如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？
利普妥的用量？醫生您好.我是糖尿病暨高膽固醇血症病人.目前靠飲食及運動控制,糖化血色素可以控制在 6以下. 但膽固醇仍居高不下.( 總膽固醇 250. LDL 180. HDL 55). 所以醫生給我開了利普妥. 目前是2天吃一顆(10毫克...
蕭永薰 醫師回覆-內科
宋桑桑小姐閣下：1.利普妥（Lipitor®；學名 Atorvastatin）一般是每顆10毫克。屬於3-氫氧基-3-甲基麩氨酸（HMG）輔酶A還原劑抑制劑（所謂的statins）；會降低已升高的LDL膽固醇值，可使得冠狀動脈相關...如何調整利普妥用藥量以控制膽固醇水平？-點我查看詳細內容
自律神經失調：我該如何判斷和處理？
我得了自律神經失調嗎？？親愛的醫生您好:我下課會去練跆拳道，有時候練到一半會臉色發黑,頭痛或頭暈,看東西會有白白一點一點的而且會多到快看不到,冒冷汗,呼吸急促,頭抬起來會很酸很重，但是意識是清楚的，在旁邊座著休息一下就好了，這件事常常發生，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果常常發生快要昏倒的情形要持續觀察追蹤,常見昏倒的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管...自律神經失調：我該如何判斷和處理？-點我查看詳細內容
左胸口疼痛：長期悶痛是否為肺癌？該如何檢查？
左胸口疼痛？請教醫師我左胸跟胸口偏左持續疼痛(屬於悶痛), 咳嗽跟頭仰會加劇疼痛, 已經持續痛1年了, 最近2018/01有照過胸部X光, 屬正常(這段期間照過3次包含公司體檢,皆無異樣)另外, 2016/6 有照過低劑量電腦斷層, 當時報...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.若胸部X光及低劑量電腦斷層未顯示足以符合胸痛的病灶，則可先至骨科或心臟科檢查。2.2016/06 LDCT報告顯示浸潤，是否需多久追蹤，需與看過片子的醫師再討論。左胸口疼痛：長期悶痛是否為肺癌？該如何檢查？-點我查看詳細內容
心臟問題與尿酸偏高：該看哪一科？
心臟方面跟尿酸偏高？心臟問題:慢跑時會出現急促的喘，導致無法再持續的慢跑，這現象是在慢跑後10分會出現(沒仔細記錄)這部分我該到哪一科檢查?或是先注意什麻再去看診?心臟健檢項目異常 乳酸脫氫酶LDH 134尿酸偏高:最近一次檢查出尿酸偏高到...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。的確，很多代謝性疾病已經有年輕化的趨勢，您能夠提高警覺，我覺得很好。針對您的問題，我的建議如下，1.慢跑時短時間內出現急促氣喘，可以先看心臟科，畢竟您的高敏感C反應蛋白過高，會有較高心血管疾病風險，所以我建議先到心臟科看看。...心臟問題與尿酸偏高：該看哪一科？-點我查看詳細內容
身體搖晃與心跳加速：該看哪一科神經內科診察？
身體感到搖晃？醫師，您好，我已經有兩三天覺得身體搖搖晃晃的感覺心臟跳動加速，坐著的時候，感覺晃動非常明顯。去查過氣象局,這兩三天都沒有地震這樣到底要不要看醫生啊?這是什麼症狀啊?要看醫生要掛哪一科？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您感受到晃動的情形，可能是本體感覺的情形。不知道您是否有頭痛的情形，有些血管性頭痛會有伴隨心跳或脈搏跳動疼痛的情形，痛的厲害常會噁心嘔吐，怕光怕吵；此外，走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。此外，不知道您的血壓是否有無升高的情形？有時...身體搖晃與心跳加速：該看哪一科神經內科診察？-點我查看詳細內容
癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？
癲癇發作？俊宜醫生你好，本人已經吃癲癇症的藥快6.7年了，是有控制的還不錯，但是為什麼偶爾還是會小發作，我的藥越吃越多，從原本的除癲達早晚各一粒，前陣子改早晚加睡前各一粒，到現在變成早上2粒，晚上跟睡前各1粒（早-除癲達+妥泰膜衣錠各1粒，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的癲癇原因為何？通常在許多特殊的病況下影響到腦組織，較容易引起癲癇。如：頭部受傷而導致腦部組織受損，在出生時受傷或發高燒，某些藥物或有毒物質傷害腦部或是因為中風、腫瘤、心臟或血液循環問題而導至腦部的血流受阻，疾病而使腦部神經細...癲癇發作：藥量增多多，小發作仍頻繁？-點我查看詳細內容
撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？
