中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究
腦中風測試是否準確？您好醫師有幾個問題想請教你1.最近工作或與人交談時講話會突然一個音變鄉音或者ㄆㄧㄚ掉類似口誤的情形，請問是說得太快還是中風前兆的口齒不清？2.請問此影片的測試方法是準確的嗎？內文提到一手伸出大拇指以另一手碰觸大拇指後閉眼...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“太快還是中風前兆的口齒不清？”急性腦中風，指得是因為腦部血管異常產生突發性的神經功能障礙。腦中風造成的症狀，跟腦部受傷的區域有關，如果是傷到記憶的迴路，發生記憶上的異常，如果影響到運動功能會出現運動障礙。如果是暫時性腦缺...中風前兆：口語表達及手指測試的準確性研究-點我查看詳細內容
坐著昏厥：高血壓還是其他原因？
坐著昏厥？醫師您好：前幾天因為家父昏倒導致本人一直擔憂，原本要去醫院接親戚出院，但是出院手續較久，家父在醫院散步了將近兩小時，回病房聊天時，突然找了張椅子坐下，開始脫口罩胸部起伏明顯，坐在椅子上不到十秒就突然翻白眼無意識，不知是否稱為昏倒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小智先生您好：您提到令尊出現“胸部起伏呼吸、起伏明顯又有點急促，後來急忙叫護理人員趕來，先是叫喚並且抬到旁邊病床上，整個過程大約不到30秒”通常出現昏厥是因為腦血流不足造成，臨床呈現是血壓過低。令尊的血壓上升且意識改變，建議要考慮心律不整、...坐著昏厥：高血壓還是其他原因？-點我查看詳細內容
頭兩側麻麻的症狀：中風前兆或是其他原因？
頭兩側時不時麻麻的？幾禮拜前開始胸悶、呼吸不順、左背靠肩的地方麻麻的，照胸部X光跟聽心跳醫師說沒問題。最近頭兩側(太陽穴跟頭頂中間)時不時感覺麻麻沉沉的，有時只有一邊有症狀有時兩邊一起，有可能是中風前兆或長東西嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Leon 先生您好：您提到“左背靠肩的地方麻麻...頭兩側(太陽穴跟頭頂中間)時不時感覺麻麻沉沉的”這症狀比較不像是腦中風的徵兆。通常是出現神經功能的缺損。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是...頭兩側麻麻的症狀：中風前兆或是其他原因？-點我查看詳細內容
頭皮發麻疑慮？可能是神經問題還是心理因素？
頭皮發麻？這兩天常感覺肩頸痠痛，且左後腦勺頭皮感覺麻麻的，擔心是否為腦中風或是腦膜炎，手腳睡醒也會麻，頭皮麻讓我無法專心念書...感謝醫師解惑!
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀最常見的原因是使用手機或手提電腦頭部低頭姿勢不良或低頭太久造成，請避免上述事情，看是否改善，若沒改善，請到神經內科門診。頭皮發麻疑慮？可能是神經問題還是心理因素？-點我查看詳細內容
神經內科問題：身體多方面症狀與解決方法
身體多方面狀況？Dear doctor:醫師您好，小弟有一些身體狀況能否請問您?我之前乾眼症到現在發現身體有多方面的問題，首先夢多睡起來還是很累，肩頸有痠痛而且頭會重重的，每天都沒甚麼活力，我也會因為肩頸不舒服常常做出扭動脖子的活動。1.脖...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Andy 先生您好：您提到1.脖子活動如果發出喀喀聲會傷到頭部骨骼或腦神經嗎?有沒有可能因此中風這應該是頸椎椎間盤的軟骨受到牽扯產生的聲音。請避免過度且急速地扭轉頸椎，有個案因為這樣造成椎動脈剝離產生血栓。2.稍微刺耳的聲音，就會突然有被嚇...神經內科問題：身體多方面症狀與解決方法-點我查看詳細內容
面麻、咬字不清與大舌頭：可能是中風前兆嗎？
腦中風 神經受損？醫生您好! 四個月前做完門牙牙套後開始有右鼻翼、右顴骨、右耳有麻麻的感覺，有時頭部右邊也會，請問這是什麼原因?2年前有因為腕隧道症候群在林口長庚就診，有照核磁共振及做神經傳導，有輕微受損，請問這會影響臉右側面麻麻的嗎? 這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Vivi 小姐您好：您提到“臉右側面麻麻的嗎? 這半年也常有咬字不清及大舌頭的現象”這症狀似乎沒辦法用頸椎退化以及椎間盤突出來解釋。可能還是考慮腦部結構上的異常。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話...面麻、咬字不清與大舌頭：可能是中風前兆嗎？-點我查看詳細內容
大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？
大面積出血腦中風重度昏迷？醫師您好！家父有高血壓病史，有長年菸酒習慣，一個月前因膽囊結石進行割除膽囊手術，術中發現心律不整。內科手術兩周後，至心臟科就醫追蹤，醫生開立「抗凝血劑」服用。事隔10日左右，清晨6時頭昏欲睡，之後昏迷不醒。約莫1小...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
