MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？
MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？高醫師您好，下背痛半年，被懷疑AS，吃了4個月希樂葆，疼痛改善70%，血液檢查ESR/CPR一直正常，X光薦髂雙側 2 級，CT 薦髂輕度硬化、腰椎小面關節炎，醫生說AS很少50歲才發病，我過去...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）希樂葆治療前，薦髂左右交替痛，臀部燒灼、僵硬，神經外科在薦髂注射葡萄糖和利多卡因局部麻醉藥，注射後4天完全不痛，確定薦髂是疼痛源。MRI是吃希樂葆4個月後照的，為避免影響，我在MRI前刻意停吃2 週，結果...MRI 薦髂關節無發炎，是否排除僵直性脊椎炎？-點我查看詳細內容
吹冷氣時僅腳會酸：如何解決小腿中心傳播酸感的問題？
吹冷氣時僅腳會酸？有上網查過「冷氣病」相關文章，但覺得我不太符合。醫生我是在冷氣房時，小腿中心會以發散的方式向周圍傳播酸的感覺，有時候大腿也會有類似的感覺
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。冷氣病並非是風濕病的診斷範圍。但冷氣病這種與空調或建築物內環境有關的症狀，也與有症狀者的身體狀況有關，譬如您如果缺乏運動，長期處在冷氣房或通風不良的環境內，也可能會有肌肉關節症狀，所以不好斷定。建議您可以再請教家庭醫學科的醫...吹冷氣時僅腳會酸：如何解決小腿中心傳播酸感的問題？-點我查看詳細內容
粒線體抗體AMA異常與哪些疾病有關？需要進一步檢查哪些專案？
粒線體抗體AMA指數異常？醫師您好：半年前在醫檢所檢查發現ANA指數異常，過去就有ANA陰性陽性反覆變動狀況，最近因為有點低燒和一支手指關節痛順便去醫院追蹤，其他追蹤結果都正常且為陰性，但有一個項目是之前從沒檢查過的叫「粒腺體抗體AMA」，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。抗粒腺體抗體AMA，和某些自體免疫性肝炎有關，所以要注意肝臟的問題，但也可能在其他自體免疫病患者檢測得到，雖然機會較低。我會建議再到醫學中心重新檢測一次，在醫學中心的檢測方法可能更具有特異性，可以更加確認這個抗體和現在的肝臟...粒線體抗體AMA異常與哪些疾病有關？需要進一步檢查哪些專案？-點我查看詳細內容
Cataflam與Ponstal Cap. 同時服用可能產生藥物互動作用，是否會引發嚴重問題？
藥物交互作用？醫生您好：我前些天因為屁股上長了疔瘡，經過引流後正在早晚服用Cataflam 克他服寧25mg各一顆和抗生素，今天正巧遇上生理期，因此又吃了Ponstal Cap. 痛疏達250mg一顆（平常生理期來就會吃的止痛藥），但吃了痛...
