耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？
再次請教？醫生您好：我前幾天有提問，是確診後有時轉頭會聽到心跳震動感的，但不是每次都會聽到，有時不會聽到。您提及可能是耳咽管問題，可以先改善過敏，這部分我會開始努力改善。您又提及「自費磁振造影，檢查顱內血管的問題」請問這是腦部mri嗎？去健...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“腦部mri嗎？去健檢中心自費即可找到此檢查嗎？”通常在區域醫院才會有MRI。“努力改善過敏的時間，請問大概幾個月若無效後再積極找原因可以嗎？”如果沒有高血壓或是心血管疾病的危險因子。通常腦血管疾病的進展很慢，臨床上通常六個月以...耳咽管問題與顱內血管檢查：如何判斷是否需要就醫？-點我查看詳細內容
確診新冠後出現左耳心跳聲，該如何處理？
和平共處就好嗎？醫生您好9月生完小孩，10月出月子就確診新冠，發現確診後身體變得比較累容易睏等等，還有突然發現左耳會在一些動作時感覺到咚咚咚的心跳聲。有時會在頭往右邊轉時左耳會感覺到咚咚咚的震動聲，轉回來又沒有；有時是在用力時；突然站起來時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“左耳比較受過敏影響（左邊比較容易鼻塞鼻涕倒流等等）”可能要先考慮耳咽管的問題。建議可以先找出過敏原，減少過敏性鼻塞的情形。如果您的症狀持續或是進展，建議就醫。可以考慮自費磁振造影，檢查顱內血管的問題。感謝您的提問，有相關問題，...確診新冠後出現左耳心跳聲，該如何處理？-點我查看詳細內容
思覺失調與前兆型偏頭痛：困擾患者的異物感和出汗問題
感覺困擾？我本身是思覺失調症患者，但是有時候常常會感覺到有異物感或者有時候流汗的感覺會不喜歡把它想成是流血。此外我想請問前兆型偏頭痛是什麼病我想了解一下。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“前兆型偏頭痛是什麼病”前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏...思覺失調與前兆型偏頭痛：困擾患者的異物感和出汗問題-點我查看詳細內容
脖子和肩膀卡卡聲是否與頸椎問題及臂神經叢受損有關？
脖子問題？最近都是洗完澡(彎腰洗頭)用電腦時 動肩膀或深呼吸脖子和肩膀連接處有卡卡聲大概斜方肌位置 只有右邊只有晚上和剛醒來會出現這情況此外沒任何不適這會是我頸椎有問題嗎另外我以前c5受過傷人又瘦 肩膀附近都沒肌肉醫師一看臂神經叢受損卡卡聲...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“脖子和肩膀連接處有卡卡聲”可能要先考慮頸椎關節病變，主要是頸椎關節面變性或是頸部椎間盤突出造成的症狀。常見於椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水 分流失導致彈性降低，維持頸椎間的穩定性下降，及椎間盤承受壓力的能力減少。生活上要避...脖子和肩膀卡卡聲是否與頸椎問題及臂神經叢受損有關？-點我查看詳細內容
頭痛疑為腦脊髓液滲漏，該如何處理？
懷疑腦脊髓液滲漏？醫師您好：我從小就會不定時出現非常強烈的頭痛，有時候是過度用力或是疲勞，有時候找不到原因基本上症狀都是站著坐著會非常痛，剛躺下可以緩解，但躺一陣子又慢慢痛回來然後比較奇怪的是感覺頭裡面有東西流來流去小時候有一次頭痛覺得動一...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“頭痛位置會跟著不同姿勢變來變去，外加如果一邊吃東西會反胃想吐（沒的話就不會特別感覺）....懷疑是腦脊髓液滲漏”您的症狀可能要先考慮偏頭痛，前兆性偏頭痛的症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視...頭痛疑為腦脊髓液滲漏，該如何處理？-點我查看詳細內容
左側前鎖骨不定時神經抽痛，該看哪一科？
神經抽痛？身體的左邊前鎖骨(靠近食道)的位置(位置固定)會有不定時的神經突然性抽痛、刺痛感，約莫一、二秒…此情況有二年多，一開始頻率較少…近期愈來愈頻繁…想請問需要看那一科別呢??
