紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議？
是否為紅斑性狼瘡？這是我第二次追蹤的報告 ANA640跟第一次一樣，其他進一步檢查指數都正常，醫生說我這兩個640很高應該是的確有紅斑性狼瘡的疾病，但又說不一定會發病，也可能終身沒發病，因為目前也沒相關症狀，就交代我每三個月到半年抽血檢查。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡的診斷除了ANA，還要看其他臨床症狀和檢驗指標，一起評估。除了目前您的檢驗結果外，可以和您的醫師討論是否需要再安排其他的檢驗，包括免疫球蛋白量、血球數目和尿液檢查等，如果也都正常，也沒有臨床症狀，您的ANA也可能...>>點我查看詳細內容舌頭上的突起是什麼？該如何處理？？
吃東西時舌頭的問題？醫生您好，夜晚我吃徳式香腸還有披薩的時候，突然感覺舌頭好像有個突起去照鏡子發現一個很像瘀血的突起在舌頭上，上網查後好像是血泡，但是不太敢自己用掉，想請問醫生我應該沒有咬到不知道為什麼會突然跑出來，網路寫說也可能是什麼紅什...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這是舌頭表面微血管出血造成的小血泡 推測可能是你不小心咬到舌頭或是食物摩擦 通常不需要特別處理 過幾天就會消失 也不影響疫苗施打 您可以不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容手指關節僵硬腫痛：是否與工作、飲食和健康檢查結果有關？？
手指關節僵硬腫痛？醫生您好： 去年下旬有發現起床時手指關節僵硬，但程度輕微，所以沒有太管他。直到最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，到了中午或下午才比較舒緩。5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，發現手指頭好腫，...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
你好 起床時手指關節僵硬，食指痛醒手指頭腫，尿潛血反應為陽性，頭髮掉，請勿不理會但也不要擔心害怕。請就醫檢查，因為造成晨間僵硬原因很多，無法從描述就可判斷。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容早晨起床手腕關節疼痛僵硬，已看過家醫科和免疫風濕科仍無改善，該看哪一科？？
早晨起床，兩手小指與手掌相連處之關節疼痛、僵硬、緊繃？醫師您好，我大約從今年6月中旬開始，每天早上起床，兩隻手小指和手掌相連的關節會有緊繃、疼痛感覺，然後雙手握拳放開數次後，症狀會慢慢緩解，已經這樣持續一個多月，看過家醫科、免疫風濕科，有抽...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您的症狀可能要先考慮兩側的尺神經壓迫。 也可能是胸椎神經根壓迫造成。 若神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。 1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電 2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀 3. 伴有肌肉酸軟無力。 ...>>點我查看詳細內容免疫系統失調引起的癥狀：暈眩、胸悶與皮膚疼痛？
免疫系統失調 成人史迪爾氏症候群又發病?？醫生您好: 因為我本身有免疫系統失調的疾病(醫生在診斷證明上寫疑似"成人史迪爾氏症候群"),但因為最近疫情的關係,已經數月沒有回診追蹤和抽血看指數,而我之前很嚴重的時候,發炎指數...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 您所說的發炎指數一萬多，有可能是鐵蛋白(ferritin)指數，是成人史迪爾氏症的指標，也是疾病是否穩定的參考。我覺得指數曾經這麼高，加上您當時需要標靶藥物來控制病情，即便您目前可能沒有服用藥物，建議您仍然要定期回診追蹤...>>點我查看詳細內容反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好: 半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。 之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆整理如下， 1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎? 我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我...>>點我查看詳細內容血管炎患者能否接種AZ疫苗？？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保...>>點我查看詳細內容抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險？