林吳烜 醫師回覆-內科
克他服寧之適應症為緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛痛疏達之適應症為解除急慢性之輕、中度疼痛、包括頭痛、牙痛、耳痛、月經痛、外傷性、關節炎性及肌肉性疼痛、手術後及產後之疼痛僅一次重複服用應無大礙 建議之後請擇一服用即可 或至少間隔4小時以上為宜...Cataflam與Ponstal Cap. 同時服用可能產生藥物互動作用，是否會引發嚴重問題？-點我查看詳細內容
ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？
抗核抗體ANA報告？PM-Sc75 15+ positiveANA-1:AC-1 homogenous 1:640ANA-2 AC4/5 speckled1:320ANA-3 AC-7 Few nuclear dots1:1280其它有關多...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您的症狀時間很短，我覺得可以追蹤就好。抽血的結果中，雖然有ANA和PM-Sc75陽性，但特異性不高，如果其他抽血證據還不至於支持明確的風濕病診斷，的確我也會考慮持續追蹤，注意有沒有症狀出現，特別是發燒、持續關節痛、皮疹、肌肉...ANA 報告解讀：是否會發展成肌炎或皮肌炎？-點我查看詳細內容
反覆低燒與抗核抗體相關？內科問題解析
抗核抗體？一年前開始常常反覆低燒(37.5左右)，後來輾轉之下去看了免疫風濕科，抽血報告顯示抗核抗體1：1280醫生還說血栓的抗體有點高，但沒解釋其他的，也沒有診斷(診斷就寫在那家醫院看的其他疾病)因為沒有其他的不舒服，所以也不知道是怎麼回...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的建議如下，1. 現在醫師看完病人後，都需要初步給個診斷，也需要解釋，這是病人的基本權利。建議您還是要和您的醫師充分討論，再服用藥物。2. 抗核抗體的指數過高，和多種免疫疾病有關，加上血栓相關的抗體過高，可能的疾病範圍會變...反覆低燒與抗核抗體相關？內科問題解析-點我查看詳細內容
薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式
薦髂關節炎？高醫師你好，我發病已經五年了，最近才算確診。我抽血陰性 ，ANA值數是1：160 其它的檢查都在正常範圍 ，然后我X光照出來是雙側薦髂關節完全幾乎看不到縫隙呈現白色模糊樣 請問這樣能確定是僵直性脊椎炎嗎，有問過說外力不可能造成...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。要診斷僵直性脊椎炎，除了薦髂關節的表現，還要配合其他臨床症狀或抽血檢驗。而ANA則是另一個問題。如果診斷是朝向僵直性脊椎炎，使用奎寧比較奇怪。建議您和您的醫師討論，詢問診斷，如果還是擔心，您也可以尋求另一個醫師的意見。衛生福...薦髂關節炎是否為僵直性脊椎炎？症狀與治療方式-點我查看詳細內容
車禍後遺症？胯下挫傷可能引發坐骨神經痛
胯下附近挫傷？您好我在半前前有發生過車禍，當時左邊接近胯下附近有挫傷，腫了很大一塊，當時也沒管很多，貼了幾次膏藥就不管它了在大約一個月前，忽然出現了髖部附近的疼痛，過了一個禮拜以後開始出現腿部痠痛此外，也發現左腳特別容易累的感覺，腳背及腳踝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
米先生您好：您提到“左腳特別容易累的感覺，腳背及腳踝附近也會不定時有發熱的感覺”您的症狀可能要考慮“梨狀肌症候群”，梨狀肌位於臀部最深處，是橫跨脊椎與髖關節間的肌肉，當梨狀肌發炎造成神經被壓迫，產生麻痛的症狀。這集病好發於上班族，平常工作常...車禍後遺症？胯下挫傷可能引發坐骨神經痛-點我查看詳細內容
猴痘疫苗後關節疼痛，是否可能傳染家人？
我是210863的提問者，要補充資料給醫師知悉？1.有打猴痘疫苗兩劑(約莫7個多月前)2.會問是因為目前身體出現關節隱約痛的狀況，但未有其他症狀(發燒淋巴腺腫大皮疹之類)3.若皮膚皆無病灶，傳染給同住家人的機會高嗎？謝謝醫師回覆
林武甫 醫師回覆-內科
您好，打過猴痘疫苗的確無法完全避免感染猴痘(但機會可大幅下降)。但若只有關節痛那可能性非常的多，猴痘通常還是會有皮疹出現，若皮膚皆無病兆應該先排除其他原因，建議還是去醫院給醫師評估喔!猴痘疫苗後關節疼痛，是否可能傳染家人？-點我查看詳細內容
藥物互動作用可能導致副作用！如何避免？
藥物交互作用？醫生您好：我前些天因為屁股上長了疔瘡，經過引流後正在早晚服用Cataflam 克他服寧25mg各一顆和抗生素，今天正巧遇上生理期，因此又吃了Ponstal Cap. 痛疏達250mg一顆（平常生理期來就會吃的止痛藥），但吃了痛...
