痔瘡問題：需要治療嗎？
痔瘡問題？請問醫師，聽說每個人基本上都有不同程度的痔瘡，且沒有症狀的痔瘡是正常的生理組織。我以前有便秘、肛裂情況，皆沒有嚴重到就診治療。前幾天發現自己肛門內周圍有幾個肉球後就一直很在意的想要觸摸或查看，雖然最近排便調整的很正常，但肉球的大小...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡如果沒有出血或是疼痛的症狀原則上便沒有積極治療的理由腫脹常常是跟排便時間過長有關建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視比較好痔瘡問題：需要治療嗎？-點我查看詳細內容
血栓外痔治療方式：擦藥、坐浴或開刀？
血栓外痔？醫師您好，我想問一下看您之前的回答幾乎都是血栓外痔擦藥和溫水坐浴會自行吸收，可是我看又有人說一定要開刀，或是還有分淺層深層，但我去看醫生時是說可以擦藥和泡溫水，請問哪種講法才是正確的，真的很疑惑，謝謝醫師。
柯芳序 醫師回覆-外科
小型的血栓性外痔可以藉由保守治療等待自行吸收但是大型的血栓性痔瘡若不切除則有可能會造成括約肌的傷害何者需要切除何者可以保守治療則需要由醫師來判斷血栓外痔治療方式：擦藥、坐浴或開刀？-點我查看詳細內容
肛周皮膚癒合後凹陷的困擾與解決方法
補充續問：肛周皮膚癒合後凹陷？柯醫師好：上次忘了說明，當時使用幾個月的痔瘡藥膏導致外面皮膚發炎後的傷口出現在往會陰交界的地方三角地帶點，不是在肛門口旁邊，外面癒合後的疤痕在這個點，變成不能正常活動騎車等等，即使特別縮肛著走也一樣，所以我如果...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果是藥膏使用過量造成的皮膚發炎則痔瘡藥膏就不要再用了應該是以皮膚炎的治療為考量包括口服以及外用的藥物建議你請醫師檢視並開立藥物使用切勿再自行塗抹藥膏以免加重病情惡化肛周皮膚癒合後凹陷的困擾與解決方法-點我查看詳細內容
肛周皮膚癒合後凹陷的治療方法有哪些？
肛周皮膚癒合後凹陷？之前因為裡面肛裂，連續泡盆及使用幾個月的痔瘡藥膏藥膏產生皮膚炎嚴重及破皮，後來去醫院時說停用，並開了氧化鋅，抹了十天左右癒合。卻變成一條明顯凹陷疤痕！現在走路、上樓梯都有拉扯感覺會痛，有時候坐著也壓迫也會痛，騎機車更難！...
柯芳序 醫師回覆-外科
理論上肛裂癒合後就不會疼痛了除非是原本就有括約肌收縮過強所致的慢性肛裂如果疼痛難忍影響生活作息可以先用肛門栓劑治療一段時間看看否則也只有手術一途能夠改善目前的狀況肛周皮膚癒合後凹陷的治療方法有哪些？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後傷口腫脹及恢復期疑慮
痔瘡術後1個多月肛門傷口些許腫脹？醫師您好 去年11月中旬 到高雄痔安診所 進行雷射痔瘡手術 割除內+外痔共5顆 現在傷口基本上不太會痛了 只有大號完 大便會有些微血量 傷口也會些微疼痛...我天天都會回診去給醫師擦藥 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.雷射手術有多種不同的儀器跟功率恢復期也各不相同不過一般也不會維持這麼久你的現象是否正常可能要問手術醫師才能知道2.不一定要看傷口狀況才能判斷光憑文字描述是無法診斷的3.不需要塗太厚沒有接觸到皮膚的藥劑都沒有作用反而影響皮膚透氣4.如果傷...痔瘡手術後傷口腫脹及恢復期疑慮-點我查看詳細內容
每日排便中發現末端帶血，是否為痔瘡？
大便出血？小弟我每天都會有排便習慣 1天平均1次不超過2次 且排便都是正常二至三條以上 (並無腹痛)因為平常就有再觀察便便的習慣，今天照慣例上廁所排便也是正常且順暢快速(大概15~20秒左右內就會排乾淨 且並無排不乾淨感覺)出現 在其中一條...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出血...每日排便中發現末端帶血，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
