左手無名指與小指失去感覺：可能的原因及解決方法
感覺麻痺？醫師您好:大約三天前發現自己左手無名指、小指對冷熱的感覺減少約8成，力氣也有輕微降低，但沒有明顯的麻感或痛感。除了此症狀外，今天在抓癢時發現在抓自己左半身(手、腿、腰都有測試)時會有隔著一層東西的感覺，比起右半身相對有種鈍感。上網...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
K 小姐您好：您提到“左手無名指、小指對冷熱的感覺減少”您的症狀可能要先考慮尺神經功能的異常。尺神經支配部分小指和一半的無名指及其下的手掌的麻木感。麻木感通常在晚上會比較嚴重。臨床上可以藉由神經傳導試驗(nerve conduction t...左手無名指與小指失去感覺：可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容
小中風跡象檢查報告及治療建議
身體檢查，檢查出曾有小中風跡象？醫生 你好：我上個月，磁振造影檢查結果，腦部判讀如下：Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪，這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。無法用這麼遠...小中風跡象檢查報告及治療建議-點我查看詳細內容
腰痛引發腳部麻木，該如何處理？
腰痛腳發麻？醫師您好，我本來是腰左側靠近髂骨位子疼痛，但是是偶爾疼痛而已，今天腰痛的時候左腳膝蓋上側含大腿發麻，而後大腿發麻沒這麼明顯了但整隻腳卻還有微微發麻的感覺，想問這是為什麼
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“腰痛的時候左腳膝蓋上側含大腿發麻”您的症狀可能要考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。但，如果神經麻木的情形，迅速向上延伸可能考慮急性去髓鞘性多發神經病變，這屬...腰痛引發腳部麻木，該如何處理？-點我查看詳細內容
出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？
暈眩/視線模糊？醫生您好：我這幾天出門前都很正常，出門一陣子後不知道為何就開始有點不適(冒冷汗、呼吸變急促、暈眩、眼前畫面發白、腸胃不適感、口乾舌燥、耳鳴等），接著越走越暈，眼前從稍微不清楚變成整個越來越白茫茫的一片，我覺得不行的時候就會直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳小姐您好：您提到“久站的時候很容易頭暈”因為最近的氣溫較高，要先考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到陰涼處平躺休息，補充維生素...出門後頻繁出現暈眩、視線模糊等神經內科問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何應對細菌抗藥性？
請教細菌抗藥性？林醫師您好，我是BMI偏高族群，2015年~2019年間多次左側腮腺細菌感染發炎，診所醫師都使用CURAM治療。但是2019年底的感染無法控制，住院改採靜脈注射不同抗生素兩周才終於壓制下來。想請教醫師，我懷疑體內細菌對CUR...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:不同次感染造成的細菌可能會不同，所以之前有長出抗藥性細菌不代表以後感染長的菌也都會對同一種抗生素抗藥。若在感染時有辦法進行細菌培養，就可直接確認到底有無特定的抗藥性。大部分的情況若無法確認感染的細菌種類或抗藥性情況，原則上還是會從前線...如何應對細菌抗藥性？-點我查看詳細內容
青少年肌肉抽動頻繁，可能與漸凍症有關？
全身肌肉抽動頻率高 感覺沒力？肌肉不定點抽動 頻率蠻高的（也會定點抽動）不安時會加強 坐著或躺著會有類似被電到那種麻感 全身疲累 沒有力的感覺 腿無力感比較重坐著或躺著呼吸會喘 沒精神 睡不好 沒有什麼食慾 提不起勁 不開心已經持續一陣子了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
炮先生您好：您提到“坐著或躺著會有類似被電到那種麻感”這是周邊神經受到壓迫的症狀。並不像是您提的漸凍症。漸凍症是一種運動神經元疾病。會表現同側肢體的下運動神經元徵象（如無力、萎縮和肌束抽搐）及上運動神經元徵象（如肌腱反射上升）的異常現象。這...青少年肌肉抽動頻繁，可能與漸凍症有關？-點我查看詳細內容
肌肉不自主跳動與焦慮相關性研究
肌肉不自主跳動？醫生你好，這一個月內我的肌肉（不限於哪裡 但大腿 右肩通常比較多）都會不自主跳動 焦慮緊張恐慌的時候還會加強症狀，最近幾天還會有呼吸感覺無力 變淺 感覺身體無力 精神不佳 完全提不起勁 悶悶的上網查之後看到可能的結果又會更害...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
郭同學您好：您提到“呼吸感覺無力 變淺 感覺身體無力”您擔心漸凍症主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們...肌肉不自主跳動與焦慮相關性研究-點我查看詳細內容
運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法
