類風濕關節炎或其他自體免疫疾病的診斷與治療？
是否有類風濕關節炎? 或其他自體免疫疾病?？主任您好: 我111年有2次藥物過敏, 大致是服用了Felden藥物, 口腔和嘴唇粘膜破損, 眼睛外皮變薄, 破損發黑, 去診所看診, 10天才恢復. 大約2年前有雙手指晨僵問題, 動一動大約1分...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得晨僵的時間如果很短，如小於一小時，我覺得是退化性關節炎的機會，還是比較大，加上您其他風濕指數正常，是嚴重的關節炎的機會比較低。即便是類風濕性關節炎，輕微的症狀，我們還是只會使用消炎止痛藥。 影響ESR升高的因素很...>>點我查看詳細內容牙齒舌頭麻麻：神經內科的可能原因及治療方法？
牙齒舌頭麻？醫生您好 我從上個月開始，每天都會有1-3次 整排牙齒和舌頭麻麻，吃東西時不會，但喝完水特別有感覺牙齒舌頭都會麻麻的，有時候大概5-10分鐘有時候20分鐘，昨天開始連沒喝水也會牙齒舌頭麻麻的，時間次數也增加了，1天4-5次時間大...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
寧小姐您好： 您提到“牙齒舌頭麻麻...合起來就怪怪的麻麻..” 口腔的感覺神經主要由三叉神經來負責。 不知道您平日是否有服用藥物？有些藥物會影響口腔黏膜的神經，也可能影響到張口的異常。 建議可以先找牙科醫師檢查牙齒或牙周，是否有感染、囊腫...>>點我查看詳細內容神經內科：持續的腿部麻木、抽搐與無力感可能出於何因?？
一段時間的肌肉緊繃和麻、抽搐？醫師您好 我從7月中下旬那時候就開始發現我的雙腿都覺得很緊繃，有時會麻，甚至還有局部抽痛（某些時候右腳連臀部都覺得痛）或不固定位置肌肉跳動、抽搐感的現象，走路有時也會感覺到重心稍微偏掉，但不至於跌倒。有時站直立...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
尤先生您好： 您提到“覺得麻麻脹脹的，有時手肘關節的地方也會有抽搐感或肌肉跳動的症狀（左臂接近手腕處偶爾也會感到抽筋），手指的靈活度也感覺怪怪的。手腳有時都會具有無力感。吞咽有時也會覺得有點不順（但我同時有脹氣和胃食道逆流的症狀，也不太清...>>點我查看詳細內容成人水痘病情加重，是否需要緊急就醫？？
成人水痘？醫生您好 我在大前天前輕微發燒，前天全身毛了5顆左右水痘就去看家附近的內科，確診成人水痘，但醫生只開了普拿疼和Siliverzine藥膏。 但在昨天與今天狀況突然變很嚴重，全身和全臉都長滿水泡，去家附近藥局問需不需要再次看診拿...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳染方式 一、傳染方式（Mode of transmission） （一）水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到帶狀疱疹患者之水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮...>>點我查看詳細內容眼睛瞬間閃黑的原因及應對措施？
眼睛瞬間閃黑？醫生您好： 大概今年三四月我眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁），像燈泡壞掉那樣暗了一下，可能不到一秒鐘，所以也沒辦法分辨是雙眼還是單眼發生。我去檢查眼睛視網膜（以前有小破洞雷射後狀況良好）視神經沒問題。 然後五月開始症...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁...半側全黑然後又恢復正常” 不知道您在出現視覺異常後，是否有頭痛或是頭暈的症狀？ 依照您的年齡性別，有前兆的偏頭痛是要先考慮的。但通常會持續 5–20 分鐘，還可能伴隨閃光、鋸...>>點我查看詳細內容手肘關節顏色異常：內科診斷與治療？
手肘關節處顏色異常？1.確定沒有撞擊，但手肘那邊還是一下紫、一下紅、一下黑（蠻大片的，會被誤以為是家暴的那種） 2.雙手都是，家人覺得可能是因為手撐在椅子上導致的，但我都會拿東西墊著 3.6月有過量服用普拿疼15顆，當時也有些微血尿，不知道...
