突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險
突然癱軟與昏迷？長輩87歲，阿茲海默中度，111年年底檢查出心臟主動脈閉鎖不全，無追蹤回診。兩次(隔一年)發生無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘，疼痛刺激後才甦醒，請問這是甚麼原因? 會有甚麼風險嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“無預警突然昏迷與癱軟現象約5-10分鐘”不知道當時有沒有進行血壓及心跳的監測？這症狀要考慮昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時...突然昏迷與癱軟：心臟主動脈閉鎖不全的可能風險-點我查看詳細內容
撞擊後腦勺需看神經內科嗎？
頭部問題？醫師您好，家母今年50歲，今天早上被車門撞到後腦勺，因為平時有在服用抗凝血劑（有血管炎），非常擔心微血管破裂等問題。請問醫師建議需要去哪一科做檢查還是觀察就好？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Hue 您好：目前已經過了10多天，您的母親還好嗎？令堂50多歲如果沒有意識喪失、明顯局部血腫..等症狀。可能不用太擔心。遲發性腦出血通常發生在48小時內。約百分之5.但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1）視力變差，看東西有...撞擊後腦勺需看神經內科嗎？-點我查看詳細內容
頭痛與自律神經失調相關嗎？
頭最近一直脹脹的悶痛？醫生您好我的情況是:最近左邊頭頂和左後腦杓 12月上旬開始痛, 原本是偶爾抽痛 ,上星期開始變成持續性的脹脹的悶痛(都是痛左邊頭頂和左邊後腦勺)本身腸胃不好 去年二月開始胃食道逆流反覆發作至今 長達10個月，去年7月 ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“胃食道逆流...睡覺幾乎都是墊高頭部側睡(枕頭+抱枕墊高緩解不舒服)也不曉得是不是睡姿不良導致頭痛”因為頭墊高其實就像是低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛一樣。胃食道逆流建議是整個床頭抬高。此外，生活上建議避免食...頭痛與自律神經失調相關嗎？-點我查看詳細內容
腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？
腦脊髓液滲漏？醫師您好：我自然生產時有打減痛分娩，產後常莫名頭痛，吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩。在台灣e院的常見問答中看到有類似的症狀，可能是腦脊髓液滲漏，能做血液貼片改善。想請問血液貼片治療有健保給付嗎？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Fran 小姐您好：您提到”吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩“要考慮顱內壓下降的頭痛。目前可以服用咖啡因及低劑量類固醇來改善症狀。”血液貼片治療“目前是屬於自費項目。如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您...腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？-點我查看詳細內容
手指無法正常比1：神經內科問題的可能原因
手指抬不起來？我右手食指無法正常比1，手指常常只能抬到一半就無力再挺直，但有時候可以抬高一點，一天內時好時壞的，所以就沒太在意，左手是都正常，最近這兩天是一整天都只能抬起三分之一，無法再更直了，簡單的說就是若玩烏龜烏龜翹右手食指是抬不起來的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
仁先生您好：您提到”手指常常只能抬到一半就無力再挺直“可能要考慮伸食指肌的異常，這條肌肉主要是由頸椎延伸到正中神經來支配。但，頸椎神經根受到壓迫應該會有感覺的異常。於周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰...手指無法正常比1：神經內科問題的可能原因-點我查看詳細內容
糖尿病患者走路後出現大小腿發麻及無力，該如何處理？
星期六走路走比較遠 大小腿發麻 無力？醫生您好 家母有近30年的糖尿病史 近期糖化血色素7.8 星期六帶家母診所看診後 走路到菜市場約800公尺左右 星期天家母 就感覺大小腿都發麻 且感覺較為無力的症狀 此前家母是有手腳末端發麻的症狀 有在...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小威小姐您好：您提到令堂“約800公尺左右 星期天家母 就感覺大小腿都發麻 且感覺較為無力的症狀”如果大腿麻可能要考慮腰椎神經根的壓迫。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有...糖尿病患者走路後出現大小腿發麻及無力，該如何處理？-點我查看詳細內容
老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?
