可能的顏面神經失調症狀及治療方法
顏面神經？您好，想請問以下是否可能是顏面神經失調？昨天晚上覺得耳朵後方疼痛，到今天約莫中午，發現笑的時候右臉動作幅度小，嘴角、右眼角有麻麻的感覺，耳朵也有痛感，並且舌頭前段有奇怪的感覺。謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極...可能的顏面神經失調症狀及治療方法-點我查看詳細內容
如何減輕腦中風後嗜睡症狀？
腦中風後遺症？醫生你好阿嬤今年７４歲在一個月前發生阻塞性腦中風中風過後就常有嗜睡的現象白天眼睛也常閉著【是可以張開的】講一下話就又睡著晚上六七點就想睡覺平常是都有在復建可是怕因為嗜睡導致復建效果不佳有什麼醫療可以讓嗜睡問題減少嗎？謝謝醫生！...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮中樞型睡眠呼吸中止症而引起是睡的情形：由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。此外，有些安定神經或是肌肉放鬆的藥物也可能造成鎮定的效果。建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查...如何減輕腦中風後嗜睡症狀？-點我查看詳細內容
胸痛與鼻塞：是肺病還是脊椎問題？
胸部中間部分壓痛？我的2側乳頭往中間大約3公分處壓了會痛，左邊痛感明顯，像淤血的痛，站著壓還好，躺下痛感明顯，除了壓了會痛以外其他活動都沒有感覺，鼻子本身有過敏，最近剛更換貓砂，從更換的第一天起開始有鼻涕倒流的現象，到晚上無法入睡的地步，沒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:鼻子過敏接觸寵物毛屑或天氣冷,過敏症狀會加重,建議戴口罩並保持通風狀態,至於胸部肋軟骨壓痛,建議不要再去壓看看(測試是否會痛),過幾天自然會緩解!胸痛與鼻塞：是肺病還是脊椎問題？-點我查看詳細內容
持續性腦鳴是否與肩頸肌肉緊繃有關？
疑似持續性腦鳴？醫生您好：最近因為常掏耳朵，其實自認掏的有點耳道發炎，突然覺得一耳有持續性的尖銳電波音，但聽力兩耳一樣並未感覺受損。至耳鼻喉科用內視鏡看了一下，一些耳屎被棉花棒推入裡面，吸出一些以後，還留一塊太靠近耳膜的耳屎，用耳滴劑軟化讓...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：耳鳴的援引可以分為耳朵引起或是腦部相關的問題：常見外耳道發炎、異物阻塞、耳屎都導致耳鳴，甚至拔牙和顳顎關節發炎也會引起耳鳴，這些原因造成的耳鳴只要在原因去除之後就可以使耳鳴消失。 中耳炎、聽小骨異常 。中耳腔積水和耳咽管的功能障礙會引...持續性腦鳴是否與肩頸肌肉緊繃有關？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題
過敏與氣喘與免疫球蛋白？抱歉問題稍微有點長，但真的困擾我很久小時候被診斷出重度過敏及重度過敏性氣喘經多年調養，過敏症狀雖然較難減低但氣喘已算獲得控制(多年未發作，期間有盡量避免過往容易引發氣喘之事物)可是氣喘所伴隨的副作用似乎很難解決例如肺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些特殊藥物有健保使用規定,通常是嚴重過敏體質,現有藥物控制用到最大量仍無法減少氣喘發作,可申請使用,您可請教您的主治醫師,是否您的現況及檢驗報告是否符合相關規定!免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題-點我查看詳細內容
肺結核治療期間的疑惑與困擾
肺結核確診？您好我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰，只是吐了口水，是否沒痰就不應該用口水送驗呢？)，10/31、11/2各送一次。染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty)，後來都是陰性。9月的X光報告No...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮!如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見肺結核治療期間的疑惑與困擾-點我查看詳細內容
腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？
腳不明原因紅腫？文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其...腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？-點我查看詳細內容
