反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？
反覆性關節炎 (遊走性關節炎)？主任您好:半年來肩膀、手腳不斷疼痛，先看了骨科，骨科照了X光沒有發現問題，醫生開了止痛藥跟建議可以考慮復健(後續沒有去復健)。之後又看了神經外科，神經外科問診後發現疼痛的位置都屬於關節，告訴我可能不是神經的問...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆整理如下，1. 反覆性關節炎這個病症 也算是免疫疾病嗎?我身上反反覆覆，不定時的這些關節疼痛、脹痛, 疼痛的原因是來自於自己的免疫系統攻擊嗎?還是因為其他因素? (醫生沒有說明為什麼會常常多處關節疼痛)，我也覺得並沒...反覆性關節炎：是自體免疫疾病嗎？-點我查看詳細內容
全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？
全身乾燥症患者可否注射默德納新冠疫苗？？你好，我媽媽今年74歲，患有SS修格蘭氏症候群的全身乾燥症，類風溼性關節炎，眼瞼痙攣，心律不整，高血壓，慢性心臟衰竭，大腸激躁症，胃食道逆流等病況，肝臟有一顆7公分水瘤，卵巢有一顆3公分水瘤，都有在治...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。如果根據您描述的老太太的病情，我覺得可以打莫德納疫苗。不過，請您注意一下老太太吃的藥，有些類風濕性關節炎的藥，在施打疫苗後要暫時停用一段時間，才不會影響疫苗的效果。這個部分請記得要和您母親的主治醫師討論。衛福部彰化醫院過敏免...全身乾燥症患者是否適合接種默德納新冠疫苗？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理
關於類風濕性關節炎診斷與藥物使用的問題？高主任 您好:不好意思 我的疑問有點長 , 祈望您可以撥冗釋疑, 謝謝您!大約一年半前抽血發現 RF因子初次檢驗結果是 =>陽性44 , 標準值是0-20 ;第二次 半年後檢查 RF因子 是=&...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1.Anti-ccp抗體在身上會時有時無嗎? (只差五天檢查 , 檢驗結果差異很大)；或是檢驗方式的差異有無可能造成結果不同?這個項目是否有檢查標的或者檢查過程的差異 ,因為看到標準值 兩次設的也都不相同 ...類風濕性關節炎診斷與治療：RF因子、Anti-CCP抗體及疼痛管理-點我查看詳細內容
手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？
關於 手指& 手腕疼痛與類風濕性關節炎的問題？高醫師，您好:去年六月在體檢中意外發現RF因子陽性，後續到醫院看診，醫生也安排了其他相關的抽血檢查。最近一次是2021/03的檢查. 檢查項目與結果是RF：陽性 16.3 (參考...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。茲對您的問題，簡單回復如下，1. 同樣的Anti CCP檢查，結果怎麼變來變去的, 3/7醫院檢查正常；4/20自行檢查是超標過高；但4/24換了其他單位檢查又是正常；5/25檢查又是超標，檢查結果會因計算的單位有差異嗎? ...手指、手腕疼痛疑是類風濕性關節炎？如何進一步確認？-點我查看詳細內容
腳趾頭疼痛與紅腫的原因
請教問題？醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...腳趾頭疼痛與紅腫的原因-點我查看詳細內容
混合型結締組織疾病的診斷與治療
什麼是混合型結締組織疾病?？醫生您好：因為之前蕁麻疹發作，在家裡附近皮膚科就診看了兩三次都未好，看到報章雜誌說這時要去免疫風濕科檢查於是就是找到附近唯一家有這個門診掛號，醫生一開始幫我驗過敏原，後來又做了抽血幾次，跟我說我免疫系統中混合型結...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。混合型結締組織疾病，是一種風濕病，顧名思義，就是這類病會混有其他風濕病的表現，包括硬皮症、全身性紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等，但卻是一種獨立的病名。您的問題，我彙整如下，1.請問這是一種疾病?是遺傳疾病嗎?是。但遺傳性很低。...混合型結締組織疾病的診斷與治療-點我查看詳細內容
手指關節疼痛原因解析：類風濕性關節炎疑慮與其他可能因素
手指關節疼痛？醫師您好：三週以來早晨睡醒手指感覺疼痛僵硬，無法彎曲及握拳，經過1-2小時活動後便減緩，晚上慢慢恢復正常(但按壓關節仍有痛感)，隔天又反覆..擔心是"類風濕性關節炎"，但本身症狀外觀看不出任何紅腫，是否可以...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。早上關節僵硬與近掌端關節疼痛，的確和類風濕性關節炎症狀類似，只是您只有三週的症狀，仍需要安排進一步檢查來確認。請就近到過敏免疫風濕科求診，關節的症狀仍要由醫師親自評估檢查會比較準確。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手指關節疼痛原因解析：類風濕性關節炎疑慮與其他可能因素-點我查看詳細內容
晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係？
晨僵 蕁麻疹 類風濕關節炎？？醫生您好，我上個星期一晚上不小心吃到蝦粉，因此隔天引起了蕁麻疹。當下我只有去藥局買抗組織胺吃，星期二及星期三早晚各吃一顆，星期四及星期五睡前吃一顆，後來就停藥了，但是我的蕁麻疹沒有完全消，身體的不同部位會發癢...