運動後與工作後頭暈/昏？您好，最近這陣子以來運動後或者工作中有劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈與頭頸部有大幅晃動移動也會感到頭暈/昏在出力後(或者低頭蹲下太久站起來)但是不會天旋地轉，只是會覺得輕微頭重腳輕的感覺伴隨著肩頸僵硬請問這是遇...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Alex 小姐您好：您提到“劇烈運動或閉氣的運動後都時常感到頭暈...出力後(或者低頭蹲下太久站起來)”可能要考慮類似昏厥的症狀，如果腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少、不足，以...運動後與工作後頭暈/昏的原因及解決方法-點我查看詳細內容
漸凍症疑慮：手腳無力與家族史
是漸凍症嗎？您好醫生，上個月家裡有長輩確診ALS,有抽血目前正在化驗是基因突變還是遺傳致病，在這之後我開始覺得右手掌無力，也覺得兩隻手的小魚際肌的部分大小不太一樣，不過可以正常寫字拿筷子都沒問題，上禮拜開始右腳也開始無力，不過除了無力之外沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yu 先生您好：您擔心的ALS是一種慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。初期其實是不容易診斷的。家族遺傳性 ALS 患者大約只有10%但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診...漸凍症疑慮：手腳無力與家族史-點我查看詳細內容
右腳踝莫名發熱：可能是神經問題還是其他原因？
右腳踝發熱？醫師您好，這幾天常常右腳踝位置會忽然發熱，一下就好了，過陣子又會有發熱感。想請教這可能原因為何？會有可能是腦瘤壓迫嗎？本身有點焦慮和自律神經失調。謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
龍先生您好：您提到“右腳踝位置會忽然發熱”不知道您有沒有麻刺的異樣感呢？不知道有沒有其他的神經症狀。可能要先考慮周邊組織，尤其是關節拉傷。或周邊神經壓迫的問題。神經壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. ...右腳踝莫名發熱：可能是神經問題還是其他原因？-點我查看詳細內容
肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？
肌肉不自主跳動？我35歲男性，不菸不酒不檳榔，當然也不喝咖啡。180公分，55公斤。有規律的運動習慣，重訓跟有氧都有。2年多前突然開始全身肌肉會隨機跳動，位置不固定、頻率不固定、通常只會跳一個部位而已。持續時間不一定，有時改變姿勢就會恢復正...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
軒先生您好：您提到“誘發腳指跳動，像是爬山結束後、慢跑結束後、走了較長的路、坐在特定的沙發...”您的肌肉跳動可能以下幾個方面有關：運動，急性病毒感染，焦慮及藥物使用。其中，長時間運動是造成肉跳最主要的原因之一。輕微的微肉跳引起焦慮緊張，焦...肌肉隨機跳動：問題是否需要再次求診？-點我查看詳細內容
下腹部接近子宮中間持續跳動不痛，是否嚴重？
下腹部問題？醫生您好，我想請問下腹部接近子宮中間會一直跳動但不會痛已經連續超過一個禮拜，想請問這個影響嚴重嗎？謝謝您
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Yun 小姐您好：您提到“子宮中間會一直跳動但不會痛”可能要先考慮腹主動脈的跳動。可以藉由腹部超音波加上血管流速偵測來進行診斷及鑑別。建議您可以到放射診斷科或是腸胃科門診進行超音波檢查感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安...下腹部接近子宮中間持續跳動不痛，是否嚴重？-點我查看詳細內容
腦部異常感覺：失調症還是幻覺？
腦部有線燒掉的感覺？最近被認為有失覺失調症，想說是不是幻覺造成的，但那又很真實，轉圈圈、一條線、無法思考，都是腦袋的感覺，因為腦袋有人也在和我說話，能請醫師推斷一下這是不是真實的？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
薛先生您好：您提到“失覺失調症，想說是不是幻覺造成的”您的症狀可能要先排除腦部結構的問題，有時不正常的放電也可能出現類似的症狀。建議您可以到神經內科門診檢查追蹤（腦波及影像檢查...），排除腦部結構的問題感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論...腦部異常感覺：失調症還是幻覺？-點我查看詳細內容
新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆？
神經纖維瘤的檢查必要？江醫師您好，我的小孩不知道是不是剛出生就有咖啡牛奶斑，在滿月的時候才發現有超過六個以上大大小小的咖啡牛奶斑，目視約有十幾個，查過神經纖維瘤相關文獻目前只能追蹤觀察，想請問江醫師在新生兒出生時期就做過腦部和腹部超音波沒問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
