外科 廔管 常見問題 - 第36頁

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肛門廔管手術後傷口出血及分泌物疑慮?


廔管復發可能性?醫生 你好 前四年來有開過二次肛門廔管手術..最近發現之前傷口(照理說應該已經沒傷口了)用衛生紙擦拭有一點點血跟透明分泌物 但坐椅子並不會疼痛 請問又復發了嗎? 有需要坐溫水嗎? 很怕又復發 


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  有可能是復發  如果四年內開過兩次  那就代表你的廔管不太好處理  越複雜的廔管越容易復發  建議你再請醫師檢查看看  若暫時不想再開刀  也可以口服藥物加上溫水坐浴來改善症狀  

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廔管手術後出現硬塊,是疤痕組織還是復發??


廔管是否復發??今年1月份開了廔管手術,開完刀一個禮拜後回診,醫師說回復的不錯,往後不須再回診,後來就在家持續泡盆一兩個月,後來就沒有繼續泡了,傷口癒合後沒多久,我用手觸摸後發現手術處變成一個硬塊,我在想說會不會是術後的疤痕組織,所以沒有太...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  依妳的描述看來比較像是手術傷口癒合後留下的疤痕  一般疤痕組織要半年左右才會穩定進入吸收期  所以只要沒有紅腫熱痛或是分泌物就不要緊  輕微的壓痛應該會慢慢減輕  

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微創手術治療廔管:優點與應用限制?


微創廔管手術?多數文章都是廔管切除或是切開的手術方式 有看到2015年時的網路新聞,彰化秀傳醫院利用微創手術來完成廔管治療 一般的手術方式復原期長、照顧不易,比起來微創手術似乎可以縮短復原周期 但多數醫院似乎沒有用微創手術治療廔管的案例 如...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  傳統的廔管手術是將廔管的三度空間結構破壞  變成二度空間結構以避免症狀復發  微創手術恐在下才疏學淺並不了解其細節  請自行向主治醫師提問     

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肛門膿瘍手術後傷口癒合與護理困擾?


肛門膿瘍手術後傷口問題?醫生你好 我在3月進行肛門膿瘍引流手術,因為原先無外開口,由醫生引流,因位置不同,所以有兩個傷口,一個靠近會陰,一個在肛門旁2公分左右處。 手術引流後,截至目前為止,傷口仍會感到癢痛,且有分泌物流出,一天下來落在內褲...


余明昌 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)

您好: 大腸直腸科 如果有問題請到門診 衛生福利部彰化醫院關心您

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外科手術後疑似病灶復發及治療建議?


請問這是簍管復發嗎?去年的十月月初做了廔管手術,其實八月就發現了只是那時候以為是痘痘,直到發燒、發冷、坐立難安才就診😢 後來過了一個月後傷口癒合了,但是有留疤痕 上個月23號突然又覺得屁股很痛,所以26號原本的醫生有開門診就...


許凱熙 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 外科 外科主任、腹腔鏡及消化外科 醫師

依照您的描述,這種情況較可能是廔管手術術後傷口的問題,若持續未改善,建議再回醫院就診與醫師討論是否接受進一步檢查

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肛門屢管:和平相處還是及早開刀??


關於肛門屢管的問題?目前的狀況是,大約一年半前有肛門膿瘍,疼痛劇烈、坐立難安,經醫師指示後服用抗生素,膿傷破裂流血流膿後,疼痛減緩,不久後傷口似乎也癒合了,但又過了一個月左右原來傷口位置出現一顆小粒子,平時不痛不癢,不特別觸就沒啥感覺,只是...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  我也覺得第一間醫院是黑店  年輕人的單純性廔管我是建議手術較好  否則往後50年的醞釀難保不會變成複雜型的廔管  若是不想手術也可以再觀察看看  但若是分泌物以及腫痛的症狀反覆出現  還是建議手術以永絕後患  

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肛門問題:該看哪一科??


肛門問題?醫生您好: (今年5月中)因肛門口約1公分處,長了0.2公分的凸起的白色膿包(摸起來軟軟),捏中心有像肉芽的東西在裡面(細細的),外部皮膚沒有紅腫也無壓痛,看過 A直腸科醫生也吃過藥,回診醫生說直接形成肛門廔管,叫我發炎再回去開刀...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  既然擔心肛門廔管的可能性  就應該請直腸外科的醫師檢查  建議你等皮膚的問題緩解之後再就診  才能得到比較準確的診斷     

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肛門膿瘍手術後出現小水泡,是瘻管找別的開口嗎??


