內科 睡眠 常見問題 - 第49頁

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驗血糖時間與注意事項?


驗血糖時間的相關問題和其它??蕭醫師好!  小弟有幾個問題想請問...  1.驗飯前血糖,一定是要空腹8小時(如果是8小時),比如今天驗飯前血糖就必須昨天晚上10 點後開始禁食(可以喝水,不能吃任何東西),到今天早上6點準時抽血,一定是要6...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

正常人進食後,大約5到15分鐘內,經消化吸收的葡萄糖會刺激胰島腺的ß細胞將儲存的分泌顆粒內之胰島素直接釋放到血液循環中。而在進食20分鐘到2小時之間,胰島素會緊接著製造與分泌。  一般而言,胰島素與血糖值約在飯後一小時左右達最高峰...

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睡前血糖高,早晨正常:如何改善母親的情況??


請教關於「睡前血糖高,早晨起床血糖正常」?蕭醫生您好,我媽媽七十歲,白天有打胰島素,三餐飲食也有控制,但是每天睡前血糖都在三百多,清晨起床的數值常在90~130,請問,該如何改善?謝謝您。


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

1.胰島素的種類很多種;主要包括超短效,短效,中長效,長效等.其達到尖峰期(peak)與持續作用(duration)的時間各有不同.臨床應用上,有可能將短效與中長效混合注射,也有可能是其他的組合,甚至加上口服藥的治療.此外,注射的時間,可能...

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神經內科檢查:解決輕度呼吸中止與頭暈問題?


如何進一步求診?醫師您好, 又來打擾,經診有輕度呼吸中止(一半是中樞型的),也開始用呼吸器,但只有早上起床頭暈的感覺減少。起床後約半小時,疲累感又開始,上班後頭暈,注意力無法集中等等毛病又來了。症狀很像鼻過敏發作時那種疲累和頭暈眼花,但卻很...


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

既然有一半是中樞型,而且呼吸器使用後只改善部分症狀,是應該考慮看神經內科的時候了,至於如何檢查,做甚麼檢查不是我們先自己預設,應該尊重當時看診醫師專業判斷決定,甚至有些並不是器質性(結構性)的問題,比如壓力情緒或飲食生活的原因,藉由其它適合...

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慢性腎臟病第一期:影響睡眠與疲勞感嗎??


慢性腎臟病第一期?醫師您好... 個人在高中時就略有蛋白尿,之後公司體檢尿液一項,蛋白尿時有時無+/-,約6年前曾因此去做24H尿液檢查,結果在正常範圍。每次檢查肌酸酐都在正常,但最近才知道可以換算成"腎絲球過濾率",結...


吳佶育 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 腎臟內科 主治醫師

1.所謂慢性腎臟病第一期,是指腎絲球過濾率在90毫升/分鐘/1.73平方  公尺以上,同時合併有蛋白尿,血尿或異常的腎臟形態,根據您的描述 "24H尿液檢查,結果在正常範圍" 並不符合此定義 2.若想進一步確認蛋白尿,可...

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呼吸中止導致的疲勞與頭暈:如何區分??


頭暈還是疲累??醫師您好... 想請教 個人因呼吸中止而睡眠品質不佳,易疲累,嗜睡精神不濟,但有時感覺是頭暈暈的,眼花花的,但不會天旋地轉。有醫生告訴我是非特定頭暈,曾測過一次聽力,略有眼振(聽到醫生說的),有開過一種末端血管擴張的藥,但副...


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

呼吸中止會影響睡眠品質,症狀就如同您描述的,白天昏昏累累的,注意力不能集中,甚至記憶力也會受影響,根本解決之道並不是吃藥,而是治療睡眠呼吸中止的問題,根據您呼吸中止的原因處理,不管是減重,牙套,陽壓呼吸器,甚至手術,這樣才能解決您的白天疲累...

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神經減壓術對周邊神經問題的療效與風險評估?


周邊神經問題?醫師您好:我因右大腿外側麻痛及燒灼感日益嚴重就醫,平躺時加劇,醫師安排肌電圖及神經傳導檢查,診斷為Maralgia Parathetica以藥物治療及類固醇注射,但效果不顯著,(本身有SMA Symdrome,去年曾做Duod...


藍聖星 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任

您的症狀較為複雜,無法單憑網路描述下診斷或是給建議,因為任何的決定都應該以當下的症狀為出發點進行裁量。 再者這個減壓術的後遺症並非我的專業,而是神經外科的專業,問我倒像是問道於盲了。 可能可以尋求一下其他神經外科醫師的建議,但是病歷資料要跟...

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失眠原因不明?神經內科醫師這樣解決?


失眠無法入睡?爸爸他上星期腸胃感冒好了以後每晚都無法入睡,後來去市立醫院看腦神經內科醫生只開安眠藥給他,這了解是什麼情況嗎???


