大便出血無症狀：可能的原因及處理方式？
想詢問關於大便出血的原因？醫師您好，這兩年來我時常有大便出血的狀況，具體來說如下 1.每次持續1~2周不等，之後突然就不流血了，不流血期間可能是數周~數月，基本就重複這個過程 2.大便時血是用流的，很常整個馬桶都是血(血是鮮紅色)，但不流血...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你所描述的情況可能屬於內痔反覆性出血。週期性、鮮紅色、無痛性多量出血，常見於第二至第三度內痔。內痔表面是柱狀上皮，對刺激不敏感，因此即使出血量多，仍可能無痛無異物感。出血可能與排便時局部壓力改變、靜脈曲張破裂有關，破裂處癒合後暫時不流血，待...>>點我查看詳細內容內痔微創手術後的困擾及治療建議？
內痔術後？柯醫師您好: (抱歉部分形容得稍微入骨些,請見諒) 我於2月中做完內痔微創手術,至今有幾個困擾想求助: 1-我原先是內痔,開完刀後至今仍有塊小息肉垂在肛門,雖然經過塗藥膏後有變小,但現在卻似乎沒有再變小而持續懸在那,經詢問原醫師,...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 痔瘡手術後有時會出現殘存小息肉在肛門外 如果沒有疼痛或是出血現象 一般不建議再做處理 因為只有影響外觀而已 若要處理只有切除一途效果較好 2. 光滑感可能是術後的疤痕組織 如果不影響括約肌的收縮功能 應該也沒有彈性不...>>點我查看詳細內容橡皮筋結紮治療內痔的注意事項？
請問有什麼不開刀的方式可以縮小外翻的內痔呢?？張書豪醫師您好: 我有爬文看台灣E院歷史文章,看到您回答別人 答復者 外科／張書豪, 2022/02/16 正常的橡皮筋結紮不應該感到疼痛，有的人會感到些許腫脹和異物感，但大部分是完全沒感覺。結...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 橡皮筋結紮只針對無痛覺神經的齒狀線以上內痔，若出現疼痛，多為結紮位置過低，離齒狀線太近所致。 2. 內痔脫垂，若是脫出後可自行或手動推回，仍可考慮結紮；若是難以復位的脫垂，效果較差，應評估其他治療方式。 3. 內痔結紮後若劇烈疼痛...>>點我查看詳細內容糞便帶血沉，是內痔還是腸胃問題？？
糞便問題？柯主任好 今天排便發現有血沉在馬桶底部，糞便和血感覺是分開的，血色不是鮮紅色，有點暗紅（不是很紅），糞便狀態粗度、凝固都正常，整體乾淨但有沾到一點不是很紅的血，擦屁股衛生紙是沒有血的！ 血和糞便分開好奇妙，想請問可能是內痔或腸胃問...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
建議可先清淡飲食並維持良好的生活作息 暫避免辛辣刺激及油膩的食物 可多補充植物纖維 如果持續有出血情形 還是要至外科或肝膽腸胃科就醫 請醫師診視比較好>>點我查看詳細內容大便出血五年來反覆出現，術後半年又出血，是肛裂還是內痔？？
大便出血？醫生您好，約在五年前有上廁所出血，因此做了大腸鏡。檢查結果為內痔，大腸未有異常。而去年九月左右，又有出血，故再次做大腸鏡，結果大腸亦未有異常（無息肉），仍是內痔出血。醫生安排了橡皮筋結紮手術，進行內痔結紮。 而今天早上（內痔結紮...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
在排除大腸病灶出血的可能性之後 肛門出血多半就是內痔或是肛裂所致 不痛就是內痔 會痛就是肛裂 內痔結紮好處是快速不用住院 缺點是無法根治 復發是很常見的情形 31歲的年齡是不需要頻繁進行大腸鏡檢查 不過如果已經間隔5年也是可...>>點我查看詳細內容大便疼痛出血可能是肛裂引起的嗎？出血量多嗎？？
肛門疼痛出血？張醫師您好： 請問大便時疼痛，大概2-3個月，原本只有疼痛沒出血，但這一兩天大完馬桶都是血，請問這是肛裂造成的出血嗎？肛裂出血量會很多嗎？本身有內痔跟肛裂。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛裂確實是導致疼痛與出血最常見的原因，但通常出血量不會太多，若出現馬桶內明顯血水，應考慮合併內痔出血。如果出血症狀持續建議就醫，由專科醫師進行肛門指診與肛門鏡檢查，以釐清出血來源並排除其他病因。>>點我查看詳細內容痔瘡檢查與治療？
痔瘡嚴重程度？大學就發現便血問題，每次如廁幾乎都微微出血。平時出血微量，擦完發現衛生紙有點血的程度。有時便秘後也有肛裂的出血但非常態。因出血少且不痛、沒不舒服所以沒理會。 但最近太累且便秘後有一次較多出血（馬桶有血），雖除了出血沒有痛也沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 從描述與照片判斷，較符合內痔脫垂合併部分外痔的表現，也就是俗稱的「混合痔」。是否需要手術要看症狀是否嚴重到影響生活品質，如果發作不頻繁，無明顯疼痛，仍可考慮保守治療（如坐浴、藥膏、改善排便習慣）。但若出血頻繁、脫垂越來越大、無法推回，...>>點我查看詳細內容肛門廔管手術後：切除內痔和膿瘍後的出血與引流管脫落原因？
