大便出血的原因及處理方式
大便出血？醫生您好：剛上完廁所後發現大便有血，因為馬桶水被染得紅紅的，沒辦法判斷糞便上是否也有夾帶血絲，但有發現馬桶壁上有部分黏稠的血液，擦拭時衛生紙上也有血，但很快就止血了。另外先前是每天都會上大號，最近不知道是不是減重吃的比較少的關係，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種比較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，...大便出血的原因及處理方式-點我查看詳細內容
肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法
肛裂處置？醫師你好，抱歉又打擾了，昨天有幾個問題沒有問到1. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?2. 在各種營養均衡的條件下，稍微減少食量以及不吃正餐以外的零食，有助於減少肛門的負擔嗎?3. 肛裂急性期時，雖然排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 可能水分及膳食纖維不足，大腸蠕動較慢，或是糞便在直腸的時間較久。可以改善飲食型態，增加運動量，培養規律的排便習慣。2. 規律的作息及用餐時間有助於培養良好排便習慣。3. 有便意可以去蹲看看，但避免用力過度或是過久的如廁時間。4. 可以...肛裂處置：解決便秘與疼痛的方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？
痔瘡手術後肛門口還是有小肉團？醫師您好，我於去年4月做了昂貴的微創痔瘡手術切除內外痣。因本身有在吃中藥有軟便效果，術後只有剛開始幾天排便會流血，之後排便一直都很順暢，但是觸摸一直覺得肛門口有肉團在那裡。後來複診時有詢問醫師，醫師觀察後只表示...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除術後，在傷口附近會容易形成皮膚的贅生，是附近的皮膚皺褶和傷口結疤所致，隨著時間會慢慢消腫。如果沒有症狀可不必處理，但有疼痛、異物感或外觀考量的話，可以在門診以硝酸銀或電燒切除。但切除後仍有機會再度產生。痔瘡手術後持續出現肛門肉團，是否為蟹足腫？-點我查看詳細內容
肛裂問題：常見疑問與解決方案
肛裂問題？醫師你好，這幾天肛裂了，有幾個問題想請教：1. 明明糞便沒有特別粗硬但還是肛裂的原因?有可能是排便當下括約肌張力太大嗎?如何放鬆肛門?2. 請問大便前端粗硬，但是後面很順暢的可能原因，以及該如何改善?3. 由於我排便時間很固定，如...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好這個問題我想一定是非常困擾你1.通常是括約肌壓力比較大，建議可以每天溫水坐浴十五分鐘2.前端粗硬就是前段會比較難通過，可以多喝水及多蔬菜水果，真的肛裂急性期不舒服 可以固定大便前塞一顆痔瘡塞劑，可以有潤滑肛門口效果3.吃肌肉鬆弛劑是沒有...肛裂問題：常見疑問與解決方案-點我查看詳細內容
肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？
肛門口搔癢、坐浴時機？醫師你好，我是一名大學生，一直以來都有焦慮+潔癖的症狀，壓力大的時候尤其嚴重。前陣子因為期中考，潔癖的行為變得更嚴重，導致肛門口因為過度清潔都有點刺癢刺癢的，過去一周在身心科醫師的幫助下我已經把症狀減輕，肛門口的刺痛、...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛門因過度清潔而搔癢的時候不需坐浴，只需要冷水沖洗即可。2. 三四年前使用藥物和現在症狀較無關聯，肛門搔癢症和過敏、環境、生活習慣、體質較相關。3. 如廁後以冷水沖洗，減少擦拭，調整飲食、放鬆心情、適度運動改善腸躁症狀，也可以就診開立...肛門瘙癢與坐浴時機：如何舒緩過度清潔帶來的不適？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討
