手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色
RA病況的追蹤？高醫師您好，我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF就測...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝提問。原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果，而不是以R...如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色-點我查看詳細內容
手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？
關於 Anti-CCP？高醫師您好，我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但是有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝您的提問，anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只是兩...手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生:1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大!2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響?3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近30年...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。3.部分標靶治療藥物(...類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇-點我查看詳細內容
未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？
請問未空腹接受健檢是否會影響檢驗值判讀? 謝謝？李主任您好想請教您關於健檢報告的相關問題因公司舉辦健檢巡迴但承辦醫院安排巡迴健檢方式於下午3~5點受檢並請我們無需空腹採清淡飲食即可,我想請教主任我們的項目裡光是AC B/S 和Abd S...
李惠雄 醫師回覆-內科
你好:有些檢驗報告確實會受到飲食的影響,以下我會列出會受到飲食的影響而建議最好至少禁食八小時的檢驗及檢查項目,提供你做參考:尿醣(GLU)、酸鹼值(PH)總膽固醇CHOL三酸甘油酯T-G飯前血糖AC Sugar檢查項目白蛋白(ALB)尿素氮...未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？-點我查看詳細內容
內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢
病情呈現惡化或平穩???？請問類風濕性關節炎和紅斑性狼倉影響到中樞神經{腦}其臨床表現是會隨著時間增長而{中樞神經}病情越來越惡化嗎??隨著時間增長病情呈現惡化或平穩???謝謝醫師
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，紅斑狼瘡影響的中樞神經系統病變較為複雜，且症狀千奇百怪，難以三言兩語判定預後，須看過表徵之後才能斷定。原則上中樞神經病變都不能等閒視之，部份甚至會危及生命，一定都要來看專科醫師。至於類風濕性關節炎引起中樞神經病變，常是關節骨頭破壞後引...內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢-點我查看詳細內容
類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？
反覆感冒？醫師您好我目前正在服用類固醇與免疫抑制劑,但是,最近兩個禮拜卻一直不停的感冒,扁桃腺發炎,頭痛,胸腔都有種緊緊的感覺,平躺時會胸痛,爬一層樓就會感到喘,很容易心悸,照過一次胸腔x光,醫生說沒有肺炎,但是我仍有上述不舒服的狀況,而且...
柯政昌 醫師回覆-內科
您好:依您的描述,用類固醇及免疫抑制劑來治療的疾病,一般是自體免疫的疾病,如:紅斑性狼瘡.類風濕性關節炎等,若控制不佳,也會攻擊肺臟,造成肺部發炎,進而引起呼吸困難.咳嗽的現象,而非一般的感冒,建議您找風濕科與胸腔科的專科醫師治療與討論,作...類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？-點我查看詳細內容
手指關節痠麻是痛風或類風濕性關節炎嗎？
手指關節酸麻？醫師您好：個人有痛風病史約10年，約有6年多沒有急性發作，這個月抽血檢驗尿酸為8.6，想請問一下我於去年年初時，右手小指與手掌關節處突然有酸麻感，偶而會有疼痛，此現象約持續了一～二個月左右。 現在偶而還是會有不適感.. 請問這...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:您的狀況不像急性痛風,也不能排除慢性痛風,建議到醫院進一步檢查。右手小指與手掌關節處突然有酸麻感，偶而會有疼痛，有可能是神精問題, 依疼痛部位、時間,目前無法診斷為&<a href="https://ado...手指關節痠麻是痛風或類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎日常照護與運動建議
有關類風濕性關節炎的照顧？曾醫師您好：我的朋友患有類風濕性關節炎~已在醫院就診並服藥一段時間~因為希望能夠更了解日常生活照護的資訊因此~不知日常生活需注意什麼?像是飲食方面?(朋友喜吃重口味~吃飯時常自行再添加鹽巴~會不會有影響?)朋友最近...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好：類風濕性關節炎是一種慢性發炎性疾病，建議在風濕專科醫師門診照顧。除必要的藥物外，飲食、運動、家庭及朋友的支持都很重要。飲食當以新鮮多蔬果無負擔的地中海飲食為參考，適度伸展維持肺活量的運動為主。請參考類風濕性關節炎之友協會資料。(w...類風濕性關節炎日常照護與運動建議-點我查看詳細內容
RA患者懷孕期間是否可以持續服用Clinoril?
