手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題？
手指發麻加暈眩？過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況， 而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形， 本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)， 想知...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
敏珠小姐 您好： 您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“ 不知道您手指發麻的區域，是在哪區？ 如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。 過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反...>>點我查看詳細內容接觸梅毒患者血液的風險？
梅毒被感染機率？醫師您好，我的手直接接觸到了患有梅毒的人的血液，當下手上是沒有傷口的，幾分鐘後有去洗手，而那個人的抽血檢查TPPA 1:640，已經施打過3劑的盤尼西林及口服Doxycycline ，目前已經治療完畢約一個多月，請問我被傳染...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 1.該病人已完成梅毒治療，基本上是沒有傳染力的 2.若您的手沒有傷口，即使沾到帶有梅毒病菌的血液也不會被傳染喔!>>點我查看詳細內容糖尿病患者低密度膽固醇數值113需要用藥嗎？？
糖尿病患低密度膽固醇數值113需用藥嗎？？我於健康檢查時發現糖化血色素為6.7，總膽固醇185、低密度膽固醇123，經過三個月運動與飲食控制後再次抽血檢查,糖化血色素降為5.8，總膽固醇183,低密度膽固醇113,接受訊息認為糖尿病患者的低...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
如果有符合糖尿病診斷,根據國際大規模研究,將低密度膽固醇降至100以下,可以降低心血管疾病發生率,所以健保局才有給付膽固醇藥物使用 >>點我查看詳細內容胸悶手麻突然昏倒：是否為自律神經失調？？
胸悶後手麻，突然昏倒，幾分鐘後醒來？醫師您好，我媽媽近日常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒，過幾分鐘後又醒來，身體就感覺很累很虛，去醫院檢查心電圖、抽血、X光，也都沒有問題，查不出原因，請問會和自律神經失調有關嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
JX. 小姐您好： 您提到“常常突然胸悶、喘不過氣的感覺後，右手開始發麻，就突然昏倒” 首先要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物...>>點我查看詳細內容BNT施打後持續左鎖骨下疼痛原因與解決方法？
BNT 施打後不適？洪醫生您好， 本人在6/20施打第一針的bnt（於15:58施打；16:08就開始左鎖骨下疼痛）第一針12hr後有發燒、施打部位紅腫 後來都有改善 在施打第二劑之前（第一針一個禮拜後）開始都有每天規律運動約30分鐘。期間...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 打完疫苗後的肌肉骨頭痠痛是很常見 不過如果依照您所描述的 打完已經兩個月了 還疼痛越來越厲害 就要考慮可能不見得完全是疫苗所造成的 可能要考慮有其他疾病 您所描述的地方 最常見是肌肉拉傷 其次是胸腔問題 不過這些都需要做詳細檢查才...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者的日常觀察及治療疑惑？
類風濕性關節炎 - 狀況觀察與疑問？高醫師您好： 我目前是血清陰性類風濕患者病歷1年，正在服用止痛藥+類固醇+免疫調節劑（奎寧/撒樂腸溶錠），目前以手指和膝蓋關節腫痛為主 爬文看到類風濕有舒緩期和活動期的差別，但我這邊有觀察到一些規律想...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我先假設，您的病是"血清陰性類風濕性關節炎"來回答。 我的回覆彙整如下， 1. 1.吃完晚餐時，手指會變腫（消化完會消腫） 2.運動過程中，手指會變腫（結束後會消腫） 3.吃到添加化學加工物的食品會...>>點我查看詳細內容內科檢查報告異常：Homogeneous 1/640及Speckled 1/640陽性，該如何處理？？
檢查報告問題？醫師您好，上次有提問過因為肩頸手臂酸痛三個月去檢查， 報告結果指數都正常，只有Homogeneous 1/640(Positive).Speckled 1/640(Positive) ，這兩項異常，後來回診看報告，醫生除了問我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 看診醫師的決定可能有他/她的考量，如果您擔心，可以備妥檢驗報告，再找另一位風濕科醫師詢問第二意見。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容糖尿病前期：如何預防和控制？？
關於在美國飯後血糖抽驗結果被告知為糖尿病前期？李醫生您好： 本人身高約169cm，體重於當時檢驗時間(7/28)為67.5 kg。本身有僵直性脊椎炎(2008年診斷)以及B肝帶原 (這次檢驗ALT 16 units)與AST(14unit...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
糖化血色素：5.8%即可判定為糖尿病前期，糖化血色素可以飯後檢查，3個月後可再追蹤1次。>>點我查看詳細內容內科問題：ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？治療方案及對生育的影響？
抗核抗體紅斑性狼瘡？ANA Speckled 1:640 HLA-B27 :Negative E.S.R 61 Basophils 1.0 Eosinophils 1.0 Hb 11.9 Hct 36.1 Lymphocytes 28...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您的問題在ANA和ESR比較高，原則上要再確認ANA高的原因是什麼，還可以進一步檢查，確定您的病名，建議您再找風濕科醫師確認。 如果您準備懷孕，藥物的部分可能要提醒開藥的醫師注意。敏疫朗和必賴克廔原則上在懷孕後需依據病...>>點我查看詳細內容頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因？
頭暈 頭痛 視神經水腫？醫生您好 從今年5月20號 有發生過視覺模糊 頭暈頭痛 喉嚨卡卡 呼吸困難 症狀，到耳鼻喉診所檢查，醫生說可能是焦慮症，開了藥有好有點，但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在，6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
吳小姐您好： 頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。 但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。 可以藉由補充水分及電解質補充...>>點我查看詳細內容肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法？
肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題？江醫師您好!! 最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動 跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較) 左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋 手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋....
