男男性行為中的小傷口接觸精液感染風險
愛滋病感染疑慮？醫師你好，想詢問在男男性行為中互相打手槍，在打手槍過程中因包皮太乾造成新鮮的小傷口，對方在射出精液時有少量幾滴滴到包皮上但不確定是否有碰觸到傷口，事後大概在三分鐘內有立即以肥皂清洗，清洗過程中發現傷口有少量滲血，這樣是有感染...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所謂大面積傷口並沒有明確定義多少算大量依照您的描述 確實情況非常複雜建議可以先跟對方確認有沒有近期的檢驗結果如果有 而且是陰性應該不用太擔心如果沒有 或是不確定建議可以到感染科門診諮詢讓感染科醫師現場直接評估是否需要使用PEP謝謝您的提...男男性行為中的小傷口接觸精液感染風險-點我查看詳細內容
如何處理低密度膽固醇偏高的問題？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據健保給藥的規定:還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。危險因子定義:1.高血壓2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者3.有早發性冠心病家族史(...如何處理低密度膽固醇偏高的問題？-點我查看詳細內容
姿勢不良引發的神經症狀：重心不穩與頭暈
坐著有時候會覺得重心不穩 躺著的時候有時候也會覺得眩暈？醫生您好，我有姿勢不良，常常低著頭，有一天躺在椅子上，就開始覺得重心不穩，就覺得身體會往前傾的感覺，接著又有一天翻身的時候背後拉到，就開始覺得頭暈，這些症狀有時有有時沒有，請問醫生我是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
qwz 先生您好：您提到“翻身的時候背後拉到，就開始覺得頭暈”可能要先排除頸因性頭暈。暈眩的症狀可能是從頸椎而來。在移動或休息時覺得想吐。症狀可能會持續幾分鐘到幾個小時。通常伴隨著頸部痛、受限的活動角度、僵直。其他常見如內耳循環不良，睡眠不...姿勢不良引發的神經症狀：重心不穩與頭暈-點我查看詳細內容
跑步引起的胸部疼痛原因解析
跑步一陣子後覺得胸部有一點點痛？醫生您好，我從今年大約3月開始就養成了會每兩三天跑步的習慣，大概一次慢跑1km ~1.6km ，今年七月底有打了疫苗（諾瓦瓦克斯）之後大約隔了兩週沒有跑步（那時候只有快走而已）之後的第三週才開始慢跑，但從那時...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的症狀都是一些非特異性的表現，比較無從判斷是什麼原因所造成，而且您也曾經就醫檢查並無特別的狀況，建議放鬆心情維持正常生活，您如果症狀持續的話，請到胸腔內科門診就醫，謝謝。跑步引起的胸部疼痛原因解析-點我查看詳細內容
腿部瘀青是否可能是急性白血病的症狀？
腿部瘀青？醫生你好，昨日發現小腿前面有好幾個瘀青（7、8個大小不一、差不多是黃色），也有查看大腿內側及手部但沒有發現瘀青，近期的確也有碰撞桌角幾次，但也沒有如此多次，前陣子有暈眩、疲勞、胸悶、呼吸不順（覺得吸不到氣）等症狀，看了神經內科醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的照片確實看起來是瘀青機會最高是外傷如果您沒有外傷的狀況包括蚊蟲叮咬 皮膚癢常常抓 用力洗刷或是按摩腿部 等等都可能造成這現象至於是否是凝血功能異常甚至白血病?建議可以看身體其他地方是否有瘀青? 刷牙是否容易流血?如果是 建議抽血...腿部瘀青是否可能是急性白血病的症狀？-點我查看詳細內容
腿部瘀青與內科問題：可能的病因和應對措施
腿部瘀青？醫生你好，昨日發現小腿前面有好幾個瘀青（7、8個大小不一、差不多是黃色），也有查看大腿內側及手部但沒有發現瘀青，近期的確也有碰撞桌角幾次，但也沒有如此多次，前陣子有暈眩、疲勞、胸悶、呼吸不順（覺得吸不到氣）等症狀，看了神經內科醫生...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的照片確實看起來是瘀青機會最高是外傷如果您沒有外傷的狀況包括蚊蟲叮咬 皮膚癢常常抓 用力洗刷或是按摩腿部 等等都可能造成這現象至於是否是凝血功能異常甚至白血病?建議可以看身體其他地方是否有瘀青? 刷牙是否容易流血?如果是 建議抽血...腿部瘀青與內科問題：可能的病因和應對措施-點我查看詳細內容
長期黃痰的原因及治療方式
請問長期黃痰是甚麼原因？醫師您好，5年前氣喘因為到工廠上班而復發，在這之前已經10年沒吸藥也無症狀，隨後每天都會吐黃痰，但如今黃痰量已經比最初又少一點，大多時候在離開冷氣房或吃辣喝冰時會咳黃痰，一星期前開始服用醫師開給我的抗生素，痰量明顯減...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:支氣管擴張是氣管壁纖毛排痰功能不好,導致讓少量痰液累積成痰塊,只有控制讓痰量變少,無法到沒有痰的地步,痰液有變黃變綠,感染機會大,可能需使用抗生素輔助殺菌!長期黃痰的原因及治療方式-點我查看詳細內容
