定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答？
腎臟檢查相關疑問？請問腎臟功能需要定期檢查嗎 我沒有糖尿病或高血壓 不過有先天心臟病 以前得過尿道炎 和肺炎 當時吃了一堆中藥 不知道有沒有傷到腎 再來想請問醫師 如果 有血精情況 目前還不知道原因為何 只推測可能是以前撞擊血管破裂 ...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
來信者您好: 腎臟功能通常是建議1. 有慢性腎臟病史的病人(慢性腎炎, 間質炎, 腎積水者), 2. 有糖尿病,高血壓, 痛風, 類風濕性關節炎等等系統性慢性疾病 3. 有高血壓, 蛋白尿, 水腫, 貧血原因不明者 才需要長期追蹤; 如您...>>點我查看詳細內容右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？？
右手大拇指第二節有結節硬塊？近半年我的右手大拇指做一些動作會痛(開瓶、開零食包裝手腕無法使力開啟)，大拇指彎曲時會痛，僵硬不靈活，近三四個月也發現第二個關節有個硬塊突起，剛開始不易察覺，最近有覺得有變大顆的感覺，摸起來就跟骨頭一樣、也長在關...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
芯慈您好， 根據您提供的症狀，應該不是類風濕性關節炎或痛風，但要真正看到結節的樣子才好辨認，我建議您可以看看風濕科或骨科。 行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎未被檢驗出？不明原因的手部疼痛該如何處理？？
類風濕性關節炎 有可能會檢驗不出來嗎？？您好，今年初時我母親（53年次，52歲）雙手感覺疼痛難耐，尤其是晚上睡覺時特別疼痛（指關節），並且手掌非常的熱，碰到熱水時也會特別疼痛，持續到現在症狀已經快一年了，完全沒有好轉，甚至越來越疼痛。 這段...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
品品您好; 類風濕性關節炎診斷必須參考1.臨床關節症狀2. 類風濕性因子，Anti-CCP免疫檢查3.發炎指數4.症狀時間長短5.X光，超音波等做判斷。 關節不適除類風濕性關節炎外也有其他可能性，要一併鑑別診斷，很難依文字描述做判斷。 ...>>點我查看詳細內容遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療？
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
楊小姐您好， 收信平安。 您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下， 1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃...>>點我查看詳細內容類風濕患者出現肺部纖維化浸潤該如何就醫？？
肺與類風濕？您好,本身是類風濕性關節炎患者,日前健康檢查發現肺部纖維化浸潤,請問我應該先找類風濕醫生說明此情形還是直接去找胸腔科醫生診斷呢???謝謝
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 類風濕病人有人也會併有肺纖維化的變化，可請胸腔科醫師診斷再與風濕科的醫師討論。>>點我查看詳細內容情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？？
很疑惑..？醫生你好.醫生有可能因為情緒壓力緊張而得到自體免疫性的疾病嗎??像類風濕性關節炎.紅斑性狼倉等疾病.還是必須要先有基因奠定的基礎下才會因壓力而誘發呢?疑惑會單純因壓力情緒就引發自體免疫的疾病而變得有點擔心...請醫生幫我解答.謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 自體免疫疾病的病因，並無法以單一原因來解釋，常常是多因性，包括基因、內分泌與外在因素等。外在原因最常提到的是感染與污染等，如病毒或抽菸，單純由於情緒壓力而導致自體免疫疾病的機會，應該很少，所以不用擔心。 只是，如果本身有自體免疫...>>點我查看詳細內容跌傷引起的拇指關節腫痛是否為 RA 病徵？該如何處理？？
跌傷 與 RA？高醫師您好， 前一陣子我跌傷了，身上有些地方瘀挫傷，手部拇指和小指掌關節有些小血腫，因為外傷不嚴重，我以為只要休息和緩解後熱敷就會慢慢消腫。期間我認真熱敷了一個月了，也曾看過骨科，用了一些消炎止痛藥和促進循環的藥，結果拇指...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝來信。 在類風濕性關節炎(RA)的可能致病原因中，目前並未提到外傷誘發的可能性，所以也不用過於擔憂這樣的相關性。但如果純粹挫傷經這麼長時間的治療仍沒改善，確實應再好好的檢查一下，如追蹤X光、必要時可追蹤關節超音波、或可以請您...>>點我查看詳細內容手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好： 最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。 我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
