類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係？
類風濕性關節炎因子？醫師你好 我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原 近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇） 近期抽血報告顯示 CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容漸凍症疑慮：手腳無力與家族史？
是漸凍症嗎？您好醫生，上個月家裡有長輩確診ALS,有抽血目前正在化驗是基因突變還是遺傳致病，在這之後我開始覺得右手掌無力，也覺得兩隻手的小魚際肌的部分大小不太一樣，不過可以正常寫字拿筷子都沒問題，上禮拜開始右腳也開始無力，不過除了無力之外沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Yu 先生您好： 您擔心的ALS是一種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。 初期其實是不容易診斷的。 家族遺傳性 ALS 患者大約只有10% 但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片.....>>點我查看詳細內容肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？？
肌肉不自主跳動？我35歲男性，不菸不酒不檳榔，當然也不喝咖啡。180公分，55公斤。 有規律的運動習慣，重訓跟有氧都有。 2年多前突然開始全身肌肉會隨機跳動，位置不固定、頻率不固定、通常只會跳一個部位而已。持續時間不一定，有時改變姿勢就會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
軒先生您好： 您提到“誘發腳指跳動，像是爬山結束後、慢跑結束後、走了較長的路、坐在特定的沙發...” 您的肌肉跳動可能以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。 其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。 輕微的微肉跳引起焦慮...>>點我查看詳細內容嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好 最近醫院抽血有一個品項是 嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350 請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎? 還是有其他原因? 服用類固醇之前有抽血 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力：神經內科還是骨科？？
腹股溝痛 連帶精索大腿內側灼熱無力？醫師您好 約在2-3年前開始(右側)腹溝悶痛 有牽連到精索(右側) 大腿內側灼熱稍微有脫力感(右側 ) (精索還會不自覺抽動) 2-3年裡有時痛到無法睡覺(靜態休息或是吃辛辣食物天氣熱比較會發生)有時候...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
陳先生 您好: 上述症狀可能是神經痛，建議到神經內科門診檢查確定原因。>>點我查看詳細內容懷孕與甲狀腺問題：TSH值低且母親曾有甲狀腺手術？
甲狀腺問題？前年懷孕的時候有特別抽血做甲狀腺的檢查 檢查出來TSH甲狀腺刺激素是<0.005 FREE T4是正常1.570 請問這樣是懷孕引起的還是？ 媽媽以前有甲狀腺問題有開刀拿掉 我這樣的話是嚴重的嗎？ 對生活有什麼影響嗎
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
請至新陳代謝科作進一步檢查，証實有無甲狀腺功能異常，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容甲狀腺亢進變低下 FreeT4 0.884/TSH27.07的治療與監控？
甲狀腺亢進變低下FreeT4 0.884/TSH27.07？您好，本人是去年底健檢發現甲狀腺亢進（T4 2.91/TSH 0.005),分幾段期間服藥Carbizo 10mg/Tab每次1顆，Inderal 10/mg/Tab每次半顆）記錄...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您看新陳代謝科專科醫師，要確定TSH receptor antibody 有無陽性，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容抽血輔助器可重複使用，是否存在感染風險？？
抽血輔助器疑問？醫師您好！ 今天帶老婆去產檢 有看到對方使用抽血輔助器，訊問下、輔助器為 可重複使用！ 雖然針頭跟 後面的管子都是新的， 不過擔心 重複使用的輔助器，是否會有感染任何病毒的可能？
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好， 輔助器原則上是不會碰觸到針頭的， 也不會有血漬殘留在上面， 所以它帶來的傳染風險應該跟綁在入針處上方的橡皮帶差不多， 若有明顯血漬髒污應該要更換， 不然目前相關規範的確是可以重複使用的>>點我查看詳細內容新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體？
血管炎問題？我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 91.9 (90-...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。...>>點我查看詳細內容硬皮症與微白蛋白尿：腎臟受影響的可能性？
硬皮症與尿微白蛋白？您好 我在今年四月份因為手痛去風濕免疫科檢查 發現有以下異常 Ana 1:160 (AC-10) Nucleolar punctate Anti-Scl-70 16 (-) 參考值（120au/ml) Anti-Sm 9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您在風濕科檢查的結果，大部分陰性，少部分結果在灰色地帶，所以的確難以從目前提供之檢查結果幫您判斷。硬皮症的診斷，有時候光靠皮膚表現就可以確認，所以親自為您診察的醫師就很重要。另外，硬皮症影響腎臟的表現，常以急性腎臟功能異...>>點我查看詳細內容愛滋病風險疑慮：是否需要進行檢查？？
