肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答
肌肉跳動與肌電圖相關問題？醫生您好從2017年6月左右，開始發現自己的雙手會有輕微的顫抖，平躺時會有身體在震動的感覺。7月時第一次去看神經內科，醫生表示在舌頭有看見肌束顫動。此後到11月為止，慢慢發現以下症狀：雙頰、嘴唇與頸部在出力時會抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：一般來說運動神經元疾病的病患大多以肢體無力約七成，但也有二成的病患以口咽部無力為臨床表現。肢體方面，通常是不對稱手部無力為初始表現，腿部無力會導致步態不穩。肌肉無力的症狀會逐漸嚴重，而且影響越來越多的身體區域。呼吸方面的問題通常是晚期...肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答-點我查看詳細內容
胸痛、呼吸不順與喉嚨長繭：多重疾病的困擾？
胸痛呼吸不順喉嚨長繭？醫生您好：1.我從去年二月開始胸痛胸悶，正常走路不會痛，但是在挺胸跟胸部用力的時候會有刺痛感，左胸較嚴重會是什麼問? 會是胸肋骨錯位嗎？2.如果是會造成呼吸不順嗎？已有幾個月的情形發生！3.前陣子去照內視鏡發現喉嚨長繭...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題依問題順序簡覆如下:1.除非外力重大撞擊,胸肋骨錯位很少會發生2.通常對正常呼吸影響不大3.喉頭長繭除非很大,不至於影響呼吸4.胃食道逆流,繼續PPI治療5.焦慮症似乎還沒控制好,建議請原身心科醫師再調整用藥胸痛、呼吸不順與喉嚨長繭：多重疾病的困擾？-點我查看詳細內容
如何減輕腦中風後嗜睡症狀？
腦中風後遺症？醫生你好阿嬤今年７４歲在一個月前發生阻塞性腦中風中風過後就常有嗜睡的現象白天眼睛也常閉著【是可以張開的】講一下話就又睡著晚上六七點就想睡覺平常是都有在復建可是怕因為嗜睡導致復建效果不佳有什麼醫療可以讓嗜睡問題減少嗎？謝謝醫生！...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮中樞型睡眠呼吸中止症而引起是睡的情形：由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。此外，有些安定神經或是肌肉放鬆的藥物也可能造成鎮定的效果。建議您可以先找睡眠醫學科醫師討論檢查...如何減輕腦中風後嗜睡症狀？-點我查看詳細內容
免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題
過敏與氣喘與免疫球蛋白？抱歉問題稍微有點長，但真的困擾我很久小時候被診斷出重度過敏及重度過敏性氣喘經多年調養，過敏症狀雖然較難減低但氣喘已算獲得控制(多年未發作，期間有盡量避免過往容易引發氣喘之事物)可是氣喘所伴隨的副作用似乎很難解決例如肺...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:有些特殊藥物有健保使用規定,通常是嚴重過敏體質,現有藥物控制用到最大量仍無法減少氣喘發作,可申請使用,您可請教您的主治醫師,是否您的現況及檢驗報告是否符合相關規定!免疫球蛋白治療對重度氣喘的效果及健保給付問題-點我查看詳細內容
胸痛、喉嚨痛、呼吸不順：長期抽菸者的健康警訊
胸痛，喉嚨痛，呼吸不順？有抽菸14年長期只要擴胸胸口中間就會痛，用力深呼吸也會，呼吸也不順。但照X光，心電圖都說沒有問題，看了骨科也說沒問題。這幾個月胃食道逆流加重，有在吃藥治療，但喉嚨也開始出現聲音沙啞，乾痛等症狀，醫生說是慢性咽喉炎但吃...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:首先要確定已戒菸,胃食道逆流是否有經胃鏡診斷確診,按規服用制酸劑,飲食宜避開甜食,油膩,由炸及中藥燉補食品,少量多餐為原則,不用刻意擴胸或深呼吸,正常活動及一般呼吸動作即可,如再未改善也可以看中醫調整體質!胸痛、喉嚨痛、呼吸不順：長期抽菸者的健康警訊-點我查看詳細內容
胸骨肌疼痛：該看哪一科？
關於胸骨肌？以前偶而劍凸下方接近胃賁門的位置以及劍凸中段或偏左側會有類似肌肉痛的情形，痛點範圍大概就只有5公分左右，位置也很明確。之前只是偶而痛，最近已連續一周間斷性的疼痛，深呼吸以及擴胸(挺胸)或頭部後仰拉扯時會更痛?看了胸腔科照過片子說...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果您的胃及食道酶有潰瘍或胃食道逆流等症狀,應該比較像劍突及胸骨軟骨疼痛,建議泡熱水,不要再去按壓,症狀應可緩解!胸骨肌疼痛：該看哪一科？-點我查看詳細內容
