咖啡色斑塊與顏面神經纖維瘤：手術治療效果如何？
顏面神經纖維瘤？小時候有顏面神經纖維瘤開刀會好嗎？還是開刀切除還會長嗎？身上有咖啡色一塊一塊
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述推測應該是咖啡牛奶斑併神經纖維瘤這樣疾病有些是遺傳性的遺傳性的需要做基因檢測來確認而且可能會復發或是伴隨其他器官問題有一些則非家族遺傳性復發機會就較低所以建議可以到小兒遺傳科做檢查來確認是哪一種謝謝您的提問咖啡色斑塊與顏面神經纖維瘤：手術治療效果如何？-點我查看詳細內容
吃飯時出現呼吸困難的原因是什麼？
呼吸困難？醫生好，我發現自己吃飯時覺得有點呼吸困難，大概持續了3小時，期間我會一直想深呼吸，但又會覺得喘，甚至深呼吸到胸口後來有點悶痛，但我發現我只要不注意我自己的呼吸時，又能恢復正常，睡覺時也沒問題，請問這可能是什麼病因造成的？謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 比較難判斷何種疾病推測機會最高可能是1. 胃食道逆流特徵是吃飽飯後特別容易發生常合併胸口灼熱感2. 呼吸道感染症可能合併嗽 發燒或是流鼻水也可能有其他疾病建議至家醫科門診做檢查謝謝您的提問吃飯時出現呼吸困難的原因是什麼？-點我查看詳細內容
非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估
非結核性分枝桿菌 Abscessus？楊醫師您好，我母親現年65歲，居住日本已>30年，因久咳，上個月在日本市專科醫院確診為非結核性分枝桿菌 Abscessus感染，醫生指出因疏於定期健檢，母親已感染>10年，已遍佈肺部並有少數...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令堂應該在10年前就有在痰液中培養出膿瘍分枝桿菌,但因X光相對穩定,臨床上都是觀察追蹤,因該菌不易根除,且復發機會也大,治療療程冗長(至少一年半以上)且療效不佳,藥物副作用及包括針劑藥物注射要3-6個月,除非肺部浸潤惡化或咳血咳嗽不易...非結核性分枝桿菌 Abscessus：治療選項與急迫性評估-點我查看詳細內容
不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較
不明熱相關諮詢？醫師您好我近期於本月初至今，量測耳溫溫度大約為37.1至38.5不等。(平時耳溫約為36~36.2左右)月初曾至感染科看診，並告知醫師約已發燒1周，除發燒、精神略差或腰部酸痛外，並無其他明顯症狀。醫師當時做了尿檢及血檢，並開...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 針對體溫部分不同機器 不同部位量起來的體溫本就可能存在差異建議可以看該機器的基準值在哪裡(通常說明書會有)體溫就是看跟該基準值的差異來判斷是否有發燒2. 針對發燒部分確實臨床上有一部分病人怎麼查也查不到發燒原因不過如果已經順利燒退...不明熱癥狀持續，耳溫槍與電子溫度計之比較-點我查看詳細內容
西醫如何看待舌頭邊緣的齒痕？
舌頭邊緣有齒痕？醫師您好舌頭在嘴巴內靜止一陣子後邊緣沿著臼齒被塑出齒痕在中醫學認為是體內濕氣重想請問在西醫會怎麼看呢?因為在網路一直只找得到中醫的說法不知道到底是不是身體出問題的訊號?謝謝
柯泰源 醫師回覆-內科
若無其他不適一般為良性表現 若有合併其他舌頭不適請至耳鼻喉科門診檢查。西醫如何看待舌頭邊緣的齒痕？-點我查看詳細內容
HIV感染疑慮：皮疹持續存在，PCR陰性和快篩陰性後能否安心？
HIV檢驗問題？洪醫師您好，本人去年11月9日時與小姐發生關係，約兩三天後出現低燒喉痛及皮疹，吃了感冒藥後已好轉，到今天為止並沒有其他的HIV急性症狀，但皮膚皮疹卻一直都有，數量每次都很少，有的是小丘疹會癢，有的是小小一片不到五元大小，大部...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對您的問題 分幾部分回答1. 針對是否是HIV感染問題建議3個月時候做第二次篩檢來確認沒有感染2. 針對皮膚疹子 不知道分布狀況是在生殖器附近還是身體軀幹如果是在生殖器附近建議可以找泌尿科確認是否是性病相關如果是在軀幹 而皮膚科認...HIV感染疑慮：皮疹持續存在，PCR陰性和快篩陰性後能否安心？-點我查看詳細內容
老人突然發出聲音，是否需要就醫？
不自覺發出聲音？爺爺今年87歲，最近三個月時常聽到他會突然發出聲音，我記得以前不會這樣，發出的聲音是那種由丹田往外大聲的ㄨㄟ、一聲，通常是在獨自一個人的時候和晚上睡覺的時候會聽到，旁邊有別人的時候不會。不過爺爺除了突然發出聲音之外，好像沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：建議可以記錄爺爺的症狀。因為如果是新發生的症狀，可能要考慮結構上的問題或是藥物造成的副作用。建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您老人突然發出聲音，是否需要就醫？-點我查看詳細內容
