痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感：如何治療？？
痔瘡術後肛門墜脹、便意感？柯醫師：您好 8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題，您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症，日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診，告知我於3月中做過大腸鏡，聽完我的病情敘述，做完指診、肛門鏡...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 可以做直腸壓力測試 看看是否是括約肌的問題 也可以做排便攝影 看是不是骨盆肌群協調性有問題 不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供 2. 如果用了症狀有改善就用吧 我也有患者長期在使用這種栓劑 如果療效不佳那麼長期使用...>>點我查看詳細內容無症狀直腸癌第四期：化療與標靶藥物治療是否足夠？？
直腸癌無症狀？您好，我想請問，前幾個禮拜爸爸去照了大腸鏡跟斷層，這個禮拜看報告，發現是直腸癌第四期，已經有轉到肝，可是他沒有出現任何直腸癌的症狀，醫生觸診的時候也沒有摸到硬塊，只是有時候便祕而已，想請問，這樣會不會是有其它的可能? 現階段...
許凱熙 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師
如果已經接受了大腸鏡(應該含切片)以及電腦斷層檢查,並診斷為直腸癌第四期,表示已經確立診斷,接下來就是依照專業建議接受治療了.>>點我查看詳細內容痔瘡術後腫脹及便意感如何處理？？
痔瘡術後問題？柯醫師： 您好！6月曾諮詢術後肛門外腫塊問題，謝謝您詳盡的回答。內外混合痔手術至今已將近四個月，肛外留有一大三小腫塊，開刀醫師說是疤痕（不影響排便），其中最大一顆約1.5x0.5(cm),直腸黏膜醫師也說沒有問題，但不知為什麼...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 痔瘡手術後比較麻煩的後遺症是肛門狹窄 若是如此則需要接受肛門擴張或是肛門整形手術 但是光評你的描述無法判斷 建議你換個醫師諮詢一下第二意見比較好 2. 深層膿瘍的確有這種症狀 但是應該不是 因為深層膿瘍若未治療 會在一週內快...>>點我查看詳細內容酪梨牛奶導致血便？腸道發炎還是潰瘍性大腸炎？？
腹瀉帶血？醫師您好 前天喝了酪梨牛奶 當天晚上拉肚子拉兩次 第一次大便有成形沒有血 第二次拉出一些黏液跟血混在一起 看了兩個醫生 一個跟我說不一定是血 要我驗糞便潛血 另一個跟我說是腸子發炎 驗糞便潛血一定會是陽性 那到底該等好一點再驗或馬...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 喝牛奶拉肚子一般是乳糖不耐症所致 當然這個年紀也有可能是潰瘍性大腸炎或克隆氏症 但是你如果三年前做過大腸鏡應該就可以排除這個可能性 建議你先避免奶類製品再觀察看看 如果再發生出血的情形也可以再做一次大腸鏡>>點我查看詳細內容素食者排便排氣問題：是否需要就醫檢查？？
排便 排氣問題？醫師您好 我爸爸目前60歲 長期吃素 很少運動 最多飯後去公園走路 最近注意到他上大號排氣的程度誇張 讓我以為他是拉肚子 詢問他總說自己只是脹氣而已 平常也確實沒有一直排氣 或許可能有但沒有像上廁所那麼大聲誇張 想請問醫師這...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 如果年齡在50歲以上從未做過大腸鏡檢查而有腸胃道症狀者 可以直接安排接受大腸鏡檢查 也可以先做糞便潛血檢查 若結果為陽性再做大腸鏡 若是暫時還不想做檢查 也可以先補充腸道菌並減少澱粉攝取 觀察後續變化再做決定>>點我查看詳細內容懷孕期間左側腹痛伴便血，是否為大腸癌？能否進行大腸鏡檢查？？
懷孕21周了？醫生你好 我肚子左邊已經痛快一個月了，今天上廁所大便跟血一起出來 好恐怖，這樣是大腸癌嗎 請問我懷孕可以照大腸鏡嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種現象也不一定是大腸癌 便秘加上排便出力也可以是這種表現 懷孕一般不建議接受大腸鏡檢查 因為做檢查時會推擠子宮 建議妳先攝取植物纖維並多補充水分 夏季多半是因為水分攝取不足導致痔瘡出血 若是生產完仍有這種現象 再做大腸鏡檢查也不...>>點我查看詳細內容肛裂與非特異腸炎引發的排便疼痛及出血問題？
排便時肛門痛？前陣子有便血問題去檢查說是肛裂，後來不放心有去照大腸鏡檢查是說什麼非特異腸炎，回診很多次了，本來說發炎問題已經好了，但偶爾還是會擦到血跡。 之前大便明明就是軟的，最近突然變得超級硬又大，排便時還很痛… 觸摸時覺得肛門腫腫的 不...