謝榮元 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師
您好： 建議至醫院看診，以確定病因，例如：血小板異常。 感謝您的來信！>>點我查看詳細內容抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline：詳細解釋和進一步建議？
抗嗜中性球細胞質抗陽性+Anti-SAE1 ab Borderline？高醫師您好~~ 謝謝您對於昨日提問的回覆,很抱歉沒有提供完整資料, 現重新提供數據+正常值範圍如下. 此次會至醫院就診, 除健檢報告的數字異常想要釐清, 還有右手食指第...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您提供的檢驗結果，我的回答和前次一樣，應該是沒有什麼大問題。至於anti-SAE1 borderline的意思，只是似有若無的定性檢查結果，需要和臨床症狀相對應比較有意義。而似有若無的結果，建議下次，如三個月到六個月...>>點我查看詳細內容上腹部肌肉抽動：神經內科的診斷與治療建議？
上腹部肌肉抽動？近一個月左上腹部(肚臍到劍突之間的肋骨下方)不定時會有間歇性的肌肉抽動問題。發作時會在短時間內頻繁抽動,每次抽動時間很短大概1秒,有時抽動感較為輕微有時抽動力道較大,抽動沒有痛感但會讓人覺得不適及焦慮。 此抽動症狀在坐下或...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
陳先生您好： 您提到“左上腹部...肌肉抽動...站立及行走時才會發生....好發於下午到晚上的時段” 可能要先考慮退化性脊椎病變、椎間盤膨出或關節退化造成間歇性信號異常，導致支配區域的肌肉抽動。 您提到“做過腹部MRI” 可能會有相關胸椎...>>點我查看詳細內容脖子左側疼痛並伴隨喀喇聲：神經內科的診斷與治療建議？
左耳下後方脖子有時會痛？醫生您好，我想請問一下。我的脖子左側，大約是耳朵下方後面，有時候會有點疼痛，有時候轉動會有好像骨頭滑動或喀啦的聲音。 我有看骨科、照X光、也有做熱敷、電療、吊脖子。剛做完當天或一兩天都還不錯，但是可能過幾天，有時候轉...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
張先生您好： 您提到“轉頭的喀啦聲，或是脖子左側的痛感又會出現...可能之後會年紀到了慢慢要退化，有時會開止痛藥或肌肉鬆弛劑。其他也沒多說。” 您的症狀可能要先考慮頸椎後側的小面關節可能因長期姿勢不良、過度使用或退化，出現輕微跑位。 不過X...>>點我查看詳細內容手掌紅點是什麼原因造成的？？
手掌問題請教？醫生你好，今天洗澡後不知道為什麼手掌左邊下面就看到有紅紅的幾點按的時候不會到很痛但感覺會有點cc的，後來過大概1個小時多好像有變比較淡，不知道跟我突然太緊張有關係嗎，前個星期有去印尼出差，有被蚊子咬到一顆在腿，雖然目前沒有發燒...