大腿筋骨緊綁、麻、腳盤輕微水腫？媽媽88歲因11/14參加志工旅遊走太多路，導致腳痛麻壓迫神經而無法入眠及站立。這段期間都靠止痛針及止痛藥渡過。後來12/6做脊椎2.3.4.5節手術而有所改善，目前可用4腳輔助器慢慢走。但此時腳還會感覺麻，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Amy 小姐您好：您提到令堂“腳還會感覺麻，加上右腳的腳筋，好像一直往上拉到臀部...”可能要考慮腰椎神經根受到壓迫。手術後通常會有組織腫脹的問題，通常過了兩週後，壓迫神經導致麻木的情形會改善。建議病情穩定後，應該要學習正確的" ...老人走路過多導致腳痛麻，手術後仍有不適，如何改善?-點我查看詳細內容
血脂高與頭暈有關聯嗎？
頭暈兩年找不出問題？我大概三年前因為頭暈恐慌症休學這期間一直跑急診 前年確診完後突然非常暈去了急診打針也沒用吃藥也沒用 又跑了好幾家醫院神經內科 耳鼻喉科都正常 只有血脂有點高然後 這之後我有看精神科因為醫生認為我的症狀是心理造成的但我一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Chen 先生您好：您提到“頭暈會不會跟我血脂高那麼久有關係呢？”長詩間的高血脂，尤其是LDL過高，可能造成血管加速粥狀動脈硬化。血中 LDL 的濃度過高，容易在血管壁造成堆積，與纖維蛋白原、血小板、巨噬細胞等作用，形成血管粥狀硬化、阻塞血...血脂高與頭暈有關聯嗎？-點我查看詳細內容
老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法
老年人對「未每天定時排便」高度焦慮...？家父82歲，近一年來，每天為了排便高度不安。若沒有一早排便，會為了怕錯過便意，一整天不敢出門，什麼事都不敢做，全心全意等候。等候時，他往往眉頭深鎖，表情痛苦，有時會喃喃自語，說一些像是「我沒有用了」...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zoe 小姐您好：您提到“ 「便秘」（假性便秘？）的焦慮可能原因是什麼？與失智症有關嗎？家人可以如何協助？該帶他求診哪一科呢？”焦慮會使交感神經活化，造成便秘變嚴重。如果是因為認知功能出現問題或是焦慮的問題。建議可以尋求身心內科的評估與協助...老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法-點我查看詳細內容
低頭頭痛是否與感冒有關？
低頭頭會很痛？醫師您好:最近一直頭痛 低頭就很痛 會痛到頸部也在痛 在痛的時候完全都不能動前一陣子有感冒，現在喉嚨不痛了 感冒症狀也沒了最近變成頭痛 跟感冒有關聯嗎我不曉得這要怎麼形容 看哪一顆低頭的時候就感覺到血液經過頭頂流動的感覺
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生您好：您提到“低頭就很痛 會痛到頸部也在痛....低頭的時候就感覺到血液經過頭頂流動的感覺”您的症狀可能要考慮頸椎性頭痛。頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。早上起床或天氣變化...低頭頭痛是否與感冒有關？-點我查看詳細內容
腳底微微發麻的原因與治療
腳底(or 腳掌) 微微發麻？醫師您好最近(約2個星期前)突然發現上班坐著時突然腳底有點微微發麻,但是同樣的椅子,同樣的坐姿在之前並沒有此現象,同時也觀察到午飯過後散步時腳底偶爾也會產生微微發麻的現象(最近開始有運動的習慣,快走及跑步4公里...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
侯先生您好：您提到“腳底有點微微發麻....足底經膜炎”症狀是周邊神經受到壓迫。長時間固定姿勢、長期重複動作、過度訓練之後，所以包括：久坐、久站、運動操練……等，都有可能造成周邊神經壓迫。除此之外：疤痕、舊傷，也都可能是神經壓迫的問題來源。...腳底微微發麻的原因與治療-點我查看詳細內容
運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？
醫生幫幫我？醫生你好 之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到 感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 有去照過x光 醫生說腰椎骨頭有損傷 兩邊髖骨旁也有傷 屬於運動傷害 叫我不要太激烈 我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜 記得是天氣冷的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 (...運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
運動後腰髖疼痛及腳麻，該看神經內科還是骨科？
醫生幫幫我？醫生你好 之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到 感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 有去照過x光 醫生說腰椎骨頭有損傷 兩邊髖骨旁也有傷 屬於運動傷害 叫我不要太激烈 我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜 記得是天氣冷的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 (...運動後腰髖疼痛及腳麻，該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？