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

腸胃感冒可能會有一些干擾睡眠情形,但隨著感冒痊癒應該睡眠會恢復以往狀態,醫師開藥給他應該是根據醫師當時對他睡眠問題的瞭解與分析,對他是否有其他相關衛教與安眠藥用法等的說明才是,詳細情形也許令尊與當時有在診間陪同的家屬會比較知道。

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左下眼皮持續跳動的原因及處理方法?


左下眼皮一直跳?左眼下眼皮一星期前開始 一直微微振動   本來以為睡眠不足  可是這幾天睡飽一點仍然跳不停   請問會是怎了嗎   謝謝大夫  


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

這是一般上班族常有的短暫現象,多發生在任務多,壓力大的那段時期,忙完就跟著好了,一般多為一兩週。若不是上述情形,有時候服用到興奮性的物質如茶葉,咖啡,可樂等也會。但是若都沒有,有些顏面神經麻痺前的症狀也會,多有加上耳後痛。如果連續兩週努力排...

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控制血糖、排便與飲食:糖尿病患者的健康管理?


再次尋問糖尿病?蕭主任你好:首先感謝你上次回應,昨天回診心臟科看抽血報告,空腹血糖96 糖化血色素5.5%(三個月前空腹血糖130 糖化血色素6.4%)我問醫生這樣子還算是糖尿病嗎?醫生回說不是糖尿病.  三個月前改高血壓藥開始常常排便不順...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

第1問題.是否還要嚴格控制澱粉和糖類攝取? 回答:嚴格控制澱粉和糖類的攝取,的確可以降低血糖與糖化血色素,也就是改善糖尿病或葡萄糖耐受不良的情 形.事實上,最好是控制總熱量的攝取,加上適度規律的運動.人類攝取的食物,關係到熱量成分主要是醣類...

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空腹血糖高於正常值的原因及對策?


關於糖尿病?蕭主任你好:2個多月前醫院抽血檢查,空腹血糖130,糖化血色素6.4%,醫生沒開藥說飲食控制就好.我有買血糖機每天驗3-4次也飲食控制加減肥目前84公斤(原本102公斤),偶爾1-2次飯後140-150.今天早上量血糖115(空...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

1.一般而言,空腹的血糖值126mg/dl時,糖化血色素值(HBA1c)大約 6.5%.因此,您兩個月前的檢驗數值,應該是可信的. 2.糖尿病的分類中,第2型糖尿病佔所有糖尿病的92-95%左右.其病理機轉,與家族傾向和遺傳有關,剛開始是胰...

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憂鬱傾向與身體健康問題:如何找出根源??


有憂X傾向.?個人一直有長期問題(自高中以來),因目前明顯影響到工作. 1.過敏性鼻炎,但因有規律運動(散步,小跑步,強度不太,因工作後感到太累),遇冷熱變化很敏感,熱易中暑昏昏頭痛,冷會有快感冒的感覺.一遇大量粉塵,不久就發作頭暈. 2....


藍聖星 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 神經內科 主任

親愛的 Mr. S  從睡眠專科的觀點,您最應該治療的可能是鼻子 呼吸道狹窄造成的 OSA,因為會附帶白天精神不集中的狀況 所以常常會引起患者的情緒低落 由於您偏瘦,所以治療時要針對症狀去做分析,旗山醫院的睡眠檢查不用排這麼久,若是周二周四...

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糖化血色素測試:如何判斷糖尿病??


糖尿病的問題?(有修改問題內容)?醫師你好!  我最近去驗糖化血色素,報告是6.5% (沒有驗飯前和飯後血糖)  我想請問我是否正式得到糖尿病,以前驗糖化血色素是6.1%(相差一個月多驗的)(更久 以前驗糖化血色素都5.多左右).  有沒有...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

1.一般而言,第2型糖尿病的發生是漸進式的,而且與遺傳,體重,缺乏運動,飲食過量,酗酒與藥物等因素有關.閣下的體重113公斤,其實就是一項罹病危險因子;而且,肥胖的時間愈久,得到糖尿病的機會也就愈大. 2.糖尿病的診斷標準,幾十年來都有些微...

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換肝手術後出現異常症狀:頭部發聲、胸口綁綁及大小便失調?


頭部會發出聲音?醫生您好,  今年2月做了換肝手術,至今到現在已經八個月多,恢復正常  因長期睡眠不好,醫生有開安眠藥服用  近期發生症狀  1.頭部會發出聲音 2.胸口綁綁 3.大小便有點失調(例:有感覺想大小便,卻要廁所時要等一下才有辦...


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

從症狀看,有可能是藥物(包括安眠藥或其他服用的藥物)產生的副作用,也有可能不是,而是失眠本身背後的病因未得到確診與對症下藥控制,建議給身心科(就是過去稱呼精神科)的專門醫師評估檢查並調整藥物。

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類固醇對免疫力及腦下垂體的影響:正確用藥方式與風險評估?