牙齒疼痛與頸椎病有關聯嗎？探討三叉神經痛可能性
三叉神經痛？？醫師最近因為右側上方牙齒會痛 有點隱隱作痛有去看牙醫 醫生說牙齒本身還好 僅有牙齦有點輕微發炎然而我發現我有時喝東西 或吞東西時 牙齒內部那邊會突然有瞬間抽痛感 刺痛感若是低頭比較久 突然抬頭好像也會但是我嘗試重複這樣的動作 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很像是三叉神經痛，但需要一段時間的觀察。在國際分類頭痛疾病，第三版（ICHD-3）裡面，三叉神經痛的診斷標準的如下‧ 至少三次發作‧ 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部‧ 以下疼痛的特點中至少要滿足三個：o 從幾分之一秒到兩分...牙齒疼痛與頸椎病有關聯嗎？探討三叉神經痛可能性-點我查看詳細內容
右臉抽搐：是神經病變還是中風前兆？
臉部抽搐？醫師好:昨天開始右臉會肌肉會不自主的抽動,抽蓄時右眼下眼部的肌肉亦會跟著抽動,右眼上眼感覺有下塌的樣子 ,抽蓄的時間不定 但很頻繁,這二天都一直不斷的抖動 ,其他部份目前沒有症狀 是否為顏面神經痺或者是中風的前兆 ,目前我的作息正...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要先考慮眼瞼痙攣，發生原因大多不明，女性約為男性三倍，常見在四十歲之後。常見原因如乾眼症，生活壓力大，眼睛發炎，光線刺激，攝取咖啡、菸等食物，大腦基底核功能障礙，巴金森氏症，某些精神科藥物。半面痙攣最常見原因則是第七對腦神...右臉抽搐：是神經病變還是中風前兆？-點我查看詳細內容
右手手肘灼熱感原因解析：神經痛或是其他因素？
右手手肘灼熱感？醫師您好，這2個星期右手手肘內側沒受傷但有灼熱感，穿著長袖衣服一直會有灼熱刺痛的感覺，有時也有神經滑痛感，因為我的左手有開過腕隧道和尺神經減壓手術，所以右手的滑痛感會覺得像神經痛，麻煩醫生您能幫忙解答為什麼會有灼熱感刺痛的問...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，一般來說，左手有開過腕隧道和尺神經減壓手術，應不致影響右手，建議您可至神經內科就診做進一步檢查。右手手肘灼熱感原因解析：神經痛或是其他因素？-點我查看詳細內容
硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法
硬腦膜下血腫術後服用優閒出現躁動焦慮副作用？醫生您好我父親今年66歲 有癲癇 帕金森症 頭部外傷的病史以前每日都有服用兩顆帝拔癲500mg的跟妥泰膜錠控制癲癇還有吃帕金森的藥 美道普跟多巴膜衣錠 病情都控制的滿穩定的但是我父親上個月在家裡跌...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題可以先和居家醫師討論，如果居家醫師對於藥物不熟悉，通常會和該院專科醫師電話討論，本院的情況是這樣。至於，帝拔癲和妥泰膜錠對於情緒控制比優閒來得明顯。再轉換藥物之後，雖然癲癇得到控制，但原本情緒控制的效果下降。建議您可以先掛號和...硬腦膜下血腫術後服用優閒出現焦慮、躁動副作用硬腦膜下血腫術後服用優閒的副作用及處理方法-點我查看詳細內容
性行為後出現喉痛、低燒及皮膚異常，是否可能感染HIV？
感染症狀？醫師您好，我約9日下午與女性發生了性行為，全程戴套但是中間有滑落，但立刻換了新的，有與對方舌吻及互相口交，過了約2至3天出現了喉痛舌破，然後約14日15日時出現感冒間斷低燒到今天，偶爾會出汗，到今天舌破沒有再惡化，生殖器也沒異常，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述推測應該是後續得到感冒所導致的症狀但是確實HIV初期症狀會很像感冒這一點無法完全以症狀來排除建議可以到醫院做HIV篩檢若是陰性因為您是近期感染確實可能會有空窗期問題可以考慮3-6個月左右再次篩檢一次來確認謝謝您的提問性行為後出現喉痛、低燒及皮膚異常，是否可能感染HIV？-點我查看詳細內容
頸部疼痛及頭痛原因分析
頭部 頸部問題？醫生您好我前幾天突然感到脖子這個地方會抽痛加上脖子僵硬且併發頭抽痛但晚上我試著伸展 熱敷 就沒有再頭痛了只是我脖子依然很僵硬有時候轉動也會有聲音整個頭感覺有點發麻 但不是很嚴重額頭皺眉就覺得很緊 有點麻麻沒知覺的感覺感覺在頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。建議...頸部疼痛及頭痛原因分析-點我查看詳細內容