肛門廔管術後？您好，我想請問3/19日做了肛門廔管手術順便切除內痔還有屁股上面的膿瘍，前面幾天切除膿瘍的凹洞只會流膿，但是第五天後開始流血凹洞裡甚至有黑黑的疑似是血塊，想請問這方面是正常的嗎？ 還有我有裝置引流管請問什麼動機下引流管會自行脫...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
肛門瘻管及膿瘍術後傷口有分泌物或血塊，如果量有減少，另外沒有紅腫痛等其他症，表示傷口有正常的癒合。另外引流管的移除，通常是要回診由手術醫師評估拔除。>>點我查看詳細內容痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議？
請問這樣是否為痔瘡？先附上照片，讓醫師您確認一下，是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況 1. https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/vie...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級 這種情形應該是算混合性痔瘡 目前是沒有手術的需求 因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題 橡皮圈結紮也不適合 可以先使用藥膏或是塞劑治療 避免便祕或是長時間排便也很重要>>點我查看詳細內容大便肛門疼痛、擦紙有血：可能是痔瘡嗎？？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好： 自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。 建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免...>>點我查看詳細內容大便肛門疼痛並帶血，可能是什麼原因引起的？？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好： 自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。 建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免...>>點我查看詳細內容大便肛門疼痛並帶血 為何會這樣？？
大便肛門疼痛 用紙巾擦拭有少許鮮血？張醫師您好： 自從去年8月底以來到今年3月，我斷斷續續（平均約一個月3次）會有大便肛門疼痛並流少許鮮血的問題，通常是在大便要出肛門口的瞬間會有刺痛撕裂感，大便通過肛門口後便不痛，大完後以紙巾擦拭會有少許（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
排便刺痛、大便硬時疼痛並伴隨少量鮮血、大便柔軟時症狀減輕，較符合肛裂的表現。肛裂常因排便時肛門受損所致，特別是大便硬時更容易加重。偶爾出現腹瀉也可能影響傷口癒合。 建議多攝取高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）並確保足夠水分攝取，以維持軟便。避免...>>點我查看詳細內容長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？？
問題問題？醫師您好， 我想請問， 我長期肛門有長痔瘡，大便常流血， 有看醫生吃軟便藥， 想問， 假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？ 謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補...>>點我查看詳細內容肛門周圍抽痛的解決方法？
肛門周圍抽痛的問題？肛門最近，開始在抽痛，下樓梯、坐椅子、走路也在抽痛，好像有東西從肛門炸開來的樣子，過沒多久就這樣子，非常很大的困擾，只有泡溫水澡才會有緩解，請問醫師這是什麼問題存在？如何改善？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依你描述的症狀有以下幾種診斷需考慮： 1. 肛裂：伴隨劇烈疼痛，特別是排便時或之後，溫水坐浴可稍微緩解。 2. 肛門膿瘍或瘻管：若有反覆腫脹、疼痛加劇，甚至發燒，應警惕膿瘍形成。 3. 血栓性外痔：突發劇痛，尤其在坐下或行走時明顯，可能可觸...>>點我查看詳細內容內痔結紮後出血正常嗎？術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理？？
