外科 腹瀉 常見問題 - 第8頁

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屁股排氣帶血:關於肛門異常的求救信?


屁股排氣問題?半個月前有拉肚子過,不知道最近排便不正常(每天排便少量,泥狀),可是每次屁股要排氣後,肛門周圍感覺濕濕(黏黏),跑去廁所擦屁股,結果擦出少量便水,要擦3~4次才乾淨。之前沒有這樣情形發生,不知道要怎麼處理這樣問題!需要回診治療...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

覺得解便不完全或是擦拭時擦不乾淨,有時是痔瘡脫垂所導致。腹瀉也有可能加重痔瘡的症狀。建議可以看大腸直腸科門診做檢查。 

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肛門膿瘍手術後護理與後續治療探討?


肛門膿瘍?醫生您好,兩天前因肛門膿瘍開刀,傷口3*7cm、深2cm,昨天回診所清創傷口,以棉花棒直接刮傷口裡面,醫師說已經乾淨,但每週還是需回診清創,請問是正常或必須的嗎?還是自行換外層紗布即可呢?因為實在痛苦難耐⋯ 另外,醫師說未來可能需...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

膿瘍切開後需讓內部的膿液和發炎組織引流乾淨,如果引流效果不佳可能需要以紗布填塞或是傷口清創等方式清潔傷口。膿瘍痊癒後不一定會形成廔管,傷口癒合期間避免抽煙、清淡飲食避免腹瀉。日後如果有發炎症狀再處理即可。 

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如何預防膿瘍手術後轉變為廔管??


肛門膿瘍?醫生您好,請問我剛做完膿瘍引流手術,可以做什麼努力或是調整,來避免膿瘍轉變成廔管呢?因為網路上查詢有50%的機會膿瘍會變成廔管,因此我很擔心,煩請醫生回覆,感謝!


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門膿瘍是源自於肛門腺體發炎,發炎處的的膿腫會撐出一個空間,往前後延伸形成廔管,所以是否會形成廔管和當初的發炎嚴重程度、範圍、離肛門口的距離相關,個人能控制的因素就是發現膿瘍及早治療,引流後按時服藥控制發炎,避免抽煙及刺激性的食物(會加重發...

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頻繁水便伴隨肛門突起物,可能是痔瘡嗎??


某天頻繁水便,當晚發現肛門周圍有一突起物?111/3/22晚上開始突然頻便,每次大便都是水水的,因為皆是用衛生紙擦拭,越到後面越有擦到受傷似的疼痛,但沒有出血,當晚洗完澡後發現肛門周圍有一軟的突起物,不碰幾乎沒有感覺,就是上完廁所後擦拭時會...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在頻繁排便後,原來血管較豐富的痔瘡組織可能會腫脹,若是皮下出血則會形成痔瘡血栓,也就是一般說的痔瘡發作。此時可以先做溫水坐浴,輔以消炎止痛藥和痔瘡藥膏,改善造成腹瀉的原因等。若是症狀持續也可以至大腸直腸科門診檢查諮詢。

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肛裂問題:如何解決便秘引起的疼痛和出血??


肛裂問題?醫生您好 有幾個問題想請教您: 我的肛裂問題已經大概有快一個月左右了 剛開始的時候排便第一下要出來那一刻都會比較硬,需要出點力,前段有點像羊大便那樣一顆一顆偏黑色需要出點力,後面都是軟的,大便出來那一刻肛門會有撕裂感,擦屁股衛生紙...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

Ans:  1.  如果不想依賴軟便劑  就要多補充植物纖維跟水份  2.  典型的肛裂症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴  溫水坐浴...

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痔瘡治療疑問:藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響?


痔瘡藥膏及腸胃相關問題?醫師你好,最近痔瘡發作所以到診所掛號,檢查後發現有兩顆內痔些微發腫 醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑,但所以遇上了一些疑惑 1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢? 上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒,但診...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔,痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷,所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。藥膏一般可塗深入一指節,稍微左右塗均勻。栓劑也是用手指推入,經過闊約肌後自然滑進去即可,塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。  2. 痔瘡...

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大便扁平狀:可能是大腸病變的徵兆??


大便扁平狀?您好,我多年前大腸鏡檢查有顆0.8公分的大腸腺瘤,已切除後,醫生表示隔1年追蹤確認是否容易有息肉體質,追蹤後沒有新的息肉,後續隔兩年追蹤有ㄧ個0.2公分息肉,表示3年後再追蹤即可,先前會照大腸鏡是因爲反覆便秘腹瀉,但醫生說跟腺瘤...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

大腸直腸腫瘤造成的糞便形狀改變是源自腸內管徑變窄,糞便擠過狹窄處而變細(如果阻塞再嚴重一些也可能會有腹痛、腹瀉的症狀),此時糞便可能會因腫瘤摩擦而帶血或是變成磚紅色。如果糞便顏色都正常,排便時又比較費力,此時的扁平狀糞便通常是經過肛門口擠壓...