自律神經失調患者的飲食與運動建議
自律神經失調？請問自律神經失調可以吃 炸類 沙茶 黑胡椒 燒烤 甜食 苦瓜 枸杞 麻油雞 一點點微辣的食物嗎?另外若這些食物一星期吃到一兩次會怎樣 會延緩自律神經失調康復嗎?如果晚上11點睡OK嗎?我偶爾會跑步會惡化自律神經嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:一般來說自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經...自律神經失調患者的飲食與運動建議-點我查看詳細內容
粉筆灰對健康影響
請問經常 吸到粉筆灰會怎樣？我經常吸到粉筆灰 連喝水也很容易喝到粉筆灰 我很擔心所以發文 溪太多會有什麼疾病?會造成呼吸道感染嗎 吸到一點會怎樣嗎? 會傷害大腦記憶力嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:沒有太多文獻提到粉筆灰的副作用,吸入外來物支氣管黏膜及纖毛組織會設法將它門由痰液移除,應該不會有太大問題,想辦法改善通風或減少粉塵量也是有幫助的!粉筆灰對健康影響-點我查看詳細內容
胸腔不適與鼻塞相關？該看哪一科？
會一直想要深呼吸、打哈欠？醫師您好：兩個月前有開過下鼻甲微創手術，之後右邊的鼻孔還是有一點塞。最近開始我會時常忽然大力深呼吸，好像深呼吸才會吸得到空氣一樣，然後明明沒有很累還會一直打哈欠，躺下的時候胸口會有種重重的感覺，鎖骨中間還會有種癢癢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.儘管有鼻腔手術病史,但應該不會有氧氣不夠的情形,不用多慮!2.可能因為右鼻孔比以前通暢許多,有過度期間適應的問題!3.打哈欠疲倦感請改善睡眠品質!4.建議耳鼻喉科追蹤!胸腔不適與鼻塞相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？
頭暈加重，左腿脹，有時雙手會麻，左手較麻？醫師你好，基本上就是頭昏和左腿的問題（天氣熱對我影響較大，我頭昏加重和左腿更不舒服也是今年一月和今年10月初，澳洲春天是9、10、11月，夏天是12、1、2月），頭昏就是早上一起來有昏但還好，所以都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的血管狹窄，如果是由頸部超音波檢查得知的，指的是顱外血管，椎動脈通常和頭暈比較有關係。中風的危險因子可以控制的包含代謝症候群，您的體重過重是其中一項，但如果腰圍正常（內臟脂肪低），肌肉含量高，反而是保護因子。此外，有飯後血糖過高...頭暈加重、左腿脹痛及手麻：焦慮引起的症狀？-點我查看詳細內容
咳嗽大力時左胸疼痛的原因
咳嗽時左胸痛？醫生您好:有個問題想請教我平常不抽菸不喝酒且本身為軟體工程師因此工作環境亦無吸入不好的氣體的可能平常也不會咳嗽頂多偶爾喉嚨癢癢的時候或是嗆到當下會反射性的咳嗽但我發現我咳嗽太大力時我的左胸內似乎都會有痛的感覺這種情況似乎已經好...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光只有鈣化點,代表過去曾經肺部發炎,癒合後留下小疤痕,目前無活動性肺部病灶!用力咳嗽可能引起肺臟外面的胸膜牽扯痛,想辦法控制咳嗽的力道應該會改善!咳嗽大力時左胸疼痛的原因-點我查看詳細內容
胸痛與氣胸：手術後遺症或自然痊癒？
胸痛氣胸了？醫師您好，高生，左邊胸痛，醫院檢查有氣胸狀況，照胸部X光檢查正常在2cm有3.5cm壓迫胸腔肺部。醫師建議做引流術將氣體排，自發性氣胸(沒有其他肺疾病)等待自行吸收3~4天，但上面那個情況請問是因為還是手術後遺證，還是有其他情況...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:先緩解症狀(吸氧氣或胸管引流),追蹤X光如超過2週仍未吸收改善,考慮手術,亦可參考胸部電腦斷層,如肺部仍有其它肋膜下的小氣泡(未爆彈,將來可能破掉,再度氣胸),建議本次就手術,以減少日後復發風險,最後叮嚀,如有抽菸最好戒菸!胸痛與氣胸：手術後遺症或自然痊癒？-點我查看詳細內容
全身不適、頭痛、肌肉跳動：神經內科診與治療
肌肉跳動、四肢末梢麻、肩頸痠痛、頭痛？醫師您好:我在今年11月，開始肌肉開始全身遊走性的跳動以及全身會突然痛一下痛一下沒有特定部位(大腿小腿及手臂比較頻繁)，看了很多次神經內科醫生，只建議在觀察及吃藥多吃水果(我都有做及喝舒跑)，以前就有偏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不容易以一種疾病來涵蓋全部。不過可以先考慮焦慮的病人容易出現的過度換氣症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭...全身不適、頭痛、肌肉跳動：神經內科診與治療-點我查看詳細內容
