乾燥症與抗組織胺藥效之間的關係：抽血檢查是否準確？眼科檢查能否確診乾燥症？？
乾燥症問題？身體因為一直過敏不會好去看免疫科抽血後醫生說我有乾燥症但我有服用"驅異樂"這種抗組織胺來壓我的過敏症狀這會導致我抽血的結果準確度嗎？因為我不覺得我有口乾眼乾症狀，醫生原要做唾液腺顯影但過程40分鐘太久了我做2...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答彙整如下， 1.抗組織胺"驅異樂"不會影響抽血準確度。 2.如果您的抽血結果有特異性抗體，再加上客觀的眼科淚液檢查有符合標準，就不用再做唾液腺切片。眼睛嘴巴乾燥的症狀比較主觀，所以需要客觀的檢...>>點我查看詳細內容痛風性關節炎：尿酸控制值及回診頻率建議？
痛風性關節炎？高醫師您好,想請問您關於痛風性關節炎的治療,尿酸的控制需要在多少數值左右?大概要多久回診一次抽血? 需要固定吃藥嗎?
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.在討論治療方式前，要先確定痛風的診斷。診斷需要尿酸值過高加上關節炎，或關節炎經抽取關節液後確定關節液中含有尿酸結晶，我們才會診斷痛風。 2.如果沒有痛風石，我們會將尿酸值控制在6mg/dL以下；如果有...>>點我查看詳細內容坐著時身體單側發麻：是否可能是腦瘤？？
坐著時身體單側發麻？醫生你好,我在兩個禮拜前發現自己坐著時右邊的大腿跟右手很容易發麻(酸酸的感覺)身體不會麻,躺著或是睡一覺就不會麻了,但是重新坐下又會麻,有時候會伴隨著左手手指也麻麻的感覺,還有最近每天太陽穴都會悶痛,但是不會痛太久,去網...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小方小姐您好： 您提到“右邊的大腿跟右手很容易發麻...左手手指也麻麻..身心科的藥” 不知道您吃的藥物有哪些？ 有些神經方面的藥物，可能會有感覺異常的副作用。 您出現身體不同位置的感覺異常，建議尋求神經內科醫師的協助 例如神經傳導速度檢...>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進：治療進展與減藥建議？
甲狀腺亢進？醫師您好，大概今年5月開始，我的apple watch一直跳出警告說我靜止心率超過120次，從小到大我的心率都90幾次，我去診所做了心電圖跟心臟超音波，醫生說沒有心率不整，可能是近期壓力導致，再觀察看看，接著大概7月，我發現頭髮...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
TSH回復正常的速度比較慢，請定期追蹤，配合醫師調藥，過早減藥容易復發，謝謝詢問>>點我查看詳細內容腿部不明原因瘀青可能是血管問題？？
腿莫名出現瘀青？這幾個禮拜，有發現腿部不時會有瘀青出現，但都沒有擦撞到，是很小不會痛的那種瘀青，如下圖（https://imgur.com/a/5UzGAo6），大概可能有三到四個左右，會消但又會從其他的腿部地方出現。十月中旬時，因為落髮問...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您已經檢查過紅斑性狼瘡的相關檢驗，建議您還是可以去看血液科，有些異常皮下出血，可能和凝血相關因子有關，不一定是血小板過低引起。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何調整反覆性風濕症用藥？？
反覆性風濕症用藥？醫生您好，我在10/3開始發生關節輪流疼痛的情形，有時候會出現3-4個關節左右的疼痛，10/14看診抽血，抽血報告ANA：1:80、ESR：36、CRP：1.43，10/18開始吃奎寧，服用藥物前三天降低關節疼痛的效果非常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如同網路上的說法，奎寧的效果，可能會到兩個月後才會比較明確。在它發揮最好效果之前，可以先用消炎止痛藥來控制疼痛。奎寧的副作用，的確可以用減少服用單次劑量的方式來緩解，所以您還是可以用您的方式來減少副作用，然後等待奎寧的藥...>>點我查看詳細內容護理師用沾有PRP的針扎到自己，檢測結果異常，是否感染？？
針扎問題？高主任您好，我是一名護理師 在幫病人做自體血小板血漿(PRP)注射時，被沾有PRP但尚未注射進病人的針扎到。當下馬上到到急診打破傷風後抽血檢驗；報告異常值如下：eGFR：121.5(90~120,偏高)、噬中性白血球：75.6(5...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在我的觀點，您所附的報告沒有問題，嗜中性白血球會因壓力、感染或藥物的影響而比例上升，也會因而造成淋巴球比例相對下降，所以不用擔心。因此這樣的結果，無法判定是否有感染。感染的有無，需要檢驗真正和感染病原有關的檢查來確定，白...>>點我查看詳細內容尿蛋白及UPCR檢查結果分析與建議？
尿蛋白及UPCR問題？醫師 您好， 泡泡尿半年了，現在比之前少很多，十分鐘後剩下非常少許泡泡，所以二月至腎臟科檢查。 下列是今年檢查列表： 長庚 ●二月抽血 + 驗尿-隨機尿，全部正常。 ●七月驗尿-隨機尿，因4.5小時未喝水及排尿，尿...
