胸悶、心跳加速與喘息：是肺部或心臟問題？
胸悶，心跳明顯，有點喘？醫師您好，我這一個禮拜覺得胸悶悶的，有一點點喘但又不會太喘，但可以明顯感覺到心跳。前天有去醫院做了X光跟心電圖，醫生說X光正常，心電圖有一點點異常，所以他又抽血做了「心肌酶譜」的檢查，檢查出來的結果一切正常。醫生說大...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部X光已排除肺部問題,心臟問題也已初步排除,除了調整生活作息(勿太勞累,睡眠充足,少喝冰涼飲品)外,也可考慮看中醫,看有無需用中藥調整體質!胸悶、心跳加速與喘息：是肺部或心臟問題？-點我查看詳細內容
按摩店性行為後保險套破裂風險評估
性病風險評估？醫生您好，我與按摩店小姐發生性關係，過程中沒有親吻與口交，做愛開始到結束全程使用保險套，但在最後以女上男下的姿勢要結束時，聽到啵的一聲，有感覺是從陰莖根部發出的，且沒有疼痛感，所以並無理會直到結束， 但事後想想當時啵一聲有沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好主要還是要確認保險套狀況來判斷所以依照您的描述 比較難評估風險通常這樣我們會以最高風險方式處理建議之後至醫療院所抽血追蹤謝謝您的提問按摩店性行為後保險套破裂風險評估-點我查看詳細內容
血糖檢查結果是否正常？
血糖複檢結果？李醫師您好！前幾天有向您請教血糖問題，聽取您的意見再做了一次血糖檢查。本次在檢驗前一天晚上八點多久用完晚餐，12點過後也沒有補水.在隔天的9:50左右抽血檢驗結果空腹血糖99、HbA1C 5.2空腹血糖雖未超過100但已經臨界...
李健 醫師回覆-內科
目前的檢查結果算正常,但是如果有體重過重問題,或糖尿病家族史,可以考慮1年後再追蹤一次血糖檢查結果是否正常？-點我查看詳細內容
糖尿病患者做CT需打非離子型顯影劑，有何腎臟風險？
最近要做ct腦部電腦斷層 要打非離子型的顯影劑？我有第二型糖尿病8年病史 腎功能目前用抽血來看是正常值 最近要做ct腦部電腦斷層 要打非離子型的顯影劑新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LYRICA(pregabali...
黃耀宣 醫師回覆-內科
請至腎臟科門診討論非離子型的顯影劑與腎功能的影響謝謝!!**根據UpToDate資料庫: Prevention of contrast-induced acute kidney injury associated with computed...糖尿病患者做CT需打非離子型顯影劑，有何腎臟風險？-點我查看詳細內容
吸必擴使用引起的胸悶問題：應否停藥？
請教吸必擴的一些問題？楊醫師您好，家人於兩三年前因咳嗽(大約每天發作1~2次，但常常持續幾十分鐘)開始使用吸必擴噴劑，症狀穩定後，減量為每天早晨吸一口維持至今。這兩周，她開始出現每天胸悶，起床後整天都有這種感覺。昨天在心臟科就診，心內科醫師...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:會使用吸必擴,且使用後有改善,比較像是氣喘症狀,正常使用劑量是早晚要各吸二口,夏天症狀改善有人會減為早晚各吸一口,現只吸一天一口劑量恐怕不夠,且最近早晚溫差變化大,建議恢復早晚西二口,也建議再回胸腔科評估!吸必擴使用引起的胸悶問題：應否停藥？-點我查看詳細內容
如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較
腦癌腦瘤？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世 在這幾點間 我外婆肺癌過世 我阿姨乳癌過世我的症狀:半邊...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題的解答。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。（一般的腦血管疾病和腦瘤，可以初步區分，至於牙齒的問題，做了MRI 之後，看看是否嚴重影響到病灶的影像）先做相對安全的檢查。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安...如何選擇適合自己的神經內科檢查？從MRI、CT到PET/CT的比較-點我查看詳細內容
無故發燒多次，該如何找出原因？
無故發燒？醫師您好去年10月，因為發燒而住院（住了一個禮拜），當時沒有其他症狀，就是一直燒，發寒一直抖，四肢肌肉痠軟，退了又燒，38度左右，醫院快篩, 抽血,驗尿,驗糞便...最後照腹部超音波與核磁共振，除了吃退燒也打了抗生素，最後都沒有找...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述確實需要針對發燒部分做詳細的檢查一般健康檢查項目不一定能找出原因建議找大醫院的感染科醫師做發燒篩檢如果感染部分沒有找到病因可能要往非典型感染, 風濕免疫或是血液腫瘤方向找病因謝謝您的提問無故發燒多次，該如何找出原因？-點我查看詳細內容
針頭血液感染風險及追蹤時間