內痔結紮後出血？張醫師你好：請問我有做內痔結紮手術三次，大便糞便前面都會有血是正常的嗎？有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的，然後大便完都會感覺肛門漲漲的，過一下就會比較舒緩，最後一次結紮完到現在三週了，這會是裡面的傷口還沒好嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
內痔結紮三週仍有出血與異物感，除了結紮部位傷口未完全癒合以外，也可能有其他殘餘的內痔，排便摩擦就會造成出血。若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物，建議回診評估。如有便秘情形，應保持飲食高纖、充足水分，以減少對傷口的刺激。 >>點我查看詳細內容大便出血多年，是痔瘡還是肛裂？？
肛門擦到血跡？醫師你好 我大便出血的問題已經有好幾年了 曾經有做過初步檢查(不是大腸鏡)說有內痔跟肛裂 然後我最近大概每隔半個月左右都會有大便擦到血跡的問題 大概1-2張擦紙就沒有擦到血跡 感覺好像只要有排便困難/有出力/大便硬的時候就會擦...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
少量無痛性出血較可能與內痔有關，肛裂出血通常伴隨明顯疼痛。出血如對生活造成困擾，應先針對痔瘡做治療，包括生活型態調整、藥膏及口服藥物、內痔結紮或是手術治療。 若出血頻率增加、性質改變（如持續性或伴隨異常黏液）、或有體重減輕、排便習慣改變等情...>>點我查看詳細內容肛門脹痛如何處理：應繼續服用氧化鎂和塞藥劑嗎？？
肛門脹痛？一直有肛裂問題，去年也把內痔都處理掉，這2個月來有發生2次大號完衛生紙上有血但不會痛，2月初那次發生後有在回去看醫生，醫生說肛裂傷口復原不錯，有地方有一點破皮，繼續開4週的藥吃氧化鎂及塞藥劑，醫生說沒有見血可以不用再塞藥劑，所以我...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門腫脹感常與痔瘡局部充血有關，若肛門容易在排便後不適甚至出血，建議可先恢復使用塞劑，並持續服用氧化鎂保持軟便。若症狀未改善或加重（如持續疼痛、腫脹加劇、再次出血），應提早回診，由醫師評估是否有其他問題，如慢性肛裂、肛門狹窄或發炎感染問題。>>點我查看詳細內容痔瘡手術後發現黃色肉芽，是感染還是膿瘍？如何治療？？
這是否為肛門膿瘍或感染？？請教醫師： 我於12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術。 術後三週1/10，開始發燒，且患部會壓痛，便吃抗生素五天，不再燒也不痛。 術後約六週半2/7，大約距離在肛門口約1cm~1.5cm深處，發現一顆...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
開完刀兩個月傷口應該已完全癒合 這種現象可能是傷口感染或是肛門膿瘍 還是要請醫師檢查才能判定 如果有膿瘍存在則可能需要切開引流 如果是單純傷口感染則口服抗生素治療應該就可以了>>點我查看詳細內容痔瘡術後發現疑似肛門膿瘡，該如何處理？？
痔瘡術後長了一顆疑似肛門膿瘡？請教醫師 我在12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術 術後三週後，傷口雖然大致復元，但一直會小程度的痛癢 但直到這幾天，某種固定坐姿，壓到會有強烈刺痛感，我就翻開看，大約距離在肛門口的1.5cm~2cm...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後三週還在傷口正常修復階段，會有局部肉芽組織增生及腫脹的現象，可能會有輕微疼痛或癢感。圖片中看起來是正常恢復進程，沒有明顯感染或肛門膿瘍的徵兆。 若無發熱或劇烈腫痛，可先保持清潔、溫水坐浴，持續換藥觀察變化。若疼痛加重、出血、排便不順或有...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後肉跑出來該如何處理？？
痔瘡術後如果肉跑出來要不要塞回去？張醫師你好 醫生診斷我痔瘡4級，開刀前上廁所後會有一塊肉跑出來，我自己上完廁所後要把跑出來的肉推回去，不然就會在夾缸的時候很痛。 2/5號開了痔瘡手術以後，第二天我發現跑出來的肉還是跑出來，我想推回去但打...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後腫脹、組織水腫或殘留內痔組織可能導致肛門周圍有突出脫垂的情形。由於術後傷口尚未完全癒合，不建議強行推回，以免影響傷口復原或導致疼痛。 建議多做溫水坐浴，促進血液循環，幫助傷口消腫。避免久坐，適時改變姿勢減少壓力。使用醫師開立的止痛藥或非...>>點我查看詳細內容