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痔瘍雷射手術後的糞便問題及恢復期?


痔瘡手術後的問題?醫生您好我前幾天做痔瘡雷射手術(名詞不知道有無錯,確定不是傳統手術),今天是術後第三天,回家因為排便不順(有便意,但就無法順利解出,有吃軟便藥)就一直做泡溫水,排便有進步一些,但不算順,也沒排乾淨的感覺,現在感覺不管是排便...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後的幾天會因為組織腫脹而產生便意感,但直腸不是真的有糞便,所以解不出來時不要一直用力,可以先泡溫水消腫並放鬆肌肉,過一段時間真的想上再做嘗試。多補充水分,平時不會便秘的人不要過度使用軟便藥,若是腹瀉會更不舒服,對傷口也不好,所以都是...

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手術後括約肌是否會再生??


瘻管手術切開括約肌?上個禮拜做了瘻管手術,瘻管離肛門口不到一公分。手術後才發現在肛門口被切開括約肌,現在感覺像斷掉的橡皮圈。請問括約肌還會長回來嗎?之前會像一圈緊緊的. 謝謝


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

括約肌分為內括約肌和外括約肌,廔管手術若要開得乾淨,一般會切開部分的外括約肌,但不會整圈都切斷,所以不會影響排便功能,但因為肛門的張力和手術前有所改變,在腹瀉時會有一點失禁感,可以藉由藥物改善。若是一開始的廔管距肛門口一公分內,產生併發症的...

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肛門膿瘍切開引流後的照護與預防廔管方法?


肛門膿瘍?請問肛門膿瘍切開引流後要如何照護才不會演化成廔管


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

膿瘍後會不會形成廔管和一開始膿瘍的大小、經過括約肌的複雜程度、引流切口離肛門的距離、以及傷口癒合的好壞有關。術後需避免抽煙,減少刺激性的食物,避免腹瀉。傷口保持清潔並用藥膏換藥,回診檢視沒有復發即可。祝您早日康復。

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肛裂出血與異味原因?


肛裂問題?請問上禮拜因為排便時分辨過硬導致肛門有撕裂的感覺用衛生紙擦有流血,但隔天到今天排便時就沒流血了但還是會有刺痛感,想請問這種症狀會自己復原嗎還是要買藥膏擦?  第二個想問第一天肛裂流血後,肛門會有一個味道,就算洗過也還是會有,請問是...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

如果沒有再出血則可以再觀察看看  一般疼痛會持續好幾天  如果沒有便祕或是腹瀉則一週左右會改善  至於"肛門會有一個味道"我不太理解釋什麼意思  因為這個部位本來就不會完全沒有味道  只要沒有紅腫熱痛或是傷口化膿就不要緊

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痔瘡手術後排便與傷口問題解決建議?


痔瘡手術後疼痛感?醫生您好  想詢問剛生完小孩約10天開了內外 混合痔手術 使用組織凝集刀(ligature)的方式切除  手術至今已有16天  術後吃軟便都是比較偏向腹瀉 排不乾淨 大便不能控制 不管怎麼泡盆和沖洗 總是會有糞便和糞水在衛...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

部分患者在使用組織凝集刀手術後會有延遲癒合的現象  此時也只能建議多做溫水坐浴加上藥物治療  靜候傷口癒合  若有發炎現象可能要搭配抗生素使用  請再跟手術醫師討論決定治療方式

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肛門膿瘍手術後出現硬塊痛感的原因探討?


肛門膿瘍手術後續問題?請問15歲男孩半年前開始腹瀉,兩個月前內視鏡手術發現小腸發炎疑似克隆氏腸炎,後轉教學醫院檢查初判為嗜伊紅氏腸炎,類固醇治療已經兩週,腸胃不適感覺已好很多排便也正常。 兩個月若前有水瀉,肛門就會不舒服,之後肛門開始有一公...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門膿瘍清創引流後,仍有部分會發展成肛門廔管,腹瀉也會加重廔管症狀。另外克隆氏症也會較易形成廔管,此情況需長期用藥控制發炎。如果還有肛門腫痛建議及早回診檢查。祝您早日康復。

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肛門廔管手術後:只切除主管是否適當?復發風險高嗎??