痔瘡相關問題與清潔、感染疑慮及處理方法
痔瘡相關問題？醫生您好因近期痔瘡腫脹疼痛造成不適，且有些許破皮，所以較注意這部分的清潔，同時也擔心是否會有感染的疑慮，想請教您兩個問題：1. 若是觸摸公廁門之把手是否會有感染的疑慮呢？2. 若是公廁地板較髒，先擦拭地板（有洗手）再上廁所且直...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡破皮處不易因細菌直接接觸造成感染。可以想像平常糞便中也帶有細菌，但有痔瘡破皮甚至出血也不會因排便而造成感染症狀。2. 同上，不會有感染疑慮，但若有衛生考量可以多洗手或用濕紙巾擦拭雙手後再如廁。3. 痔瘡腫脹時可以多做溫水坐浴，增加...痔瘡相關問題與清潔、感染疑慮及處理方法-點我查看詳細內容
排便疼痛並帶血：可能是肛裂或痔瘡嗎？
排便問題？醫生您好，我最近幾個月排便時有幾次會感覺疼痛，且發現大便尾端、馬桶內及衛生紙上有鮮紅色的血，請問這是肛裂嗎？另外幾年前有發現肛門口前面一點點的地方長了一個小肉球，平時沒有痛感，壓下去也不會疼痛，到現在還是存在，這與排便時流血有關嗎...
張書豪 醫師回覆-外科
排便中及排便後疼痛出血，是肛裂典型的症狀，是糞便較硬，排便出力，闊約肌較緊張所引起。肛裂的傷口久了容易在肛門口形成前哨痔（sentinel pile），是一種無害的組織增生，如果沒有症狀可以不必處理，定期追蹤即可。排便疼痛並帶血：可能是肛裂或痔瘡嗎？-點我查看詳細內容
內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？
結紮問題？柯醫師您好，因為排便感覺不乾淨且會凸出但會自己縮回，不會流血，經門診判斷為二級個安排橡皮筋結紮手術，自11月初其至今已做了三次內痔結紮手術，但近期還是有排便凸出的問題，想請問即使完成結紮手術依舊無法解決先前的症狀嗎？若要就得動手術...
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡若無出血不止或是劇烈疼痛情形則手術治療並非必要若有脫垂現象則是以手術治療效果較佳如果不影響生活作息則手術切除也非必要橡皮筋結紮一般而言可以暫時改善症狀但並非根治的方式建議你跟醫師仔細討論再決定後續的治療方式內痔結紮手術後仍有排便凸出問題，該如何處理？-點我查看詳細內容
痔瘡問題的治療必要性與風險評估
痔瘡問題？柯主任您好，請問：1.個人目前在肛門口內外可以看到一些像是痔瘡的組織，如果沒有明顯腫痛、脫出及出血，異物感也較輕，僅有少發肛裂（少量流血與疼痛），是否需要積極治療。2.請問痔瘡的大小與脫垂程度會是影響是否要治療的部分嗎？會不會持續...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡若無血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的現象則手術治療並非必要多半藉由改善生活作息以及排便習慣便可以改善2.痔瘡不會演變為脫肛或是直腸脫垂至於脫垂的大小如果必需在排便後用手推半天才能回去或是走動或是蹲踞就會跑出來那就會建議需要手術切除以免...痔瘡問題的治療必要性與風險評估-點我查看詳細內容
肛門與直腸健康常見問題
腸道及肛門問題？醫師您好，請問：（1）如果發現自己肛門內外有數個痔瘡，但沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，會需要就醫嗎？如果沒有處理會不會惡變？（2）偶爾會有肛裂的情況，大便時會疼痛並在擦拭時有一點鮮血，但通常2天內會恢復，請問是不是要擔心癌症等...