剪髮受傷後的感染風險與治療
感染問題？醫師您好 之前剪頭髮被刀片在臉頰劃了一痕 有請教過您 昨天到醫院看了感染科 醫生幫我打了B肝疫苗 以及安排三個月後抽血檢查（愛滋、梅毒、B.C型肝炎）並說不用太擔心 感染機會不高 請教醫師幾個問題 麻煩醫師解答1.B肝疫苗補打一劑...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您狀況確實感染機會非常低所以比較重要的是後續的追蹤目前這幾個疾病確實只有B型肝炎有疫苗您的醫師應該是判定預防性的接種B型肝炎後續追蹤各項指數預期應該會都是陰性謝謝您的提問剪髮受傷後的感染風險與治療-點我查看詳細內容
皮膚不明出血點可能是什麼原因？
皮膚不明出血小點？皮膚有不明小出血點 從10年前就這症狀 不過很少 當時也在家醫科問過 說沒甚麼剛去超市買回來 洗完澡才發現 右手手臂 有7個出血小點 還結痂請問單純過敏會這樣嗎 還是可能有其他疾病另外想問 雖然完全沒印象如果這是沒注意時 ...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，B肝.C肝.愛滋都不太會用出血點來表現喔!若擔心建議就醫檢查一下血小板數量跟凝血功能，而且出血點一般是不會結痂的，所以若身上再出現類似出血點也建議就醫先給皮膚科醫師作檢查喔!皮膚不明出血點可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
頭部撞擊後常見症狀與風險評估
頭部外傷？醫生請問：我的頭頂右側去撞到牆，到現在過了五天，只有些微的頭痛跟肩頸痛，沒有其他不適，請問這樣是頭部撞擊後的正常狀況嗎，還是有可能慢行腦出血或顱內出血嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頭部撞傷需要小心，有可能會發生延遲性顱內出血。您可以尋求神經內科醫師的協助評估，並在門診追蹤1-2次。祝早日康復頭部撞擊後常見症狀與風險評估-點我查看詳細內容
CBD對帕金森病癥狀的影響：是真的嗎？
CBD與帕金森？醫生你好之前有向您詢問關於帕金森開刀的問題。想再跟你請教關於CBD與緩解帕金森氏症之間的關係，我試著網路搜尋了一下，但得到的訊息很難判斷到底是不是正確的像是使用CBD是否能有效緩解帕金森的徵狀呢？網路上有個影片，一位抖動相當...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：CBD (Cannabidiol)是大麻製品，目前在台灣仍不合法。對於巴金森病的治療目前沒有嚴謹的研究證據顯示有效果。目前針對巴金森病的異動症，在治療方面通常是減少左多巴用藥、或是加上Amantadine、或是可以嘗試連續輸注多巴胺致...CBD對帕金森病癥狀的影響：是真的嗎？-點我查看詳細內容
甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？
甲狀腺問題？請問醫生什麼是甲狀腺荷爾蒙低下上腹部跟胸痛掛了腸胃科醫生做了一些檢查有胃潰瘍跟肺浸潤 血液報告說甲狀腺荷爾蒙低下 醫生一直說有問題但是卻沒說要不要治療
洪元斌 醫師回覆-內科
您好一般檢驗甲狀腺功能會檢查3個數據:TSH, T3 和 free T4這裡面最能代表甲狀腺功能的是free T4而其他兩個數值是作為輔助判斷用不過這3個數值都可能因為一個人的生病狀況而有變化尤其是TSH和T3容易因為一些疾病而暫時性的低下...甲狀腺荷爾蒙低下引發上腹及胸痛，是否需治療？-點我查看詳細內容
大便浮油原因解析：消化不良還是其他問題？
大便相關問題？你好之前有問過一些大便排油問題之前排的檢查胃大腸鏡.超音波都沒發現問題之後的複診醫生認為我大便時而水面有浮油時而沒浮油雖然持續好幾個月但大便都有成型無腹瀉應該是沒什麼關係體重也沒大幅下降認為只是消化不良而已 只開個幫助消化跟整...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述就像之前講的首先要確認是否真的是"浮油"這方面可以靠檢驗糞便的脂肪來確認如果檢驗不是油脂 則繼續觀察即可如果確定是油脂會有兩種可能性第一 可能真的有病最常見是肝膽系統出問題或許需要進一步檢查第二 可能是...大便浮油原因解析：消化不良還是其他問題？-點我查看詳細內容
ALK-P偏低：需要進一步檢查嗎？
健康檢查？約一個月前接受一般基礎健檢HCT紅血球容積比37(參考值38-47%)ALK-P鹼性磷酸酶16(參考值34-104U/L)經家醫科建議轉診肝膽腸胃科，肝膽腸胃醫師說一般是肝有症狀ALK-P會上升，且伴有其他肝指數異常。並未提及AL...
林建良 醫師回覆-內科
您好，建議您還是持續追蹤腸胃科，謝謝ALK-P偏低：需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容