林吳烜 醫師回覆-內科
克他服寧之適應症為緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛痛疏達之適應症為解除急慢性之輕、中度疼痛、包括頭痛、牙痛、耳痛、月經痛、外傷性、關節炎性及肌肉性疼痛、手術後及產後之疼痛僅一次重複服用應無大礙 建議之後請擇一服用即可 或至少間隔4小時以上為宜...藥物互動作用可能導致副作用！如何避免？-點我查看詳細內容
自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀
疑似自律神經失調？您好:想請問前一個月 突然膝蓋疼痛，前去骨科看，骨科看完膝蓋疼痛及肌肉疼痛並沒有改善，後建議我去大醫院風濕免疫科檢查(總共前後抽血檢查三次)，都無異常 只有鐵蛋白及wbc稍微超標 ，類風濕因子，僵直性脊椎 紅斑性狼蒼都是陰...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
翔先生您好：您提到“自律神經有可能影響到關節疼痛(骨骼及周邊肌肉) 或以上所訴的症狀嗎有甚麼方法能改善嗎...”我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體...自律神經失調可能導致關節疼痛和多種症狀-點我查看詳細內容
雙手拇指骨癢感與神經內科相關症狀
雙手拇指骨癢感？蔡醫師您好：雙手拇指處發癢，氣溫變冷時、情緒變化發癢感會較為強烈且可能伴隨手臂麻痺，按壓拇指時會有刺癢感，拇指活動時會有輕微耳朵可聽見的喀喀聲，姆指關節處長期無活動時關節處會逐漸僵硬且不斷發癢而後活動時會發出較大的喀喀聲，搓...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據上述症狀，建議到神經內科檢查是否有末稍神經疾患。雙手拇指骨癢感與神經內科相關症狀-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？
僵直性脊椎炎會造成肌肉筋膜僵硬緊繃嗎？高醫師您好，因原本醫師調外縣市，我最近換到榮總就醫。我猜因為 51 歲才來看 AS 發病年齡未免太晚，加上發炎指數很低（最近一次ESR 2、HS－CRP 小於 0.01），儘管薦髂關節邊緣模糊且Hlab...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，（1）榮總MRI要排到一個月之後，我已經連續吃 3 個月西樂葆和撒樂，目前不到痛，只是薦髂周邊酸、骨盆有僵硬感，如果照MRI時已恢復正常，還照的出來有無 AS 嗎？-->可以。（2）我去神經外科在薦髂和腰...僵直性脊椎炎是否會導致肌肉筋膜僵硬？-點我查看詳細內容
全身痛：從胸部到頭痛的神經內科問題
全身痛問題？你好醫師，因為最近整個上半身基本都在疼痛所以想問問醫師的見解，下面會針對每個疼痛的部位做說明首先最嚴重的大概就是胸部跟胸部的周圍了，大多數都是間歇性的疼痛，痛感不大但很頻繁，大多發生在右胸，左胸也會有，但比較少。每一次痛通常都不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好：您提到“很多時候真的是胸部在疼痛，也就是說疼痛的地方除了胸部以外也還有背部”不知道您的症狀有多久了？如果您的症狀疼痛範圍同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。可能要考慮纖維肌痛症。纖維肌痛症在一般人口的盛行率為2-4％...全身痛：從胸部到頭痛的神經內科問題-點我查看詳細內容
反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？
反覆性關節炎？高醫生你好去年10月底因為結膜炎 攝護線發炎加上膝蓋莫名積水 診斷出有可能是反應性關節炎 抽血數值都正常沒有發炎 長庚的醫生說如果又在積水才需要吃藥。但1月底二次積水的時候醫生還是沒有開藥給我吃 因為抽血數據都正常但4月中又發...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.是吃的藥物時間不夠長嗎還是需要換藥物呢？-->我覺得撒樂錠可以再吃長一點時間，或是您可以在和您的醫師討論，是否撒樂錠需要再增加劑量，然後再評估關節積水情形。2.為什麼每3個月就會復發一次 一直抽膝蓋積...反覆性關節炎：如何控制膝蓋積水？-點我查看詳細內容
