糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?
糖尿病患者腹瀉？我的父親是糖尿病患者患者、已經30年了今年77歲了、用打胰島素控制血糖、每三個月回診檢查報告糖化血色素都很正常、三月初開始突然上大號時開始水瀉、肚子不會痛、有去照大腸鏡沒問題、也有換抗凝血劑的藥、但都沒改善。我很擔心卻不知道...
李健 醫師回覆-內科
比較可能造成腹瀉的血糖藥是metformin和acarbose,若不是血糖藥造成的腹瀉，還是要回腸胃科追蹤糖尿病患者突然出現腹瀉，應該如何治療?-點我查看詳細內容
新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？
新冠肺炎輕症的治療？您好:近日新聞報導新冠肺炎輕症患者可吃普拿疼治療，請問:1.輕症者除吃普拿疼，還需要服用抗病毒藥物或其他藥物嗎?2.普拿疼可消除咳嗽、喉嚨痛等症狀，但體內的新冠病毒是否還在?3.新冠肺炎輕症康復的定義為何?是指已無症狀，...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 輕症患者 如果沒有一些重大疾病 例如 糖尿病 洗腎 癌症 等等的話只需要症狀治療 不需要特別吃抗病毒藥物2. 普拿疼只能減輕症狀 病毒需要靠自己的免疫力清除3. 康復有區分為 臨床上以及病毒上的定義臨床康復是指症狀改善病毒康復是...新冠肺炎輕症治療：需不需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
拔牙與失智症：是真的相關嗎？
失智嗎…？醫生好，去年拔了兩顆牙齒後，精神狀態就很不好，記憶認知意識感覺都有障礙，後來看了一些資料，說牙齒跟腦有關係，請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎，如果是，這麼嚴重怎麼牙醫師都沒說..我感覺自己變了個人…怎麼這麼嚴重..我非常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿修先生您好：您提到“請問醫生拔了牙真的會讓人精神狀態感知改變嗎？”許多的個案報導，提到牙齒衛生照護不佳，會增加失智的風險。但是，系統性的回顧表示證據力不足，無法做這樣的推論。“The literature on chronic perio...拔牙與失智症：是真的相關嗎？-點我查看詳細內容
血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注
詢問血脂血糖問題？您好：本身有血脂問題已在服用中藥及立普妥大概半年了。上一次抽血結果2/21：低密度：185高密度：60總膽固醇：249三酸甘：67血糖：89糖化：5.4%最近一次抽血4/14：低密度：79高密度：50總膽固醇：135三酸甘...
林建良 醫師回覆-內科
您好:您的血糖目前還在空腹血糖70-100mg/dl內．糖化血色素在4-6%內。血管是否有問題可以依據您是否有症狀或者做檢查來判斷．一般來說，這些都需要長年的累積才會造成病變．建議您注意即可，無須過度擔心．血脂血糖改善中，但血糖偏高疑慮和血管健康引關注-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度
僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症?？醫生您好,請問僵直性脊椎炎患者染新冠肺炎後會不會比較容易中重症? 謝謝醫生
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。風濕病患者染疫後，會不會變重症，和染疫時身體的狀況有關。如風濕病有沒有穩定控制中，風濕病目前種狀況(如僵直性脊椎炎有無脊椎沾黏造成胸廓變形或駝背等)，有無其他共病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)，用藥狀況及被何種病毒感染等，都...僵直性脊椎炎患者感染新冠肺炎的風險及嚴重程度-點我查看詳細內容
家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？
疑似神經痛-不曉得該看哪科？江醫師，您好。不好意思，打擾您了。家母與外婆本身到一定年齡後，她們是跟我「自述」有「神經痛」的問題，一年很偶爾幾次，身體會某個部位隱隱抽痛，導致晚上不好睡，但每次發作的身體部位時候都不是固定的，我不曉得這是否算是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
彭小姐您好：您提到“通常抽痛開始都是晚上入睡時，持續到隔日白天，一陣一陣的，大約兩日內會好。”您的症狀可能要考慮不寧腿。不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關。(1).原發型，即和基因較有關，較常有家族史(2...家母與外婆的神經痛問題是否遺傳？我是否需要就類似症狀看醫生？-點我查看詳細內容
糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議
糖耐測試？醫師您好：近期有到醫院進行糖耐測試，檢驗結果如下：糖化血色素5.5，OGTT：AC—96；30分—167；60分—212；90分—174；120分—132。門診的醫師表示身體葡萄糖耐受不良，為糖尿病前期。請問醫師幾個問題：一、糖尿...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：葡萄糖耐受不良(IGT)與胰島素早期及晚期分泌不足較相關，OGTT若有異常，可再隔日確認一次。糖尿病的診斷標準：(1)糖尿病症狀加上血漿葡萄糖濃度>=200mg/dl(多尿、多喝、體重下降)(2)空腹8小時以上血糖>=12...糖耐測試結果解析及糖尿病預防建議-點我查看詳細內容
