胸痛原因：氣喘還是胃食道逆流？
胸痛原因？吳醫生您好今年覺得胸口悶且不固定的位置會覺得疼痛，有時冷冷得， 有像是瘀青按壓時的疼痛去輔大檢查時，醫生表示氣喘引起的原因礙於不想食用過多類固醇選擇用中醫調理，與醫生告知是氣喘想要調理中醫師表示希望我多去其他家檢測，再次確認增加準...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
您好:多家醫院檢查無氣喘仍胸上悶痛，可檢查是否胃食道逆流。胸痛原因：氣喘還是胃食道逆流？-點我查看詳細內容
右腿左手無力，可能是什麼原因引起的？
這幾天突然覺得右腿左手跟右手因為痠而覺得好像有點無力？醫生您好，一開始是前幾天覺得走路時右腿從約根部內側往下1/3處痠軟感持續到膝蓋，再微微持續到腳背。今天也是，之後又發現左手從肩胛骨再往下一點，有點痠軟感持續至手掌背部，一小段時間後右邊也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮神經根的壓迫，要考慮頸椎及腰椎神經根的壓迫。您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，因為是運動神經出問題，臨床上通常不會有酸麻痛的症狀。運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹...右腿左手無力，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
肺部纖維化與慢性浸潤：有何區別及如何預防？
醫學名詞詢問？醫生您好~麻煩您費心~感謝1.約2年前第一次員工健檢時,報告有寫到"雙上肺發炎後纖維化"一詞,當時醫生告知觀察就好,配合運動作息2.2年後再次員工健檢時,報告仍有寫到"雙上肺發炎後纖維化"...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 洪先生: 第一個問題 肺部纖維化 把它想成割傷後留下疤痕就比較容易理解有可能以前的感染留下來的 追蹤即可第二個問題: 胃食道逆流會有火燒心的感覺 有些人會感覺胸痛與肺纖維化及浸潤無關第三個問題: 環境確實會影響 戴口罩不...肺部纖維化與慢性浸潤：有何區別及如何預防？-點我查看詳細內容
長期服用伯基對心血管及中風風險的影響
高血糖持續多久會影響身體呢？醫師您好阿公十年前 因為走路會喘 所以醫師開立(伯基1顆),至今已服用(伯基)十年了，上月中風 神經內科 醫師加開了保栓通保栓通服用一個月後 神經內科醫師即停掉保栓通，也不再約診 .因為 該醫師認為(伯...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：目前的Aspirin和Plavix，通常會在小中風的第一個月合併使用。之後會挑一個來使用。長期使用兩種抗血小板藥物可能會增加出血的風險，除非是用在置放支架後三個月。不知道您的阿公是否有其他風險因子，如心律不整、代謝症候群（腰圍過粗、飯...長期服用伯基對心血管及中風風險的影響-點我查看詳細內容
手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議
手部問題？我大姊手指處有紅的一片且有圓點碰到會痛，已經有一段時間了，前陣子看過醫生(屏東大醫院)，醫生也說第一次看到，驗了很多過敏的東西並開藥，而現在情況有嚴重的趨勢，昨天洗澡時發現連腳趾都開始有了‧不知道這是甚麼疾病，能否跟您要個e-ma...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，原則上會痛的結節，和過敏關係較小，風濕或免疫病的機會較大，如果病人的看診醫師是風濕專科，建議再回診由醫師再確認；如果看診醫師不是風濕專科，建議改由風濕科醫師評估，必要時再安排其他抽血檢驗。有些症狀，不一定會在第一次就辨認出來...手指與腳趾紅點疼痛：可能的疾病及治療建議-點我查看詳細內容
過期四環黴素導致中毒風險？
過期N年的四環黴素？醫師您好，我吃了一顆過期多年的四環黴素。上網查詢才發現可能中毒。請問吃1顆會達到中毒的劑量嗎？是否需要就醫呢？謝謝
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:所謂中毒, 是(毒)藥物劑量過高或與其他藥物產生交互作用, 而造成對人體有害的情況;以您的情況來說, 一顆劑量並未過高或過低; 也無其他併用藥物的情形出現;反而應該思考藥物保存過期產生的細菌滋長, 或變質, 產生另一種與原先藥物無關的...過期四環黴素導致中毒風險？-點我查看詳細內容
HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒
讓自己焦慮跟不適一整年的問題？醫師您好，看了很多年的Google醫生，這是第一次使用這個平台發問。自己是HIV positive，服藥5年，病毒量一直是機器測不到，CD4則是起起伏伏，在500～700遊蕩。2020年初，COVID-19疫情...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:1.若您HIV有良好的服藥控制(應該是有，才會病毒量持續測不到)，其實CD4 500-700的免疫力不會差一般人太多，當然身體有狀況早點就醫是合理的作法，不過其實不用太過擔心自己會得跟一般人不一樣的病或特別嚴重的表現2.目前並無文獻顯...HIV感染者在COVID-19期間的健康風險與焦慮情緒-點我查看詳細內容