醫生幫幫我？醫生你好 之前8月時運動的時候腰跟髖都拉到 感覺下背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 有去照過x光 醫生說腰椎骨頭有損傷 兩邊髖骨旁也有傷 屬於運動傷害 叫我不要太激烈 我就很開心的繼續運動然後我上一個禮拜 記得是天氣冷的時候...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿明先生您好：您提到“背跟腰還有髖熱熱痛痛的 走路腳會刺麻 ”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 (...運動傷害引發神經問題？該看神經內科還是骨科？-點我查看詳細內容
膝蓋痠痛轉為全腳疼痛，該看哪一科？
膝蓋痠痛？江醫師你好...家母三個月前膝蓋痠痛狀況時好時壞，到最近兩個禮拜不只膝蓋痠痛整隻腳痛到無法走路，吃了止痛藥也沒效，有去土城長庚照過膝蓋x光脊椎斷層，醫生說都正常，請教江醫師就你專業判斷有可能會是哪方面問題?該從那方面去檢查要看哪一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“ 膝蓋痠痛”可能要考慮膝關節發炎。關節出現疼痛或腫脹，尤其是過度活動時或上下樓梯、從久坐站起來時會更痛。早上起來時會覺得關節僵硬，活動一段時間後疼痛或僵硬感會減少，晚上時疼痛會加重。膝關節活動時可能會出現響聲。膝關節退化，...膝蓋痠痛轉為全腳疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
拉皮手術一年後仍頭痛不適：是長期後遺症還是治療無效？
拉皮手術已一年,但頭部仍緊麻不適,痛不欲生？2022年11月進行拉皮手術,2023年2月起頭部緊痛和電流感,多次有尋短的念頭,5月進行填脂手術,雖然劇烈的刺痛感改善,但像緊箍般的緊麻不適感到12月都沒改善,11月初服用美妥平有稍微壓抑一點,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程小姐您好：您提到“頭部緊痛和電流感”可能要考慮周邊感覺神經受到壓迫的情形。這樣的症狀可能因為頸部肌筋膜的緊繃而加重。您在可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行頸部及肩膀的伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。如果症狀真的...拉皮手術一年後仍頭痛不適：是長期後遺症還是治療無效？-點我查看詳細內容
腦梗後遺症：半邊身體麻刺感的原因及處理方法
腦梗痊愈後，半邊身體有麻刺感？江醫師，您好！我父親72歲，半年前腦梗，在醫院躺了二周後，能扶著東西慢慢行走，二個月後基本恢復到腦梗前。但從腦梗後到現在，半邊身體（包括手和腳）一直有麻刺感，伴有熱乎乎的感覺，對溫度感覺遲鈍，最近幾天這種感覺愈...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
烏伯先生您好：您提到令尊“半邊身體（包括手和腳）一直有麻刺感，伴有熱乎乎的感覺，對溫度感覺遲鈍，最近幾天這種感覺愈加強烈了”令尊的症狀可能要考慮負責感覺的神經路徑受到影響，如感覺皮質、丘腦...等。至於加重的原因。請問令尊預防血栓的藥物是否...腦梗後遺症：半邊身體麻刺感的原因及處理方法-點我查看詳細內容
走路超20分鐘腳底麻？神經內科問題解析
越走路腳底麻感就會越明顯？腳底時不時會就麻，尤其是走路走超過20分鐘以上，腳底麻就會越明顯，還會麻到小腿的一半，休息一陣子才會好一點，腳底還是會有一點點麻感，坐著的時候有時也會腳底一點點麻感，但睡覺躺著就不會麻。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“腳底麻就會越明顯，還會麻到小腿的一半，休息一陣子才會好一點，腳底還是會有一點點麻感”您的症狀可能要考慮坐骨神經壓迫的症狀。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤...走路超20分鐘腳底麻？神經內科問題解析-點我查看詳細內容
多重因素引發的頭暈：如何緩解與康復？
高壓或多重因素引起的頭暈（？？過程回顧：上周一：因運動造成手部拉傷至骨科嚴重干擾夜間睡眠就醫，醫師以症狀開立止痛藥sulindac（200mg）及肌肉鬆弛劑phenprobamate（400mg）處方睡前服用各一錠，說明症狀緩解即可停藥從周...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“開立止痛藥sulindac（200mg）及肌肉鬆弛劑phenprobamate（400mg )....發作常見都是緊張跟勞累的時候。”您發生的頭暈跟月經週期有關，偏頭痛性頭暈的可能性就較高。但是，如貧血，自律神經功能異常...多重因素引發的頭暈：如何緩解與康復？-點我查看詳細內容
家母高血壓伴隨自律神經失調症狀，請問應如何治療？
疑問諮詢？江醫師 您好:想詢問有關家母病症的疑問，敘述如下(稍長還請見諒):家母於去年(2022)2、3月的某日，突然覺得心跳快、胸口喘、手發冷、發抖，於是至醫療院所就診，才發現血壓值達190左右。經醫院抽血檢查後發現心肌酵素數值稍高，於是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Kris 先生您好：高血壓的治療通常多面向照護。如果交感神經較容易亢進，可以加上乙型阻斷劑。如果單一血壓藥物無法控制血壓，可以使用複合配方（鈣離子阻斷加上血管收縮素受體阻斷劑）。就醫前，建議進行較準確的血壓量測。至於您提到焦慮的問題，建議可...家母高血壓伴隨自律神經失調症狀，請問應如何治療？-點我查看詳細內容