地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響
血糖、糖化血色素&地中海貧血？您好，我在年前公司體檢糖化血色素5.6、血糖86，3月底因身體不適驗了一下飯後血糖155，醫生安排我空腹抽血檢驗，糖化血色素6、血糖95，診斷出是糖尿病前期，因為我有地中海貧血，未告知主治醫師，...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心糖化血紅素受到貧血影響，可以檢驗糖化白蛋白；貧血影響糖化血紅素程度難以估計地中海貧血對血糖、糖化血色素檢測的影響-點我查看詳細內容
腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？
幫家人詢問，家人有小腿和大腿麻的問題？爸爸無法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程，但很快又會麻，最近每天半夜睡覺也會因為雙腳突然麻掉而醒，平常可能沒什麼動小腿也會麻的很不舒服。...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小梁先生您好：您提到“法走路走太遠，可能一個街口的那種路程，雙腳就會很麻，走不太動，需要坐下來休息一回，才能再走一小段路程”臨床上稱為“間歇性頗行”跛行的原因很多最常見是動脈粥狀硬化，其次有急性下肢缺血病變(如血管外傷、動脈剝離、心率不整或...腿麻腳麻問題：神經內科還是心血管科？-點我查看詳細內容
慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科
夜咳居多 痰有血絲？醫生您好，我一直都有慢性咳嗽，偶爾會咳一兩下。平日有慢性病（糖尿病和高血壓）都有在服用藥物控制。最近這2-3週發現咳嗽的痰有血絲，但我都是乾咳居多，是硬把痰擠起出來才會有血絲，偶爾會有鼻涕。我去年12月曾經做過膽囊移除手...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：引起咳痰時帶有血絲的狀況有很多，包括牙週病、消化道疾病，上呼吸道感染、肺炎、或是其他肺部疾病。建議您先到胸腔內科門診就醫以釐清病因，謝謝。慢性咳嗽伴痰中帶血，應掛胸腔內科-點我查看詳細內容
糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？
糖尿病體重及飲食？去年十月確定為糖尿病並開始吃藥-泌樂寛十一月底為了減重所以有做168，每日吃午餐及晚餐今年二月回診檢查，體重原58.9（十月）降至49.4，糖化血色素原6.4（十月）降至5.4，但因膽固醇有偏高，所以醫生又開了藥-立普妥三...
林建良 醫師回覆-內科
您好:含有精製糖類的東西，例如:糖果，汽水，蛋糕．．．．．．等，都不要吃．盡量選擇比較不甜的水果，例如：硬的芭樂，大顆的番茄．同時可以和您的醫師討論，根據您的狀況，每天合理的熱量可以吃多少?還有要避免油炸，高油酯食物．同時也要有適度的運動．...糖尿病患者體重管理：如何在控制飲食的同時增加攝入量？-點我查看詳細內容
穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？
已穩定的2型糖尿病患者是否仍需持續在醫學中心看診？醫生您好:抱歉打擾了!想和您請問一下,小弟有2型糖尿病已經7年多,健檢發現此問題後就在醫學中心就診處理,從一開始使用扣糖到現在的排糖藥,糖化血色素控制在5.6~5.8之間,每三個月一次回診領...
李健 醫師回覆-內科
如果血糖都能控制穩定，建議您可以下轉基層醫療院所控制，最好是選擇有新陳代謝科醫師執業，或是加入糖尿病共照網的院所穩定的2型糖尿病患者是否可改至一般診所治療？-點我查看詳細內容
突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？
突然暈 感覺到身體失去平衡？醫生您好 : 大概一個月前，生理期來前夕頭暈了一下 後來就好 ， 而這個月生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐您好：您提到“生理期前一天,突然又頭暈 !也是過一回就好.但就一直覺得頭昏昏的站不穩~ 後來躺下來休息 有慢慢好轉! 而就在經期的第四天我低頭看手機抬頭就突然暈頭轉向~ 左右不平衡 瞬間也站不穩! ”頭暈的原因很多，如果您發生的頭痛跟...突然暈眩且身體失去平衡：神經內科檢查是否必要？-點我查看詳細內容
高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號
U-PCR及尿蛋白與腎臟關聯性？醫師您好，請教近期健檢(72歲男性)U-PCR 1336.47尿蛋白(+++)這是身體哪裡有出問題嗎？跟腎臟有關係嗎？eGFR 86 / 肌酸酐 0.92 / 尿酸7BUN尿素氮 12 是正常值嗎？(小便會有...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，U-PCR 1336.47或尿袋白3+都是屬於蛋白尿的表現，最常見與糖尿病有關係，也可能其他腎臟本身的問題。您的整體腎功能目前是正常的，但建議還是盡快掛腎臟科做後續的諮詢與檢察，以確認蛋白尿的原因，才能對症下藥。高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號-點我查看詳細內容
如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議
健康檢查 飯前血糖偏高？醫生您好我於2021年時做健康檢查飯前血糖：100低密度膽固醇：1392022/01/15飯前血糖：112 總膽固醇：220隔天因為公司有指定體檢醫院二度驗血飯前血糖：106 總膽固醇：240因為看到報告後 對於膽固...