內痔結紮手術？醫生您好自今年年初起，已做了三次「二級痔瘡」的結紮手術，在今日因排便完擦屁股時，依然會有血絲而回診。想請教：1. 目前總計已結紮四次，雖皆為不同位置，是否表示橡皮筋結紮手術並沒有效嗎？2. 因前陣子我才結紮完，醫生也說沒發現其...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮手術本來就不是根治性的手術主要的目的是改善大量出血如果出血程度減輕為輕微血絲那應該算是治療有效2.痔瘡結紮後有可能因為血流阻斷而造成其他位置代償性腫脹原本不明顯的內痔在結紮後反而腫起來也是常見的現象如果患者追求的是痔瘡組織完全...痔瘡結紮手術效果與檢查範圍探討-點我查看詳細內容
肛門周圍出現白點，該看外科還是皮膚科？
肛門附近有白點？本人有痔瘡的病史，有時候常常會有剛烈的狀況，但目前有大約半年沒有痔瘡的狀況但是附近現在有長出個別的白點，本人在上廁所時都是習慣用水洗，所以不太使用衛生紙，想詢問一下醫生會大約是甚麼樣的問題，需要看外科還是皮膚科？
許凱熙 醫師回覆-外科
肛門口旁的白點有可能是息肉或其他腫瘤,建議至門診就診檢查感謝您的發問肛門周圍出現白點，該看外科還是皮膚科？-點我查看詳細內容
肛裂出血：改善方法與注意事項
肛裂出血如何改善或是避免？醫師您好~(1)幾年前曾經有過肛裂跟痔瘡並到醫院進行就醫診療，後來陸續也都有恢復；但目前跟伴侶有肛交的行為發生時很高比例就會復發(幾乎都會)，造成排便時刺痛跟些微流血，並且排便裡面會有一些透明白色片狀物，請問這樣是...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如曾經肛裂過，在肛交前必須充分的潤滑並循序漸進的闊肛，在闊約肌完全放鬆的狀態下再行插入，如過程中刺痛不適（肛裂傷口會像刀割般疼痛），代表傷口未痊癒。透明白色片狀物可能和食物藥物有關。保守療法除了坐浴擦藥，避免便秘以外，也有人會在括約肌...肛裂出血：改善方法與注意事項-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：需要尋求外科醫師手術嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？
大便屁股擦是有血？你好，我是肺腺癌病史，11月2日剛開完刀，今天大便擦屁股有血，屁股不會痛，糞便沒有血，沒有痔瘡病史，10月份剛照過正子攝影，除了肺部有亮點，其他沒有，請問這是何種疾病？大腸癌可能嗎？跟肺腺癌開刀有關係嗎？請問要如何處理？謝...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先觀察出血的量和顏色，是否有黑便或磚紅色便，有無伴隨腹部脹痛症狀，排便習慣是否改變，如有這些情況還是會建議做大腸鏡檢查，以排除大腸息肉或是其他腸內病灶。肺腺癌開刀通常不會影響。可以在術後回診時和醫生說明最近的排便出血狀況，醫生會評估是否...肺腺癌開刀後出現屁股擦血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？
痔瘡問題？張醫師好：從小因為便秘狀況一直都有痔瘡情形，但都是熬夜或火氣大的時候才會覺得漲漲的，一兩日自動會恢復正常，很偶爾排便出血，但前陣子可能因為久坐導致爆發非常嚴重疼痛坐立難安，五天都沒有好轉，並持續小量鮮紅出血，因為不好意思就醫，看了...
張書豪 醫師回覆-外科
一般的血栓痔很容易因摩擦破裂導致出血，此時可以多做溫水坐浴，輔以藥膏和口服消炎止痛藥即可緩解，之後保持良好生活習慣避免復發。但你提到了劇烈疼痛且達五日，有時會擔心是較嚴重的痔瘡脫垂使得血液循環不良造成箝頓，表面易有潰瘍傷口，此時就會建議直接...痔瘡爆發疼痛及出血：該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？
肛門疼痛？請問可以醫生 我的狀況是 一二級痔瘡 外痔很小這一 二年 經過很多直腸科的醫生 診斷都是痔瘡不嚴重而我大便時 大多無痛 也沒有特別感覺異物突出但是我的肛門 就是每天會 熱痛 有時情況會好些 有時會點腫腫感覺 最近便後 清潔完會...
柯芳序 醫師回覆-外科
一二級的痔瘡一般不建議手術因為手術後的不適感可能會大於手術前開刀後症狀的改善程度可能也有限建議藉由改善飲食作息及排便習慣來緩解這些問題如果還是沒有改善則手術也是可以的肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？-點我查看詳細內容
肛門周圍刺痛且潮濕，該如何處理？
肛門周圍長毛的地方刺刺？請問醫生！每每到了夏天屁股還有股溝胯下都會潮濕！最近發現肛門周圍長毛的地方感覺有刺痛感（像破皮一樣的感覺）！尤其是在走路還有流汗的時候特別明顯！有去診所看過也有擦藥膏可惜效果不彰！之前有擦過痔瘡藥膏導致破皮所以藥膏都...