肛門膿瘍傷口癒合後?醫生您好 我於5/22因肛門膿瘍而去大腸直腸做外科手術,被挖了肉,約10元硬幣大小的洞,手術不到2分鐘(並非瘻管手術)。 術後一星期有複診,當時腫塊都還在,被告知持續坐浴並注意飲食,6月底再次回診。 我每天都有坐浴,傷口...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.二者皆有可能  建議妳先避免使用紗布再觀察看看 若是擔心分泌物的問題也可以使用護墊 2.是否會形成廔管也不是這十天的關係 不用擔心會因此而便成複雜型的廔管 3.坐浴時間不宜太長 常見坐浴後造成會陰不適的多半都是因為加入過多優...

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肛門腫塊問題:是否為肛門瘻管或其他疾病??


肛門瘻管的問題?柯醫生您好: 我從小屁股就常長一些腫塊,之前都是等他自己消,去年因肛門右邊大概五公分處腫起來,站立時會拉到皮膚非常痛所以到中國醫門診引流 但是一直到現在都還沒好,每次都是結痂後過幾天又會腫起(熬夜或久坐頻率會更高),破掉流完...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管和臀部的毛囊組織發炎有時不太好區分  重點是判斷有沒有通到肛門內部的管道  而這部份需要醫師親自觸診才能判斷  若是多位醫師都做出相同的診斷  我想準確率應該是高過你自行在網路上搜尋的資料  若是仍然不放心  再請另一位...

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如何決定廔管開刀的時機??


有關廔管是否開刀的時機?醫生您好,我現在的狀況是之前有肛門囊腫,已經開刀引流,之後傷口已經逐漸收口,但每天有大概不到0.5mm的膿水。  因此今天到醫院就診,經醫師觸診後仍找不到廔管,醫師認為如超過一個月未癒(從開刀引流至今已經2個半月),...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管若是觸診無法確定  手術當中沿著開口一路探查也是常見的做法  若是廔管開口離肛門很遠  則傷口大也是必然的  若擔心是單純的傷口感染  也可以先使用抗生素治療在觀察一陣子  不過既然手術後已經接近三個月仍未癒合  我也認...

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肛門簍管炎開刀後再次出現膿包,該如何處理??


簍管炎開刀24天後又長ㄧ顆膿包?3月底在肛門旁發現有顆膿包,至大腸直腸外科診察,醫生無法確定是否為肛門簍管炎,說是需等開刀時才能確定。之後因某些原因並沒立即開刀,等到開刀時已經是ㄧ個月後了(那時膿包已經消到剩ㄧ粒米粒大小,也不痛)。 5月份...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.首先不知道你開的手術是哪一種  如果只是移除皮膚表面的膿包  則並不是根治性的廔管手術  復發率相當高  因為一般廔管切除手術傷口較大  很少有患者不覺得痛  到底做了什麼手術可能要再請教手術醫師  2.肛門廔管手術雖然術後...

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如何檢驗是否有肛門廔管??


肛門廔管?醫生,我在版上看到有人提問 ”有肛門廔管被誤診成沒有的機率高嗎” 而你的回答是有可能的。 我也有和她一樣的疑問, 而且我的困擾已經非常久了, 從之前發作頻繁到現在變成可以忍受, 因為之前一直看醫生都診斷為沒有廔管, 後來放棄就沒有...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  教科書上市有提道用核磁共振掃描來診斷複雜型廔管  廔管攝影也是診斷的方式之一  不過這兩種診斷方式都是用在確定有肛門廔管但是不確定其走向的患者  而且也不是常用的診斷方式  建議妳請經驗豐富的大腸直腸外科專科醫師檢查  比較能夠...

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肛門膿瘍手術後坐立不適及可能的廔管風險?


肛門膿瘍?醫生您好 我在5/12進行右側肛門膿瘍引流手術,因為醫生說膿的位置很深,所以是進手術室開刀,還插了2天引流管。 最近溫水坐浴時試著要用右邊屁股坐下(先前因為右邊會痛,所以都歪一邊用左邊坐下),發現右邊屁股酸酸的,有點不舒服。 有請...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  坐下來會有酸酸的感覺跟傷口很深應該有關係  隨著傷口癒合會慢慢改善  引流要多久我無法給妳確定的答覆  因為那跟手術當中的發現以及引流管位置有關  這要請問手術的醫師才行  如果復發只要跟直腸科醫師說肛門廔管開過刀  當時沒有找...

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肛門異物疑為痔瘡或是膿傷??