愛滋病是否有機率？醫師您好，我近期因為體重減輕跟右上腹痛去醫院肝膽腸胃科檢查，抽血後Neutrophil 75.4。Lymphocyte 18.4 然後突然想到3年前有跟前前女友做愛，危險性行為，也都沒有去檢查，請問這個跟三年前的有關嗎，...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
建議您可諮詢感染科醫師，謝謝詢問。>>點我查看詳細內容腎臟問題：超音波報告顯示雙側實質腎病，需要擔心嗎？？
腎臟問題？醫師您好！去年因泌尿道感染去醫院就診，泌尿科醫師看完驗尿報告後說明蛋白尿偏高需去腎臟科追蹤，後續前往腎臟科追蹤，截至今年六月共驗尿五次，但驗尿數值有很高過但也有正常過，今年一月腎臟科醫師安排六月回院驗尿、抽血與腎臟超音波檢查，六月...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
問題一：在尿液與血液報告正常下，但超音波異常，報告顯示為雙側實質腎病，這樣是否為CKD第一期或腎功能已逐漸損壞？（醫師目前只說明需半年後回院驗尿與追蹤腎囊腫，讓我很焦慮是否罹患腎臟疾病） 問題二：右側腎囊腫超音波報告為複雜性腎臟囊腫，但醫師...>>點我查看詳細內容小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？？
小腿皮下紫斑？你好 我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體? -->...>>點我查看詳細內容嘴唇發麻：神經內科問題及緩解方法？
下嘴唇發麻？先生這個月嘴唇發麻兩次，發作時間大概一至兩小時，都在睡覺前發生 請問該注意什麼以及怎麼緩解
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
邱小姐您好： 您提到“您的先生出現唇發麻” 請問有其他的症狀嗎？如四肢出現發麻？如出現單邊無力？ 首先要考慮『過度換氣症』，這會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管...>>點我查看詳細內容頭暈、重心不穩：可能是神經系統問題？？
頭暈 重心怪怪的？醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達 症狀主要有 1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑 2.躺下時感覺有快要跌下床的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生 您好： 您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ” 可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。 很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有頭頸昏脹感、等症狀。 此外...>>點我查看詳細內容頭暈、重心不穩：可能是神經內科問題？？
頭暈 重心怪怪的？醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達 症狀主要有 1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑 2.躺下時感覺有快要跌下床的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
王先生 您好： 您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ” 可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。 很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有頭頸昏脹感、等症狀。 此外...>>點我查看詳細內容抽血後傷口癢可能與護理師交叉感染有關嗎？？
抽血後傷口會癢？醫師您好， 我於昨天在醫院抽血後，從昨晚到現在抽血的傷口很癢，我在抽血前有看到護理師直接碰觸其他病人的採檢尿液管，是否有可能因為這個原因而導致我被感染呢？ 謝謝。
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
不會喔! 應該是因為抽血的傷口在癒合所以有發癢的情形，或是對貼的棉花或膠帶有過敏。>>點我查看詳細內容Ceruloplasmin偏低與手部震顫有關聯嗎？其對身體有何影響？？
檢驗數值偏低？醫生您好想請教,之前有抽血驗ceruloplasmin,檢驗結果數值偏低185 mg/l(正常值200-600),有時候手會不自覺抖動,請問這個症狀和ceruloplasmin偏低有直接的關係嗎?ceruloplasmin數值...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Andy 先生您好： 您提到“ceruloplasmin偏低” 臨床上通常是用於診斷抖動相關疾病。 尤其是威爾森病（Wilson's disease）。 這是一種遺傳性疾病，特徵為銅運輸障礙和銅在各種器官中累積。 臨床診斷： 臨床症...>>點我查看詳細內容手指關節痛原因不明？
手指關節痛？今年突然右手中指第二關節痛 就去醫院看骨科照了X光醫生說沒問題開了消炎藥吃了 沒改善 我又去掛了風濕免疫科經醫生檢查手關節沒有明顯紅腫又抽血檢查他說症狀不太像風濕 可是這段時間左手也有點痛 所以最近又去看了復健科他用超音波...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝詢問。 建議可以再回風濕科門診。有些關節炎並不是只看一次就可以確定，他們需要觀察一段時間，必要時需要再重新抽血。另外，消炎止痛藥也需要服藥一段時間(至少兩週)才能確定是否有效，所以如果服藥時間不夠，建議再拉長一點時間。 衛生福...>>點我查看詳細內容口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？？
口腔頰黏膜疼痛？醫生你好 4月多的時候左邊頰黏膜疼痛 到目前為止都還是有一點疼痛感 這兩個月的時間已經看過7.8個醫生 有耳鼻喉科，跟口腔外科 都看不出來是什麼原因口腔外科有建議拔掉上面最後一顆斷牙可能是有摩擦到,後來也拔掉3個禮拜了也還...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 單核球是白血球的其中一種，比例(數值)本來就會高高低低，和您的口腔粘膜疼痛應該無關。如果您已經看過耳鼻喉科和口腔外科，都依然沒有結論，建議您可以去神經內科看看，有些神經痛也會在口腔黏膜附近，可以請神經內科醫師評估。 衛...>>點我查看詳細內容