高堅凱 醫師回覆-內科
小琳您好，感謝提問。我覺得您一開始的問題，應該都和蕁麻疹有關。有些蕁麻疹發作時間較長，會從早期的全身發作，慢慢進展到晚期的局限在少數部位，此時也比較不會出現典型的蕁麻疹表現，所以您的手指腳趾腫脹，也可能和蕁麻疹有關。至於您的眼睛症狀，可能無...晨僵、蕁麻疹與類風濕關節炎的關係？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？
類風濕性關節炎？請教:一年多前雙腳踝關節灼熱,疼痛及腫脹,至大醫院抽血,類風濕因子值高,發炎指數也高,服用醫生開立的調節免疫系統藥物及類固醇及止痛藥一年,雙腳踝關節每日依舊灼熱疼痛及腫脹,數次抽血所有檢查項目數據皆在正常範圍內,請問這就是類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。對稱性關節炎加上類風濕因子陽性，的確是類風濕性關節炎的特徵，但如果經過治療後症狀仍未改善，即便發炎指數正常，仍可詢問您的醫師是否需要安排其他檢查，包括進一步的抽血檢驗或影像檢查，或甚至調整藥物，以利病情控制。關節炎的部分，仍...類風濕性關節炎：一年多來的灼熱、疼痛和腫脹是否為該疾病的症狀？-點我查看詳細內容
年輕人長期關節疼痛且發炎指數不高的原因探討
請問我到底是…？？醫生你好我在大約14歲也就是三年前被診斷出有幼年型類風濕性關節炎那時候是從左腳膝蓋開始痛，接著疼痛的關節越來越多，到現在雙手手指、左肩、腳踝、雙腳膝蓋、雙手手肘都會痛疼痛時關節有腫，按下去也會痛，但奇怪的是並沒有發熱發紅的...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。幼年型類風濕性關節炎(juvenile rheumatoid arthritis, JRA)或幼年型不明原因性關節炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)和一般成年型的類風濕性關節炎不一樣喔...年輕人長期關節疼痛且發炎指數不高的原因探討-點我查看詳細內容
披衣菌感染與尿酸高的關係
披衣菌感染？醫生您好，請問感染披衣菌的關節炎會導致尿酸高嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <有關披衣菌關節炎>回覆如下, 參考 http://blog.xuite.net/apex0818/twblog/121592288-%E6%8A%AB%E8%A1%A3%E8%8F%8C%E9%97%9C%E7...披衣菌感染與尿酸高的關係-點我查看詳細內容
乾燥症候群是否需要長期服藥？
乾燥症候群？醫師您好！三年前因早上起床手指會僵硬，二、三分鐘後即好，原以為類風濕性關節炎，抽血檢查，anti-ENA 3.7,Ro 45.6 兩超標其餘正常,眼睛檢查屬乾眼症，唾腺核醫攝影檢查有輕微發炎，但不至於口乾，醫生判為乾眼症，服用 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
黃先生您好，謝謝提問。乾燥症在風濕病中屬於輕症，因此是否需要用藥，特別是長期用藥的部分，醫師的見解便可能會有分歧。我個人認為只要有符合診斷標準，加上病人也有影響生活的症狀且抽血的疾病活動參考指標異常，我便會建議用藥。至於符合診斷，但沒有影響...乾燥症候群是否需要長期服藥？-點我查看詳細內容
定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答
腎臟檢查相關疑問？請問腎臟功能需要定期檢查嗎 我沒有糖尿病或高血壓 不過有先天心臟病以前得過尿道炎 和肺炎 當時吃了一堆中藥 不知道有沒有傷到腎再來想請問醫師 如果 有血精情況 目前還不知道原因為何 只推測可能是以前撞擊血管破裂驗尿時 會影...
巫宏傑 醫師回覆-內科
來信者您好:腎臟功能通常是建議1. 有慢性腎臟病史的病人(慢性腎炎, 間質炎, 腎積水者), 2. 有糖尿病,高血壓, 痛風, 類風濕性關節炎等等系統性慢性疾病3. 有高血壓, 蛋白尿, 水腫, 貧血原因不明者才需要長期追蹤; 如您曾檢查過...定期檢查腎臟功能的重要性及相關疑問解答-點我查看詳細內容
右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？
右手大拇指第二節有結節硬塊？近半年我的右手大拇指做一些動作會痛(開瓶、開零食包裝手腕無法使力開啟)，大拇指彎曲時會痛，僵硬不靈活，近三四個月也發現第二個關節有個硬塊突起，剛開始不易察覺，最近有覺得有變大顆的感覺，摸起來就跟骨頭一樣、也長在關...
