焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？
肌肉顫動？醫生您好,之前因為四肢有輕微針刺感去看過神經內科並做過上下肢的神經傳導檢查(沒做肌電圖)醫生說結果非常正常,前陣子也因一些事情的影響讓自己變得比較焦慮睡眠常常做夢有時醒來可明顯感受到心跳加速.目前四肢針刺感已大幅改善幾乎無發生,但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“四肢有輕微針刺感”可能要考慮過度換氣症的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少，會產...焦慮引發的肌肉顫動：該如何觀察與處理？-點我查看詳細內容
高三生自律神經失調與焦慮症狀：如何辨識與處理？
自律神經失調？？醫生你好…打擾了。我現在高三，自開學以後就因為課業原故都睡得不太夠（三到五小時不等）。九月中就開始有胸痛的問題一直到現在，每次都是痛個幾秒就消失，後來雖然胸痛有好一點（頻率減緩），但卻出現肩背痠痛、頭痛（特別是睡不夠時）、手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
嵐雨小姐您好：您的症狀可能要考慮交感神經過度活化的現象。焦慮時會讓症狀更明顯。但是，貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、自體免疫疾...高三生自律神經失調與焦慮症狀：如何辨識與處理？-點我查看詳細內容
手腳無力一年多，是否可能是神經肌肉疾病？檢查專案的完整指南
神經肌肉疾病檢查？醫師您好,我感到手腳無力一年多,很怕會是神經肌肉類的罕見疾病,跑遍許多大醫院神經學檢查每次換醫生都會做一次,MRI 照腦部一次,頸椎一次,胸椎一次,腰椎二次肌電圖做過三次,神經傳導做過四次,正子造影做過一次CK值抽血檢驗二...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：不知道您的居住地附近有沒有醫學中心。因為神經疾病的檢查，需要一段時間的追蹤比較，就像是考試80分變成70分，如果以60分角度來看，都是及格。建議的就醫原則：整合醫療資訊在同一家。建議可以找周邊神經科的神內醫師對於這類疾病較多的經驗...手腳無力一年多，是否可能是神經肌肉疾病？檢查專案的完整指南-點我查看詳細內容
腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇
腦梗塞治療及藥物問題？醫師您好前陣子腦梗塞右手無力 狀況大概一周後就有比較好有照頸動脈超音波發現有幾條血管阻塞40%請問我們要如何改善呢 因為想要積極地治療趕快恢復正常門診醫生只開一顆伯基及欣行健錠 沒有特別說什麼請問欣行健錠是吃什麼作用的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：主要預防腦梗塞的藥物為aspirin 伯基。您提到“欣行健錠” 主要是輔助抗血板藥物。副作用：腹痛、腹瀉、消化不良、腹脹、噁心、頭昏、頭痛、水腫、心悸、心跳過速等。如果您服用一週後，還是不舒服。可以回診跟您的主治醫師討論。您提到...腦梗塞治療：血管阻塞與藥物選擇-點我查看詳細內容
兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？
兒子頭部撞傷後隔天流鼻血，最近發現有揉眼睛情形？您好，兒子目前兩歲七個月，兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部，因人不在現場無看到事發當下情形，所以不確定是撞擊到前腦還是後腦勺，但撞擊當下有聽到很大聲的聲響，前去查看時兒子當下在大哭並...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Claire 小姊您好：您提到“兩個多月前曾因地板上有水踩到而滑倒撞到頭部....，不知這是否是因為腦部受撞擊後視覺受影響的後遺症？”除非是嚴重的頭部外傷產生昏迷。視覺區的眼冒金星，只是暫時的現象。即便是腦出血，兩個月應該已經吸收。您提到“...兩歲男童撞傷頭部後出現流鼻血及揉眼睛情形，是否為神經內科問題？-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議
顏面神經麻痺？醫生您好，我一週前神經內科看診被診斷是顏面神經麻痺。症狀是左半邊臉幾乎都不能動，不能挑眉 眼睛無法閉合 鼻子不能撐大 嘴巴張不開 不能微笑 嘴巴用力閉緊會歪一邊 耳朵聽力有時候會異常大聲。吃了一週的類固醇 跟 持續針灸，症狀有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小林先生您好：您提到1.但是前幾天感覺到耳後骨頭跟耳朵交接的地方有時候會痛 還有點熱熱的感覺。想請問這是復原中的症狀嗎？還是變嚴重的症狀？還是不相關的症狀？如果需要檢查是要回神經內科還是耳鼻喉科？Ａ：因為已經過了急性期，可能要考慮肌膜發炎的...顏面神經麻痺：症狀進展與治療建議-點我查看詳細內容
腦積水與失智症：治療選擇及風險評估
