如何調整治療方案以降低血糖？
最近血糖持續升高？醫生您好 !家母75歲,有長期的糖尿病,這個月初有回診,醫生開的是利糖妥半顆以及佳糖維一顆隨餐吃,但照顧者的我大都十一點半再給他吃.但最近幾天不知怎麼的血糖持續都高到300以上,今天有試著將佳糖維一顆在下午點心後吃(有胃切...
李健 醫師回覆-內科
目前的藥量可能不夠，需要找原來的醫師調劑量，另外炒麵屬於精緻碳水化合物，不要常吃如何調整治療方案以降低血糖？-點我查看詳細內容
眼睛出血與糖尿病：可能涉及腦部神經血管問題？該如何檢查？
眼睛問題和醫療資訊？請問醫生，家父眼睛出血也有看過醫生，醫生是說先吃藥，不行的話就要開刀，家父本身有糖尿，之前也有雷射白內障 。除了眼睛病變外，也有可能是腦部神經血管造成的嗎？有建議做什麼檢查嗎？腦部和眼睛都可以提供嗎？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
時鐘 小姐您好：您提到“除了眼睛病變外，也有可能是腦部神經血管造成的嗎？有建議做什麼檢查嗎？腦部和眼睛都可以提供嗎？”您提到的眼睛出血，請問是指結膜下出血嗎？心血管疾病的危險因子是糖尿病、高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這些危險因子下易造成...眼睛出血與糖尿病：可能涉及腦部神經血管問題？該如何檢查？-點我查看詳細內容
頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關
頭皮及臉部發麻？醫師您好，今年會有頭皮發麻及臉部發麻的狀況，大多在頭皮右上中間以及右邊臉頰。左邊非常偶爾。因也有胸口發麻痠痛有到心臟科檢查心臟， 醫師說有輕度二尖瓣膜逆流其他則沒有問題，便建議我去神經內科看診。因同時我還會失眠（只能睡3-5...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”是否會有比較大的可能性是中風或是腦瘤的問題“不知道您是否三高的問題？一般大腦動脈栓塞的危險因子包括年紀大、糖尿病、高血壓、心律不整等。您發生的機會相對低。“還會失眠（只能睡3-5小時）容易緊張，心跳偏快（心跳坐著約85-9...頭皮及臉部發麻疑與神經內科疾病相關-點我查看詳細內容
頻尿是否與腎臟有關？
頻尿和腎臟有沒有關係？醫生您好，我最近有頻尿次數超8次，每次尿量50、100、150ml左右，有時撇一下可以到200，顏色除晨尿深黃外，接近淡黃或透明一點點黃,總的來說沒以前多。還有我肌肉抽搐、嘴唇、手、手臂、大小腿、臉都有抽搐。我在網上看...
林吳烜 醫師回覆-內科
亞勳您好，若解尿次數變多，的確有可能是腎臟出問題，但也有可能是喝太多水或緊張壓力造成的心理性頻尿，或是膀胱炎、尿道炎、攝護腺肥大及糖尿病等疾病因素造成。建議記錄解尿時間、次數、量，就醫時可提供給泌尿科或腎臟科醫師參考，謝謝您。頻尿是否與腎臟有關？-點我查看詳細內容
福適佳對慢性腎臟病和高血糖的效果如何？
慢性腎臟病治療？林醫師你好,我是慢性腎臟病(3B期)病人,蛋白尿較高（約1600~2200 mg/g），我血糖也較高,糖化血色素約6.1,,血糖約112，血壓正常,有一款排糖藥福適佳說是可以降血糖也可以保護腎功能,先前每天吃半顆(10g)，...