高堅凱 醫師回覆-內科
芯慈您好，根據您提供的症狀，應該不是類風濕性關節炎或痛風，但要真正看到結節的樣子才好辨認，我建議您可以看看風濕科或骨科。行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您右手大拇指硬塊與關節疼痛：是否為類風溼或痛風症狀？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎未被檢驗出？不明原因的手部疼痛該如何處理？
類風濕性關節炎 有可能會檢驗不出來嗎？？您好，今年初時我母親（53年次，52歲）雙手感覺疼痛難耐，尤其是晚上睡覺時特別疼痛（指關節），並且手掌非常的熱，碰到熱水時也會特別疼痛，持續到現在症狀已經快一年了，完全沒有好轉，甚至越來越疼痛。這段期...
曾國森 醫師回覆-內科
品品您好;類風濕性關節炎診斷必須參考1.臨床關節症狀2. 類風濕性因子，Anti-CCP免疫檢查3.發炎指數4.症狀時間長短5.X光，超音波等做判斷。關節不適除類風濕性關節炎外也有其他可能性，要一併鑑別診斷，很難依文字描述做判斷。 ...類風濕性關節炎未被檢驗出？不明原因的手部疼痛該如何處理？-點我查看詳細內容
遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療
多發性關節炎？1.請問檢查出我ASLO指數247(274?)，這是遺傳還是被感染而引起的嗎？(家族有紅斑性狼瘡/僵直性脊椎炎/痛風/類風濕性關節炎/腎膽結石/腎臟病/中風/心臟病/高血壓/糖尿病/癌症/精神病……等等幾乎所有遺傳疾病都有家族...
高堅凱 醫師回覆-內科
楊小姐您好，收信平安。您的問題有點複雜，但因為我沒有真正看到您，很多想法都只是臆測，請您還是要跟真正看過您的醫師討論最好。我的想法如下，1.我所知道的ASLO是一種感染的指標，特別是鏈球菌。但這個指標要和臨床症狀配合，有症狀再吃藥，我們不會...遺傳與感染：多重關節炎的診斷與治療-點我查看詳細內容
類風濕患者出現肺部纖維化浸潤該如何就醫？
肺與類風濕？您好,本身是類風濕性關節炎患者,日前健康檢查發現肺部纖維化浸潤,請問我應該先找類風濕醫生說明此情形還是直接去找胸腔科醫生診斷呢???謝謝
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:類風濕病人有人也會併有肺纖維化的變化，可請胸腔科醫師診斷再與風濕科的醫師討論。類風濕患者出現肺部纖維化浸潤該如何就醫？-點我查看詳細內容
情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？
很疑惑..？醫生你好.醫生有可能因為情緒壓力緊張而得到自體免疫性的疾病嗎??像類風濕性關節炎.紅斑性狼倉等疾病.還是必須要先有基因奠定的基礎下才會因壓力而誘發呢?疑惑會單純因壓力情緒就引發自體免疫的疾病而變得有點擔心...請醫生幫我解答.謝...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，自體免疫疾病的病因，並無法以單一原因來解釋，常常是多因性，包括基因、內分泌與外在因素等。外在原因最常提到的是感染與污染等，如病毒或抽菸，單純由於情緒壓力而導致自體免疫疾病的機會，應該很少，所以不用擔心。只是，如果本身有自體免疫疾病，應...情緒壓力是否會導致自體免疫性疾病？-點我查看詳細內容
跌傷引起的拇指關節腫痛是否為 RA 病徵？該如何處理？
跌傷 與 RA？高醫師您好，前一陣子我跌傷了，身上有些地方瘀挫傷，手部拇指和小指掌關節有些小血腫，因為外傷不嚴重，我以為只要休息和緩解後熱敷就會慢慢消腫。期間我認真熱敷了一個月了，也曾看過骨科，用了一些消炎止痛藥和促進循環的藥，結果拇指關節...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，謝謝來信。在類風濕性關節炎(RA)的可能致病原因中，目前並未提到外傷誘發的可能性，所以也不用過於擔憂這樣的相關性。但如果純粹挫傷經這麼長時間的治療仍沒改善，確實應再好好的檢查一下，如追蹤X光、必要時可追蹤關節超音波、或可以請您的骨科醫...跌傷引起的拇指關節腫痛是否為 RA 病徵？該如何處理？-點我查看詳細內容
手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？
雙手之手腕關節骨頭腫起來？高醫師您好：最近2個月，先左肩胛覺得怪怪的，有些卡卡的，有些姿勢很痛，手舉不起來。 近2週左手腕與手掌之間骨頭腫起來，按壓會痛，有時會有紅腫熱痛，現在右手腕與手掌之間骨頭亦腫起來。已不太能洗衣服與擰毛巾。我有乾...
高堅凱 醫師回覆-內科
南西您好，謝謝提問。就您的問題一一回答。1.有無可能為類風濕性關節炎？答：類風濕性關節炎是慢性的關節炎，而您的疼痛時間最多只有兩個月，雙手腕只有兩週，是否為慢性關節炎還有待觀察，建議可以再追蹤看看。2.如何確診？答：時間是重要的因素，我們也...手腕骨頭腫起，可能是類風濕性關節炎嗎？-點我查看詳細內容