乾燥症與自體免疫疾病的關係？
乾燥症自體免疫疾病？醫生你好，我10月看診，有乾燥症的現象，看了風濕免疫科，抽血都很正常，但體質有偏向紅斑性狼瘡的現象，但沒有對號入座的時候，並用藥控制，請問一下，每3個月回診，不用固定3個月抽血嗎？為何血液檢查正常，我卻有乾燥症的現象？7...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 乾燥症狀的原因有很多，風濕病中的乾燥症，只是其中一個原因。而抽血中有"偏向紅斑性狼瘡的現象"，但沒有明確的乾燥症的證據，通常我們追蹤的方式，常常是在症狀有惡化的時候再回診即可，不一定會要求三個月回診。...>>點我查看詳細內容C3 C4補體與脫髮：如何解決？？
C3 C4補體與落髮？您好, 這兩年因常常有落髮問題, 皮膚科只說是頭皮發炎, 且做過抽血檢查除了C3補體偏低外(6月抽血值64, 7月74; 醫生曾開立必賴克瘻膜衣錠), 其餘皆為正常(包含C4) 想請問, C3補體偏低是否會造成落髮?...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C3補體偏低，只代表病人可能有免疫疾病體質，和落髮沒有直接關係。如果還沒有作其他檢驗，可以再到免疫風濕科評估，必要時做進一步檢查。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡：確認診斷的關鍵指標和後續處理建議？
是否為紅斑性狼瘡？這是我第二次追蹤的報告 ANA640跟第一次一樣，其他進一步檢查指數都正常，醫生說我這兩個640很高應該是的確有紅斑性狼瘡的疾病，但又說不一定會發病，也可能終身沒發病，因為目前也沒相關症狀，就交代我每三個月到半年抽血檢查。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡的診斷除了ANA，還要看其他臨床症狀和檢驗指標，一起評估。除了目前您的檢驗結果外，可以和您的醫師討論是否需要再安排其他的檢驗，包括免疫球蛋白量、血球數目和尿液檢查等，如果也都正常，也沒有臨床症狀，您的ANA也可能...>>點我查看詳細內容體溫偏高是否正常？需進一步檢查嗎？？
體溫問題？醫生您好 我11/25打完BNT後 到現在三個多禮拜了 體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵拉向後插到最深）大概在37.2-37.5之間 偶爾會37.6 這次月經過後體溫還是這樣 但如果在比較涼的地方 偶爾會變36.8-37.1之間 有...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. 算是偏高 但是還不算真正發燒(38 C)程度 2. 建議可以到感染科門診做詳細發燒評估 如果都正常 就可以比較放心 3. 建議平常可以觀察除了發燒 有沒有其他異常現象 可以紀錄一天多次體溫 之後把體溫表給感染科醫師看 平...>>點我查看詳細內容體溫偏高疑慮：需進一步檢查嗎？？
體溫偏高？醫生您好 我11/25打完BNT後 到現在三個多禮拜了 體溫一直偏高 測量耳聞 （耳朵向後插到最深）大概在37.2-37.5之間 偶爾會37.6 月經過後體溫還是這樣 但如果在比較涼的地方 偶爾會變36.8-37.1之間 有去醫院...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
1. 女性在月經期間的確相對偏高, 其他時段會低一些。 2. 一般人一天內體溫也會有變化, 如: 早上剛起床時最低溫, 傍晚前後會最高溫; 故建議妳一天內固定時段量測體溫及記錄, 會比較準確。 3. 與血壓計一樣, 有些體溫計也要定時校正。...>>點我查看詳細內容頭部抖動及下巴肌肉異常：可能是什麼原因？？
頭部抖動？我媽媽今年49歲，三個月前開始出現頭部抖動伴隨情緒激動，以及呼吸短淺會喘，前往神經內科以及身心科治療兩個月，兩個月間也有去婦產科，因為懷疑是更年期，有抽血檢查荷爾蒙，確實減少很多，開始補充賀爾蒙後，症狀改善許多，但是還是有頭部抖動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到“下巴位置很像舌骨肌的位置抖動頻率與頭抖” 許多的原因會造成這樣的症狀。 這症狀稱為顫抖。 1.生理性顫抖:在平常並不會發生，只在某些情況如壓力、緊張、生氣時。有些藥物的副作用如支氣管擴張劑，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬...>>點我查看詳細內容打疫苗後出現持續頭痛，是否需做腦部斷層？？