白血球血小板異常升高的注意事項
白血球血小板過高？請問醫生：三年前血檢時白血球為12400血小板50萬，最近檢查出來白血球13900血小板55萬，但是沒有什麼明顯的身體不適，請問該注意什麼？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好白血球偏高通常代表身體處在一個發炎狀態可能是感染 受傷 藥物 (例如類固醇) 或是其他因素造成發炎建議先針對身體不舒服的地方做檢查如果身體完全沒有任何不舒服建議可以到家醫科或是感染科門診做基本檢查例如驗尿 照X 光等等來找發炎原因謝謝...白血球血小板異常升高的注意事項-點我查看詳細內容
闌尾炎手術後持續高溫與不適症狀的原因探討
闌尾炎手術後，身體時常偏高溫，頭暈胃口變小？醫生您好，我7月中的時候連續兩天高燒39度都沒退，送急診發現是盲腸爆掉，當時主治醫生幫我打三天抗生素後才做闌尾炎手術做摘除，術後在醫院休息了幾天體溫大概36.7左右都降了才出院，出院一周後突然反胃...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好綜合您的描述應該主要問題是體溫偏高 跟胃口不佳不知道是否有其他不適?包括開刀部分 或是 身體其他部分?如果有 可能就要針對那部分做檢查如果完全沒有 體溫部分確實有些人 偶而會37.3附近這仍然可能是正常體溫 不一定就有問題如果是這樣 ...闌尾炎手術後持續高溫與不適症狀的原因探討-點我查看詳細內容
病毒感染症狀及檢測結果分析
病毒感染？醫生你好，我在8/4當天晚上會發燒畏寒，隔天食慾不振噁心，後來看耳鼻喉科吃藥後，有好一些，但是很快又燒起來，直到8/18去醫院看感染科，有抽血檢查發現GPT高達288 GOT71 有懷疑是恙蟲病，當天問診結束又抽了血做其他檢測，數...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這些大部分是"reactive"也就是有反應不過不見得有特別意義包括1. TOXO 也就是 toxoplasma 弓漿蟲這疾病的抗體反應是參考用的 必須搭配臨床症狀才能判斷2. CMV 巨細胞感染 這很多人都會潛...病毒感染症狀及檢測結果分析-點我查看詳細內容
免疫力低下？檢查結果異常與生活習慣有關聯？
免疫系統？醫生好，我是今天提問，很多陽性的那位病人，謝謝醫生解答，其實最害怕的是HIV檢測那項，幸好是陰性，不過一次篩出這麼多不正常還是很怕，明天剛好回診，我在詢問感染科醫師意見，感謝醫生解答。外加4~6月公司發生大事其實自己心態上壓力很大...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好確實除了HIV以外其他的陽性都不代表有急性感染祝一切順利身體健康免疫力低下？檢查結果異常與生活習慣有關聯？-點我查看詳細內容
左嘴角抽動：多久需要看醫生？如何改善？
左嘴角抽動？醫生 你好 這幾天我的左邊嘴角會不自覺反覆抽動，請問抽動多久我需要看醫生呢？（已經大約2.3天了）或是能如何改善此現象？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“左邊嘴角會不自覺反覆抽動”可能要先考慮神經發炎的症狀。一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常也會有這樣的症狀。嘴角的運動是由顏面神經來支配，若嘴角不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏...左嘴角抽動：多久需要看醫生？如何改善？-點我查看詳細內容
RF和ESR異常：解讀內科問題
RF 和ESR 異常？醫生您好我今年4/21檢查到CRP 0.1 (0-1 mg/dL)正常，7/19 全身健檢RF 242 (<15 IU/ML)異常，8/7我掛免疫科，醫生簡單問診的內容中，我都沒有，醫生抽血驗ESR 34(0-1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF高也和其他疾病可能相關，包括病毒性肝炎，特別是C肝，乾燥症，及其他風濕病等。必要時要請您的醫師再做更詳細的檢查。ESR是發炎指數，但也有很多因素干擾這個抽血結果。建議您還是要定期回風濕科追蹤，如三個月一次，或如果有其他無...RF和ESR異常：解讀內科問題-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀
過敏性鼻炎與新冠疫苗注射後反應？醫師您好，我是過敏體質，本身有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等問題。平時起床多會流鼻水、鼻塞至中午。8/9 上午接種第一劑Novavax疫苗，除接種處壓痛和輕微頭漲外無其他不適。8/10起床後如平時一樣流鼻水、鼻塞...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 疫苗造成的流鼻水 確實會在24小時緩解所以您的狀況 推測可能是感染或是其他過敏原造成建議可以先檢測COVID19新冠肺炎如果陰性 症狀治療即可2. 如果只有流鼻水 未必是對疫苗過敏仍然可以打同種疫苗謝謝您的提問過敏性鼻炎患者接種新冠疫苗後出現持續流鼻涕的症狀-點我查看詳細內容