薛女士 您好:1.腦幹出血易有腦室積水的後遺症，腦室引流術是合理的醫療處置，但是開刀的時機要看病情而定，請與您的醫師配合決定。2.腦出血的病因可由血管攝影確認是否有血管瘤，但是在急性期以病情安全為主，可以等待病情穩定再排檢。3.腦幹出血病患...大面積出血腦中風重度昏迷：是否需要進行腦室腹腔引流手術？-點我查看詳細內容
嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好：阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好：您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分：一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?-點我查看詳細內容
腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式
關於腦出血以及腦梗？您好,家人前陣子做腫瘤切除手術,手術中腦滲血,當日及隔日術後電腦斷層顯示為出血性腦中風(ICH，intracerebral hemorrhage)--這個資訊是調閱CT報告上所說明．醫師在第一次手術隔天看完ＣＴ後緊急又做...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，中風一般可區分為缺血性腦中風和出血性腦中風，但缺血性腦中風亦有可能會併發出血。因為腦組織缺血後會造成血腦障壁的損壞，如果有血壓不穩定、使用抗凝血藥物、甚至不需要特定的原因，都有可能發生新的出血。腦靜脈栓塞也是腦出血常見的原因之一，是因...腦出血與腦梗塞：CT顯示的不同狀態及其處理方式-點我查看詳細內容
腦出血60cc恢復進度及預期效果
腦出血60cc恢復狀況？醫生您好家母12月中出血型腦中風60cc(右腦），當時醫生判斷家母72歲年紀大且術後狀況可能不佳建議不開刀，但兩週後逐漸清醒左身癱瘓。目前家母白天會睜眼，偶爾也可聽從簡單指令如：握手舉手、拿毛巾擦臉、用手梳頭，也會稍...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，腦出血的血塊一般是可以完全吸收，通常會需要一個月到數個月以上的時間。腦出血如已經造成腦部損傷，通常都會留下後遺症，不同的損傷位置會遺留不同的症狀，因此每一位病人的情況未必相同，即使出血量一樣也是。年紀大的病人通常恢復也會比較慢，因此要...腦出血60cc恢復進度及預期效果-點我查看詳細內容
神經內科相關：糖尿病患者頭痛疑中風，頸動脈超音波與磁振造影結果分析
斷層報告？醫生您好 本身有糖尿病這陣子頭常不舒服很擔心中風，之前6月份有做過頸部超音波跟頭部磁振造影，想請醫師幫忙看有什麼要注意的地方，謝謝頸動脈超音波檢查Carotid Color Duplex (systolic/diastolic ...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小屏 您好:頸動脈超音波跟MRI都無異常，表示在器官上無嚴重痠痛，建議從改善睡眠，增加運動及加強血糖血脂控制來改善症狀。神經內科相關：糖尿病患者頭痛疑中風，頸動脈超音波與磁振造影結果分析-點我查看詳細內容
頭部眩暈原因不明，多項檢查皆正常
頭部眩暈經過多次看診但尚未找到原因？醫師您好:我於上個月(2023/12/21)晚間的時候 由於當日天氣寒冷並且穿著較薄的關係 似乎有些著涼的情況 但並未有明顯的感冒症狀之後便開始頭部眩暈(本身較難去描述實際情況,因為上網找過多次資料但並未...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
李先生 您好:眩暈的致病原因有多種，建議先到神經內科安排血管超音波檢查，確立原因才能有正確的治療方向。頭部眩暈原因不明，多項檢查皆正常-點我查看詳細內容
神經內科檢查結果分析及建議
檢查報告？您好醫生 這是去年6月份做的檢查想請問醫生幫忙查看有什麼問題需要注意的，因為本身有糖尿病最近天冷又頭痛很怕中風另外需要每年做這兩項檢查嗎？或是要做什麼其它檢查，謝謝頭部磁振造影Finding：(檢查完成時間顯示在影像上) MRI-...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小萍 您好:右列檢查報告顯示無腦中風病灶，頭動脈硬化程度尚輕微，建議積極控制糖尿病，並每年追蹤頭動脈超音波。神經內科檢查結果分析及建議-點我查看詳細內容
血脂高與頭暈有關聯嗎？