內科問題：高危行為後持續症狀，檢驗結果如何排除HIV感染可能性？
會不會翻盤？醫師 我10/7號高危 10/18 11/9分別10 33天做rtpcr 26天 4周 6 周 8周 10周都做p24抗原抗體檢測都陰性 梅毒也篩檢過沒有 我的症狀高危7天後腹瀉腹痛1個月 26天時頸部淋巴有發炎腫起來 之間有感...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿楷先生閣下:1.您的問題上次Dec.4,2017已經回答過了.閣下發燒,淋巴腺腫大,腹瀉等問題,除了考慮愛滋病之外,還有其他許多的可能診斷需要釐清,才能治療.2.閣下已經造訪過感染科醫師,麻煩您依照他的建議,繼續尋找原因與治療.內科問題：高危行為後持續症狀，檢驗結果如何排除HIV感染可能性？-點我查看詳細內容
糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施
糖尿病及血糖問題(睡前血糖異常高)？醫師您好，我父親約58歲兩年前中風，經醫院檢查是糖尿病導致高血壓引起，復健後可自主生活，並長期追蹤血糖，因狀況良好，在回診後醫師於今年5月停藥，但是這三天連續測量發現父親的睡前22:00測量血糖高達200...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿相先生閣下:睡前血糖200mg/dl,早上空腹血糖105 mg/dl;臨床上,對於僅利用飲食與運動控制的糖尿病病患而言,是可以接受的.因為正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180...糖尿病患者睡前血糖偏高：原因、危害與預防措施-點我查看詳細內容
扭打後手腕受傷，會不會因此感染愛滋病毒？
請問被抓傷會不會得愛滋病？？醫師您好：昨天與人發生衝突，在地上扭打時對方用手緊緊抓住我的雙手腕事後發現我手腕有傷口及抓痕，傷口不確定是擦傷還是抓傷（就是有點破皮，但沒有血流出來）。後來想想有點擔心，若對方有愛滋或是其他疾病，且我不清楚在扭打...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:A. 先參考疾管署網頁訊息 http://www.cdc.gov.tw愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被...扭打後手腕受傷，會不會因此感染愛滋病毒？-點我查看詳細內容
頸椎神經壓迫是否會引起手掌紅色變化？治療建議
頸椎神經壓迫會造成手掌紅嗎？？我媽媽今年51歲，這兩年有頸椎神經壓迫與退化的問題，近一個月她的手掌手指會整個紅微偏暗，身體沒有其他不舒服，去看醫生後，醫生說是頸椎壓迫導致她手掌手指變紅，但已經有復健三個多月一直都沒改善（原本剛去復健的時候，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一班而言，頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。手掌變紅如果沒有感覺異常的症狀，可能也要排除風濕免疫或是新陳代謝等問題。建議您可以找復健科或...頸椎神經壓迫是否會引起手掌紅色變化？治療建議-點我查看詳細內容
不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？
不明熱連續低燒？醫生你好12/2前嘴唇有皰疹12/1 誤食了水溝水以及廚餘水我從12/2至12/14開始發燒，每日溫度皆37.6-38.6度身體皆無感冒症狀 只有低溫發燒三個月內皆無危險性行為血液檢查發炎指數1.2白血球1.4萬嗜伊性紅血球...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好由於沒有看到您水泡狀況無法清楚判斷不過如果依據您的描述推測最有可能是皰疹感染 這大部分是藉由接觸感染應該跟喝到汙染水沒有直接關係應該是近期您抵抗力差所造成的復發至於發燒部分必須合併您其他症狀才能判斷是甚麼原因造成至於免疫力部分建議可以...不明熱低燒原因分析：可能是EB病毒或細菌感染？-點我查看詳細內容
IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？
IgG：1750及IgG4：208？醫生您好：不好意思~想詢問~最近因為幾天熬夜後都太累後~有口乾、唾液較少所以先至口腔外科看診~口腔外科醫師(口腔外科尚未詳細檢查)~先轉診到風濕免疫科檢查~看是否有乾燥症狀況~表示先排除乾燥症再到口腔外科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。針對您的問題，我一一回答如下。1.您可能是IgG4相關疾病，它的症狀和乾燥症很類似，可能需要長期服藥，但或許有減藥與停藥的可能。這個必須要再請教您原來的醫師。2.IgG是身體內就會生成的抗體，和抵抗力有關。根據IgG的結構，...IgG與IgG4異常：需長期服藥嗎？-點我查看詳細內容