RA病人懷孕用藥？醫師您好：我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，目前我服用的藥物是每天2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、奎寧一顆、一星期三顆MTX，病情尚穩定。我開始準備懷孕，目前只停掉MTX，持續服用類固醇、...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好:因事延遲回覆對不起。clinoril 的成分是 sulindac, 目前沒有足夠的研究證實懷孕絕對安全，所以，懷孕期間不建議使用。謝謝您的問題！PREGNANCY: There are no adequate studies of...RA患者懷孕期間是否可以持續服用Clinoril?-點我查看詳細內容
海綿竇內的autoimmune diseases是哪些？
免疫疾病？醫師您好：請問autoimmune diseases可以長在海綿竇內〔這句話是指類風濕性關節炎 紅斑狼瘡可以長在海綿竇內｛此說法對嗎｝｝？海綿竇cavernous sinus內的autoimmune diseases是指那些病？謝...
曾國森 醫師回覆-內科
網友您好您的意思應該是問autoimmune diseases 例如；類風濕性關節炎、 紅斑狼瘡會不會侵犯到海綿竇內？就現有的資料來說，目前我沒有遇過這樣的病例。也沒有讀過有相關報告，所以無法給您圓滿的回答。抱歉！謝謝您的問題！海綿竇內的autoimmune diseases是哪些？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響
類風濕性關節炎病患懷孕須承擔哪些風險？醫師您好：我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，一直以來，每天服用2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、一星期四顆MTX，病情尚穩定。我計劃在一年內結婚，也希望盡快懷孕，請問醫師...
曾國森 醫師回覆-內科
Dear 小佩：您好，(1) 懷孕是可以且可能懷孕前須停MTX三個月以上，只能靠類固醇與消炎止痛藥控制。(2)只要與醫師配合，風險很低且小孩不會有不良影響。祝平安健康衛生署桃園醫院內科主治醫師 曾國森敬覆類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎的乾細胞治療可能性與風險探討
類風濕性關節炎？請問類風濕性關節炎可做幹細胞方面的治療嗎?受此病困擾已有5-6年 之久,許多關節已不能用力或沒有100%原先的彎度這個月即將生產,是否可用臍帶血來治療關節ㄋ
王芳梨 醫師回覆-內科
櫻桃林您好：有文獻報告利用幹細胞做自體骨髓移植有療效但仍屬初步的實驗性療法，最好請教風濕免疫科專家為宜。花蓮醫院內科 王芳梨 96.6.6類風濕性關節炎的乾細胞治療可能性與風險探討-點我查看詳細內容
秋冬保健：風濕性關節炎的預防與治療
如何預防風溼性關節炎？天氣轉涼我的膝蓋就會發炎十隻手指酸痛甚至肩膀也會酸痛請問如何預防不要再惡化謝謝
洪弘昌 醫師回覆-內科
wansia您好：1.天氣變冷，血液循環不好，關節炎較易發作或惡化，建議保暖的工作要做好。2.如有痛風性關節炎或類風濕性關節炎則需做血液生化檢查來做進一步診斷。秋冬保健：風濕性關節炎的預防與治療-點我查看詳細內容
感冒引起的皮膚痛是什麼原因？
感冒所引起的皮膚痛？趙醫師您好：請問一個感冒的問題：我最近一年得到感冒時，除了固有的流鼻水、鼻塞、頭微暈、痰多、不適等老症狀之外，腹部、背部居然會感到「皮膚痛」（似乎是觸覺敏感，碰到東西就覺得好像有痛的感覺），請問是什麼原因?是不是神經系統...
