僵直性脊椎炎患者使用生物製劑後ESR指數大幅上升的原因及影響？
生物製劑復邁打了一年以後exr71？你好，我想請問一下個人患有僵直性脊椎炎，從10歲開始就有發現了，現在年紀是28歲，一直都是服用撒樂與萬克適，112年到馬偕醫院申請了生物製劑，打了兩週一次的復邁生物製劑以後情況都非常好，但是113年開始2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 施打標靶藥後ESR和IgG上升的原因，還是要查一下，包括可能新的發炎或感染，或甚至是風濕病發生改變，都需要考慮。這些牽涉到身體整體狀況，需要由幫您看診的醫師一起評估，所以建議您詢問您的主治醫師更好。 衛生福利部彰化醫院...>>點我查看詳細內容長期服用樂息喘和潤娃易利達會有副作用嗎？特別是對腎臟的影響？
樂息喘和潤娃易利達的副作用？醫師您好，我小時候常有氣喘，但長大後幾乎沒發生過，直到一年多前因為確診導致氣喘又復發，醫生說氣喘是慢性病要長期吃藥，他開給我的是「樂息喘」搭配「潤娃易利達」，其問這兩款藥物若長期服用會對身體產生副作用嗎？例如是否...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
您好， 如果醫師建議長期使用，表示氣喘的發作情況，可能產生後續肺功能症狀等影響。目前的研究僅有少數情緒影響、或口腔清潔較差導致的口咽念珠菌感染等，未見肝腎功能等長期影響的紀錄。若有其他懷疑副作用問題，請於門診時跟醫師討論洽詢。 衛生福利部彰...>>點我查看詳細內容視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇？
視神經脊髓炎？黃醫師，您好！ 萬分感謝您上回的解惑！ 上回聽了黃醫師的建議後，立馬掛急診診治，由於病情急遽惡化，加上住院醫師認為病況拖了太久了，所以急診當晚住院醫師建議立刻抽脊髓液檢查！ 也因為住院醫師的積極作為，在住院2天內即釐清病症為「...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好: 視神經脊髓炎是身體製造抗體對抗自己的神經系統，因此需要免疫抑制劑來治療，類固醇和莫須瘤皆為免疫抑制劑，皆會導致免疫力下降。長期使用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨質酥鬆、也會有免疫力下降的副作用，因此通常會加上第二線的免疫抑制劑來使用(...>>點我查看詳細內容突然四肢無力一陣子：可能是哪些神經系統疾病的症狀？？
突然四肢無力一陣子？醫師好: 大概上個月開始，突然開始沒什麼食慾到現在，且有伴隨腹瀉(大概1~2個禮拜)，有到腸胃科看診，並做腸胃鏡檢查都正常，抽血檢驗一開始有LDH、GPT偏高、ANA指數160x，到這幾天回診，抽血看告報也回復正常值(a...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到“ANA: 1:160。“ ANA 陽性的疾病除全身性自體免疫性疾病外，還包括特定器官自體免疫性疾病與非自體免疫性疾病，包括懷孕，感染，癌症 。 但是1:160 可能還是要排除一些自體免疫，或是藥物性肝炎的問題。 您提到...>>點我查看詳細內容網購脫毛膏疑含他人血液，恐感染愛滋病？？
愛滋病感染？醫生你好 想請問是否能問你愛滋病的相關事情？如果您有辦法幫我解答請麻煩您了 我在網路上有買脫毛膏 在領貨拿貨的時候還有打開的時候沒有特別去注意是否有人使用過就塗在鬍子上 擠出來的東西有些紅紅的 塗上去之後我流血了 有...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先看疾管署的資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒...>>點我查看詳細內容內科問題：喝冰水會導致口腔黏膜瑟瑟嗎？觸控公共洗手機有感染風險嗎？？
請教問題？有兩件事要請教醫生，醫生好，跟家人去機場的時候喝超商買的冰水時會感覺口腔黏膜瑟瑟的是什麼原因…因為之前看新聞有人把水加入東西，所以怕怕的家人是說還好喝了水也沒有問題…，另外洗手的機器因為感應不到我就去摸後面的東西，不知道上面會不會...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 下次喝冰水時可先到一些水洗洗手或喝一些漱漱口,避免對口腔的過度刺激 2. 的確公共場所器皿, 若無人整理, 有時會有意想不到的東西, 為了避免以上情形, 下次使用前先用紙巾擦拭一下再使用>>點我查看詳細內容剪頭髮剪到流血，會不會感染愛滋病？？
剪頭髮剪到流血？您好 3/24去剪頭髮 結果被剪刀剪到脖子流血 掉下一小塊皮 皮旁邊有乾掉黑色的血 我可能會感染到愛滋病嗎？ 如果遇到上一個是愛滋病 是不是就會感染？