咳嗽引起的右胸疼痛：診斷與治療
右胸第二肋骨跟第三肋骨中間呼吸按壓單點疼痛？醫師您好~!我咳嗽兩個禮拜了~!前幾天在釣魚時~整個人趴在地上撈漂流垃圾~有壓迫到右胸口~當時是沒什麼異狀~隔一天後~稍為深呼吸及咳嗽~右胸第二肋骨跟第三肋骨中間處便會劇烈疼痛~按壓該處亦是如此請...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:通常按壓會痛，常為神經肌肉拉傷，但仍請就診由醫師專業判斷。咳嗽引起的右胸疼痛：診斷與治療-點我查看詳細內容
長久不停歇的乾咳：是否需轉科看診？
咳嗽不斷？醫生您好:家母咳嗽已有2-3個月了，剛開始以為是感冒去耳鼻喉科診所看但是仍然一直咳嗽。咳嗽的主要症狀是乾咳且表示喉嚨癢癢的一段一段時間咳嗽有持續2-3分鐘咳不間段也有10-20秒的短暫咳嗽。有時半夜也會有咳嗽但大約都是一陣一陣的，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:家母已接受胸部X光檢查未發現明顯異常,比較像氣管呼吸道過度敏感問題,先請胸腔科評估有無氣喘,如調整用藥二周仍未有改善,建議可以看中醫調整體質及建議飲食事項!長久不停歇的乾咳：是否需轉科看診？-點我查看詳細內容
血液葡萄球菌感染：潛伏期與院內感染風險
血液葡萄球菌感染？您好，我的家人因為車禍住院，有輕微腦震盪和些許的外傷，但是住院後三天，開始高燒不斷，測出血液中有葡萄球菌感染！想請問，葡萄球菌在血液感染的潛伏期大概是多久？是否有可能是在院才感染的？因為醫生說有可能是過去在牙醫看診感染，完...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:I. 關於<葡萄球菌在血液感染的潛伏期..>:A: 葡萄球菌感染多來自於傷口, 偶爾來自於呼吸道及泌尿道; 簡而言之, 只要身上有入口處, 未能好好照料或有了傷口, 就容易有葡萄球菌感染的侵入與感染; 潛伏期不長,...血液葡萄球菌感染：潛伏期與院內感染風險-點我查看詳細內容
長期咳嗽且久咳不癒，胸腔X光正常，可能是肺部感染或氣管敏感？
長期咳嗽，久咳不癒2 (編號#130047)？楊醫師您好：這陣子學校一直很忙，加上一直咳個不停嚴重影響生活作息及課業問題，隔了一段時間才有時間看到醫師的回覆。胸腔X光往年照是正常，這次還沒照過，有可能會有機率是肺部感染等問題嗎？至於醫師您說...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:能體諒您現在的困擾,簡單回覆如下1.再看一次胸腔科照一張X光,如果醫師可以接受,安排肺功能檢查,把肺實質病變及換氣障礙原因做個釐清!2.口罩只需一般外科口罩或你自己喜歡的布口罩都可以3.食療部份,再看一次中醫,判斷您的體質,再請中醫師...長期咳嗽且久咳不癒，胸腔X光正常，可能是肺部感染或氣管敏感？-點我查看詳細內容
打流感疫苗後腰痠是正常副作用嗎？該如何處理？
打流感疫苗後腰酸？醫生你好，星期五下午打完流感疫苗後腰就很酸，請問是打疫苗的副作用嗎？因為需要照顧小孩，由其坐車後腰感覺更酸。請問幾天沒有好要去看醫生？是要看家醫科或復健科？謝謝你
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<打完流感疫苗後腰就很酸，請問是打疫苗的副作用> 回覆如下I. 先參考疾管局資料QA http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?Q1: 流感疫苗安全嗎？會有什麼副作用？A: 今年政府採購3...打流感疫苗後腰痠是正常副作用嗎？該如何處理？-點我查看詳細內容
長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議
長期咳嗽，久咳不癒？醫師您好：（底下內容有點長，感謝您的耐心！）今年我又再次復發老毛病：咳嗽。印象中自我小學一年級以來就常常生病，有時是普通感冒，有時只有咳嗽沒有其他症狀，有時其他感冒症狀都好了，就是咳嗽好不了，去了很多診所也去過醫院好多次...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光正常已可排除肺部感染,肺結核及支氣管擴張等肺臟實質病變,但無法排除氣管過敏或氣喘,因您對支氣管擴張噴劑反應也不明顯,不知道過去有無做過肺功能,如肺功能正常,氣喘大概也不太像!目前看來,氣管比較敏感,由其對冷空氣過敏,本來中醫是...長期咳嗽，久咳不癒：胸腔內科問題的治療建議-點我查看詳細內容