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
CooK 先生您好： 您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋” 可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。 如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴...>>點我查看詳細內容腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好， 因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查， (1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題 (2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Amy 小姐您好： 您提到MRI 看到許多白質病變。 可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。 髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。 多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多...>>點我查看詳細內容頸部腫塊與LDH值升高：是否為惡性腫瘤？？
淋巴結腫大/LDH值過高？醫生您好 朋友最近頸部突然腫起一塊目測約1.5公分,一開始壓會痛,並馬上去耳鼻喉科檢查後建議轉大醫院在這之前有先吃抗生素消腫一點壓下去不會痛但還是摸得到腫塊,後來大醫院檢查頭頸部口腔並未檢查出異狀但後續抽血LDH值...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 頸部淋巴結腫大合併LDH升高的確要小心一些血液疾病或惡性腫瘤的機會，但其實最準確的檢查方式就是切片送病理檢查，通常報告一星期會出來，既然已經接受切片手術了就先等報告，確定診斷才能做後續的治療!>>點我查看詳細內容喉嚨卡卡、異物感及呼吸困難等症狀，該看哪一科？？
喉嚨卡卡 有異物感 呼吸不順 眼睛視力模糊 眼皮經常覺得 黏黏如流汗的感覺 疲累 掉髮 皮膚差？醫師你好我的家人身體十分不適因此我想詢問醫師專業知識是這樣的我家人長期喉嚨卡卡異物感吃東西時會有一小塊卡在小舌頭區域要咳出 去了高雄榮...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 看到您的家人接受到這麼多的檢查。 建議要掌握一個原則。 就是”在地醫療“的觀念。 因為隨著年紀的增長以及許多症狀，建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。 您提到義大就醫的情形，如果您是住在義大附近，建議可以...>>點我查看詳細內容運動後頭暈原因解析？
運動後頭暈不適？醫師您好，我每天都會運動至少30分至1小時，作息為12點前睡，早上7點起來，運動時間通常為下午4點左右開始，運動內容多半是有氧運動搭配簡單的自體負重訓練。 近來偶爾會發生在運動期間沒有不舒服，但運動後5-10分，休息或是拉筋...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 推測有四個可能性 第一是姿態性低血壓 這疾病特色是當姿勢變化時候 因為瞬間血壓下降 而導致頭暈 休息一下就會恢復 這部分沒有特別治療方式 只能改變動作緩慢一些 第二是貧血 這可能需要抽血驗血紅素才能知道 第三...>>點我查看詳細內容內科問題：ssa和ssb免疫抽血檢查結果是否正常？？
檢查報告？免疫抽血檢查報告都正常 ssa和ssb 分別為17.15 請問是陽性嗎？正常嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 每個醫院檢測的SSA、SSB正常範圍數值可能稍有不同，最好附上您檢驗報告上的正常範圍，比較好評估。 如果以本院的參考正常範圍來看，數值有偏高了些，但並沒有高出太多，我通常會建議過半年再追蹤即可。但這段時間如果有風濕相關...>>點我查看詳細內容手指關節腫痛：是否需要再次就醫？？
手指關節腫痛，但醫生說不是類風濕性關節炎？醫生您好 從去年下旬發現發現起床時手指關節僵硬，程度輕微。最近發生的頻率越來越高，幾乎是每天手指都會僵硬腫痛，程度時輕時重，5、6月的時候有一次被右手食指痛醒，冰敷到下午才好一些。 今年九月有去風...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 ANA數值1:80剛好介於模糊地帶，只是您如果持續有關節疼痛僵硬，加上夜間偶爾會痛醒或影響睡眠，建議您還是可以提前回風濕科門診看看，和醫師說明您的擔憂，原則上還是有進一步的檢查可安排，協助釐清關節炎的原因。 另外，類風...>>點我查看詳細內容高比例1/640指數是否代表嚴重自體免疫疾病？？
風濕免疫科檢查結果？我因為肩頸手臂手指痠痛三個月，復健沒有改善。看了風濕免疫科，醫生抽血檢查，結果如下 ESR 5 Hb 13.4 Hct 38.0 MCH 31.8 MCHC 35.3 MCV 90.3 PLT 255 RBC 4.21 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 檢驗報告中的異常部分，PATTERN Homogeneous 1/640(Positive) PATTERN 2 Speckled 1/640(Positive)，是抗細胞核抗體(ANA)的報告。抗細胞核抗體是自體免疫疾...>>點我查看詳細內容自體免疫疾病與血尿：檢查結果解析？
自體免疫疾病？醫生您好 去年因進修研究所有做身體健康檢查，因生理期剛好當天來，因有出現血尿現象，回去醫院複診確定沒有問題，會血尿的原因確實是尿液中有沾染月經的血，但是醫院有抽血做檢驗，檢查結果醫生說我有自體免疫疾病，但我不確定是否是得自體免...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 以下這幾個檢驗結果，或許和自體免疫疾病有關，必要時可以再安排進一步的抽血檢查， C3：57.7 C4：10.7 ANA：Dense fine speckled 說明：1:160 我不清楚您的醫師是否已經有幫您安排進一步...>>點我查看詳細內容德國就醫疑問：大腿紅腫、頭部掉髮是否為紅斑性狼瘡？？
cutaneous lupus？醫師您好 我人在德國，因大腿接近膝蓋部分有大片非表皮的紅腫，看起來類似黑青，有搔癢感，另外我頭部過去有一直有掉髮及搔癢感，但不確定跟這有關。這裡的醫生有幫我抽血檢查，無異常。然後腿部做組織切片後，醫生認定是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚型的lupus，也可能慢慢會有全身性的表現，就是SLE，所以原則上要定期檢查，看看症狀持續只侷限在皮膚，還是已經影響到全身，來決定是否要調整治療方式。 德國的醫療模式，我不太清楚。但您可以先和您的醫師討論，聽聽他/...>>點我查看詳細內容