針頭血液感染？1.幾天前，抽血時在旁邊很怕手不小心過去時，被針扎到萬一被扎到，抽血追蹤要多久呢？像hiv抗體檢驗空窗期3個月就可以放心了嗎？還是要追蹤六個月一年。如針扎感染BC肝是否還要延長hiv追蹤2.如不確定有沒有被針扎到，一般感染內科...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 一般是追蹤3個月除非有特殊狀況 例如仍有感染疑慮或是有其他感染來源才會延長追蹤時間2. 建議有被扎到再使用服用愛滋事後預防藥物因為這些藥物也有副作用不建議常規使用謝謝您的提問針頭血液感染風險及追蹤時間-點我查看詳細內容
甲狀腺低下引起的症狀及治療方式
甲狀腺低下與心悸？李醫師您好想請教您，去年做過高階健康檢查，發現有甲狀腺低下的問題，現在吃eltroxin 50mcg一顆，請問您我常常會心悸的厲害，有時也會喘不過氣，請問甲狀腺低下會造成心悸的問題嗎？或者吃治療甲狀腺的藥物，會影響心悸嗎？...
李健 醫師回覆-內科
心悸通常是甲狀腺亢進的症狀,吃甲狀腺素每隔3個月要追蹤甲狀腺功能,才能判斷功能有無正常,有沒有需要一輩子吃藥,需要定期抽血檢查才知道甲狀腺低下引起的症狀及治療方式-點我查看詳細內容
失智症與相關症狀：神經內科檢查建議
檢查項目 失智？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症15年 吃三環抗憂鬱藥DOXEPIN 50MG+離憂20MG+安眠藥這些藥自少吃了15年 15年失眠都睡不好 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：MRI 的顯影劑除非腎功能異常，並不會有常見的過敏。建議可以先做不打對比劑的MRI 來看病灶。建議您可以找神經內科醫師討論及檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您失智症與相關症狀：神經內科檢查建議-點我查看詳細內容
如何在進行腦部電腦斷層前停止服用相關藥物?
哪些藥要先停？我有糖尿病 8年目前抽血腎功能是正常的醫師要幫我做腦部電腦斷層可是我有服下面的藥 哪些藥是要幾天前要先停1天還是1周 做完是要幾天後才可以吃1天還是一周? 謝謝醫師新陳代謝科:伏糖 metformin HCl 850mg LY...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這些藥物都不會影響腦部電腦斷層的結果，請照常服用。如何在進行腦部電腦斷層前停止服用相關藥物?-點我查看詳細內容
失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？
失智症做哪個 CT MRI PET 誰比較準確?？我有第二型糖尿病8年病史 憂鬱症 20年失眠沒有熟睡 有抽菸 病史 奶奶有失智症過世我的症狀:全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的問題，回答如下。問題1:有去看神經內科 但神經內科只願意幫我排腦部CT電腦斷層 腦部核磁共振醫師不給我排說要自費 這是為什麼?A: MRI 的健保給付條件通常是在電腦斷層發現異常後，才比較不會有不給付的問題。臨床上通常是在電腦斷層...失智症：CT、MRI或PET，哪種檢查最準確？-點我查看詳細內容
眩暈困擾多年，如何找出原因？
眩暈卻不知道原因？醫師你好，一直有眩暈的困擾，想麻煩幫忙找詢原因所在第一次發生頭暈約在10年前國外唸書的時候，暈的時候整個天眩地轉，不管是站著還是躺著，只要清醒著就是暈，不只走路走不穩，而且會嚴重到只要吃東西就吐，後來不敢吃東西，就只能吐水...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:可能要先考慮梅尼爾式症，這樣的患者會反覆地出現眩暈、伴隨有耳鳴或聽力減退的情形。當症狀出現時，靜臥、配合一些抗組織胺類的止暈藥與緩解焦慮的藥物，對症狀的緩解通常很有效。至於姿勢相關的眩暈，可能是良性姿態性眩暈，常發在轉頭、頭後...眩暈困擾多年，如何找出原因？-點我查看詳細內容
持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答
近兩個月頭暈？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服。後來有掛號耳鼻喉科與心臟血管內科；耳鼻喉科有做過檢查，因對聲...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:建議至神經科門診檢查。持續兩月頭暈，多方檢查仍無解答-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：症狀與血糖檢測
糖尿病諮詢？醫生你好：我在4/30號時，抽飯前血糖98，醣化血色素4.8再5/15時，再抽飯前血糖91，醣化血素素4.7但是到了8/14再抽飯前血糖是102，8/27抽血是104但這兩次沒有再抽糖化血色素，然後開始覺得腳是不是有刺痛，疲勞，...