打疫苗後四天持續頭痛到現在？醫生您好，11/18打完AZ第二劑後都無症狀安然度過，過了四天開始頭痛、胸悶、腹痛，此時頭痛是右上，太陽穴斜上方像閃電抽痛，因持續幾天怕是疫苗血栓於是11/25就去醫院掛了急診，經過抽血、心電圖、肺部X光檢查後、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Selene小姐您好： 您提到“右後腦凹槽部分時不時抽痛與鈍痛..一天看電腦工時超過8小時" 可能要考慮頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也...>>點我查看詳細內容咳嗽三個月，是否需要拍電腦斷層？胸腔內科問題解惑？
咳嗽三個月問題?可以拍電腦斷層嗎?骨巨大細胞瘤？如題目 我之前有得過骨巨大細胞瘤（giant cell tumor of bone），在腰椎上 發現沒多久，我就在2月找神經外科開刀處理掉了，目前有用denosumab 我大概咳嗽3、4個月...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
Mi先生您好, 問題很多： 1.首先主旨這個問題：咳三個月能不能拍電腦斷層。如果自費，當然是看你要不要花錢、吃輻射；如果要健保給付，胸部X光沒問題，當然不能開電腦斷層。 2.使用denosumab，我沒有經驗，但副作用有約10%的人有咳嗽，...>>點我查看詳細內容心導管檢查是否必要？標準化狄匹拉胺壓力測試結果分析？
心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myoc...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的報告內容 應該是沒有發現有心肌梗塞現象 也沒有心衰竭現象 至於是否需要做心導管確認 需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷 建議回心臟科門診追蹤 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容標準化地髙辛誘發測試下，心肌缺血是否嚴重？？
心臟檢查問題 請問我報告這樣需要進一步心導管檢查嗎？Under standardized dipyridamole stress test， (1) no significant inducible ischemia in the myoc...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的報告內容 應該是沒有發現有心肌梗塞現象 也沒有心衰竭現象 至於是否需要做心導管確認 需要由心臟科醫師依照您症狀和抽血檢查來整體判斷 建議回心臟科門診追蹤 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容年輕人空腹血糖偏高，近期腎絲球過濾率顯著下降？
近一次檢查腎絲球過濾率顯著下降？醫師您好，我目前29歲，153cm，50公斤 去年因公司體檢檢驗出空腹血糖過高的問題(118)，但糖化血色素正常(5.2)，所以一個月後就到住家附近的診所複驗，診所複驗出來的值是正常值(90)醫師也推測可能是...
何永和 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 和順醫院 家醫科 主治醫師
王小姐您好, 喝水少eGFR 也會下降, 一般2500-3000 CC 每天應足夠,CHOL偏高,飲食及 exercise可改善,可至內科看診.>>點我查看詳細內容背後的小紅點是毛囊炎嗎？？
背後的紅紅的是毛囊炎嗎？醫生你好，我洗澡的時候無意發現背後有一點點小小的像痘痘有一個不小心破掉了，今天下課後有去看皮膚科醫生說是一般的毛囊炎而已也不用吃藥擦擦藥就會好，叫我有時候不要穿太多悶就很容易變成毛囊炎，開了clindamycin 的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據圖片看起來 確實比較像毛囊炎 不像性病 建議使用您的醫師開的藥膏即可 可以不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？？
不知道該往那邊看？已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動 今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg ,...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您的症狀，我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看，由他們再安排更詳細的檢查；也請您在檢查後，詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何，以利日後病況穩定，要回到就近醫院的免疫風濕科求助時，方便醫師接續處...>>點我查看詳細內容治療梅毒期間的紅疹問題與治療效果關係？？