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先參考疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋病毒...>>點我查看詳細內容嚴重低血鉀：治療困境與可能解決方案？
嚴重低血鉀 補不起來？家母患有嚴重低血鉀，狀況好的時候約1.7～1.9，差的時候會降到1.4，每日有吃鉀錠，醫院開到一天口服60錠了，已經破醫院紀錄，在沒停藥的情況下，每次驗血最多也只有1.9，嚴重時會安排住院，靜脈注射最高濃度的點滴，持續...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
可到門診就診做詳細評估檢察 >>點我查看詳細內容上班時誤碰手套上的乾血，如何正確處理？？
嘴唇碰到手套上疑似乾掉的血液或其他東西？請問一下，在上班的時候因為服用藥盒時沒注意到手套手指上有乾掉的紅色血液或其他，不沾有乾掉疑似血液的手指碰到下方嘴唇，發現後立即用酒精擦拭。 請問這樣處理能算可以嗎？ 另外手套上的紅色部分用水清不掉改用...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
一、首先參考疾管署的資料: 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 與感染愛滋...>>點我查看詳細內容頭痛、頭暈、耳悶塞：可能是神經內科問題？
頭痛、頭暈、耳悶塞？醫生您好，6天前洗完澡突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛，感覺暈暈的，耳朵悶悶的塞住，聽不太到，一整個不太平衡的感覺，持續到現在都沒有好轉，請問我這是什麼情況？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
珈小姐您好： 您提到“突然頭暈，之後就後腦勺的部分一直很痛...突然頭暈，聽不太到，一整個不太平衡的感覺” 您的症狀可能要考慮突發性耳聾這是耳鼻喉科的急症，俗稱耳中風，突發性耳聾的定義是72小時之內出現連續3個頻率大於30分貝的感音神經性聽...>>點我查看詳細內容公廁衛生紙沾血是否有染愛滋風險？？
公廁衛生紙沾血？醫生您好， 我在公廁上廁所後，發現旁邊的捲筒衛生紙佔有不少鮮血，看起來是鮮紅色的應該還沒乾，將有沾到鮮血的衛生紙拿掉時，有盡量小心不要碰到鮮血，但不確定是否完全沒碰到。接著取用後面沒有沾到血液的衛生紙擦拭陰部，我剛好正逢月事...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先看看疾管署資料 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。 2.血液傳染： ◆輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。 ◆與感染愛滋病毒之注...>>點我查看詳細內容CRP檢查數字異常，是否代表嚴重感染？？
CRP檢查數字可能代表意義？您好： 最近因需要作脊椎手術抽血檢查，檢查出CRP10.62mg/L，醫生建議休息2周後再次檢查CRP仍然高過標準值為8.9mg/L，想請問這樣的數字是否有嚴重感染。目前身體除腰部因為神經壓迫有痠痛麻之外，並無強...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.想請問這樣的數字是否有嚴重感染。 -->我覺得沒有。 2.假牙因為裝有釘子，目前觸摸牙根會疼痛，是否有可能因為這樣讓CRP升高至10.62mg/L。 -->有可能。 3.想請問CRP是...>>點我查看詳細內容精神病發作後的軟便與腹瀉原因：是藥物副作用還是寄生蟲感染？？
感染寄生蟲？林醫師您好, 本人在某次2021年4月因精神病發作，為了不被家人強制送醫，便獨自躲在寺廟內的公廁裡，當時完全失去理智又感到過度口渴，自認為有金剛不壞之身，便用紙杯舀了公廁裡蹲式馬桶上的水(不是水箱裡頭乾淨的自來水)，當時喝了約...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 理論上要剛好之前有糞便帶有寄生蟲的人剛使用過該公共廁所的馬桶，裡面的水才有機會有寄生蟲，且寄生蟲離開人體無法存活太久，因此要因為單次喝馬桶水就得到寄生蟲的機會並不高。當然您的狀況是建議來醫院做糞便的檢查作確認，而藥物造成的腹瀉還是最...>>點我查看詳細內容單腎患者需知：生活小貼士與常見疑慮解答？
一顆腎臟注意事項？黃醫生您好，因為天生腎臟只有左側一顆（右側出生時就沒有），最近定期健檢血檢是正常的，但超音波有發現因為代償所以變得比較大顆一點，但基本上目前還沒有腎功能的問題，因此想詢問有無特別需要注意的事項 壹、因為近期不小心被鐵鏽的...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