江俊宜 醫師回覆-神經內科
蓉蓉小姐您好：您提到“前鎖骨(靠近食道)的位置(位置固定)會有不定時的神經突然性抽痛、刺痛感，約莫一、二秒”您的症狀可能要先排除頸椎神經根壓迫的問題。頸部神經根壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘...左側前鎖骨不定時神經抽痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
瑜伽練習後出現右手大拇指和食指麻木，可能是什麼問題？
瑜伽完右手大拇指及食指發麻？醫生您好：前幾天照往常一樣練習瑜伽 該堂課程比較偏重於手腕的運用，上完課後感覺到右手大拇指及食指麻木，以為過幾分鐘就會好，但目前為止已經四天，一樣都是麻但不痛也不影響生活作息，不會有半夜麻醒的問題，但就是持續覺得...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王小姐您好：您提到“右手大拇指及食指麻木”可能要先考慮頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。尤其是壓迫頸椎第六、七節間可能出現食指尖神經麻痛、無力症狀。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診...瑜伽練習後出現右手大拇指和食指麻木，可能是什麼問題？-點我查看詳細內容
帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升
帕金森氏症？江醫師您好:家母去年八月診斷帕金森氏症(今年66歲),長年有失眠問題及個性內向易多慮,直到去年左下肢無力、走路會拖行，檢查後確診，目前服用左多巴及抗焦慮藥，但她焦慮情況未改善，總是說想做家事提不起勁、之前拿碗盤也會掉(手會無力)...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳小姐 您好：您提到“重金屬檢測，因住鄉下以前務農及飯店房務清潔(25年)，若真是有過量進行鰲和治療，是否會改善症狀，那她心情應會改善。”對於不典型的巴金森氏症，的確要考慮檢驗血中的毒性金屬，同時進行環境因子中的調整。典型的巴金森氏病有三種...帕金森氏症患者的焦慮與生活品質提升-點我查看詳細內容
單側耳鳴、耳痛及頭痛的多重症狀：該看哪科？
右耳3種耳鳴，太陽穴耳痛耳朵高一點向左痛？每晚持續性單側耳鳴變成3種耳鳴腦鳴搏動性耳鳴與心跳同步，開水煮開中頻聲，看了5個耳科醫生，還是大醫院的比較勵害說我顳鶚關節發炎，下鶚會痛耳痛，單側後腦杓痛耳多高一點靠左邊，中國醫藥學院耳鼻喉科醫生都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到”單側耳鳴耳痛腦鳴開水煮開中頻聲下鶚痛太陽穴痛後腦杓靠進耳朵高一點向左會痛“建議您可以先穩定顳顎關節的問題。感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫江俊宜醫師 關心您單側耳鳴、耳痛及頭痛的多重症狀：該看哪科？-點我查看詳細內容
改善手腳麻痛及自律神經失調的方法
手腳麻痛？江醫師您好：我先前有在做復健治療頸椎問題那時候手指的酸麻感沒有這麼嚴重後來搬家比較沒機會去復健最近天氣驟變睡醒 手指末梢延伸至手臂有種麻痛感覺 腳趾跟腳底也有 必須躺著才會改善 提重物跟走路也會加劇手指的麻痛最近都不堪其擾最近也常...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
朋小姐您好：您提到“必須躺著才會改善 提重物跟走路也會加劇手指的麻痛最近都不堪其擾”您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的症狀。也可能壓迫得到脊髓。周邊神經壓迫的症狀建議您可以到神經內科門診檢查追蹤1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀...改善手腳麻痛及自律神經失調的方法-點我查看詳細內容
Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異
藥的差別？前陣子因為抽搐等等癲癇相關症狀，所以去醫院就醫開了Keppra 500mg早晚各一，今天回診醫生開了另外一種藥Trileptal 300mg早晚各一，想問這兩種藥都是治療癲癇但差別在哪是因為病情好、還是壞醫生才這樣改藥
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“去醫院就醫開了Keppra 500mg早晚各一，今天回診醫生開了另外一種藥Trileptal 300mg早晚各一”一般來說癲癇的控制會在一種藥物到達治療劑量後，如果控制不良，再加上第二種。Keppra 治療劑量 1000-...Keppra與Trileptal：治療癲癇的差異-點我查看詳細內容
肌電圖顯示右腳慢性去神經化：嚴重嗎？
肌電圖解讀？不好意思醫生 因為前期有椎間盤突出的症狀做了一個月的治療 包括一些檢查 椎間盤MRI ,X光 ，以及肌電圖 但肌電圖的醫生說除了右腳小腿上方不太正常外其他都可以 還幫我補了脊椎的部分也正常 叫我不用太擔心也不需要追蹤，但我看到報...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
尚 先生 您好：您提到“Needle EMG study showed chronic denervation change in right tibialis anterior”像是慢性的局部腓神經病變。並不是典型的運動元疾病發現。建議您...肌電圖顯示右腳慢性去神經化：嚴重嗎？-點我查看詳細內容
多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？