張書豪 醫師回覆-外科
（1）痔瘡沒有明顯的疼痛、脫垂與流血，可以不必處理，也不會有惡性的變化。只有影響到生活品質時才需要開刀。但建議培養良好的飲食及如廁習慣以避免痔瘡惡化。（2）肛裂的出血和癌症較無關聯。（3）如果沒有家族或遺傳病史，年輕人罹患大腸癌的機會不高。...肛門與直腸健康常見問題-點我查看詳細內容
內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響
內痔結紮？醫師你好因為有抗磷脂超標的問題，目前服用阿斯匹靈跟奎寧約三個月。有兩個問題想請教：第一個部分是 有需要停用阿斯匹靈再去做內痔結紮嗎？ 有的話停幾天才夠呢？（預約週日 所以剩5-6天能停止服藥第二個部分是 請問抗磷脂的問題是否也會影...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡結紮算安全的手術，但仍有少量出血或形成直腸潰瘍的風險，若是沒有血栓、腦中風、心肌梗塞病史，會建議停用阿斯匹靈一週。但有血栓相關病史則不宜自行停藥，要請開藥或是幫你做結紮的醫師評估風險。2. 根據目前的統計，抗磷脂症候群會增加痔瘡發...內痔結紮手術前需要注意的事項及抗磷脂對痔瘡的影響-點我查看詳細內容
肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？
肛門口很像痔瘡？醫師您好，在我的肛門口外有膨脹的肉，不確定是不是痔瘡，放鬆時會跑出來，不會痛也沒有流血，平時排便後也沒有流血的情形，已經有兩三年的吧https://ibb.co/qp4kNWghttps://ibb.co/0ZbhnpQ
張書豪 醫師回覆-外科
圖片中顯示為混合痔（較輕微的外痔，大部分仍以內痔為主）。排便後可能會稍微脫垂，如果沒有急性發作腫痛流血可以不用特別處理，平時保養可多做溫水坐浴，減少如廁時間，多補充水分及膳食纖維避免便秘，避免久站久坐，減少飲酒及刺激性的食物等。良好的生活習...肛門口出現不明肉塊，是否為痔瘡？-點我查看詳細內容
熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？
肛門或痔瘡等相關問題？最近常常熬夜因為學測，然後最近常常會有便意，有嘗試吃軟便和坐溫浴，但有時感覺溫浴完便意較沒溫浴嚴重，大便需用力才能大出，沒有血便，之前常常有內痔而用橡皮筋手術，但離上次手術時間很久了，大便感覺有東西塞住，所以才用力大，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡和大腸癌有部分症狀相當類似，民眾不易自行區分。2. 不會太晚，但如果擔心也可以直接去門診檢查以緩解焦慮的心情。3. 熬夜和如廁時間過長均會加重痔瘡症狀。4. 吃軟便劑會促進腸蠕動導致放屁頻率增加。熬夜、便意與排便問題：是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
痔核注射後放屁困難與肛門風險：你知道嗎？
痔核注射後放屁要比較用力？醫生您好。我在做過痔核注射後，發現自己放屁要稍微用力才放得出來而且聲音都很大（以前放屁都沒聲音）。請問這是因為痔核注射的影響嗎？另外，我google後才知道痔核注射有可能造成肛門壞死或組織硬化，請問發生這種狀況的機...
張書豪 醫師回覆-外科
做過痔核注射後，痔瘡周圍會產生發炎反應，可能是組織較腫脹造成放屁聲音不同。痔核注射造成肛門壞死的機會不高，除非注射太大量或是注射位置不佳。一旦發生會有發燒，骨盆酸痛，肛門直腸周圍發炎膿瘍的症狀。痔核注射後放屁困難與肛門風險：你知道嗎？-點我查看詳細內容
肛門脹脹的：是否可能是大腸癌？
肛門脹脹的？醫生好，學測快到了，所以我最近都比較晚睡，然後我習慣大便玩手機，所以前幾天突然肛門開始脹脹的會想大便，但有時會有時不會，感覺有時大便好像有東西塞住，然後有時大出來有點深色但不像黑色，最近開始服用軟便劑，然後之前有得過血栓外痔有開...