李健 醫師回覆-內科
糖尿病的診斷標準是空腹血糖126以上, 或糖化血紅素6.5以上,刺痛，疲勞，視力膜胡，頻尿,這些症狀目前無法用糖尿病解示糖尿病疑慮：症狀與血糖檢測-點我查看詳細內容
糖尿病疑慮：症狀與血糖值
糖尿病諮詢？醫生你好：我在4/30號時，抽飯前血糖98，醣化血色素4.8再5/15時，再抽飯前血糖91，醣化血素素4.7但是到了8/14再抽飯前血糖是102，8/27抽血是104但這兩次沒有再抽糖化血色素，然後開始覺得腳是不是有刺痛，疲勞，...
李健 醫師回覆-內科
糖尿病的診斷標準是空腹血糖126以上, 或糖化血紅素6.5以上,刺痛，疲勞，視力膜胡，頻尿,這些症狀目前無法用糖尿病解示糖尿病疑慮：症狀與血糖值-點我查看詳細內容
身體靜止時輕微晃動？可能是神經內科問題
靜止時身體會輕微晃動？您好最近覺得坐下靜止時身體會輕微晃動，心跳感覺跳很大力還有頭暈頭痛另一直以來都覺得手有無力的問題(最近有抽血造成瘀青更明顯)所以有點手抖但無失眠、體重也沒變化之前心悸時有看過醫生 診斷為二尖瓣脫垂心臟超音波和心電圖都正...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：這些症狀可能和交感神經與副交感神經的 (俗稱自律神經) 的功能異常有關。您可就近和神經內科或是身心科醫師討論。身體靜止時輕微晃動？可能是神經內科問題-點我查看詳細內容
肛交後發現菜花？無套口交是否也會導致肛門病灶？
關於菜花感染？醫生您好我與朋友在今年6/23發生肛交性行為，全程有配戴保險套，我為插入方。口交部分則沒有戴套，主要是他幫我口交，我的口腔沒有接觸到他的生殖器。今天那個朋友跟我說他發現他的肛門長了奇怪的東西，就醫後醫生懷疑是菜花，而我目前則是...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 無套口交，理論上病灶不會出現在肛門不過因為菜花傳染性非常高甚至會經由周遭棉被 衣物 或是不經意接觸傳染所以很難判斷確切感染時間2. 建議您需要就醫檢查通常是肛門外科 泌尿科或是皮膚科 門診可以看門診介紹上有註明 治療菜花 的醫師3...肛交後發現菜花？無套口交是否也會導致肛門病灶？-點我查看詳細內容
如何預防和管理糖尿病？從運動、飲食和檢查角度出發
糖尿病問題？雙親都有糖尿病，二位姊姊也都已確診糖尿病，因此平時就有運動的習慣及注意清淡飲食。日前因常有飢餓感而到醫院新陳代謝科就醫，抽血檢查飯前血糖114糖化血色素5.8，醫囑每年追蹤檢查。請教醫師1.平時就有注意運動及飲食，此檢查結果...
李健 醫師回覆-內科
1.糖化血紅素5.8可診斷為糖尿病前期2.臺灣人常吃太多水果導至血糖高，要注意水果別攝取過量3.抽血應絕對空腹八小時，不應喝500毫升水如何預防和管理糖尿病？從運動、飲食和檢查角度出發-點我查看詳細內容
內科問題：血球報告異常與感冒關係？
問醫生一些事情？醫生好，我的體檢報告有出現alt 45，然後好像淋巴球偏高lym 60幾 其他的也都有點偏低不正常就叫我要去掛一下血球科的醫生，當下醫生問我發燒，我想應該是沒有，但早上起來有點冷但是我猜是冷氣太強我用耳溫槍量36.1-36....
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1.依據您的描述全身不適 合併 肝指數上升以及淋巴球增加確實機會比較高是病毒感染不過這裡的病毒指的是一般的病毒 例如呼吸道的病毒也就是俗稱的"感冒"並不是指愛滋病病毒2. 愛滋病主要是性行為傳染如果完全沒有不安全性行...內科問題：血球報告異常與感冒關係？-點我查看詳細內容