唐于雄 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 外科 婦保中心主任
您好，排便有血跡的原因可能有很多，不盡然是透過一項檢查可以確定，建議您儘速就診肛門外科。>>點我查看詳細內容混合痔是否適合做大腸鏡檢查？？
外痔能做大腸鏡檢查嗎?？請問醫生 我本身有混合痔的問題，也有去就診過 外表看起來就是一顆 約半截小拇趾頭的肉球脫垂 不會痛也不影響生活，一直以來和平共存， 最近可能會安排做大腸鏡檢查， 不知道這種脫垂痔瘡，能不能做大腸鏡檢查？ 會不會檢查完...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡脫垂不影響接受大腸鏡檢查 檢查之後也不會惡化 事先告知應該也不需要 倒是在檢查前清腸時因排便次數會比較多 要注意縮短排便時間以免造成痔瘡腫脹 >>點我查看詳細內容大便出血十年，是否可能是腸癌？？
大便出血？醫師您好： 大號出血的情況大概從十年前就開始有，但最近無論是硬便或軟便，每次上廁所都會出血，出血的狀況有時是便便的後段外層包覆著一層鮮紅色或深紅色的血、或是便便外層部分有血；有時是會滴血；有時馬桶都被染成紅色；血量有時多，有時少...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡出血 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 多補充植物纖維也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 ...>>點我查看詳細內容大便帶血絲的原因？
大便血絲？上週發生大便有鮮血的情況產生，因從未有過所以當下有去急診看過醫生，X光、抽血報告皆正常，也有做糞便檢查（由醫生指診挖出檢查），報告好像是3+，但醫生說因顏色看起來是暗紅色，所以建議我照胃鏡，後續要照胃鏡前肝膽腸胃科醫生諮詢後覺得不...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 ...>>點我查看詳細內容菜花與肛門檢驗：如何預防及早期發現感染?？
菜花跟大腸鏡？醫生您好： 兩個月前發現陰道口感染菜花，已經電燒處理掉， 目前正定期回診追蹤。 因為擔心肛門也有感染(並無肛交行為) 所以去做過肛門鏡檢查， 醫生說肛門沒有長，一切正常，不過建議我三個月檢查一次， 想請問醫生 1.目前菜花沒有...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 肛門的部分有可能是處在潛伏期 不過即使是如此也不能做什麼 2. 可以 不會因為大腸鏡檢查造成其他部位的感染 3. 復發多是在原本感染的部位 不會出現在沒有接觸史的地方 >>點我查看詳細內容腹瀉型腸躁症患者服用改善藥物後，大便變細是否代表病情已改善？？
腸躁症之問題？柯醫生您好:我有腹瀉型腸躁症，原本大便都是鬆散不成形，一瀉千里那種，但近期吃了改善腸躁症的藥，調整生活習慣（戒酒）之後，大便有比較成形，但很細，且要比較用力，這是代表腸躁症有改善嗎？還是有別的狀況? ps:4年前做過大腸鏡檢查...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這樣就算是有改善了 如果四年前做過大腸鏡了 應該明年可以再做一次複檢 >>點我查看詳細內容內痔症狀：結紮治療效果與後遺症？
內痔症狀？柯醫師您好, 我是<a href="https://adoctor.tw/article/145510">#145510</a>的發問者，很感謝柯醫師先前的說明，算算屁股感到腫脹、墜脹...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1: 理論上內痔示不會有疼痛問題 但是若是內痔靠近齒狀線也是有可能會有不舒服的感覺 2. 治療是否有效要看症狀是否改善 如果症狀改善就算治療成功 3. 結紮本來就不是根除的治療方式 手術切除也是有復發的機率 事...>>點我查看詳細內容痔瘡術後問題：腫塊處理與常見症狀解決方法？
痔瘡術後問題？柯醫師您好 想繼續請教：前次提及術後在外痔嚴重的地方有ㄧ腫塊縮小速度比較慢，現在的大小長寬高約1x0.3x0.3cm,至今（6/15）術後第四十六天，我可以再等待它縮的更小嗎？還是如柯醫師說的去門診局部麻醉除掉？門診手術的疼痛...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 如果目前腫塊沒有疼痛不適 不做進一步的處理也不會妨礙你的健康 建議你無視它的存在就好 常有便意的問題建議你去看腸胃科安排大腸鏡檢查 然後再請醫師開立藥物服用 戴摩膚軟膏是一種類固醇藥膏 不要長期塗抹比較好 話說回來...>>點我查看詳細內容痔瘡術後問題追蹤：腫塊與腎脹感疑慮？