失智症(疑似腦積水引起)問題諮詢？醫師您好，想請問一下我父親今年63歲，確診早發性失智症1年多，目前主要的症狀是短期記憶力明顯退化，溝通理解開始有一點障礙，生活自理還算可以，情緒也算正常只是變得較慵懶對事物興致缺缺在南投的佑民醫院就診，服用...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：診斷失智症除了影像檢查之外，更重要是配合病人的臨床症狀與病程變化，才能做出準確的診斷。一般而言，若是腦積水 (常壓性水腦症 Normal pressure hydrocephalus) 所引起的失智症，常常會先有步態不穩，之後可能會出...腦積水與失智症：治療選擇及風險評估-點我查看詳細內容
手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題
手指發麻加暈眩？過去就偶爾會發生手指發麻和頭暈目眩的狀況，而近期因為要邊上班邊準備考試，導致睡眠時間相對不足，有症狀出現的頻率變高的情形，本身有橋本氏甲狀腺問題(目前甲狀腺功能正常)以及經期將至(自己判斷經前症候群比一班人嚴重)，想知道這樣...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
敏珠小姐 您好：您提到”發生手指發麻和頭暈目眩“不知道您手指發麻的區域，是在哪區？如果出現嘴唇四周和手指，可能要考慮過度換氣症造成的症狀。過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，...手指發麻加暈眩：橋本氏甲狀腺與經期影響下的神經內科問題-點我查看詳細內容
腦部衝擊後出現異常症狀，是否為大腦出血？
腦部衝擊後局部位置發麻、熱、腫感，開車會噁心感？您好，前日有些情緒不穩大力搥桌結果當下感受到左後腦有一股強大力量衝擊後感到腦有晃且疼痛翌日照常外出直到晚間覺得越來越不對勁感到左後腦外側上方悶壓、腫感跑急診電腦斷層後沒有發現出血過2天的休養期...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Micky 先生您好：您的症狀可能要考慮頸部神經根壓迫。可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕...腦部衝擊後出現異常症狀，是否為大腦出血？-點我查看詳細內容
眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？
眼皮跳動？醫生您好，我的左下眼皮跳動已經一個多月了，看了眼科醫生表示眼睛正常沒問題。跳動頻率時高時低，也不會跳到整隻眼睛閉上，其他部位也沒跟著跳動，但還是很怕是其他神經問題造成，最近ㄧ周換成右下眼皮微微跳動，請問我該去做深層的腦部檢查嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Jill 小姐您好：您提到“左下眼皮跳動”一般而言，眼皮運動是由顏面神經來支配，若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。生活中有些情況...眼皮跳動是否需要進行深層腦部檢查？-點我查看詳細內容
帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？
帕金森氏症服藥問題？醫師您好:我今年八月確診為帕金森,目前狀況是左腳抖動頻繁且幅度很大,嚴重時腳的大拇指頭會內縮,而且伴隨著臀部的肌肉酸痛和腳底會冒汗, 現在的我大部份的時間都得努的站著因為平躺時壓迫臀部會讓抖動更嚴重,醫師開立了多巴胺 l...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：巴金森病的顫抖大多是靜止型顫抖，通常用意志力或是維持一個張力姿勢(例如腿部抬高)可短暫控制，但是一旦精神放鬆，顫抖就又會出現，這稱為再次出現的顫抖，是巴金森顫抖的特色。顫抖若是對多巴胺的效果不佳，可考慮加上抗膽鹼藥物，建議您可回診的時...帕金森病患者服藥治療效果不佳，如何調整藥量及控制抖動？-點我查看詳細內容
口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討
帕金森氏症？醫生您好～婆婆罹患巴金已數十年了～也有做腦部刺激手術，這一年來，婆婆常常因為口水吞不下，所以嘴巴常開開的一直用毛巾吸她的口水，只要是醒著就是用嘴巴，手也會一直觸摸她的舌頭，摸到最後就會有作噁的反應，（拉扯她的舌頭）只有睡覺才暫時...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：婆婆很有可能已經是末期的巴金森病人，因此肌肉非常僵硬，包括臉部肌肉、吞嚥肌肉都很僵硬，因此嘴巴無法閉起來，也沒有辦法自己好好吞口水手觸摸舌頭可能是她想吞，用摸舌頭來表示她的需求婆婆應該也有巴金森失智症，所以注意力也不好。可以再回診時跟...口水無法吞下與挖嘴行為：帕金森氏症晚期症狀探討-點我查看詳細內容
頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因
頭暈 頭痛 視神經水腫？醫生您好從今年5月20號 有發生過視覺模糊 頭暈頭痛 喉嚨卡卡 呼吸困難 症狀，到耳鼻喉診所檢查，醫生說可能是焦慮症，開了藥有好有點，但是頭暈問題一直斷斷續續一直到現在，6月20日打AZ後來發生心悸到140到醫院急...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症...頭暈、頭痛、視神經水腫與心悸等症狀的原因-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法