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生 今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。 有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，...>>點我查看詳細內容過敏性鼻炎與免疫系統：該看哪一科？？
身體健康問題？本身有過敏性鼻炎，大都在耳鼻喉科就診，有急性扁挑線炎，鼻竇炎，支氣管炎，上呼吸道感染等病史，感覺上上述疾病是我常看病的主因，請問是單純的鼻過敏所引起的問題，還是免役力不佳的原因，因我就診免役科兩次除知道過敏源是塵蟎外，開的藥其...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 上呼吸道的症狀，包括鼻炎，原因除了過敏，的確還有其他可能，包括對溫度敏感等。用藥其實很類似，所以會給你沒甚麼特別的感覺。我的建議是， 1.鼻子症狀，要問詳細一點，如流鼻水、鼻塞何者症狀比較嚴重，都會影響用藥。 2.即便...>>點我查看詳細內容免疫系統下降？手指割傷難癒合？
是不是免疫系統下降？如何改善？？高醫師您好： 我在過去這半年多，手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期（每每從一小道割傷變成一小片的皮膚潰爛，但必沒有發炎），新長的皮膚也很薄，連用個牙線都會再次割破，這已經發生三次。過去這一個月，先是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
陳先生您好， 感謝來信。 您的症狀並不具有特異性，很難歸咎是否有免疫功能異常。我有幾個建議如下， 1."手指偶爾小割傷，但很難癒合，動輒拖3-4星期" ~ 這種表皮破損容易惡化的部分，或許和免疫功能異常有關﹑可能需...>>點我查看詳細內容左手第一指節無力：探索神經內科問題的原因和解決方法？
左手第一指節無力？您好，我的左手第一指節在做下壓的時候有時候會感到無力，通常在晚上發生，睡起來就好多了，並且左手的拇指、無明指也發生過一次；右手的食指號像也有過一次,皆是第一指節，而左食指是較長出現的，尤其將手腕向前彎會更難下壓，而向上彎會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀似乎是出現在手的關節處。 可能要考慮肌肉肌腱的問題。 建議您可以和您的主治醫師討論接下的檢查 因為許多的檢查都沒有確切的答案，也許要從復健的功能性來評估。 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您 >>點我查看詳細內容Inderal 恩特來錠是否會影響風濕及免疫系統相關檢查的資料?？
檢驗問題？醫師您好，昨日因一些問題去看了風濕免疫科，醫師有安排抽血檢驗一些風濕及免疫系統相關的檢查，但當下忘記告訴醫師當日早上有服用「Inderal 恩特來錠」，想請問此藥物是否會影響檢查的數據呢？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝來信。 服用這個藥物，不會影響檢驗結果，請不用擔心。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容混合型結締組織疾病的診斷與治療？
什麼是混合型結締組織疾病?？醫生您好： 因為之前蕁麻疹發作，在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好，看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號，醫生一開始幫我驗過敏原，後來又做了抽血幾次，跟我說我免疫系統中混合型...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝來信。 混合型結締組織疾病，是一種風濕病，顧名思義，就是這類病會混有其他風濕病的表現，包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等，但卻是一種獨立的病名。您的問題，我彙整如下， 1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎? 是。...>>點我查看詳細內容帶狀皰疹神經痛：治療與預防？