張書豪 醫師回覆-外科
依描述有可能是肛門搔癢症，建議保持局部通風乾燥，避免過度清潔，洗澡水溫不宜過高。可以至門診開立抗過敏的藥膏及口服藥。肛門周圍刺痛且潮濕，該如何處理？-點我查看詳細內容
大便後擦出血：是否可能是腸道疾病？
大便後擦出血？高中的時候有曾經大便擦出鮮紅色的血，以為是月經來沒怎麼在意，只記得大便是稀的。大一的時候大便也有擦出鮮紅色的血，大便也是稀的，只記得那時候肚子痛大了便後有鮮血。今年1月多左右也有大便後擦出血，是鮮紅色的，有黏液，大便是稀的。最...
張書豪 醫師回覆-外科
可以先去大腸直腸科門診做檢查，看是否有痔瘡等常見的出血原因，以評估是否要做大腸鏡。除非外公是年輕型的大腸直腸癌，不然即使有三等親內的家族病史，在20歲的年紀罹癌的機會很低。大便後擦出血：是否可能是腸道疾病？-點我查看詳細內容
產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議
括約肌無力損傷？醫師您好因產後做痔瘡手術一直有疤痕疼痛，異物感，大便憋不住及便後滲漏問題經做直腸壓力測試 和肛門超音波醫師告知我括約肌功能比正常人還要差左邊提肛肌在生產可能產程太長 胎頭壓迫 導致提肛肌不明顯括約肌 收縮力夠 張力不夠在超音...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 訓練骨盆底肌群及物理治療等保守治療約有六成機會改善。2. 若保守治療效果不佳，還是會建議括約肌修補手術，即使剩下的肌肉強度不足，失禁的症狀還是能有一定程度的改善，建議在醫學中心由較有經驗的醫師執行。3. 疤痕的疼痛有機會隨著時間慢慢消...產後痔瘡手術後的括約肌問題：訓練與治療建議-點我查看詳細內容
產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？
括約肌問題？醫師您好我是<a href="https://adoctor.tw/article/188320">#188320</a>產後痔瘡術後 括約肌無力損傷提問者因我在做痔瘡手術是在台中醫學...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 會陰神經是支配括約肌和肛管的感覺、運動功能的神經，診斷括約肌造成的失禁必須排除神經感覺異常的問題。2. 可以帶著報告諮詢其他大腸直腸科醫師。3. 如果本來就在大醫院看，當然先找原本的手術醫師，如果還有疑慮也可以諮詢同院較資深的醫師尋求...產後痔瘍手術後括約肌問題：如何判斷與治療？-點我查看詳細內容
2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響
內痔治療？症狀: 2級內痔，無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回，但順暢的話一蹲即拉不會拖出。疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食)，我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通...
陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好，疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂，保守療法可以改善症狀跟程度，但是很難退回一級。疑問2: 重訓還是可以做，記得用力時要吸氣不要憋氣，正確地用力應不至於導致痔惡化，但是痔瘡疼痛出血時不要做。疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變...2級內痔治療：保守療法治療效果及運動影響-點我查看詳細內容
痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？
想請問是痔瘡嗎？？醫師你好：想請問我平時排便習慣正常，大概一個禮拜會吃辣一次，有時候會為了乾淨擦屁屁擦到衛生紙上會有一些些血跡，有天肚子痛一直有便意但輕輕用力打不太出來於事就出了蠻多力上大號，那天也有比較晚睡，結果隔天肛門處就有一個大概薏仁...
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來比較像是小型的血栓性外痔如果已經慢慢變小就不需要特別處理建議暫時避免辛辣刺激的食物併避免便秘做溫水坐浴也會有幫助痔瘡疑慮：內痔或外痔？該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花的關係
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花的關係-點我查看詳細內容
肛門出血與痔瘡、菜花相關性
肛門出血，有痔瘡，曾有菜花？最近一個禮拜上廁所擦屁股衛生紙上都有血漬，雖然之前也有過，但通常一兩天就好了，這次持續比較久，到後來沒有大便只是屁股用力也會有出血的情況，顏色偏紅，疼痛感說不上很痛，但感覺有一點點微微的痛，本身有痔瘡的情況，在前...
張書豪 醫師回覆-外科
肛裂、內痔等都會造成排便出血，不一定和菜花有關。復發在肛管處的菜花通常自己摸不太到，建議至大腸直腸科門診以肛門鏡檢查診斷。肛門出血與痔瘡、菜花相關性-點我查看詳細內容