廖忠信 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科部 主任（心臟血管內科專長）
先參考疾管署資料 傳播方式 （一）人與病媒蚊的傳播循環 臺灣重要的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），當人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，為主要傳播方式。當病媒蚊叮咬處於可傳染...>>點我查看詳細內容頸椎病引發的手麻與腳麻：半年來的折磨，求診無果的困擾？
雙手發麻？醫生您好： 去年10月初因短暫幾分鐘右手背局部及嘴唇右上邊麻麻的(後來就沒再發生麻的現象) ，至醫院檢查（電腦斷層、MRI、X光、神經傳導及血檢）除了發現頸椎盤C5-C7有稍微突出壓迫及膽固醇偏高外，檢查都沒問題。後來就開始頭暈（...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小許先生您好： 您提到“睡覺時會被手麻麻醒，兩手輪流（麻的指尖也不固定），有時連續有時隔幾天，白天時頂多偶爾稍微麻，沒麻的夜晚，也會有兩手四支手指處緊縮感...” 您的症狀像是周邊神經的異常。 不知道您是否曾接受過肌電圖檢查？ 周邊神經問...>>點我查看詳細內容無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?？
無名指第二節關節莫名紅微痛微麻？醫生您好 我週二早上發現左手無名指第二節忽然很緊，發現關節處的血管紅黑（深藍？）色很明顯，過幾個小時之後，沒有明顯的血管浮腫，變成有點像微血管破掉快瘀青的樣子，卻沒有真的瘀青，只是很紅，週三白天就沒有奇怪的顏...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果您是最近才有這些症狀，可以先觀察看看。大部分急性的關節腫痛，都有機會會自己改善；如果症狀嚴重或影響生活，可以先自行服用消炎止痛藥。如果還是持續反覆發作一個月，或合併發燒，或疼痛無法用消炎止痛藥控制，或合併其他不明症狀...>>點我查看詳細內容持續肩頸痠痛後注射止痛針，手腳無力該如何處理？？
手腳無力？主任好，上個月底由於持續近一年的肩頸酸痛去往復健科看診，醫師認為是小面關節問題於是在頸椎附近施打止痛針，打完針後沒有覺得疼痛感下降反而是兩天後出現右手寫字無力感覺些微異常的情況，緊接著右腳掌也跟著出現無力的情況，回診詢問醫師他認為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小周先生您好： 您提到“爾後一週後症狀有好轉消失，但前天晚上洗完熱水澡後症狀又出現，這次也是右手右腳雷同的症狀，想請問醫生這樣子要怎麼處理比較好呢？由於這種好了又復發的情況讓我擔心會不會是多發性硬化症” 您擔心的多發性硬化症...在台灣屬於...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢...>>點我查看詳細內容免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議？
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題 曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題 在台北長庚蔡醫師看...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我有幾個建議， 1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。 2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀...>>點我查看詳細內容CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現？
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果...>>點我查看詳細內容抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？？
抽血報告異常？想請問 一開始是常口渴 骨頭關節常有點漲漲酸酸 覺得手腳冰冷手指發白 雷諾氏不到發紫 所以去抽血檢查 最後吃必賴克廔 這一年間 維持不變 ANA值1:1280 一年前到一年後 RNP值264-199 SSA值178上下浮動不多...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。 像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科...>>點我查看詳細內容肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議？
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好， 我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下） -->免疫系統異常機會較高。 2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可...>>點我查看詳細內容頭暈不能久站：神經內科治療建議？
頭很暈無法站太久？三個月前因左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈，只好坐下來，今早又開始練習踩地，也是一樣沒多久頭就很暈，請問這個現象有辦法改善嗎？我懷疑是腳太久沒站了血回...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
慕蓮小姐您好： 您提到“左髖關節骨折手術，醫生交代左腳不可踩地三個月，昨天醫生說骨頭長好可以踩地，昨晚開始踩地，踩沒多久頭就很暈...腳太久沒站了血回流太慢” 建議您可以測量一下血壓的變化。 可能要考慮姿勢性低血壓。 請問您這段時間是否大部...>>點我查看詳細內容甲狀腺合併關節痛：病因、治療與預後？
甲狀腺合併關節痛？先生去年10月甲狀腺亢進,有在服藥治療,12月開始手指.手腕關節痛,痛到連綁塑膠袋都沒辦法並影響工作,後來轉診到風濕免疫科,第一次抽血的指數是ANA1:80X(+),SSA抗體106, CRP 0.71,類風濕指數都正常,...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友好 關節痛有可能是抗甲狀腺藥副作用，但要排除其他原因或其他風濕疾病，無法依問題內容確定診斷。若確診為 風濕疾病滅殺除炎藥服用可能一年半載，再依病情調整藥物。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容