頭部問題？醫生您好，我大約在三個禮拜前撞到額頭，還算滿大力的，當下沒有昏倒，但是過了兩天後有一些頭暈噁心的狀況，持續約一到兩週，沒有去看醫生。在大約五天後，因為天氣寒冷，有一次洗澡洗得滿久而且滿熱，洗完之後，坐在椅子上，突然覺得手腳無力，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到洗熱水澡後的神經症狀，比較可能是昏厥造成。當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，以致腦部缺氧所引起。當您在洗熱水澡時，周邊的血管會擴張，可能造成血管內的血液不...撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
胸悶痛是否為肺癌早期徵兆？
胸悶痛與肺癌？醫生好這個月來時不時會覺得左胸悶悶緊緊和鈍痛感，且無固定痛點（有幾次右胸也會），偶爾伴隨心悸感，但是都還不算嚴重，去看心臟內科診所也說沒問題。在網路上有看到資訊：肺癌初期可能會有不太嚴重的胸悶或鈍痛症狀，沒有固定痛點。但是我沒...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:初期肺癌幾乎沒有症狀,您的症狀比較像神經抽痛,學習放鬆充份休息應可改善!胸悶痛是否為肺癌早期徵兆？-點我查看詳細內容
找不到原因的頭暈：該如何確認原因？
一直找不到明確原因的頭暈~每次都只能用鎮定劑緩解症狀？醫師您好：我的頭暈症狀就是~每天會偶發好幾次短暫有疲勞~倦怠~無力感~與偶發短暫的頭暈和噁心感~都是每天不定時短暫偶發~但症狀發作時間也都很短暫(症狀約5到30分鐘內會消失)一年來到大醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀很多，其實我的最終建議是集中在同一家醫學中心進行檢查，這樣才能深入暸解。如果擔心曾發生過腦中風，只要自費檢查腦部磁振造影就可以排除。您容易疲勞的情形不知道有無考慮睡眠中止症的問題。如果有此疾病會造成日間精神不集中，常打瞌睡。*...找不到原因的頭暈：該如何確認原因？-點我查看詳細內容
心跳加速、手抖：除了心律錠，還需哪些檢查？
心臟問題 檢查問題？最近心臟跳很快最快跳到136手也會抖,有做靜態心電圖檢查和胸部x光,醫生說正常就只有開心律釘給我吃可是就只有剛吃的前幾天有變正常,後來還是偏快所以我有去抽血看是不是甲狀腺有問題,我想問我有吃心律錠會引響檢查結果嗎?如果不...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好心律錠主要是控制心跳 對於驗甲狀腺應該沒有很大影響至於您心跳變快原因可能需要先到家醫科或是心臟科做24小時心電圖看看是否有陣發性心律不整另外看甲狀腺檢驗結果才能加以判斷謝謝您的提問心跳加速、手抖：除了心律錠，還需哪些檢查？-點我查看詳細內容
胸悶、咳嗽和肋軟骨炎：我的症狀是什麼？該如何治療？
縱隔膜腫瘤?肺癌?肋軟骨炎?？本人73年次，從事辦公室工作6年，只有長年鼻子敏的問題比較困擾，沒什麼大毛病，平常都會打籃球，一周平均約3-4次，每次約2小時，汗如雨下，不菸不酒，天天都會吃蔬菜水果，肉的量也不多，菜也都是家裡種的，也不常外食...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:經您花這麼多時間描述您的痛苦經過,可以理解您的不安與痛苦,我想給您最後第13點的問題做一些初步回覆與建議:1.我到底怎麼了? 初步歸納您的問題,第一個是鼻子過敏,鼻涕倒流及有時鼻黏膜發炎破損造成小出血(鼻涕或痰液),有時疑似感冒症狀,...胸悶、咳嗽和肋軟骨炎：我的症狀是什麼？該如何治療？-點我查看詳細內容
左胸靠近腋下抽筋痛：是胸悶還是心臟問題？
左胸靠近腋下抽筋的痛？醫生您好，請問最近這幾天突然左胸靠近腋下抽筋的痛，是刺痛感，大約維持5-10秒，三四天了時不時會發生，今天痛的地方是在心臟上方，這是胸悶(肺)的問題?還是心臟呢?除了這種刺痛來的時候，需要深呼吸緩解疼痛，平常時候沒有任...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如無呼吸困難,比較像神經痛,緩慢呼吸有助於緩解,試著排解生活壓力有助於減少發生,如持續發生,建議看胸腔科照一張胸部X光評估!左胸靠近腋下抽筋痛：是胸悶還是心臟問題？-點我查看詳細內容
冬季血壓上升：不怕冷的老人家也需要注意嗎？
冬天老人家血壓問題？醫生你好，我想請問有關老人家血壓的問題，我有上網找些資料大家都說冬天血壓較高是正常的，由於我在老人機構上班，這幾天天氣變化大，有位阿嬤下午總會說她頭暈，量血壓後（電子、水銀皆有量）發現她的血壓有比平常高約20（舒張壓），...