痔瘡術後問題？柯醫師好 4/10曾請教四期內外痔混合痔便意意頻繁問題，經與醫師商量提前手術，至今已有一個半月，期間沒有大出血或感染問題，術後滿三週也不再出血或有分泌物，術後一週停服軟便劑排便至今尚稱順利，但仍有一些問題存在想請教柯醫師 第一...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 如果手術已經經過兩個月 那麼再縮小程度也是有限了 發生感染應該也不會 若想處理可以在局部麻醉下做切除手術 2. 如果沒有做過大腸鏡檢查則建議先做檢查 如果能夠排除腫瘤的可能性 則可以服用整腸藥劑來改善此一問...>>點我查看詳細內容酒後黏液便、排便習慣改變：大腸癌風險？需要做檢查嗎？？
大便習慣改變、有黏液？醫師您好！ 本人今年20歲，大概從一年前開始大便時會帶有黏液，經過長時間觀察後發現這種狀況只有在喝酒過後會發生。但是近三個禮拜發現每一次大便都會帶有黏液，非常像鼻涕那樣。另外是排便習慣的改變，一直以來我都沒有什麼排便的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 不一定 糞便潛血檢查也是存在偽陰性的可能 20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零 但是一般而言是非常非常低的 依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 辛辣刺激及油膩的食物應該要避免 ...>>點我查看詳細內容擦屁股出血，但不痛？可能是痔瘡或肛裂！？
擦屁股有鮮血，但不會痛。？我是一個很常運動、常吃蔬菜、以及天天上大號的人，工作雖然常常坐著但是我也常常起來動一動 某一天，最一開始的時候是擦屁股有比較多的鮮血，那天大便我覺得只是略粗而已，上完也不會痛或是癢 之後幾天上廁所擦屁股都沒有血，所...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 肛裂一般會伴隨疼痛 而破皮並非正式醫學用與無法定義 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以...>>點我查看詳細內容術後兩個多月仍有異物感與腫脹感是否正常?？
廔管術後的異物感及腫脹感？醫生您好 我在4/1開了肛門廔管及混合痔手術和大腸鏡檢查，術後一個多月回診醫生說已經康復，當時仍覺得疼痛就開了藥膏跟塞劑使用，但至今兩個多月依舊有異物和腫脹感(但沒有流東西出來)，塞藥沒有任何改善，請問這樣是正常的...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 如果沒有疼痛或是分泌物就算好了 肛門廔管有時候因為傷口比較大的關係 感覺異常的時間會維持比較長 如果外用藥物效果不好 可以多做溫水坐浴試試看 >>點我查看詳細內容痔瘍手術後排便困難與出血問題？
痔瘡術後排便問題？柯醫師好！ 前次肉芽問題承蒙您快速回覆不勝感激！ 這次的問題是：我太太術後也將近一個月了卻還常常有便意，大致也排得出來，但這兩天突然排便不順，一樣常有便意卻有時無法排便，用力想排除便意又容易滲一點血，兩天來滲血五次，這是以...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 痔瘡術後排便感覺異常是常見的現象 輕微出血也屬正常 若是術前有做過大腸鏡檢查就不需擔心 否則建議在傷口癒合後安排一次大腸鏡檢查比較好>>點我查看詳細內容痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題痣瘡手術後傷口癒合問題與用藥疑惑？
想請教痣瘡術後傷口遲遲不愈和用藥問題~~？柯醫師您好, 在今年3月3月18號, 去A醫院動了內痔痔瘡手術（但在去年九月至今已經在B醫院動了三次的肛門手術了：包含肛門瘻管和痔瘡, 肛門內傷口感染出很多血而縫合, 和3月18在A醫院的手術）, ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans: 1. 不會 肛裂是肛門口的傷口 不可能因為撐開而不見 2. 如果大腸鏡檢查無異狀 再做肛門指檢或是肛門鏡也不會有什麼新發現 不過可以評估傷口復原的程度 3. 如果出血情形不嚴重 栓劑不用也是可以的 4. ...>>點我查看詳細內容