72歲母親不明原因腹痛腹瀉，是否為胃癌前兆？需進一步檢查嗎？
不明原因腹痛腹瀉？醫師您好：家母現年72歲，日前有發生兩次的不明原因腹部疼痛難耐，並不斷"大量"腹瀉，當時我們不在身邊，但據母親描述因她當時大量腹瀉不停，即使旁人在也無法幫她聯絡救護車就醫，事後詢問母親也非吃壞東西所致，...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:可能要知道兩次間隔的時間，腹瀉大便的樣子，有無發燒，其他慢性病等等情況，才有辦法做進一步評估，只能說若腹痛是合併大量腹瀉，通常都是跟發炎性的疾病有關，癌症本身比較少以腹瀉來表現。另外有些老人家是有長期便秘的問題，可能積太多糞便在肚子，...72歲母親不明原因腹痛腹瀉，是否為胃癌前兆？需進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
七十幾歲母親畏寒、無食慾、精神差，可能患有何病？
畏寒沒精神？洪醫師你好:家母(七十幾歲)前天晚上表示肚子不舒服,昨天就感到畏寒,穿厚重衣物仍覺得寒冷,會發抖,偶爾會有咳嗽,但次數不多大約2-3次,一直想睡,沒精神,躺在床上休息,沒吃什麼東西,說是不餓,走路不太穩,今天有吃一點點,後來吐了...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好建議幫她量體溫 血壓如果有糖尿病 也要量個血糖依據您的描述她應該是有感染來源可能是 呼吸道感染 泌尿道感染 或是腸胃道感染建議送醫院治療可能需要住院使用抗生素謝謝您的提問七十幾歲母親畏寒、無食慾、精神差，可能患有何病？-點我查看詳細內容
有機溶劑中毒後的血液檢查結果解析與建議
有機溶劑中毒後的抽血檢查？前陣子因為有機溶劑因素中毒，隔日人不舒服去醫院檢查，也做了抽血及尿液採樣，報告出來後有幾項數字紅字，分別為S-GOT 45 U/L、S-GPT 61 U/L、飯前血糖 116 mg/dl、嗜中性球89.6%(標準4...
蘇哲弘 醫師回覆-內科
有機溶劑暴露過量可能會有肝損傷，但這個抽血報告看起來GOT，GPT沒有上升超過兩倍，建議可以先到腸胃科做進一步檢查，排除其他造成肝功能異常的情況。如果是跟工作環境有關，也可以到職業醫學科做檢查和諮詢。血糖的部分應該要看抽血之前空腹的時間有沒...有機溶劑中毒後的血液檢查結果解析與建議-點我查看詳細內容
左上嘴唇持續跳動：可能是神經內科問題嗎？
嘴唇左上方持續跳動？請問從一週前左上嘴唇跟左上嘴唇的上方都會一起跳動，同個部位每天都會，每天幾乎整天都在跳動，肉眼近看看得出來在跳，睡覺半夜也突然在跳，已經一週了，目前沒有伴隨其他臉部肌肉跳動，看樣子也沒有萎縮的跡象，請問這樣是怎麼了嗎？（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮良性肌肉顫動，生活中有些情況可能要引起這樣的問題，如運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肌肉跳動最主要的原因之一。此外有些藥物可能加重顫動：利尿劑，皮質激素以及過量的咖啡因。也有研究認為殺蟲劑，...左上嘴唇持續跳動：可能是神經內科問題嗎？-點我查看詳細內容
輕度氣體交換功能異常：如何治療和預防？
輕度氣體交換功能異常？醫師您好我大約從2008年開始會有劇烈乾咳，每次發作會持續1-2月，到耳鼻喉科看病吃藥都沒有效果，但因為症狀會自己消失所以之後又發作的時候就沒再去看醫生。約2014年開始會咳透明痰，到三總胸腔內科做過肺功能檢查後說是氣...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.x光未提及纖維化,且TLC正常應無纖維化引起換氣障礙的問題,心臟超音波檢查沒有肺高壓,所以暫時沒有上述問題,請勿憂慮2.您的症狀比較像過敏體質,接觸到冷空氣或過敏原會有間斷性氣喘發作,到醫院做肺功能時可能已恢復正常,建議固定在胸腔...輕度氣體交換功能異常：如何治療和預防？-點我查看詳細內容
戴口罩時口罩內層碰到衣物是否會感染新冠病毒？
新冠肺炎疫情？您好，我剛剛考完學測，被家人一起帶去百貨公司吃飯，因為有拿下口罩，口罩內層不小心擦到自己的外套，後來我戴起來，因為沒有其他的口罩，等幾分鐘後我才找到包包裡有一片就趕緊換掉，但還是很擔心，感覺自己自從疫情後變得對疫情的事情很容易...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所描述的情境 應該不至於感染新冠肺炎發病也確實不會在一小時內所以可以先不用擔心除非後續有症狀再就醫即可謝謝您的提問戴口罩時口罩內層碰到衣物是否會感染新冠病毒？-點我查看詳細內容
TSH值偏低是否代表甲狀腺機能亢進？
TSH數值偏低？醫師您好！我在好前幾年有次感冒去外面中醫診所看診，那個中醫把脈後說我有甲狀腺機能亢進之後我是有去大醫院掛號看新陳代謝科，抽血報告數值是都正常，所以主治醫師都讓我保持著每半年or一年再回診抽血看報告&做甲狀腺超音波追蹤...