黃耀宣 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師
無法回答相關醫學問題 請到門診就診評估詳答 >>點我查看詳細內容縱隔腔變寬疑慮：電腦斷層檢查故障導致誤診？？
你好，今年公司健檢結果顯示縱隔腔變寬？今年中公司安排健康檢查，上個月底拿到報告，說是縱隔腔變寬。 因此我到基隆長庚檢查，醫生也安排了先照X光，然後比對我在2008年跟今年的X光，右肺支氣管中間偏右有明顯白色一團。 醫生看了之後也幫我安排...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 1.電腦斷層在判讀縱膈腔變寬明顯優於胸部X光，以電腦斷層為準。 2.通常修復好應該沒有問題。 3.是否需再重照，請問主治醫師。>>點我查看詳細內容服用PEP後的追蹤是否需要及時進行？PEP是否會延長空窗期?？
服用pep後的追蹤？醫師您好 我於暴露後當下9小時開始服用pep 然後在風險性行為後的14週抽血驗HIV ag/ab Combo Test 結果為陰性 那我還需要進行後續追蹤嗎？Pep會不會因此延長空窗期呢?謝謝醫師！
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 一般無論有無服用PEP， 血體液風險暴觸的追蹤建議都是6週後跟3個月後各抽一次血， 基本上都要3個月後抽血陰性才能確認已過空窗期， 第14週抽血檢驗基本上已經接近第4個月，雖然PEP可能延長空窗期， 但PEP僅服用28天，因此一般還...>>點我查看詳細內容Scl-70抗體強陽性是否意味著硬皮病？其準確性如何？？
Scl-70抗體強陽性就是硬皮症了嗎？？最近因為左手小指外側疼痛去風濕免疫科抽血，透過健保app看到有ㄧ項scl-70指數達到3個+，請問這樣代表就是硬皮症了嗎？scl-70的準確性很高嗎？這幾天因為這個指數煩惱到吃不下睡不着
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 不是，請不用擔心。硬皮症的診斷，除了抽血檢驗，還要配合臨床症狀。另外，結果用3+呈現，可能是偏定性的檢驗結果，會比較不準，可以在和您的醫師討論，是否需要再做進一步的檢查驗來確認。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...>>點我查看詳細內容ANA檢測結果：1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17) - 克隆氏症的可能性及藥物治療可能性？
ANA檢測結果？因發燒而抽血檢驗，發現ANA(間接免疫螢光法)為1:160 Cyto. fibrillar segmental (AC-17)。查了代碼的臨床意義為克隆氏症，請問會代表什麼？可以靠藥物減少其發作的可能嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 ANA是免疫風濕疾病的初步篩檢指標，只是代表有免疫風濕疾病的機會較高，需要進一步安排檢查驗來確認。如果進一步檢查驗沒發現問題，可能是正常變異，未來只要追蹤即可，不一定會發病。我們原則上不會根據抽血結果開藥，所以請不要聽信...>>點我查看詳細內容naproxen治療不明熱的效果與作用機制探析？
續問不明熱naproxen問題？不明熱已三週，檢查血液、尿液、胸腔x光、血液培養、腹部超音波、HIV、EBV、CMV正常，症狀僅發燒（最高39），醫師認為是病毒感染，說目前的檢查推測沒有什麼嚴重的疾病。但有安排抽血檢驗新陳代謝及免疫疾病。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.naproxen也是不明熱或者病毒感染發燒會使用的常規藥物嗎？ -->不是。如之前回答的，如果是不明病毒感染，發燒會慢慢退去，而這個藥是可以減輕症狀，也有機會縮短發燒時間。但還是要注意發燒型態並...>>點我查看詳細內容持續低燒檢驗報告判讀：是否需要轉診至內分泌科或血液腫瘤科？？
持續低燒檢驗報告判讀？醫生你好，近期由於壓力大且已經持續性低燒快一個月（不是每天都燒）伴隨掉髮變多 起床時全身痠痛 疲倦 喉嚨痛 鼻子後面有黏液塞住感 腹瀉 身體有時候搔癢 等症狀 看了家醫科和感染科 做了一些血液檢查 想請醫生幫忙看一下檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 建議您的檢查結果，應附上該檢驗的正常區間，才方便判斷。初步看起來，我覺得抽血結果還好，如果您持續有症狀，的確可以考慮看新陳代謝科或血液科。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容如何降低BUN值並處理電解質偏離正常範圍？？
