氣喘患者應如何選擇新冠肺炎疫苗？
曾發作過氣喘的人建議何種施打新冠肺炎疫苗？醫師您好：我於8個月前因氣管長期過敏發炎，當寒流來臨時氣喘會發作，目前於6個月前接受氣喘治療(持續中)，每日早晚各使用一次吸必擴以及睡前服用SINGULAIR一碇，目前無再發作。但新冠肺炎疫情嚴重，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:任何疫苗對重症及死亡都有明確的保護效果,台灣現況應該沒有太多的選擇空間,目前文獻報告不多,如果您有選擇權時在上網搜尋一下氣喘患者應如何選擇新冠肺炎疫苗？-點我查看詳細內容
血小板低下：需不需要進行免疫檢查？
血小板低下？醫師您好,我媽媽長年來一直都有血小板低下的問題，幾年前有去血液腫瘤科看，血小板數值(PL)大約7-8萬，血液腫瘤科的醫師只有建議母親持續做追蹤，每隔3-6個月定期回診抽血檢查，所以後來媽媽追蹤了一段時間後就沒有再繼續跑醫院了。最...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。一般而言，血液科醫師在建議老太太持續追蹤之前，會一併檢驗免疫功能的篩檢指標。您可以先問問您的醫師，老太太有沒有可能是免疫問題，醫師應該會向您說明他/她的想法，以及之前有無檢查過。如果您有顧忌，我的建議是，1.血小板在7-8萬...血小板低下：需不需要進行免疫檢查？-點我查看詳細內容
蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、擦...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態，急診通...蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議
自體免疫疾病？主任 您好，本身因患有自體免疫甲狀腺炎，已同時服用驅異樂及必賴克廔一年多。也有甲狀腺亢進病史，但已停藥超過15年，甲狀腺相關指數都有定期追蹤，結果皆良好，但最近一次(6/5)抽血檢驗TSH：0.03、T3：92、T4：1.87...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。我的回覆如下，1.驅異樂、必賴克婁和甲狀腺功能異常應該無關。2.如果最近甲狀腺功能有異常，但身體沒有症狀，可以考慮請您的醫師在下一次檢驗時再追蹤一次甲狀腺功能，如果有異常，建議您加掛新陳代謝科做確認；當然如果您現在就有甲狀腺...自體免疫疾病與藥物關係及就醫建議-點我查看詳細內容
腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析
腳部紅點？醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風...腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-點我查看詳細內容
退燒藥選擇：對 Ibufen 和匹林過敏者的替代品
退燒藥購買？醫師您好本人消炎藥ibufen及匹林會過敏，眼睛會腫起來想問如果要打新冠疫苗若發燒了藥局自行購買退燒藥要買哪種的謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述您應該是對於非類固醇性消炎藥(NSAID)過敏這樣比較適合您的就是普拿疼(acetaminophen)了謝謝您的提問退燒藥選擇：對 Ibufen 和匹林過敏者的替代品-點我查看詳細內容
過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？
新冠肺炎疫苗施打？醫師您好1.本人對消炎藥物ibufen、匹林過敏，吃了這類藥物眼睛會腫起來2.本人塵螨過敏，一般感冒時都要吃氣喘藥物才會好3.本人長期吃精神科藥物SOLIAN首利安想請問這情況適合打新冠肺炎疫苗嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
您好您所提到的這三種情況都不是新冠疫苗的禁忌症也沒被提到不能施打謝謝您的提問過敏體質者是否適合接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
痛風會攻擊胸部嗎？
痛風會發作在胸部嗎？？我痛風發作時，不管在那部位都會是關節處，可最近3~4個月有兩次發作在右胸部，一樣也是紅，腫，痛，伴隨著別處關節一起疼痛，吃了幾天藥就好了。我想問醫生痛風真的會發作在胸部嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。原則上，痛風不會發作在胸部，同時依您的年紀與性別，是痛風的機會更低。建議您就近至過敏免疫風濕科求診，才能找出真正病因。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您痛風會攻擊胸部嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？
僵直性脊椎炎患者可否施打新冠肺炎疫苗?？高醫師您好:本身是僵直性脊椎炎患者，之前採用滅殺除癌錠治療約2年，目前發炎指數已降低至正常數值，所以已停藥滅殺除癌錠1個月，目前僅服用希樂葆膠囊。請問我這情況是否可以施打新冠肺炎疫苗呢? 感謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。依您目前用藥狀況，是可以施打新冠肺炎疫苗。如果有持續服用滅殺除癌錠，才需要短暫調整用藥。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎患者能否接種新冠疫苗？-點我查看詳細內容
新型肺炎症狀？胸悶、心悸、手腳冰冷該如何處理？
呼吸不順？醫生你好我想請問一下自從台灣疫情嚴重後不知道是心裡作用還是得到新冠病毒以前都沒有感受過這種感覺就是最近都會去注意自己的呼吸總覺得好像自己呼吸不夠一樣同時還有心悸跟手腳冰冷冒汗 胸口有時悶悶的這種症狀大概有一兩個星期了我本身有鼻子過...