肌肉不自主跳動 抽筋 左腳無力 行走出現問題？江醫師您好!!最近三~四個月以來頸部以下出現肌肉不自主的跳動跳動感比較大的左側的身體部位明顯(以身體左右兩側對照比較)左腳如果特意用力緊繃用力會抽筋手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
CooK 先生您好：您提到“手掌張開大拇指往掌心方向用力也會抽筋.食指也相同情況(雙手皆會)打噴嚏上腹部靠近肋骨的位置也會抽筋”可能要考慮頸椎以上到腦部的神經結構異常而引起的上神經元症狀。如果出現肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基...肌肉不自主跳動、抽筋及左腳無力：神經內科問題的解決方法-點我查看詳細內容
腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？
腦部MRI白斑 / 多發性硬化症？江醫師 您好，因為長期頭痛、頭痛與症狀突然的改變，自費做了腦部MRI檢查，(1) 主治的醫師說我的影像都沒有問題，我也重覆請她再看了一次，仍是說沒有問題(2) 之後再做 肌電圖的神內醫師、身心科轉至神內醫師...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到MRI 看到許多白質病變。可能要考慮一些中樞神經系統發炎及髓鞘受傷。髓鞘是包在神經周圍的一種絕緣物質，若髓鞘受傷，發炎的過程（病理上叫做硬化斑）。多發性硬化症的診斷基於臨床病史及檢查，顯示神經系統中有多次多處的病灶，...腦部MRI白斑：多發性硬化症還是視神經脊髓炎？-點我查看詳細內容
頭暈、肌肉顫動疑神經問題，該看神經科或復健科？
頭暈、肌肉顫動？醫師您好：本身有頭暈的症狀（就醫吃過Diphenidol沒什麼效果），自從開始頭暈之後時不時會覺得臉頰痠痠的、手腳肌肉容易顫動、眼皮也很容易跳，最近連嘴唇和下巴也會顫動，走路時偶爾會有膝蓋一彎像腿軟的感覺但還不至於跌倒。請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“手腳肌肉容易顫動、眼皮也很容易跳，最近連嘴唇和下巴也會顫動”可能要考慮腦部結構或是代謝性疾病。請問吃B群和鈣片有助於改善嗎？可以增加神經的修復。如果症狀持續，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消...頭暈、肌肉顫動疑神經問題，該看神經科或復健科？-點我查看詳細內容
突然全身無法動彈、耳鳴及眼皮跳動：可能是神經系統問題？
全身動不了 眼皮跳 耳鳴？不好意思今天中午有點累想說躺著休息一下，就在準備起來時突然開始耳鳴然後全身動不了還有眼皮狂跳 連聲音都發不出來持續約30秒左右 然後最近胸部兩側有時候會有點悶痛
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tony 先生您好：您提到“耳鳴然後全身動不了還有眼皮狂跳 連聲音都發不出來”可能要考慮“昏厥“的問題。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。如果腦血流降至每分鐘30...突然全身無法動彈、耳鳴及眼皮跳動：可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析
手無力感？早上起床突然全身痠痛頭暈後來變成右手較無力
江俊宜 醫師回覆-神經內科
瑜芳小姐您好：不知道您除了右手無力外，有沒有其他神經功能缺損的情形？如果您突發性的右側肢體無力，建議要先排除腦血管疾病的問題。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，也是腦中風的高險群。此外，吸菸的人...右手臂無力感：神經內科問題的症狀解析-點我查看詳細內容
嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響
想詢問嬰幼兒癲癇的診斷及藥物永亮？醫生您好：女兒於今年6月中出生，因在腹中發展不錯，體重近3800公克、頭圍40週、於38週+2時剖腹產，出生時一切正常；在孕期時，有做羊膜穿刺+羊水晶片（無異常）、高層次超音波（腦室有點大、但能再觀察、算無...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Sherry 小姐您好：首先要跟您說，陪伴的過程真的不容易。小兒癲癇部分，建議可以找小兒神經科專科醫師，相關的經驗比較豐富。基本上，癲癇的共通治療原則，小兒癲癇通常隨著年齡及腦部的成長，癲癇會逐步穩定。原則上希望能達到癲癇不發作，以免影響到...嬰幼兒癲癇：診斷、治療與影響-點我查看詳細內容
半夜痛醒與起床頭痛：MRI誤判機率及治療建議
半夜頭痛醒與起床頭痛？江醫師 您好!針對頭痛的問題，已做過MRI，神經內科醫師說沒有長東西，但我仍然半夜會痛醒，是一種右側太陽穴和顳肌區域、右側頭頂的緊縮、痠痛、後腦漲痛，也伴隨右側頸部的痛，一直延續到早上起床都不舒服，大約起床~刷完牙，會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的頭痛，可能要考慮頸椎肌膜的問題。許多的原發性頭痛，MRI的影像看不出來的，主要是三叉神經不正常活化造成的症狀。腦部影像是為了排除結構上的問題如腦瘤...等。另想請問醫師，我的MRI影像、在別的醫院看診的話，也能看得到嗎，還是必...半夜痛醒與起床頭痛：MRI誤判機率及治療建議-點我查看詳細內容