類固醇會導致免疫力永久失衡和腦下垂體受損嗎?您好   由於醫生懷疑氣喘病發 給予強效類固醇 Methylprednisole 一天4次 16MG   早上中午由於沒時間吃 常於晚餐 宵夜 才服用   造成失眠問題和抽筋 本不以為意   一...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

筵宴您好,  感謝來信。類固醇對身體的副作用,確實主要是影響正常荷爾蒙的功能與免疫力。會受類固醇影響的荷爾蒙,主要是早上分泌多,晚上分泌少,所以吃類固醇最好配合荷爾蒙的分泌週期,對身體的影響才會較低,以後要把類固醇停下來的過程才會更順利。 ...

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右腦區域性抽痛疑慮?


右腦局部抽痛?高醫師您好! 我最近會有位置在耳朵前面上方的右腦會有局部性抽痛,平均10分鐘,1次,1次2~3秒,我怕這是個大問題,另外我還會感覺到睡眠不足。


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

這個位置是右邊太陽穴,每十分鐘會有二到三秒的抽痛,疼痛型態較偏像神經痛,屬於三叉神經第二枝的小分枝,分部在耳前與前上太陽穴區域,單純神經痛,或局部發炎如顳顎關節炎或外耳道有發炎也都會干擾到此神經出來的地方,形成神經痛。若這些都沒有,皮膚也沒...

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情緒低落、食慾減退?可能是憂鬱症徵兆?


如何知道是否有憂鬱症?已經持續好幾個月了...是感情問題引起的,我以為時間會慢慢撫平心裡的創傷  這幾個月,自己一直處在一個很負面的狀態,尤其是一個人的時候,總覺得一切都很虛幻而不真實...  食慾一直很差很差,甚至整天都不想吃東西,或是睡...


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

每個人遇到傷心沮喪的事都會有哀傷的情緒反應,這是正常的反應,但是會隨著時間逐漸改善。若這個反應太久,超過三個月,影響正常生活功能,吃不下睡不著,無法集中精神思考或記憶,就要考慮是病態性的哀傷反應,可能會進入憂鬱症,應該盡快給身心科心理醫師看...

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皰疹性咽峽炎與高燒:確定是腸病毒嗎?康復流程及何時該回診?


皰疹性咽峽炎 + 發高燒?醫師您好,從上周四先開始發高燒(39~40度)三天,然後出現皰疹性咽峽炎,因此醫生診斷為腸病毒。喉嚨痛了三天後慢慢有改善,而三天高燒過後,平均體溫也都在37度出頭,但晚上睡覺時有時又會超過38度,已經持續約一周。而...


蕭永薰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任

皰疹性咽峽炎於口腔特定部位會出現疼痛性潰瘍,合併發燒,喉嚨痛,食慾不振,全身倦怠與呼吸道感染等的症狀.口手足症(hand-foot-mouth disease)也會出現口腔潰瘍,手掌與腳掌等處的紅疹,並出現發燒,倦怠,呼吸道感染等症狀.兩者...

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癲癇檢查:腦波能否檢測出異常??


癲癇查不出來?醫生你好!!! 我昏倒過有撞到頭部過,可是從4月多每一個禮拜都會發作二到三次  我就失去意思我也不知道在醫院了 感到累得要命  我到了好多家醫院做腦波都是正常的醫生又問我有沒有壓力 我說我沒有壓力在. 精神科醫師說我也沒有...


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

單一次腦波抓到癲癇波的比率差不多50%左右,配合清醒與睡眠腦波,作了四次也差不多只抓到80%異常,所以必須配合臨床,必要時更進一步如連續錄影腦波或鼻咽電極腦波還可再提高陽性率(不是每個醫院都有)

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母親有神經內科問題,經常忘記住所,需要進一步診治??


母親有典片斷失意該看哪科?醫生您好: 母親現年82歲.平常身體健康儲ㄌ血壓較高(有藥物控制)其他均上佳 上周5因去復健(膝蓋)熱敷.腰痠...復健建議拉腰結果不慎拉傷.至深夜發燒至38.3度且腰不及微疼痛.至長庚急診.經過驗血.尿結果是輕微...


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

短暫性全盤性失憶症,目前正確原因還不是研究很清楚,類似癲癇的短暫放電、類似偏頭痛的腦內短暫風暴、短暫性腦缺血、或頸靜脈逆流或其他原因。但是一定要看神經內科詳細檢查,針對檢查出來的異常追蹤治療。

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手掌長期麻木,如何有效治療??


手掌會麻?高醫師您好 手掌經常性的發麻 雙手皆有此情形特別是左手 已經影響到我的生活作息 工作 睡眠 已到過花蓮慈O醫院看過診病服用類固醇藥物 但效果不大 請高醫師姐或


高春得 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師

手掌麻,如果有經過神經傳導檢查確認是腕隧道症候群,就要看嚴重程度,急性期使用類固醇,不是所有病人一定有效,還要配合後續的保健,避免使用手部與腕部工作活動,伸展手腕,復健與副木治療,藥物治療。如果嚴重程度影響手指力氣,或保守治療仍無起色,必要...

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