君小姐您好：您提到“神經纖維瘤相關症狀，請問這算遺傳嗎？”這是可以由基因檢測來評估。以下是取自高雄榮總兒童神經科 的內容。https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/334/ckfile/...新生兒咖啡牛奶斑是否為神經纖維瘤徵兆？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與脖子緊張：是否為漸凍人症狀？
想請問肌肉跳動問題？前幾天肩膀肌肉跳動 時不時就一直跳然後我有在重訓 雖然重訓表現都沒有什麼衰退或改變 但是左邊跳動的肩膀讓左手有一點無力的感覺 可是測量握力器都沒有問題 只是感覺軟軟痠痠的另外我的脖子因為長久都要讀書可能一些姿勢不良的情況...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
CC 先生您好：您提到“左手有一點無力的感覺.... 只是感覺軟軟痠痠”這種症狀可能要考慮頸椎神經根壓迫的症狀。這是一種周邊神經異常常出現：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周...肌肉跳動與脖子緊張：是否為漸凍人症狀？-點我查看詳細內容
眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？
頭暈 意識不清？醫生你好自從去年的2月開始，我的眉心和眼窩就有這悶暈的感覺，這感覺已經嚴重影響到我的生活，在看東西的時候本來都很清楚，自從症狀開始出現之後，我在看東西時常常會有種意識跟不上眼睛的感覺，甚至有點意識不清，我覺得很大程度是被這個...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
宇先生您好：您提到“眉心變得很沈重 ，雙眼也逐漸變得模糊，但之後休息一下有好一點了”這症狀可能要考慮自律神經異常造成腦部循環下降，引起昏厥的症狀。自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副...眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？-點我查看詳細內容
新眼鏡、頭痛與腦部CT：問題解答
腦部問題 CT報告？因為新配眼鏡後感覺度數瞬間增加 看有發光的地方感覺有似有若無的黑影 加上一直有一點頭痛 因為擔心是腦瘤造成的去照了腦部的醫師告知ct 檢查結果如下腦部看起來沒什麼異狀 但腦部兩邊有點不對稱 醫師又打去放射科問 放射科說是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李先生您好：首先，“腦瘤”要看不同的腦部位置，有不同的症狀。您提到“新配眼鏡....感覺度數瞬間增加"可能要先排除屈光的問題。會不會是配鏡不良呢？戴眼鏡引起的頭痛：近視度數過矯正（配太深）～戴上過矯正的眼鏡後就等於是眼睛變成了遠視...新眼鏡、頭痛與腦部CT：問題解答-點我查看詳細內容
如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀？
乾嘔眼睛暈眩偏頭痛？醫生您好我是之前有發問過的kevin，在您的回覆後我有盡量不接觸有咖啡因的飲料、酒精、巧克力，作息也有盡量規律(十二點睡七點起床)、水也有攝取1500一天，但是最近還是會突然有視覺型的前兆偏頭痛，會眼睛不舒服看到白光會暈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kevin 先生您好：您提到“視覺型的前兆偏頭痛”使用偏頭痛預防藥物的臨床上建議。1.反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動，且已經排除誘發因素，妥善使用急性治療藥物和改善生活型態2.頻繁的偏頭痛發作，其次數超過每月4 次，或天數...如何預防和緩解視覺型偏頭痛及相關症狀？-點我查看詳細內容
嘴唇發麻：神經內科問題及緩解方法
下嘴唇發麻？先生這個月嘴唇發麻兩次，發作時間大概一至兩小時，都在睡覺前發生請問該注意什麼以及怎麼緩解
江俊宜 醫師回覆-神經內科
邱小姐您好：您提到“您的先生出現唇發麻”請問有其他的症狀嗎？如四肢出現發麻？如出現單邊無力？首先要考慮『過度換氣症』，這會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱為「呼吸性鹼中毒」，並引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及...嘴唇發麻：神經內科問題及緩解方法-點我查看詳細內容
癲癇發作與流感、熬夜等相關因素
癲癇發作距離時間？醫師你好我先生今年30，他2019/10發生過一次癲癇，當時我不在場，醫師檢查也都說沒事，後來過幾天再看醫生，說是A型流感，我也不確定時間順序，是不是流感誘發癲癇？到醫院才恢復意識，那次醫生說檢查沒問題，不用吃藥。這次我是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lisa 小姐您好：您提到您的先生“突然瞪眼看一個方向，然後低吼一下，眼睛上吊，兩手伸直抽動”這是癲癇典型的症狀，因為眼睛有轉向，可能要考慮大腦特定區域的放電。針對局部腦部區域的異常放電，建議需要藥物治療。臨床上的診斷是依據超過一次以上的癲...癲癇發作與流感、熬夜等相關因素-點我查看詳細內容