胸腔不適與鼻塞相關？該看哪一科？
會一直想要深呼吸、打哈欠？醫師您好：兩個月前有開過下鼻甲微創手術，之後右邊的鼻孔還是有一點塞。最近開始我會時常忽然大力深呼吸，好像深呼吸才會吸得到空氣一樣，然後明明沒有很累還會一直打哈欠，躺下的時候胸口會有種重重的感覺，鎖骨中間還會有種癢癢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.儘管有鼻腔手術病史,但應該不會有氧氣不夠的情形,不用多慮!2.可能因為右鼻孔比以前通暢許多,有過度期間適應的問題!3.打哈欠疲倦感請改善睡眠品質!4.建議耳鼻喉科追蹤!胸腔不適與鼻塞相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
走路能否算復健？如何預防動脈硬化？
走路也是復健嗎?？洪醫師好我的阿公 前些日子小中風在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問會恢復...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動、家...走路能否算復健？如何預防動脈硬化？-點我查看詳細內容
下顎不自主咬合：神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作？
下顎不自主咬合？醫師您好，今年度9月初因壓力大為保護牙齒磨牙，配帶咬合板2周後，下顎便開始會不由自主的咬合。牙齒常會互相撞擊。剛發生時有前往醫院神經內科抽血以及腦波測試，還有臉部電擊反應測試。檢查結果皆為正常。平時如專注其他事情，或是不特別...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：造成咬合肌過度緊繃的原因可能要考慮電解質異常，當長期咬合肌被過度使用會導致國字臉或是肌肉緊繃。您提到的電刺激反應指的是面神經檢查，正常的意思是神經傳導功能無異常。抽血檢查不知道是否包含電解質，維生素及甲狀腺功能。建議：1.調整解除壓力...下顎不自主咬合：神經內科或壓力引起的肌肉不自主動作？-點我查看詳細內容
頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？
頭暈加重，左腿脹，有時雙手會麻，左手較麻？醫師你好，基本上就是頭昏和左腿的問題（天氣熱對我影響較大，我頭昏加重和左腿更不舒服也是今年一月和今年10月初，澳洲春天是9、10、11月，夏天是12、1、2月），頭昏就是早上一起來有昏但還好，所以都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的血管狹窄，如果是由頸部超音波檢查得知的，指的是顱外血管，椎動脈通常和頭暈比較有關係。中風的危險因子可以控制的包含代謝症候群，您的體重過重是其中一項，但如果腰圍正常（內臟脂肪低），肌肉含量高，反而是保護因子。此外，有飯後血糖過高...頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？-點我查看詳細內容
HIV感染風險：已知篩檢結果的情況下仍需注意嗎？
關於HIV感染問題？醫生您好,想請教一下,因為我有跟男性發生性行為,並且事前有了解到他們是否帶原,他們都有接受篩檢沒問題並且性伴侶也都有做篩檢,那我這樣還要去質疑他們到底有沒有帶原的情況嗎?我自己也有做過並且也是陰性,因為有這方面的疑慮需要...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於我這樣還要去質疑他們到底有沒有帶原的情況嗎?>A: 可參考疾管署訊息: www.cdc.gov.twI. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交...HIV感染風險：已知篩檢結果的情況下仍需注意嗎？-點我查看詳細內容
手麻手臂緊繃：尋找原因及解決方案
手麻 手臂緊繃？醫生您好小弟這兩個星期晚上睡覺都會被手掌麻到醒來，醒來時發現整前手臂的感覺變得很遲鈍，像是被壓迫很久的感覺。但是醒來有確認並沒有手彎曲或者是側睡壓迫。(醒的時候後都是仰睡)這兩天新的症狀是被前手臂的酸跟緊繃的感覺喚醒。換個姿...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮周邊神經受到壓迫的症狀，因為症狀跟姿勢有關。一般來說，睡眠時，我們的身體只有在快速動眼期時才會靜止不動，睡眠過程中會不自主的變換姿勢避免神經或是組織受到壓迫而造成缺血。不知道您睡前有無使用助眠藥物或是酒精的習慣...手麻手臂緊繃：尋找原因及解決方案-點我查看詳細內容