南西您好， 謝謝提問。 就您的問題一一回答。 1.有無可能為類風濕性關節炎？ 答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。 2.如何確診？ 答：時間是重...>>點我查看詳細內容如何追蹤 RA 病情？RF 和 anti-CCP 檢驗的角色？
RA病況的追蹤？高醫師您好， 我RA確診時，除了多處關節發炎腫痛外，當時檢驗值是antiCCP(>3+，強陽性)，RF(-)ESR(+)；確診後，醫院告訴我，此後每個月定期抽血追蹤RF、ESR、CBC和驗尿，我的疑問是：我發病時RF...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 謝謝提問。 原則上類風濕性關節炎每三個月抽一次血即可，除非有調整藥物又擔心會有藥物副作用時，就有可能兩週到一個月就安排抽血。因此，可以和您的醫師討論一下，可否不要那麼密集抽血。 另外，我們是以CRP和ESR來評估疾病控制的效果...>>點我查看詳細內容手指關節疼痛與Anti-CCP弱陽性：如何判斷病情？？
關於 Anti-CCP？高醫師您好， 我今年初開始 早上起床的時候，兩隻手的手指握不起來，手指手腕和肩膀的關節都會痛，有時手指和手腕還會看到紅腫的包，數起來會痛的關節大大小小也有20幾個。剛開始免疫醫師幫我驗RA Factor是陰性的；但...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，謝謝您的提問， anti-CCP弱陽性是指數值在正常值的三倍以下稱之，反之則為強陽性。在類風濕性關節炎的診斷上，是靠很多不同項目的總點值來確認，而anti-CCP與類風濕因子(RA factor)的弱陽性與強陽性皆可作為判讀依據，只...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎患者需要注意癌症風險及治療選擇？
類風濕性關節炎與癌症？請問醫生: 1.RA與癌的關係?有說RA患癌的機率大! 2.有的RA病患有癌病出現,為什麼?是病史病情影響或治療用藥影響? 3.我是RA患者有吃藥(類固醇,mobic,MTX,奎寧,sulfasalazine),病史近...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 1.RA罹患癌病的機會似乎較大，特別是像淋巴瘤之類的癌病，在追蹤RA時應注意。 2.RA用藥造成癌病的證據還不明確，目前比較認為RA罹病過久是產生癌病的原因之ㄧ。但如果治療前後有了癌病，應跟醫師說明，用藥應作調整。 3.部分標靶...>>點我查看詳細內容未空腹接受健檢對檢驗值判讀有影響嗎？？
請問未空腹接受健檢是否會影響檢驗值判讀? 謝謝？李主任您好 想請教您關於健檢報告的相關問題 因公司舉辦健檢巡迴但承辦醫院安排巡迴健檢方式於下午3~5點受檢並請我們無需空腹採清淡飲食即可,我想請教主任我們的項目裡光是AC B/S 和Abd...
李惠雄 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 李惠雄內科診所 內科 主治醫師
你好: 有些檢驗報告確實會受到飲食的影響,以下我會列出會受到飲食的影響而建議最好至少禁食八小時的檢驗及檢查項目,提供你做參考: 尿醣(GLU)、酸鹼值(PH) 總膽固醇CHOL 三酸甘油酯T-G 飯前血糖AC Sugar 檢查項目 白蛋白...>>點我查看詳細內容內科問題：類風濕性關節炎與紅斑性狼倉對中樞神經的影響及病情發展趨勢？
病情呈現惡化或平穩???？ 請問類風濕性關節炎和紅斑性狼倉影響到中樞神經{腦}其臨床表現是會隨著時間增長而{中樞神經}病情越來越惡化嗎?? 隨著時間增長病情呈現惡化或平穩??? 謝謝醫師
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好， 紅斑狼瘡影響的中樞神經系統病變較為複雜，且症狀千奇百怪，難以三言兩語判定預後，須看過表徵之後才能斷定。原則上中樞神經病變都不能等閒視之，部份甚至會危及生命，一定都要來看專科醫師。 至於類風濕性關節炎引起中樞神經病變，常是關節骨頭...>>點我查看詳細內容類固醇與免疫抑制劑引發不停感冒？如何處理？？
反覆感冒？醫師您好 我目前正在服用類固醇與免疫抑制劑,但是,最近兩個禮拜卻一直不停的感冒,扁桃腺發炎,頭痛,胸腔都有種緊緊的感覺,平躺時會胸痛,爬一層樓就會感到喘,很容易心悸,照過一次胸腔x光,醫生說沒有肺炎,但是我仍有上述不舒服的狀況,...