張書豪 醫師回覆-外科
熬夜及如廁時間過長皆會加重痔瘡症狀，應盡量避免。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，改變如廁過久的習慣。如果擔心也可以至門診檢查痔瘡的嚴重程度。如有大腸癌的家族病史，可以看家屬發病的年紀再提前十年接受大腸鏡檢。肛門脹脹的：是否可能是大腸癌？-點我查看詳細內容
軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？
續問#189690？因為最近使用軟便劑，會導致肚子痛嗎，所以我所敘述的狀況比較像痔瘡嗎？因為我上網查，很像大腸癌，能再請醫生詳細的再幫我解惑一下謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
如使用會促進腸蠕動的軟便劑，有時會感到輕微的腹部絞痛。痔瘡出血和一些排便問題都和大腸癌不易區分，如果擔心建議至門診做指診和肛門鏡，如果很擔心也可以諮詢是否安排大腸鏡檢查。軟便劑導致肚子痛建議求診？可能是痔瘡還是大腸癌？-點我查看詳細內容
痔瘡注射後的不適症狀及處理方法
痔瘡注射後肛門與鼠蹊部疼痛，排尿困難？醫生您好，我今早因為排便出血去看大腸直腸科。醫生說我有內痔，問我是否要把痔瘡綁起來，我拒絕後（因為以前綁痔瘡後，連續好幾個禮拜上廁所都會流血）他幫我用痔核注射進行治療。結果回家，肛門開始疼痛，痛感還蔓延...
張書豪 醫師回覆-外科
不正常，痔核注射會因為所使用的藥物、注射的位置及劑量產生不同程度的發炎反應，但鮮少造成整個骨盆腔的症狀。建議回診原注射醫院諮詢，評估是否開立藥物或做進一步的檢查。痔瘡注射後的不適症狀及處理方法-點我查看詳細內容
肛門疼痛疑是痔瘡？症狀解析及治療建議
肛門疼痛？前幾天深蹲完 一開始以為是酸痛後來發現是肛門旁有一個地方按壓會痛外觀感覺沒甚麼異常打噴嚏時 大便出力時都會很痛請問是痔瘡嗎謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
肛門旁的疼痛有可能來自肛裂、皮膚傷口、發炎感染形成的膿瘍、痔瘡等原因。其中深蹲會導致骨盆腔靜脈回流受阻，有可能造成痔瘡症狀加重。排便用力會有刀割般疼痛則是肛裂的典型症狀。建議先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，找時間去門診檢查以確定疼痛的原因。肛門疼痛疑是痔瘡？症狀解析及治療建議-點我查看詳細內容
肛門肉球疑慮：該如何處理？
痔瘡問題？醫生您好ㄧ年前就有發現肛門口有一個肉球，當時在便秘蠻嚴重的時候會流血， 後來這一年內有稍微改善自己便秘的習慣，這一年也沒再流血了，但有時候拉肚子那個肉球還是會跑出來，當下需要用手推回或是過幾天它又自己縮回去了…上廁所或用手碰是不怎...
張書豪 醫師回覆-外科
若內痔脫垂需要手推才能回去即是第三級的痔瘡，若是有便秘、腹瀉、熬夜、吃辣飲酒等情況會讓痔瘡更容易發作，流血腫痛的症狀也會益加明顯。若是外痔也嚴重建議直接做手術以改善生活品質。不開刀的話還有內痔結紮、注射治療、雷射等選擇，但要經醫師評估，不是...肛門肉球疑慮：該如何處理？-點我查看詳細內容