肌肉跳動：漸凍症疑慮？
肌肉跳動？醫師您好,自從去年4月開始就有肌肉抽動的問題,那時的位置是主要是在左足弓下方（我有扁平足，足弓塌，另外左腳高中時有次嚴重翻船，最後我的左小腿肌肉緊繃）,但其他位置也會,一直到最近,左足弓幾乎每幾秒就會抽動一次,其餘地方也愛跳動，主...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電，因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、...肌肉跳動：漸凍症疑慮？-點我查看詳細內容
類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？
類風濕因子偏高問題？醫師您好上月七月底全身健檢意外發現類風濕因子偏高（242 IU/ml 參考在20 IU/ml以下），其他健檢項目幾乎均無異常。本身我沒有關節問題，Google偏高原因如皮肌炎、多發性肌炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為健檢報告有解釋少部分正常人也可能會有RF因子偏高—我沒有症狀，是否就不用太擔心呢？-->有些症狀很輕微，您不一定會察覺，建議還是給風濕科醫師看看。我覺得RF數值超出有點多，可以由醫師幫忙排除其他也...類風濕因子偏高：需擔心嗎？該看哪一科？-點我查看詳細內容
胸痛原因不明：可能與脊椎有關
胸口疼痛？醫生您好，近幾個月開始，胸口中間有時候會痛，尤其是睡覺變換姿勢的時候，或是大力咳嗽的時候。一開始出現這症狀的時候有去診所照過心電圖，一切都很正常，但後來還是不太舒服，就直接去醫院掛了胸腔內科檢查，照過x光也再一次照了心電圖，醫生也...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:看過胸腔科,胸部X光及心電圖都正常,應該沒有心臟或肺部疾病,比較像胸壁肌肉小拉傷疼痛,擦點止痛藥應該有幫助,翻身時運用手部力量,減少拉扯到胸部也會改善!胸痛原因不明：可能與脊椎有關-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：X光發現右上肺重疊陰影與結節狀陰影的原因解析
公司體檢X光發現陰影？醫師您好，今年7月中去體檢，體檢單寫出右上肺，重疊陰影或結節狀陰影，建議追蹤本人在鋼鐵廠上班並且都會戴口罩，並無家族病史且無抽菸喝酒檳榔但輪班有熬夜，只有媽媽有肺部結節請問醫生X光照出來重疊陰影和結節狀陰影就是有長東西...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：因為無法看到原始的胸腔X光片，無法提供適切建議，建議您回原檢查醫院與主治醫師討論較為合適，謝謝。胸腔內科問題：X光發現右上肺重疊陰影與結節狀陰影的原因解析-點我查看詳細內容
如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？
肩頸痠痛？肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生甚至按摩都試過了，但是情況都沒有好轉，很擔心是身體其他的問題導致，請問這樣的情況應該看什麼科？醫生會建議做核磁共振嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
魚小姐您好：您提到“ 肩頸痛（不會麻，只有緊緊的感覺跟不適）已經約4個多月，曾到復健科、中醫及自費的整脊醫生...”您的症狀可能要考慮纖維肌痛症，可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛與壓痛。流行病學的研究顯示...如何治療持續四個多月的肩頸痠痛？是否需要進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？
右眼無法對焦及眼皮會半開？你好最近一星期來右眼無法對焦,看了眼科後兩眼珠子是沒有任何的病變及視力也正常1.0.眼科有建議看一下內神經科.除了右眼吃力有疲勞酸酸的感覺,沒有其他的疼痛.想請教一下醫師 這問題是否可以知道哪邊出了問題.本身有高血...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jack 先生您好：您提到“最近一星期來右眼無法對焦”您有高血壓病史...不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可能會造成腦血管病變。建議可以針對腦部及血管疾病風險...右眼無法對焦及眼皮半開：可能是神經問題嗎？-點我查看詳細內容