脖子後腦太陽穴眉毛顴骨痛？醫生你好上週三自己背了兩瓶各1.6公斤的奶粉回家，騎車路上剛好中午，覺得太陽很大，很刺眼，回家後開始頭痛，本以為是睡眠不足，或是太陽太大，所以每天都11點睡覺，睡足8小時起床，下午也會午休1小時但頭痛一直沒改善，頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A小姐您好：您提到“躺下時後腦到肩膀覺得很不舒服，躺下後腦會痛，而且左上智齒地方最近牙齦又發炎，坐著時智齒那側太陽穴脹痛，後腦到脖子會痛”您的症狀要考慮頸椎、肌膜、牙齦炎...各種症狀合併在一起的多重發炎。臨床上非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、...多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？-點我查看詳細內容
腳底冰冷、發麻、刺痛：該看哪些科別？
腳底問題？想請問媽媽今年65歲，從今年開始覺得腳底會冰冷發麻有刺痛感，身體不冷可是腳上還是要穿很厚的襪子。有去看過心臟血管外科.新陳代謝科.也檢查動脈血脈沒問題，請問還可以朝哪方面看診治療呢？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“發麻有刺痛感”可能要考慮周邊神經病變。臨床症狀常見：1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維...腳底冰冷、發麻、刺痛：該看哪些科別？-點我查看詳細內容
右側身體多處麻木，是否為中風前兆？
右側身體從腳開始發麻？您好：昨晚發現右腳掌外側麻麻的，今天下午右腿外側及手掌手臂外側也開始麻，剛剛右臉頰及脖子右側也微麻，請問是中風前兆嗎？需要掛急診嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃小姐您好：您提到“右臉頰及脖子右側也微麻，請問是中風前兆嗎？”症狀出現單側的神經症狀，可能要考慮腦部到脊髓感覺路徑上的病灶。不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題），如果有的話，是腦中風的高險群。此外，吸菸的人可...右側身體多處麻木，是否為中風前兆？-點我查看詳細內容
右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？
有關臉麻頭皮麻（已就醫檢查）？醫師您好，因這兩個月右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 目前沒有糖尿病/高血壓/心臟病（都檢查過。另外還有兩頰會痠痛，到神經內科就診抽了血甲狀腺沒有問題、做了腦波（沒有問題）、神經傳導有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“右邊的頭皮及臉頰區域會陣陣發麻、偶爾也會在鼻子附近有麻感。 ”在磁振造影的文字報告中，並未發現三叉神經相關的病灶。症狀要考慮三叉神經痛，通常為單側，很少同時見於兩側發作。通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。疼痛表現為劇烈的，表...右側頭皮與臉頰麻痺原因不明，神經內科檢查結果如何？-點我查看詳細內容
手麻臉麻加上耳鳴：神經內科問題的可能原因及診斷方法
手麻臉麻加上耳鳴？之前因為落枕去看中醫，過了一陣子有改善肩頸疼痛的部分，但是後來突然手開始會麻，又到附近醫院的復建科看，有照Ｘ光，頸椎是有過直的情況，當時醫生是開Ｂ群跟止痛藥，說是有可能神經發炎，但因為沒有無力的症狀，所以初判是運動神經沒有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
徐先生您好：您提到“有時候睡醒會發現手隻整麻掉，要大概幾秒鐘的時間才會恢復。復健科的醫生是說要做侵入性的測試才能知道症狀。”可能要考慮壓迫到附近神經根而引起疼痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。這種周邊神經壓迫的常見症狀常見，包括1....手麻臉麻加上耳鳴：神經內科問題的可能原因及診斷方法-點我查看詳細內容
新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？
嘴唇發麻？醫師好，8月底新冠確診期間，出現嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈。這是新冠症狀的一種嗎？或者是中風相關的警訊呢？本身沒有高血壓或糖尿病的病史。我該如何留意甚至就醫呢？謝謝您。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿亮小姐 您好：您提到“嘴唇發麻，至今嘴唇發麻的次數較頻繁，時常維持1天以上，嘴唇發麻的位置在外圈”您的症狀可能要考慮過度換氣會導致血中二氧化碳降低，引起全身性的反應與症狀，其中較常見的包括血管收縮及血鈣降低。通往腦部的血流因血管收縮而減少...新冠後遺症：嘴唇發麻是什麼原因？-點我查看詳細內容
手麻與失眠：是否為失智症的警訊？
手麻、短暫大腦空白？你好家父68歲有失眠情形手麻（約半年）最近晚上和朋友打牌發現無法排列麻將順序家父擔心是否為失智症因為不知道是不是因為失眠或其他原因引起（例如高血壓）請問該情形應該掛哪一科
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“發現無法排列麻將順序...家父擔心是否為失智症”這症狀的確是認知功能異常的症狀。臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪些症狀、日常生活和工作的情形、是否有服用藥物、酗酒或接觸有毒物質等，並進行詳細的身體及神...手麻與失眠：是否為失智症的警訊？-點我查看詳細內容
右腳雞皮疙瘩與麻麻感：可能是神經問題或中風徵兆？
右腳有時會出現雞皮疙瘩的狀況？請問一下為何右腳有時會出現雞皮疙瘩及麻麻的狀況呢?之前也有出現右胸口偶爾抽痛,不知這是神經有問題嗎?還是說有快中風的現象呢?以前運動後右手都不會有酸麻的狀況,但在十月初有一次運動後就出現右手整個酸痛到隔天,不知...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
惠小姐您好：您提到“右腳有時會出現雞皮疙瘩及麻麻的狀況呢?您的症狀可能要先考慮腰椎神經根受到壓迫。周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。“還是說有快...右腳雞皮疙瘩與麻麻感：可能是神經問題或中風徵兆？-點我查看詳細內容