張祐泟 醫師回覆-胸腔內科
您好:依您所描述來看，的確是太過焦慮了，建議您先放鬆一下，可以每天量測體溫監控一下是否有感染的可能性，但若您一直有症狀且不放心的話，是可以到胸腔科門診追蹤檢查，以排除心中的疑慮。新型肺炎症狀？胸悶、心悸、手腳冰冷該如何處理？-點我查看詳細內容
左耳上後腦勺肌肉跳動：是否需就診神經科？
左耳上後腦勺肌肉跳動？醫師您好，我從上週五晚上睡覺時，左邊的後腦勺(左輪正上方)，就不時的有跳動的感覺，就跟眼皮跳動很像，只是現在是後腦勺，期間我有發現只要我左半邊牙齒咬合，跳動感會明顯增加，所以想說會不會跟牙齒蛀牙有關，就在第四天去牙科檢...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小潔小姐您好：在大家使用3Ｃ產品的年代，這類的問題相對常見。造成左側的頸枕部肌肉抽動的原因比較常見是頸椎神經根壓迫造成支配的肌肉緊張: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息...左耳上後腦勺肌肉跳動：是否需就診神經科？-點我查看詳細內容
胸腔內科相關：呼吸困難、鼻涕倒流、咳嗽聲異常，是否與肺部有關？
不怎麼會咳嗽，但是有感冒咳嗽的聲音，不知道跟肺有沒有關係。不會喘不會呼吸困難，也可以不咳嗽。鼻涕倒流三個禮拜了。？醫生 您好，我去年二月時就有呼吸會想咳嗽，大概持續一個多月，後來好像好了，到了今年五月，有鼻涕倒流大概也快三個禮拜了，也沒有痰...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear K; 從您的描述應該是過敏性呼吸道的問題鼻涕到流 確實會引起這些問題戒菸很重要喔 彰化醫院關心您胸腔內科相關：呼吸困難、鼻涕倒流、咳嗽聲異常，是否與肺部有關？-點我查看詳細內容
血管炎患者能否接種AZ疫苗？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保護力...血管炎患者能否接種AZ疫苗？-點我查看詳細內容
新冠肺炎疫苗對貝賽特氏患者的適應症
新冠肺炎疫苗施打疑問？醫生你好：想請問目前(包含國產)較適合貝賽特氏患者施打的新冠肺炎疫苗？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。目前對於患有貝賽特氏症的患者，台灣風濕病醫學會並沒有特別的提醒或警示，我認為所有的疫苗都可以施打。如果您目前疾病嚴重，包括持續有血管炎或甚至疾病影響中樞神經，那施打疫苗可能會有額外的考量，請您和您的主治醫師討論。衛生福利部彰...新冠肺炎疫苗對貝賽特氏患者的適應症-點我查看詳細內容
藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施
疑似藥物過敏？江醫師您好：左腳無名趾因微小異物刺入，一個半月前曾去醫院做皮膚微切片期間使用使皮新軟膏（成分：Neomycin、Bactiracin、Polymyxin），期間無任何症狀。三周前傷口癒合差不多後，因為異物沒有取出，仍有刺刺感，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
David 您好：您提到的藥物過敏，尤其是藥膏，罕見神經的方式表示。您的症狀可能要考慮腰椎神經根壓迫。常見的原因是椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ...藥物過敏引發神經肌肉麻痺？治療方案與預防措施-點我查看詳細內容
呼吸困難與胸痛：該看哪位醫生？
呼吸困難持續一周+偶爾胸痛？7號的時候晚上醒來就莫名其妙有點呼吸不順，也沒有開冷氣，也不是平時鼻塞住的感覺，但又感覺很堵，要用力呼吸到胸腔才能呼吸到空氣，然後8號9號有好一點，呼吸有變順但還是要比平常用力，躺著的時候某些姿勢會又開始有點難呼...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依據您的描述 主要是主觀上的不適建議可以量測體溫 和 血氧如果兩者皆正常 可以考慮門診就診 可能是貧血跟甲亢造成的但是如果有發燒 或是 血氧下降則要擔心上呼吸道感染尤其是要小心是新冠肺炎感染 則可能需要到急診就醫謝謝您的提...呼吸困難與胸痛：該看哪位醫生？-點我查看詳細內容
甘德松藥膏引起的手背麻痺症狀是否為藥物過敏？
續問疑似藥物過敏？江醫師您好非常感謝您撥空回覆上一篇問題但仍有疑問為我將甘德松藥膏擦一小部分在「沒有任何傷口的左手背上」，大約一分鐘後就開始有一點點痛及「麻痺」的感覺.....我就趕快沖洗掉藥膏，但麻的感覺就持續有了.....昨日測試後今日...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您的症狀比較不像是藥膏引起的。甘德松藥膏，多了類固醇的成分。不知道您的麻木的區域？可能還是要考慮周邊神經的壓迫，由使神經到頸椎根壓迫都有可能一一需要排檢查排除。建議可以先補充Ｂ群，注意姿勢，觀察身體的症狀。如果惡化或是真的很困擾，...甘德松藥膏引起的手背麻痺症狀是否為藥物過敏？-點我查看詳細內容
AZ疫苗對過敏者及老年人的適應症探討
AZ相關問題？洪醫師您好，想向您詢問兩個疑問1.本身對penicillin過敏(當時手腳起疹子、眼睛耳朵水腫)平時吃少部分長效型止痛消炎藥也會過敏(如眼睛浮腫、體溫上升的感覺)乳膠(保險套)也會過敏會造成下體輕微水腫平常被蚊蟲咬傷也會很癢難...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. Pencillin類藥物過敏並不是AZ疫苗的禁忌症這樣是可以施打疫苗2. 您爺爺的這些潛在疾病在國內或是國外 也不是AZ疫苗的禁忌症謝謝您的提問AZ疫苗對過敏者及老年人的適應症探討-點我查看詳細內容
橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？
橋本式甲狀腺炎？請問橋本式甲狀腺炎患者是否適合施打AZ新冠肺炎疫苗呢? 目前並無治療，只有每隔半年抽血追蹤數值而已。
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。患有橋本氏甲狀腺炎還是可以打新冠肺炎疫苗，不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您橋本氏甲狀腺炎患者能否接種AZ新冠肺炎疫苗？-點我查看詳細內容