣黴素藥膏嗎？抗生素成分需要注意什麼？
欣黴素用藥？小孩一歲九個月，不小心被針挫到，因家裡沒有適合給寶寶用的藥，有去外科看診拿藥，醫生開了生化「欣黴素藥膏」，有和醫生問是否小孩也可以用，他說是，可是上網查藥品資料卻是含抗生素？！想確定是否能夠安全用這款藥給小孩
蕭凱文 醫師回覆-兒科
此藥膏只要塗抹後皮膚不會過敏,幼兒是可以使用的。有外傷的傷口,醫師通常會開抗生素藥膏預防傷口細菌感染。兒童可以用欣黴素藥膏嗎？抗生素成分需要注意什麼？-點我查看詳細內容
與患有乙型鍵球菌的嬰兒一起泡澡是否安全？
嬰兒泡澡疑問？請問醫師 想和六個多月的女兒用游泳頸圈一起泡澡，但懷孕時檢查出有乙型鍵球菌，若和她一起泡澡寶寶會受乙型鍵球菌感染嗎？
何勝隆 醫師回覆-兒科
您好：母親若是乙型鏈球菌帶菌者，生產時醫師會給予抗生素，預防垂直感染到嬰兒，引致快速的病程，如：肺炎、敗血病、腦膜炎等，甚至死亡。現在寶寶六個多月，當不至於純粹因為一起泡澡而受到感染。感謝您的來信！與患有乙型鍵球菌的嬰兒一起泡澡是否安全？-點我查看詳細內容