林吳烜 醫師回覆-內科
曾先生您好，腎絲球過濾率會因為老化、疾病等因素開始下降，建議服用新藥物、調整藥物用量前，都需與您的主治醫師討論為宜，謝謝您。福適佳對慢性腎臟病和高血糖的效果如何？-點我查看詳細內容
呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？
關於呼吸的問題？醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成不過如果擔心 可...呼吸異常與身體不適：是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容
呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？
關於呼吸的問題？醫師您好有個問題想請教我的呼吸聲有時候會很大（不是睡覺時的呼吸）怎麼說呢就是有時候正常的呼吸後一陣子就會突然呼吸出很大聲的聲音，感覺像是胸口悶悶的呼吸不出來然後一次呼吸出來的感覺我也不知道什麼時候開始的，時常在咳嗽，一直以來...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 關於呼吸聲音部分由於體重偏高本身就會造成呼吸道壓迫所以容易有喘或是呼吸有聲音狀況如果很不舒服 可以到門診照X光確認肺部沒問題如果已經影響到生活品質 可以到耳鼻喉科門診求診2. 關於容易熱部分 推測是體質因素造成不過如果擔心 可...呼吸異常與身體不適：是否需進一步檢查？-點我查看詳細內容
頭暈：解讀頭部下垂感的原因及治療方法
頭部暈眩？您好，醫師，我最近剛因為讀大學的關係上來北部，但在近幾日出現一些不舒服的症狀，原本是坐著時頭部會有點下墜的感覺，後來站著或行走時也時不時會有。有上網查過，但還是不清楚是什麼症狀，所以來問問看
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“坐著時頭部會有點下墜的感覺，後來站著或行走時也時不時會有..”可能要先考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著...頭暈：解讀頭部下垂感的原因及治療方法-點我查看詳細內容
福適佳排糖藥能否治療非糖尿病引起的慢性腎臟病?
腎臟病用藥問題？黃醫師你好,請問非第二型糖尿病引起的慢性腎臟病(第3期)可用福適佳排糖藥治療嗎，我血糖較高,糖化血色素約6.0
黃耀宣 醫師回覆-內科
您好:福適佳是一種SGLT2 inhibitor,您可以與您的腎臟科醫師討論您的情況是否適合使用此類藥物,謝謝!福適佳排糖藥能否治療非糖尿病引起的慢性腎臟病?-點我查看詳細內容
如何緩解自律神經失調引起的不適感？
身體不適？前幾天去看了醫生，透過查詢之前看醫紀錄和問診，醫生說我有自律神經失調，醫生開了相關舒緩的藥，以及幫助睡眠的藥，但只要藥效一過，不舒服的感覺又會出現了，像半夜起來或是煩悶感這種，請問有什麼方法可以緩解藥效過後的不適嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿竹小姐您好：您提到“以及幫助睡眠的藥，但只要藥效一過，不舒服的感覺又會出現了，像半夜起來或是煩悶感這種”除了自律神經之外，如貧血，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及...如何緩解自律神經失調引起的不適感？-點我查看詳細內容
糖尿病與腎臟病患者是否可安全服用暈船藥？
腎臟問題,用藥安全？醫生你好，我本身有糖尿病的跟腎臟病是一種叫做范康尼氏症候群的腎臟疾病，有定期回診，目前腎功能相比於一般正常人只有一半左右，因為目前要前往小琉球遊玩，需要搭船而我本身也是會暈船，有買暈船藥是旅途樂，成份是meclzine ...
李健 醫師回覆-內科
范康尼氏症候群是較少見的腎臟疾病，只有少數醫師有治療經驗，建議您諮詢您原來的腎臟科醫師較適當，謝謝詢問糖尿病與腎臟病患者是否可安全服用暈船藥？-點我查看詳細內容
如何處理低密度膽固醇偏高的問題？
低密度膽固醇偏高？請問：健檢總膽固醇245低密度膽固醇150（超過標準值130）高密度膽固醇78是否要吃藥？（其他三酸甘油脂98血壓110/60，飯前血糖90都正常）
林建良 醫師回覆-內科
您好:根據健保給藥的規定:還要看個案是否有心血管疾病或糖尿病或危險因子，心血管疾病的定義是(一)冠狀動脈粥狀硬化(二)缺血型腦血管疾病。危險因子定義:1.高血壓2.男性>=45歲，女性>=55歲或停經者3.有早發性冠心病家族史(...如何處理低密度膽固醇偏高的問題？-點我查看詳細內容
走路不穩、流口水及手抖：可能是腦梗塞警訊？