李健 醫師回覆-內科
三個月後可以再驗一次，如果兩次TSH都偏低，可能有甲狀腺抗進，另外可以驗TSH receptor antibody, 如果有異常，可能有Graves‘ diseaseTSH值偏低是否代表甲狀腺機能亢進？-點我查看詳細內容
甲狀腺切除後的白髮問題：如何改善？
白髮問題？醫生您好！至從我甲狀腺切除後，我的頭髮一直變白，上網搜尋了很多資料，但是都沒有一個是說能吃什麼營養素讓頭髮能白回來，只有說甲狀腺功能低下的人會這樣，想請問醫生是因為我的甲狀腺素補充不夠嗎？還是我該補充什麼營養素才能讓頭髮不再變白？
林建良 醫師回覆-內科
頭髮變變白的因素很多，甲狀腺只是其中之一，還有一些其他的因素。甲狀腺的補充是否足夠，可以抽血檢驗。頭髮變白，建議可以看皮膚科，讓皮膚科醫師診斷後，再對症治療。甲狀腺切除後的白髮問題：如何改善？-點我查看詳細內容
SMD抗體持續升高：代表什麼？
ANTI SMD？醫生你好請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？ 因為其他紅斑性狼瘡相關的抗體均無異常（抗細胞核抗體等）C3C4補體 鐵蛋白 發炎指數 全血球計數 也都正常 目前只有an...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我把您的問題簡單彙整回覆如下，1. 請問一下單一的anti smd偏高約13後來吃了一年的藥降到了8 在臨床上代表什麼意義呢？anti-SmD屬SLE特異性抗體，有anti-SmD代表有SLE的體質，但SLE的確定診斷，需要...SMD抗體持續升高：代表什麼？-點我查看詳細內容
頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？
頭痛+暈眩？醫師您好：我一直以來都有頭痛問題，但在一個月前次數變得頻繁，去看了神經內科醫生說是單純偏頭痛，開了止痛藥及預防用藥，兩週後，我的發現是……我的頭痛分成兩組，一組是一直以來的偏頭痛問題，合併有畏光、噁心，這部分吃藥後改善不少……但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述除了偏頭痛外可能要考慮緊縮型頭痛緊縮型頭痛的症狀為:(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。(2) 疼痛部位肌肉有壓...頭痛加暈眩：如何區分偏頭痛和其他頭痛型別？-點我查看詳細內容
如何正確使用400mg Pentoxifylline治療腎功能問題？
腎功能檢查？請問醫師:這顆藥主要治療什麼?(400mg Pentoxifylline)，可以服用多久呢?
巫宏傑 醫師回覆-內科
您好:此類用藥健保適應症為改善末稍循環; 但因發現可以減少尿蛋白, 改善肌酸酐, 降低發炎指數等等，因此部分醫師用來治療腎功能異常;副作用可能有: 頭暈、想嘔吐; 血壓可能略為下降, 合併使用其他抗血小板製劑或抗凝血劑時, 可能會增加出血風...如何正確使用400mg Pentoxifylline治療腎功能問題？-點我查看詳細內容
外面上廁所可能導致的性傳染疾病風險
在外面上廁所？今天在外面使用蹲式廁所，更換衛生棉時，蹲下時不確定衛生棉有沒有沾到馬桶的水，在更換的時候又不小心碰到我的陰道或肛門。想詢問如果像這樣沾到陰道或肛門，如果前一位馬桶的使用者為了沖水上面有尿液，我會不會感染愛滋或者其他性病如菜花之...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述感染性病機會非常低因為性病主要還是透過性行為所感染的一般日常接觸不太會感染性病謝謝您的提問外面上廁所可能導致的性傳染疾病風險-點我查看詳細內容
大便黏膜混合血液該看哪一科？
大便黏膜混合血液？洪醫生您好，目前人在國外，目前新冠肺炎也不太適合出門⋯想請問，這幾個月上完大號都會混合透明的黏膜，大概都要擦兩三次才會擦乾淨，最近幾次上大號如果比較用力一點還會混血絲⋯，請問應該去看內科還是肛門科還是腸胃科呢？還是其實不用...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述黏液部分 不知道您最近是否吃到一些比較含黏液的食物如果沒有其他症狀 通常不一定有問題至於混血絲部分 不知道是否是衛生紙上觀察到的如果是 推測可能是便秘導致肛門破皮如果是看到大便上沾血 就可能是痔瘡可能需要到腸胃科或是 大腸...大便黏膜混合血液該看哪一科？-點我查看詳細內容