免疫問題與身體不適：如何判斷是否為免疫力低下？
再次詢問免疫問題(關節疼痛？高主任您好:之前有向您提問過這次在跟你賜教一次我是編號210225回診時 醫師說我的免疫系統抽血報告都沒問題很正常後來的HLA-B27 出來也是陰性，X光也正常。叫我不用擔心但是症狀都差不多 膝蓋關節及附近肌肉疼...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在排除生理問題後，很多症狀，就可能和自律神經失調有關。建議您先不用嘗試各種排毒的偏方，先從避免熬夜、規律運動開始。規律作息與運動，可以安撫免疫系統，減少發炎，是CP值最高的做法。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您免疫問題與身體不適：如何判斷是否為免疫力低下？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎治療與檢驗疑問
類風濕相關問題？本身有類風濕性關節炎三四年換了幾種生物製劑過平常都吃藥控制病情1.想請問檢驗報告CRP正常值ESR會高一點大約三四十平常看診的醫生認為我有地中海貧血所以ESR可能驗的不一定準確是這樣嗎？2.想請問我的RF之前還算正常值現在從...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好1. ESR 容易受貧血及其他身體狀況影響數值，建議配合CRP一起參考。2. ＲＦ越來越高的確有異常，數值與病況不一定相關，建議就醫評估並與主治醫師討論。謝謝問題類風濕性關節炎治療與檢驗疑問-點我查看詳細內容
單側耳鳴伴頭痛：是顳顎關節問題還是其他神經疾病？
耳鳴+頭痛？已經單側耳鳴（右耳）兩個多月了，4月初患有顳顎關節障礙，5月開始有耳鳴的情況，有去耳鼻喉科（醫院）做過聽力檢查、聽性腦幹檢查皆正常。6月有去神經內科，醫生只叫我做抽血檢查⋯⋯⋯也沒問題。近期7月，出現後腦勺（頭下半部、一樣是單側...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
Moon您好！顳顎關節障礙常見的症狀包括1. 張口閉口有異聲2. 張口疼痛3. 咀嚼時顏面疼痛4. 張口受限5. 張口歪斜6. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼7. 顏面肌肉痠痛8. 頭痛9. 脖子肌肉痠痛10.耳朵內疼痛或耳鳴建議至牙科或...單側耳鳴伴頭痛：是顳顎關節問題還是其他神經疾病？-點我查看詳細內容
中西藥併用對反復性風濕症治療的影響
反復性風濕症的症狀？主任您好，我在疼痛持續遊走3個月後確診反復性風濕症，某天醒來兩手有晨僵現象，但兩天後就消失，後來醫生開立奎寧，而我在吃奎寧前就已經先因為此病症先吃中藥調理，所以再吃奎寧時只想說錯開吃就好，沒有想到是不是需先把中藥停掉，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這幾天要抽血檢查奎寧吃一個月的狀況，想請問這樣中西藥併行對奎寧的藥效表現會有影響嗎？-->影響很小，請不用擔心。2.本意是想用中藥調理體質，卻忘記有可能會交互影響，是不是應該先暫停中藥等詢問過主治醫生...中西藥併用對反復性風濕症治療的影響-點我查看詳細內容
內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇
關節及肌肉疼痛？Hi 醫師您好想請教您1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.一開始右腳膝蓋疼痛去骨科診所看診照超音波發現裡面有發炎再腫的情況，醫生說可能是半月板受傷，後來回診一樣沒改善後他幫我檢驗尿酸5.8吃了驅風錠一樣沒改善甚至連左側膝蓋也痛、手肘發熱、手腕腳踝痛 腳背還有瘀青、...內科問題：全身肌肉疼痛、關節痛與癲癇-點我查看詳細內容