是腦梗塞嗎？？最近這幾個月走路有時後會不穩，做事做到一半突然流口水且只留右邊嘴角.手拿東西時手會微微抖且容易感到累，我生活作息混亂常2、3點才睡不愛運動，我上網查了這些症狀後擔心是否為腦梗塞。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿廷先生您好：您提到“手拿東西時手會微微抖且容易感到累，我生活作息混亂”您擔心的腦梗塞，是腦血管疾病。您的年齡如果出現持續性神經功能缺損，要先排除遺傳以及先天血管異常的問題。腦血管的危險因子是糖尿病，其次是高血壓、抽菸、高血脂。長期暴露在這...走路不穩、流口水及手抖：可能是腦梗塞警訊？-點我查看詳細內容
肌肉跳動：漸凍症疑慮？
肌肉跳動？醫師您好,自從去年4月開始就有肌肉抽動的問題,那時的位置是主要是在左足弓下方（我有扁平足，足弓塌，另外左腳高中時有次嚴重翻船，最後我的左小腿肌肉緊繃）,但其他位置也會,一直到最近,左足弓幾乎每幾秒就會抽動一次,其餘地方也愛跳動，主...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電，因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、...肌肉跳動：漸凍症疑慮？-點我查看詳細內容
手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？
雙手長麻 腳趾頭麻 頭皮麻？醫生您好我大概的狀況是7月初有時工作休息伸懶腰時，頭會暈眩並且右腳第三、第四拇指會開始麻10多分鐘。然後再上兩週工作時，突然右手麻痺像被重物壓到的感覺，不好平舉起來。再來這兩三天工作位置上坐著，或晚上剛躺要睡時，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“突然雙手手指，或只有右手指，突然一路發麻往後延伸到手掌後十公分處左右，並且持續大概10分鐘至30分鐘左右”可能要先考慮頸椎神經根壓迫的問題。不知道您有無代謝症候群（腰圍過粗、高血壓、飯前血糖過高以及血脂肪過高）？如果有的...手腳麻木及頭暈眩：家族病史是否相關？該看哪一科？-點我查看詳細內容
神經手術後的維生素與神經恢復：硫辛酸的作用與影響
用藥諮詢？江醫師 您好,我於去年腦部手術後，已在臉、顏部位留下多種神經後遺症，原手術醫師僅於回診期間開立B12、葉酸做「治療」，請問「血腦屏蔽」是否也會降低水溶性維他命的吸收及療效？另，非處方藥的「硫辛酸」是否對神經復原有所助益？先謝謝醫...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zolt 先生您好：您提到“「血腦屏蔽」是否也會降低水溶性維他命的吸收及療效”維生素需要結合蛋白才能通過血腦屏障，Vit B12 似乎可以通過。如果要增加吸收，可以吃綜合Ｂ群來增加吸收。硫辛酸在體內主要扮演輔酶的角色，參與細胞粒腺體葡萄糖的...神經手術後的維生素與神經恢復：硫辛酸的作用與影響-點我查看詳細內容
三高問題與糖尿病前期
三高問題？醫師您好：最近作了基本的血液檢驗，eGFR:80 （是否偏低？）ALT:12 （代表肝臟沒事嗎？）Uric Acid:5.1 （是否偏高？）TG三酸甘油脂：63 （以前曾偏高，現在這數字OK嗎?)⭕️總膽固醇：194⭕️低密度膽固...
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6代表糖尿病前期，需定期追蹤，目前先飲食控制，謝謝詢問三高問題與糖尿病前期-點我查看詳細內容
糖尿病檢測：糖化血色素的重要性
想請問更準確的糖尿檢測數值方法?？醫師您好 我最近健檢報告出來，結果發現飯前血糖看似正常，但是糖化血色素 6.0耶我自己本身過去糖化血色素是5.8~5.9 這次到6.0，著實嚇一跳而且本身可能有地中海型帶原，從過去的健檢紅血球異常數值如...
李健 醫師回覆-內科
如果擔心貧血造成糖化血紅素不準確，可驗糖化白蛋白糖尿病檢測：糖化血色素的重要性-點我查看詳細內容
如何處理糖尿病引發的手腳壞疽?
糖尿病，手腳的壞疽的處理？醫師您好：我家人58歲，先前敗血症休克，導致一手一腳的趾頭壞死黑掉，但之前請教醫師腳的循環很差。當時也不建議截肢建議等待脫落但我還是希望能夠恢復活動，能夠不要臥床想請問是否只能等自然脫落呢？
李健 醫師回覆-內科
有關糖尿病患的肢體壞疽處理，需諮詢整型外科或骨科，謝謝詢問如何處理糖尿病引發的手腳壞疽?-點我查看詳細內容
糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？
糖化血色素？今年公司檢查糖化血色素高達 8隨機血糖146請問這是確診為糖尿病了嗎
李健 醫師回覆-內科
糖化血紅素6.5以上，空腹126以上，就算糖尿病了糖化血色素高達8，是否代表確診為糖尿病？-點我查看詳細內容