帶狀皰疹神經痛？醫生您好我起初以為背痛 貼了痠痛貼布 結果起疹子 想說是藥布疹 沒想到皮膚科診所就醫 確診是帶狀皰疹 當下滿臉疑問 帶狀皰疹不是老人家才會得到嗎 想請教醫師幾個問題 1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到 1.從開始背痛到確診使用藥物大約經過四天（起疹子第二天就就醫）已經超過72小時才用藥 會不會之後留下神經痛等後遺症 需不需要立即到神經科就診： Ａ：通常在三天內使用抗病毒藥物效果比較好，但是超過三天還是有效果，可以減少皰疹神...>>點我查看詳細內容長期體溫稍高：可能是免疫系統引起的嗎？？
長期體溫稍高？醫生您好， 從年假前就開始有體溫稍高的症狀，特別不舒服時大概是37.5～37.8左右，平時大概36.9～37.2，伴隨像是缺氧那種的頭暈症狀，有時也會沒什麼食慾，近期有口乾喉嚨乾的情況，有時會嚴重到半夜醒來，喝水也不太會改善。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝來信。 不明原因體溫過高或略高的症狀，若已經看過您文中所述的科別後仍難以找到問題，的確可以來風濕免疫科看看，評估是否有免疫功能的問題。 建議您來風濕免疫科時，記得提醒看診醫師您有乾燥影響睡眠的症狀，他/她也會因此幫您縮小檢...>>點我查看詳細內容不明熱低燒、體重下降、關節肌肉痙痛：風濕免疫科檢查結果出爐？
不明熱低燒，體重無故降低，關節和肌肉痠痛？醫生您好。 我在感染科做了許多檢查，其中有問題的只有癌症指數偏高(僅參考)、ANA抗核抗體1:40X呈陽性(指數在一般來說是低的)。血液檢查只有一次白血球為10.95，後來再抽已正常。 血液培養做了...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 確實符合"不明熱"的情況 確實要小心非典型感染或是骨髓問題 所以我認同您的感染科醫師的建議 需要進一步做一些比較侵入性的檢查 至於腦血循環部分 目前似乎不像是這方面問題 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容補體偏低與白血球增多：是否暗示免疫系統異常？？
免疫系統？醫師您好： 前陣子我有到新陳代謝科抽血發現C3、C4補體偏低，白血球大約是3100左右，想請問這樣算是免疫系統疾病嗎？是否需要治療，還是有明顯關節疼痛再就診就可以了？ 因為媽媽、外婆和阿姨都有免疫系統疾病，但是他們發現的時候都很嚴...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
Rita您好， 感謝來信。 補體是身體內與免疫力有關的蛋白質，一般在身體有感染症時會上升；但有部分免疫系統的疾病，補體反而會比較低，是診斷相關免疫疾病的參考，同時也是評估相關疾病活動性的指標。 補體C3/C4與白血球偏低，的確有機會是...>>點我查看詳細內容左半身免疫系統異常？症狀解析及建議？
免疫系統問題？醫師您好，我目前正在準備大學入學考試，但是身體出現了一些異常，想和醫師求個心安 我想詢問為什麼我發病的症狀都是左半身區為嚴重，例如 1.前陣子咽喉炎有些嚴重，脖子左方淋巴結群明顯腫的比右側大並且更痛 2.嘴破舌頭破都集中在左...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好: 針對免疫系統部分 免疫的影響都是全身性的 很少區分左右邊 所以全身性免疫反應機會較低 不過針對您所描述的 左側的淋巴結以及一些不適 應該是因為您的咽喉炎感染左側比較明顯所造成的 預期之後咽喉炎改善 這些症狀都會消失 除非日...>>點我查看詳細內容過敏與嗜睡：身體異常的多重症狀？
過敏+嗜睡？最近身體多種異狀，口乾 眼乾 皮膚乾乾到發癢，（有尋麻疹病史但這個感覺不是，手腳只有特定部位會乾到發癢，皮膚表面沒突起物不像尋麻疹，這種感覺會蔓延到全身）外加嗜睡整天睡12-15小時，越睡越累感覺都睡不飽。 1.請問諸多異狀是身...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 感謝提問。 您的問題回覆如下， 1. 您有明顯乾燥的症狀，或許和免疫系統出狀況有關，特別是乾燥症或相關的免疫疾病。 2. 建議您先看過敏免疫風濕科門診。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類固醇劑量降低後出現新症狀：大腿疼痛和皮膚過敏？
類固醇劑量調降到7.5mg 症狀越來越明顯？去年因為被跳蚤叮咬抓破皮的傷口。受到細菌感染，傷口開始疼痛，吃了抗生素之後傷口疼痛不見了，但免疫系統開始攻擊血管，表現為， 搔癢難耐，碰到熱水或是溫度高更癢！受感染的前三個月，過敏反應只會表現在叮...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 皮膚異常疾患本來就非常惱人。類固醇10mg一減量就症狀不穩定，請先不必恐慌害怕。這表示皮膚尚不穩定，應該可調整MTX劑量，等穩定一段時間再調降類固醇劑量。遇到疑惑、不明白、擔心病情時，可以坦誠跟醫師說明、溝通。祝你早日康復。 謝...>>點我查看詳細內容