柯政昌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 台大醫院新竹分院 胸腔內科 主治醫師、教學部主任
您好: 依您的描述,用類固醇及免疫抑制劑來治療的疾病,一般是自體免疫的疾病,如:紅斑性狼瘡.類風濕性關節炎等,若控制不佳,也會攻擊肺臟,造成肺部發炎,進而引起呼吸困難.咳嗽的現象,而非一般的感冒,建議您找風濕科與胸腔科的專科醫師治療與討論,...>>點我查看詳細內容手指關節痠麻是痛風或類風濕性關節炎嗎？？
手指關節酸麻？醫師您好： 個人有痛風病史約10年，約有6年多沒有急性發作，這個月抽血檢驗尿酸為8.6，想請問一下 我於去年年初時，右手小指與手掌關節處突然有酸麻感，偶而會有疼痛，此現象約持續了一～二個月左右。 現在偶而還是會有不適感.. ...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好: 您的狀況不像急性痛風,也不能排除慢性痛風,建議到醫院進一步檢查。右手小指與手掌關節處突然有酸麻感，偶而會有疼痛，有可能是神精問題, 依疼痛部位、時間,目前無法診斷為&<a href="https://ad...>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎日常照護與運動建議？
有關類風濕性關節炎的照顧？曾醫師您好： 我的朋友患有類風濕性關節炎~ 已在醫院就診並服藥一段時間~ 因為希望能夠更了解日常生活照護的資訊 因此~不知日常生活需注意什麼? 像是飲食方面? (朋友喜吃重口味~吃飯時常自行再添加鹽巴~會不會有影...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好： 類風濕性關節炎是一種慢性發炎性疾病，建議在風濕專科醫師門診照顧。 除必要的藥物外，飲食、運動、家庭及朋友的支持都很重要。飲食當以新鮮多蔬果無負擔的地中海飲食為參考，適度伸展維持肺活量的運動為主。請參考類風濕性關節炎之友協會資料。...>>點我查看詳細內容RA患者懷孕期間是否可以持續服用Clinoril?？
RA病人懷孕用藥？醫師您好： 我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，目前我服用的藥物是每天2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、奎寧一顆、一星期三顆MTX，病情尚穩定。 我開始準備懷孕，目前只停掉MTX，持續服用類...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好: 因事延遲回覆對不起。clinoril 的成分是 sulindac, 目前沒有足夠的研究證實懷孕絕對安全，所以，懷孕期間不建議使用。 謝謝您的問題！ PREGNANCY: There are no adequate studie...>>點我查看詳細內容海綿竇內的autoimmune diseases是哪些？？
免疫疾病？醫師您好： 請問autoimmune diseases可以長在海綿竇內〔這句話是指類風濕性關節炎 紅斑狼瘡可以長在海綿竇內｛此說法對嗎｝｝？ 海綿竇cavernous sinus內的autoimmune diseases是指那些...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友您好 您的意思應該是問autoimmune diseases 例如；類風濕性關節炎、 紅斑狼瘡會不會侵犯到海綿竇內？ 就現有的資料來說，目前我沒有遇過這樣的病例。也沒有讀過有相關報告，所以無法給您圓滿的回答。抱歉！ 謝謝您的問題！>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎病患懷孕風險及影響？
類風濕性關節炎病患懷孕須承擔哪些風險？醫師您好： 我今年34歲，罹患類風濕性關節炎已有16年，一直以來，每天服用2.5mg的類固醇、Clinoril 止痛藥早晚各一顆、一星期四顆MTX，病情尚穩定。我計劃在一年內結婚，也希望盡快懷孕，請問醫...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
Dear 小佩： 您好， (1) 懷孕是可以且可能懷孕前須停MTX三個月以上，只能靠類固醇與消炎止痛藥控制。 (2)只要與醫師配合，風險很低且小孩不會有不良影響。 祝平安健康 衛生署桃園醫院 內科主治醫師 曾國森敬覆>>點我查看詳細內容類風濕性關節炎的乾細胞治療可能性與風險探討？
類風濕性關節炎？請問類風濕性關節炎可做幹細胞方面的治療嗎? 受此病困擾已有5-6年 之久,許多關節已不能用力或沒有100%原先的彎度 這個月即將生產,是否可用臍帶血來治療關節ㄋ
王芳梨 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部花蓮醫院 內科 主治醫師
櫻桃林您好： 有文獻報告利用幹細胞做自體骨髓移植有療效但仍屬初步的實驗性療法，最好請教風濕免疫科專家為宜。 花蓮醫院內科 王芳梨 96.6.6>>點我查看詳細內容