梅毒紅疹相關問題？醫師您好： 我在10月初抽血檢驗發現梅毒陽性RPR1:16(+) 目前已服用四週的Doxycycline來治療 治療前手掌上有四顆顏色很深的紅疹，在服藥第二週至第三週有脫皮症狀，現在紅疹顏色淡淡的，不過還是看得出來比一般皮...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 1. and 2. 紅疹不代表治療效果 少數人甚至治療時候紅疹更明顯 建議三個月後追蹤指數比較準確 3. 建議可以跟您的主治醫師討論 如果真的評估doxycycline效果不好 確實可以考慮改打盤尼西林 4. 這部分必須看梅毒...>>點我查看詳細內容左上胸刺痛：心律定無效，該看哪位醫生？？
左上胸刺痛？醫生您好： 半年前因為心悸和胸悶有掛過心臟科，那時有做心電圖和24小時心電圖有沒問題，醫生有開了心律定，但問題持續到現在也沒好轉，最近這兩個月有左上胸刺痛會延伸到手臂和左肩胛，心臟科醫師轉介神經外科，當時抽血檢查一切正常，只有E...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 初步聽聞研判，大多屬於非真正病態性之胸部肌肉關節痠痛所致。建議可先作簡單胸部X光檢查釐清。>>點我查看詳細內容綜合維他命會導致頭暈嗎？神經內科醫生的回答？
吃綜合維他命頭暈？早上飯後吃綜合維他命兩顆後一整天人感覺走路很容易昏昏暈暈的，又浮浮沉沉的，想請問醫生吃綜合維他命有可能造成頭暈嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Momo 小姐您好： 您提到“吃綜合維他命有可能造成頭暈”？ 不知道您的綜合維他命的成分為何？哪種品牌？ 臨床上，大多數人吃過維他命會減少頭暈... 頭暈的原因很多，如果您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛型頭暈的可能性就較高。 但是，如貧...>>點我查看詳細內容每天頭暈但無暈眩，雙腳微晃，請問是何神經內科症狀？？
頭暈但是沒有暈眩？想請問醫師，上個禮拜開始每天頭都會暈暈的，但是不會暈眩，雙腳併攏閉著眼睛，身體會微微的晃動，以前都沒有類似的情況，雖然沒有嚴重到摔倒或是站不穩，但頭暈持續了一週到現在還沒恢復，請問醫師這是什麼症狀，謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“雙腳併攏閉著眼睛，身體會微微的晃動” 可能要考慮，本體感覺受到影嚮。 貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。 首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。 可以藉由補充水分及電解質補充來...>>點我查看詳細內容偶發昏厥的原因及治療？
偶發昏厥？醫生好， 本人兵役體檢、入學時的健康檢查都一切正常， 最近有一個偶發性問題越來越困擾我， （頻率有越來越高的趨勢） 就是昏厥，感覺快要昏倒、口乾的感覺(視線逐漸模糊變黑)， 通常到一旁休息就會開始小冒汗，接著才會比較舒緩，...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 根據您的描述，有可能是血管張力失調性昏厥 (vasovagal syncope)。您可以尋求專長為自律神經功能的專家協助安排檢查，這類專家通常在神經內科、身心科、或是心臟內科。可安排傾斜床檢查來協助診斷。 >>點我查看詳細內容胸悶、胸口刺痛：二尖瓣脫垂與肋骨炎的區別？
胸悶、胸口刺痛？醫生您好，約一個月前打了BNT疫苗，過了一個星期後出現了胸悶、劍突附近偶爾刺痛的狀況，跑了2間醫院去做了心電圖、X光、肺功能、抽血檢查都沒問題，但檢查過後沒幾天就開始感到心臟重跳，又去心臟科做了心臟超音波檢查說是二尖瓣脫垂，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 心臟科檢查排除心肌炎,就不用擔心疫苗副作用問題,二尖瓣脫垂比較容易有胸悶胸痛問題,加上心理擔心疫苗副作用,更會加重症狀的表現,建議釋放壓力,休息充足,必要時使用心臟科醫師開立的藥物,症狀應該會緩解下來!>>點我查看詳細內容呼吸困難與胸痛：可能是肺部問題？？
呼吸問題？醫生您好，近期總覺得呼吸不順暢，有呼吸但是好像沒有吸進去的感覺，所以常常會不自覺的想做深呼吸或是打哈欠，但是呼吸並沒有急促，只是會一直很注意呼吸，醫院測量血氧也都正常，近期有因血壓問題掛急診，胸部X光及抽血都沒有什麼問題，心臟內科...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
何先生您好, 整理一下已做檢查： 正常的：血氧濃度正常、胸部X光正常、抽血正常、24小時心電圖、心臟超音波正常、心搏過速（90-100/min）..正常；異常的：血壓異常。肺部的大問題應該可以初步排除，另外三高體重的部分可能要注意。如果有持...>>點我查看詳細內容