蕭永薰 醫師回覆-內科
Zhen小姐閣下:V＝I×R （電壓＝ 電流× 電阻）同理： BP血壓 ＝CO心臟輸出量 ×TPR週邊阻力＝（SV心臟單次搏出量 × HR心跳數）×TPR週邊阻力R=8ηL/πr4R：阻力...冬季血壓上升：不怕冷的老人家也需要注意嗎？-點我查看詳細內容
首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑
癲癇發生第一次會否復發？？請問醫師，前幾天無預警地我突然癲癇發作四肢抽搐口吐白沫倒地，被送到醫院之後醫生判定應該是癲癇，但做了腦部的掃描和胸腔X光以及抽血都沒有發現異樣，所以應該不是物理性傷害造成的，請問會不會是我前一天幾乎沒有睡眠平時作息...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：如果您只有發生一次發作，可能還不能診斷為癲癇症。因為，癲癇是一種影響到神經系統的疾病，它會有突然發作(癲癇發作)的傾向。發作是因為腦內正常之電性活動突然且被暫時地打斷導致肢體抽搐，其他的現象包括失去意識、身體僵硬及一連串的肌肉繃緊又放...首次癲癇發作是否會復發？醫師解惑-點我查看詳細內容
腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？
腳不明原因紅腫？文末有圖，因為字有點多所以先寫一下重點：從本週一 (12/18) 到昨天 (12/23) 已經吃了五天抗生素，傷口感覺沒有明顯好轉而且還是會痛，走路的時候還好，但腳放在地上靜止不動時更痛。目前是打算先把抗生素吃完，週一或週二...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<腳不明原因紅腫> 回覆如下:A:1. 閣下是很細心及有耐心的人, 很少人會一系列的記錄病程2. 至於11天內傷口的進展會令病人及照顧的醫師很困擾3. 因為已63歲, 多半會有慢性病, 如心血管, 糖尿病或其...腳踝紅腫疼痛持續五天，抗生素治療效果不明顯，該如何處理？-點我查看詳細內容
治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險
請問慢性肺阻塞藥物問題？主任您好家中長輩年輕時有長期抽菸習慣，已戒除多年，但二十幾年前曾被診斷有肺結核已服藥治癒但是仍是一直咳嗽咳不停直到現在前些時候感染肺炎，除咳嗽外還喘得很嚴重，嘴裡發出怪聲照了胸部X光後醫生診斷沒有慢性肺阻塞，開了止咳...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
1.有無慢性阻塞性肺病仍以肺功能檢查較可靠,看老人家有沒有辦法完成這項檢查!2.支氣管擴張劑(所謂慢性阻塞相關藥物)對咳嗽也有緩解效果,通常利多於弊,醫師會評估給藥!治療咳嗽與喘息：非慢性肺阻塞患者使用相關藥物的風險-點我查看詳細內容
走路能否算復健？如何預防動脈硬化？
走路也是復健嗎?？洪醫師好我的阿公 前些日子小中風在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問會恢復...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動、家...走路能否算復健？如何預防動脈硬化？-點我查看詳細內容
激動時頭暈1-3秒，可能與血壓藥有關？
請問說話比較激動時~會頭暈約1-3秒？醫師您好：請問有時說話比較激動時(或情緒較亢奮時)~會突然的頭暈約1-3秒後~又恢復正常這可能會是什麼原因？因有長期吃血壓藥~與藥物有關連嗎？如症狀持續~需要積極就醫治療嗎？這會演變成危險(例如昏倒)的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述常發生腦部循環不良的原因如下:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管藥物可能引起這種情...激動時頭暈1-3秒，可能與血壓藥有關？-點我查看詳細內容
全身不適、頭痛、肌肉跳動：神經內科診與治療
肌肉跳動、四肢末梢麻、肩頸痠痛、頭痛？醫師您好:我在今年11月，開始肌肉開始全身遊走性的跳動以及全身會突然痛一下痛一下沒有特定部位(大腿小腿及手臂比較頻繁)，看了很多次神經內科醫生，只建議在觀察及吃藥多吃水果(我都有做及喝舒跑)，以前就有偏...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀不容易以一種疾病來涵蓋全部。不過可以先考慮焦慮的病人容易出現的過度換氣症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產生頭...全身不適、頭痛、肌肉跳動：神經內科診與治療-點我查看詳細內容
運動中頭昏無法辨方向：神經內科問題或是生活習慣引發？
運動中，突然的頭昏無法分辮方向？醫生您好這二天去打羽毛球時，剛開始10分鐘都正常，有一球我蹲下撿，站起來頭就開始昏手知道球要往哪打，但腦子卻一直不知道方向...這是其中一次之前也發生過，打保齡球也是中場開始，眼睛看著球道，但腦子和手完全不協...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可分為兩個症狀，一個是頭昏的原因:1.因神經反射引起周邊血管的張力減低，導致血液滯留在周邊組織，使腦部的血流不足。2.因姿勢改變而引起的低血壓。例如發生在突然站起來或從床上剛爬起來時。像自主神經失調及心血管藥物可能引起這...運動中頭昏無法辨方向：神經內科問題或是生活習慣引發？-點我查看詳細內容