電解質近臨界值，BUN過高？今日前往醫院抽血驗了腎功能及電解質， 出來的值為 肌酸酐 1.22 mg/dl BUN 25.9 mg/dl (超標）正常值（7~25） 鈣 9.5 mg/dl. 正常值（8.6~10.3） 鉀3.9 meq/l...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
您好 醫師會根據報告數據作綜合性之評估 建議您回診或攜帶報告至腎臟科、泌尿科門診諮詢 以改善頻尿、夜尿及尿素氮問題 謝謝>>點我查看詳細內容手抖、記憶減退、頭痛、胸悶：可能是帕金森氏症或小腦病變？？
手抖問題？江醫師您好，我從大概國中開始就有點手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字，烤肉拿夾子的時候，手會晃比較大，最近上網查手抖的時候，發現有可能是帕金森氏症或小腦病變，所以有點擔心，我自己有試過靜止的時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳先生您好： 您提到“手抖一直到現在，兩隻手都會，但平常不影響生活，被老師罵時手會僵硬無法寫字...” 可能要先考慮原發性顫抖。 無法確切找出引起顫抖的原因，可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖，通常拿東西時會比較抖，有人則是寫字或是做特別的...>>點我查看詳細內容naproxen治療不明熱效果觀察？
naproxen與不明熱？不明熱約三週，抽血、尿液、X光、血液培養、腹部超音波皆正常，HIV、CMV、EBV陰性。發燒平時以38度以下為主，一天大約一次高過38度，但幾乎不高於39度。 感染科回診時，醫師認為我無其他明顯症狀（無明顯體重減輕...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 Naproxen對找不到原因的不明熱，效果不錯，可能會比普拿疼好，控制時間也會比較長。不過，建議還是要提高警覺，定期檢查檢驗，有不舒服的症狀，都要和您的醫師說，才能發現不明熱背後慢慢浮現的問題。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容服用降尿酸藥物是否會導致急性痛風發作？？
尿酸降低仍急性痛風發作？醫師您好 我在今年五月痛風發作，去診所抽血檢查尿酸值9.6，六月開始服用藥物"優生"治風痛錠50公絲（本補麻隆），九月尿酸值為5.1，但現在又急性痛風發作，我每天喝水2.5到3公升，忌口一切高普...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 降尿酸藥沒有止痛的效果，而且剛開始使用降尿酸藥，可能會誘發痛風發作。所以，在服用降尿酸藥至尿酸數值達標正常期間，我們會持續使用秋水仙錠，秋水仙錠可以預防痛風發作，合併降尿酸藥一起使用可以減少治療期間痛風反覆發作。通常在尿...>>點我查看詳細內容不明原因發燒：病毒感染的可能性及其後續處理方式？
不明原因發燒？因為不明原因發燒至38.5度，使用退燒會降至37度左右，其他症狀皆有大幅減輕，唯獨反覆發燒已十天。 急診兩次，因無明顯不適症狀。第一次醫師認為是呼吸道症狀引起的病毒性咽喉炎。 第二次住院一日，檢查胸腔、鼻腔x光及抽血驗尿的白血...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 不明原因的發燒的可能原因太多了, 在台灣地區比較可能的除了常見的病毒 感染外, 還是以結核病, 腫瘤及風濕免疫疾病較多; 而後二者常與家族性遺 傳有關, 不過畢竟是少數, 還是以病毒性 2. 如果仍然覺得發燒不舒服, 先問問自己有沒有...>>點我查看詳細內容不明發燒：內科常見問題及可能嚴重疾病風險？
不明發燒？醫師好 不明熱的病患多嗎，如果真的找不到原因會如何處置，檢查出嚴重疾病的機率高嗎（紅斑性狼瘡、腫瘤、心臟問題等）。 病毒感染真的會有沒有明顯症狀而一直發燒嗎（據說有的會接近一個月）。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 目前手邊沒有相關統計資料，所以不清楚這類病人大約有多少。一般而言，如果竭盡所能還是找不到原因，我們會先加上減輕症狀的藥物，然後持續門診追蹤治療，注意發燒模式並定期抽血，背後的原因通常會慢慢浮現。 衛生福利部彰化醫院過敏...>>點我查看詳細內容