林建良 醫師回覆-內科
您好:建議盡量不要吃有酒精含量的食物及飲料．水果，含醣的食品：甜品.....等也會造成血糖，血酯等問題．建議早餐一定要吃飲食控制，多運動一定要持之以恆，才會有好的效果．如何有效控制血糖和膽固醇？上班族的健康管理建議-點我查看詳細內容
Aldactin和Jardiance的併用及對腎臟影響：糖尿病患者是否適用？
用藥問題？醫師您好，想請問可以同時服用Aldactin跟Jardiance這兩種用藥嗎？這兩種藥會傷害腎臟嗎？有糖尿病的人適合吃Aldactin嗎？
林建良 醫師回覆-內科
您好:1.沒有禁忌證時，可以同時使用．2.正確使用下，不太會傷害腎臟．3.糖尿病人如有需要使用Aldactin情形下，是可以使用．Aldactin和Jardiance的併用及對腎臟影響：糖尿病患者是否適用？-點我查看詳細內容
糖尿病患者能否安全合用 Empagliflozin、Metformin 和 Aldactin？對腎臟的影響是什麼？
藥物諮詢？醫師您好:我想請問如果糖尿病患者同時服用Empagliflozin/Metformin跟Aldactin是可以的嗎?會對腎臟有傷害嗎??
洪元斌 醫師回覆-內科
您好這兩個藥物對於腎臟本身毒性不大不過在腎臟功能不好的病患不建議使用因為比較容易出現副作用謝謝您的提問糖尿病患者能否安全合用 Empagliflozin、Metformin 和 Aldactin？對腎臟的影響是什麼？-點我查看詳細內容
糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析
糖尿病問題？醫生您好，我2月多確認糖尿病，想請問一下，我2/23晚上吃完晚飯後有吃降血糖藥，飯後兩小時測血糖為94，但是早上量空腹血糖為111，請問這是黎明效應，還是因為我晚上沒睡好導致早上血糖升高的關係，再麻煩醫生幫我解答 謝謝您
李健 醫師回覆-內科
通常這是黎明現象，這在糖尿病患很常見糖尿病患者：晚餐後服藥及空腹血糖升高原因解析-點我查看詳細內容
右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！
請教醫師右手無名指第一節關節腫痛可能原因？醫師您好，今年一月初，我右手無名指第一節關節突然在手背這一面發腫，不是左右發種，並呈現彎曲狀無法自行伸直，要再更彎曲就會疼痛，例如提物、抓取物品等，01/25有去骨科看診消炎藥、復健無效果，02/1...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。根據您的症狀，我覺得像板機指，可以請另一個醫師再看看。板機指發生原因和手指過度使用雖然有關，但有部分板機指發生原因不明。另外，有糖尿病的病人也比較會發生板機指，所以如果您的醫師認為可能是板機指，也可以檢查血糖一下。目前您的症...右手無名指第一節關節腫痛原因不明？求解！-點我查看詳細內容
妊娠糖尿產後空腹血糖高達95，如何有效降血糖？
妊娠糖尿產後該如何改善空腹血糖？醫生您好:我懷孕妊娠糖尿期間嚴格飲食控制，血糖一直維持在正常範圍。產後繼續飲食控制，但是生活忙碌沒有運動，僅通勤步行，每日晨起空腹血糖值均在95-98之間，最高曾有一次100。飯後兩小時血糖則在110-130...
林建良 醫師回覆-內科
林小姐您好:建議持續飲食控制及找時間多多運動來控制血糖。妊娠糖尿病將來血糖高的機會.會比一般稍高，建議飲食控制，運動，及規則追蹤。妊娠糖尿產後空腹血糖高達95，如何有效降血糖？-點我查看詳細內容