Lun 先生 您好: "只有一顆腎臟" 平時生活起居方面需要注意的事,跟有兩顆腎臟的普通人相似,可能不同的情況是急性腎損傷的情況不大一樣,例如急性腎盂腎炎,這是一種腎臟有細菌(大多是細菌)感染的疾病,有被感染到的那顆腎臟...>>點我查看詳細內容HIV唾液檢驗：結果可信度及偽陰性現象探討？
HIV檢驗問題？您好醫師 我在10/16有過一次高風險性行為，並於隔年的4/1（約5個半月）使用歐瑞克唾液快篩，檢驗結果為陰性，我想詢問這樣我是否就能相信結果，並且不在篩檢了呢？ 然後想知道臨床上是否有曾經出現過唾液快篩呈現偽陰性的狀況過？...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前愛滋病相關問題，是感染科專業範圍，請轉問感染科醫師。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容尋麻疹與免疫系統異常：是否為SLE或其他疾病？？
補體檢驗異常 免疫疾病？醫師您好： 因為最近似有尋麻疹症狀，至風濕免疫科檢查， 檢驗結果： 異常的有 CH50 Assay :40.7 C3 ：74.3 、c4(正常） 嗜鹼性白血球：1.5 E.C.P:71.4 PHADIATOP:0.6...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.SLE的可能？ -->依目前提供的資訊，機會仍低。 2.有沒有可能免疫系統已經出問題？ -->補體C3偏低，有可能具有免疫疾病體質，但不一定就會患病；ECP是過敏體質的指標，過敏體質也是...>>點我查看詳細內容踩到蝸牛後的清潔與防範措施？
踩到蝸牛擔心寄生蟲感染？醫生您好，在家門口不小心踩碎蝸牛，進門後才意識到。鞋子當天有簡單擦拭鞋子和擦踩過的玄關處，隔兩天後丟掉。請問還需要做什麼樣的清潔？這幾天每天都有用次氯酸水或酒精擦拭。因為家裡有幼兒，很怕他不小心吃到寄生蟲（搜尋了蝸牛...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
蝸牛的寄生蟲感染主要是廣東住血線蟲比較引人注意, 不過都是生食且大量食用才會造成腦漠炎; 一般只要煮熟, 不生食即是安全的; 至於環境清潔方面, 教導幼兒洗手, 每日清掃與拖地應可減少誤食的機會>>點我查看詳細內容FQ治療對肺結核診斷的影響？？
有用FQ會影響肺結核診斷嗎?？楊醫師您好，我本身是藥師，我男朋友(和我同歲)之前發燒去急診，照X光發現肺有病灶。醫生開了FQ給他吃，吃了12天以後發現他的病灶還沒全消失(X光)，就立刻幫他排CT跟留痰(但此時他已經沒有咳嗽以及有痰的狀況，本...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 依您描述,我會優先考慮黴菌感染,等第2家醫院培養結果無肺結核,就比較不擔心結核病了,痰液染色陰性,不必一直戴口罩,反而讓其他人擔心害怕! 氣管沖洗液細胞學未發現惡性細胞,暫不用考慮肺癌,日後還會定期追蹤影像看病灶有無變化!>>點我查看詳細內容全身痛、肌肉顫動及手麻：該如何處理？？
全身痛不固定時間痛 肌肉顫動已經一個月 手也會麻？醫生好 大概在202401月時 就有頭痛症狀，去醫院醫生沒左檢查初步判定為緊縮型頭痛，在之後身體痛的感覺就跑出來 先是從脖子(但是沒有硬塊)看了幾次骨科 耳鼻喉科 也說沒有問題， 之後就跑...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Hone 小姐您好： 您提到“初步判定為緊縮型頭痛....調整心律的藥(沒有做相關檢查) 但是覺得吃了藥痛感跟肌肉顫動無改善” 通常神經內科醫師開立調整心律的藥物是針對血管性頭痛（也就是偏頭痛）的預防性保養藥物。 您的症狀建議還是要查一下頸...>>點我查看詳細內容用藥治療疑似黴漿菌感染喉嚨痛癢咳嗽症狀的效果與停藥時機探討？
疑似黴漿菌感染的用藥問題？廖醫師您好， 我3/19在大陸開始有喉嚨痛癢咳嗽症狀，由於有接觸黴漿菌感染者可能，3/28回台灣以後就診先是吃了三天CURAM,日舒，雖有減緩但三天後又開始咳嗽不只，沒有流鼻水發燒，五天前就診開始吃多喜黴素100毫...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
根據疾管署建議如下: https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/u05gq5G4ldwM6jwIu4KvbA 由以上建議得知針對黴漿菌叫號的藥物不是喜黴素, 而是巨環類抗生素（macrolides），替代性...>>點我查看詳細內容