頭暈兩年找不出問題？我大概三年前因為頭暈恐慌症休學這期間一直跑急診 前年確診完後突然非常暈去了急診打針也沒用吃藥也沒用 又跑了好幾家醫院神經內科 耳鼻喉科都正常 只有血脂有點高然後 這之後我有看精神科因為醫生認為我的症狀是心理造成的但我一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chen 先生您好：您提到“頭暈會不會跟我血脂高那麼久有關係呢？”長詩間的高血脂，尤其是LDL過高，可能造成血管加速粥狀動脈硬化。血中 LDL 的濃度過高，容易在血管壁造成堆積，與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞等作用，形成血管粥狀硬化、阻塞血...血脂高與頭暈有關聯嗎？-點我查看詳細內容
腦梗後遺症：半邊身體麻刺感的原因及處理方法
腦梗痊愈後，半邊身體有麻刺感？江醫師，您好！我父親72歲，半年前腦梗，在醫院躺了二周後，能扶著東西慢慢行走，二個月後基本恢復到腦梗前。但從腦梗後到現在，半邊身體（包括手和腳）一直有麻刺感，伴有熱乎乎的感覺，對溫度感覺遲鈍，最近幾天這種感覺愈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
烏伯先生您好：您提到令尊“半邊身體（包括手和腳）一直有麻刺感，伴有熱乎乎的感覺，對溫度感覺遲鈍，最近幾天這種感覺愈加強烈了”令尊的症狀可能要考慮負責感覺的神經路徑受到影響，如感覺皮質、丘腦...等。至於加重的原因。請問令尊預防血栓的藥物是否...腦梗後遺症：半邊身體麻刺感的原因及處理方法-點我查看詳細內容
多重因素引發的頭暈：如何緩解與康復？
高壓或多重因素引起的頭暈（？？過程回顧：上周一：因運動造成手部拉傷至骨科嚴重干擾夜間睡眠就醫，醫師以症狀開立止痛藥sulindac（200mg）及肌肉鬆弛劑phenprobamate（400mg）處方睡前服用各一錠，說明症狀緩解即可停藥從周...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“開立止痛藥sulindac（200mg）及肌肉鬆弛劑phenprobamate（400mg )....發作常見都是緊張跟勞累的時候。”您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛性頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常...多重因素引發的頭暈：如何緩解與康復？-點我查看詳細內容
帕金森氏症與口舌異動症：如何協助老年病患？
帕金森氏症、口舌異動症？親愛的仁醫您好，家父中風至今已經12年，大約在9年前就長期需要仰賴他人照料，原本都還能對話、進食的很順利，但是後來隨著年齡增長（目前足86歲），能力開始減退，直到去年確診COVID-19後，一系列的退休更加明顯，因為...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
帕金森氏症是一種退化性疾病 可以藥物治療延緩退化速度 但無法治癒口舌異動症的原因亦需要請神經內科醫師評估因外出就醫不便 建議請居家醫療的醫師提供意見謝謝帕金森氏症與口舌異動症：如何協助老年病患？-點我查看詳細內容
腦下垂體泌乳激素瘤出血中風：手術風險與治療選項探討
腦下垂體泌乳激素瘤中風？醫師您好：我老婆有0.3cm的腦下垂體泌乳激素瘤長期用藥物控制，今年8月抽血PRL 68 回訪MRI發現出血中風液平面大小1.5cm，主治建議繼續吃藥再觀察3個月，11月抽血PRL升高至150 MRI腫瘤出血面積增大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Xin 先生您好：您提到“不手術繼續觀察，腫瘤出血有可能會趨緩自行吸收嗎？(3年前有出血一次當時是0.9cm後來緩解”基本上，腦下垂體瘤在腦部屬於良性腫瘤，未造成腦組織或是視神經的壓迫，不需要手術治療，畢竟開刀的不確定因素很多。您擔心“出血...腦下垂體泌乳激素瘤出血中風：手術風險與治療選項探討-點我查看詳細內容
長期頭暈、貧血感，檢查卻無異常？
長期感覺貧血，但沒有貧血？？先簡述一下平常的症狀：久坐頭暈、吃飽頭暈、蹲下站起來頭暈坐著睡著會頭暈頭痛，感覺整個神智不清不能清醒，站起來伸懶腰動一動會好轉容易缺氧，容易暈眩（眼前有點黑掉那種，不會旋轉）總之症狀感覺都像貧血，但前兩週終於去抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“蹲下站起來頭暈”這症狀可能要考慮姿勢改變後，腦部的血流灌流不足的症狀。如果症狀比較嚴重會出現暈厥。「暈厥」為突然暫時失去意識並在短時間內自行恢復，通常約數秒鐘，很少超過幾分鐘。通常是因腦血流量不足而造成，當心臟調控異常、神...長期頭暈、貧血感，檢查卻無異常？-點我查看詳細內容
心跳、血壓與耳鳴：如何處理神經內科問題？
心跳問題、高血壓用藥問題、搏動性耳鳴？醫師你好。本來在吃脈優5mg 也快1年了 因為最近常有心微微抽痛跟老是覺得腦脹脹的好像被擠壓著頭 耳膜也像氣球一樣往外擠漲那種感覺。可是血壓一量137 、92、87。我覺得並沒有特別高但不知為什麼有這種...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:上述症狀，建議至神經內科安排腦血管超音波檢查。心跳、血壓與耳鳴：如何處理神經內科問題？-點我查看詳細內容