趙崇良 醫師回覆-內科
妳說的應是感覺異常，英文是paresthesia，在全身血流循環不良、血管內因膽固醇或血栓等沉積引起硬化(atherosclerosis)、維他命缺乏、營養狀態不良、糖尿病、甲狀腺功能過低、類風濕性關節炎或腕隧道症候群等引起神經刺激、因神經...感冒引起的皮膚痛是什麼原因？-點我查看詳細內容
血小板偏高：可能的原因與影響
血小板過高。？今年一月底去作健康檢查，發現血小板數值偏高，陸續的三次檢查非別是487 . 536 . 520。醫生說參考的range在200-400之間。不過，第一家醫院懷疑跟免疫功能有關，所以轉診到榮總，但是後者卻覺得，數值偏高比較不像是...
曾國森 醫師回覆-內科
回覆：您好大部分免疫疾病是造成血小板過低而非過高。過高則分1.原因不明性，2.發炎性疾病，3.血液造血功能疾病，4.藥物，5.感染。若仍有疑問請您至血液腫瘤科就診。內科曾國森醫師敬覆血小板偏高：可能的原因與影響-點我查看詳細內容
奎寧長期使用對身體可能造成的副作用及解決方法
查詢奎寧副作用？我是類風濕性關節炎患者,已有35年歷史,近年來,斷續長期吃奎寧,長達8年之久,近2年臉部額頭下巴出現暗沉及頭髮掉髮現象.頻尿.漏尿,而且皮膚愈來愈黑,頭髮愈來愈細少等,即使停藥達2年之久,皮膚暗沉現象亦無法改善,不知是否跟長...
曾國森 醫師回覆-內科
回覆：您好奎寧會造成黑色素沈著，造成皮膚暗沈，除停藥外，無有效方法。但仍應排除內分泌、腎、肝異常，可找醫師檢查。內科曾國森醫師敬覆奎寧長期使用對身體可能造成的副作用及解決方法-點我查看詳細內容
謝格連氏症的英文名稱、傳染途徑及治療方式
謝格連氏症？能否告訴我謝格連氏症的英文為何病人是如何感染此疾病如何治療
鄭鴻藝 醫師回覆-內科
您好:我是鄭醫師，有關您的問題，謝格連氏症英文全名是Sjogrens syndrome。此疾病並非因感染而導致，它是一種慢性、自體免疫系統發生異常的疾病，因淋巴細胞浸潤，而造成淚腺、唾液腺的萎縮和破壞，使腺體分泌能力降低，分泌液減少。此疾病...謝格連氏症的英文名稱、傳染途徑及治療方式-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：如何延緩及根治？
類風濕性關節炎？葉醫師您好:我是民國59年出生，血型AB，從事電腦輸入行業，民國83年冬天開始出現手指關節疼痛至無法彎曲，熱敷之後倒也不至於太疼痛;隔年冬天再度出現疼痛現象且疼痛現象加劇且有移轉至其他手指關節的現象，但也僅止於冬天復發;民國...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
類風濕性關節炎To-蘇小姐 :首先要確定診斷。建議至大醫院抽血檢查。其他診所藥物，不知是否含纇固醇藥物。新竹醫院 神經科 葉伯壽醫師類風濕性關節炎：如何延緩及根治？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎患者的呼吸不順與全身癱瘓症狀
請問呼吸？家人為類風濕性關節炎患者（23年）多年來偶而會發生呼吸不順，喘的情形（感到呼吸很累），平時又好好的，幾個月前，有天下午胸口有點痛，之後就覺得想吐、有點喘（當時是躺著），後來坐起來時，沒半個鐘頭，就感到全身發麻，眼前一片黑，耳朵聽不...
李惠雄 醫師回覆-內科
你所提出的陳述，片段且不具特異性，要說是什麼問題，並非易事。我建議你的家人不妨做一些基本的檢查，或許可找出一點蛛絲馬跡。例如: 胸部X光照相， 心電圖等。另外，建議你的家人先前往心臟內科門診排除冠狀動脈心臟病的可能性，究竟罹患心臟病是比較危...類風濕性關節炎患者的呼吸不順與全身癱瘓症狀-點我查看詳細內容