肛門有一顆異物?我在肛門外1.5~2公分的地方長了一顆不太大也沒很小的痘痘,壓到會有些痛,不碰就不痛,當天長當天就自己破掉了,有留出一點點血和黃黃的液體,然後就慢慢自己縮小(但沒不見)也慢慢沒很痛,沒有發燒或任何異狀,有嘗試摸管子,但沒有管...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  到底是痘痘還是肛門廔管還是要請醫師檢視才能確定  不過在這個年齡則是痘痘的可能性居多  如果症狀沒有再發作則繼續觀察即可  若是一直有疼痛及分泌物的現象  就還是要請醫師檢查治療  

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肛門廔管易被誤診為無病?醫師解析?


肛門廔管?請問醫生,有肛門廔管卻被誤診成沒有的機會高嗎?


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  是有可能的  沒有任何一種診斷方式的診斷率是百分之一百  有時廔管太深不容易摸到  或是很表淺而忽略掉都是有可能的  若是有疑慮可以多請幾位醫師檢查看看  以減少被忽略的可能性    

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肛門廔管與膿瘍的症狀及診斷方法?


肛門廔管膿瘍?請問肛門廔管或膿瘍一定會有外開口或內開口嗎?一定會流膿嗎?(網路查到的資料都說有開口會流膿) 如果沒有開口、流膿,還有哪些病症會造成肛門腫脹、屁股腫起來呢?


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  造成肛門膿瘍的原因是細菌感染後形成蓄膿  多數會破裂形成開口  而開口癒合不全就會變成廔管  若是開口在皮膚側就是常見的廔管  但也有少數開口再直腸側而形成盲端的廔管  所以流膿並不是肛門廔管的必要條件   至於造成肛門腫脹的其...

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內痔結紮後的藥膏使用疑問與建議?


內痔結紮後的藥膏?醫師您好,4/27進行第一次內痔結紮(過程並不痛只有一種想排便的感覺),醫師開了喜癒痔藥膏,說要早晚推進肛門內擦幫助傷口收斂(?)因為剛綁,還不確定是否脫落,藥膏管子推進去會不會讓橡皮筋脫落,有點不太敢使用  如果沒有不舒...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  內痔結紮後有便意感是正常的  藥膏是否用管子推進肛門內則各個醫師看法不同  不用也是可以  傷口也不會變成廔管  多做溫水坐浴總是沒有壞處  這種感覺一般都會在一週內消失     

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手術方式選擇:廔管手術的切除術與切開術之比較?


廔管手術?複診後真如先前請教柯醫師判斷的一樣,我的醫師確診是廔管了, 現在決定開刀在詢問之下醫生說是用切除術,在這想請教柯醫師 廔管手術有分切開和切除,又從網上看到切開與切除效果是一樣的 現今也大多採用切開術減少創傷癒合時間,在這想請醫師解...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  切開跟切除各有其優缺點  切開的好處是不易復發但復原時間長  切除的好處是對擴約肌破壞較少但容易復發  前者適用較淺較短的廔管  太深太長的病灶則會傾向於使用後者  也有另一個串線法可以用於複雜型廔管  但是療程長且不舒服  相...

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肛門旁邊腫塊原因及治療方式探討?


肛門外屁股腫塊?醫生您好 3月份肛門旁邊有發現腫塊,觸壓疼痛 沒有發燒、流膿等症狀 查過資料,懷疑是廔管 給直腸科醫生指診、觸診,醫生說不可能是廔管 疼痛仍持續一個月多 這兩天屁股有明顯腫起來 因為地處偏遠(偏鄉山區),要到醫院就診不易 想...


余明昌 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(甲狀腺/肝膽胰手術)

您好; 有空看一下大腸直腸有診斷一次    衛生福利部彰化醫院關心您

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廔管治療手術引發的問題與後遺症?


廔管治療手術疑問?柯醫師您好,  我前年在一家醫院動了廔管治療手術,手術之前只有說要針對廔管的部分做治療,可是手術之後才知道,那位醫師連我廔管同一邊的肛門括約肌都一併切除,說是會改善便祕,讓廔管比較不會復發。可是兩年過去了,我便秘並沒有改善...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  肛門廔管的手術或多或少都會造成肛門擴約肌的傷害  因為廔管本身就是一個穿過擴約肌的結構  所以不管是切開或是切除都會破壞一部分的擴約肌  倒不是為了改善便秘才這麼做  至於所謂的擴約肌手術要先做肛門壓力測試則非指肛門廔管手術  ...

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