肛門廔管、廔術後?張醫師您好: 本人上禮拜在醫院直肛科開了肛門廔管手術,術前我就知道我有兩條廔管,但是手術後,我去摸肛門附近的皮膚,發現還是有一點管子沒有切掉。今天回診,我問醫生為什麼還是摸得到管子,他沒有否認,我去問他現在還在體內的是不是...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

複雜或較高位的廔管手術困難且容易傷到過多的闊約肌,因此有的醫師會做得比較保守,只要症狀有緩解且不會復發即可。通常內口有確實切除較不易復發。止痛藥不痛可以不用吃,飲食盡量減少刺激性的食物,避免腹瀉,不可抽煙。隨時可用沐浴乳洗澡。內口很難自己好...

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痔瘡手術後持續大便流血,是否為慢性肛裂??


關於肛裂?醫師您好,我自從2月底做過痔瘡手術後一個月開始就有大便流血的情況產生,回診醫生都說只是破皮跟裂傷。有詢問過是否有是肛門狹窄問題,醫生說不是。也照過大腸鏡沒有問題。 但此症狀一直持續到現在,有時候好個四五天又發作,有時候則是連續好幾...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  如果不會疼痛那應該就不是肛裂  也跟廔管沒有關係  可能是殘留的痔瘡組織出血  如果出血量不大那應該也不會有什麼併發症

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持續流血的肛裂:併發症與治療方法?


關於肛裂?醫師您好,我自從2月底做過痔瘡手術後一個月開始就有大便流血的情況產生,回診醫生都說只是破皮跟裂傷。有詢問過是否有是肛門狹窄問題,醫生說不是。也照過大腸鏡沒有問題。 但此症狀一直持續到現在,有時候好個四五天又發作,有時候則是連續好幾...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  如果不會疼痛那應該就不是肛裂  也跟廔管沒有關係  可能是殘留的痔瘡組織出血  如果出血量不大那應該也不會有什麼併發症

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肛門廔管手術後的常見問題與處理方法?


肛門廔管術後?剛廔管手術完兩天 1.請問吃軟便劑一天拉三次正常嗎?拉的血便有血(一團)  2.因為怕吃了軟便劑會小腹瀉,不吃又怕排便過大會痛不敢出力,更怕出力影響傷口,這樣我該服用軟便劑嗎!(目前開藥每晚兩顆,我則服用一顆,還是跟胃藥跟止痛...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

1. 2.  如果吃軟便藥結果造成排便過軟  建議暫停或是減少軟便藥的服用劑量  3.  廔管手術一般不需口服抗生素  使皮新藥膏可已在藥局購得  4.  我個人是建議多做溫水坐浴就好  我的患者沒有使用赫麗膚水性傷口敷料  所以也沒有相關...

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闌尾炎術後持續疼痛與排便困難,是否為腸阻塞??


闌尾炎術後?醫生您好 家母在10/11凌晨有開闌尾炎手術,當時有沾黏到小腸,術後一直有持續感到刺痛到現在有時還是會感覺到刺痛,回診醫生也說這是正常的,在11/20到11/23這期間一直拉肚子在11/23也有回診拿藥了,但從11/28開始就沒...


陳家銘 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師

因為11/20-23腹瀉曾就診拿藥使用,不知當時用藥有無抑制腸蠕動的作用,服用多日可能反而造成排便更加不順,不見得是腸阻塞,的確可以嘗試看看益生菌(特別是他過去有習慣的人),若發生持續腹痛、腹脹嚴重、嘔吐等症狀都需要立即就醫。

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屁股出血及刺裂痛原因解析?


屁股出血相關問題?請問主任 如廁一次完之後屁股會刺裂痛 後續沒如廁時隨時擦拭時也都有血 擦個幾次就沒了 當天之後沒多久想到去擦拭又循環一次有血 但糞便無 想請問一下是何問題 謝謝您


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

依你的描述看來比較像是肛門裂傷  典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血  一般疼痛都會維持好幾天甚至超過一週  造成原因常是便秘或是腹瀉所致  治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴  溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效  也可...

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闌尾手術後噁心嘔吐及打嗝症狀原因探討?


闌尾手術嘔吐?醫師您好,我在10/29以腹腔鏡進行闌尾切除手術。在10/30午餐開始食用醫院提供的餐點,但從當天晚餐後便感到噁心。10/31起,我停止進食並在各餐食用微量優格、半根香蕉仍舊感到不適。催吐後也只是少量的口水。11/01早晨食用...


陳家銘 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師

闌尾炎術後臨床狀況建議直接詢問手術醫師為宜,因為大部分狀況和臨床病況以及使用藥物有相關性。 術前個人身體狀況當然也有機會影響,例如胃腸原本的蠕動機能和腸子是否容易產氣噁逆等等。 益生菌之使用建議待闌尾炎臨床病況穩定再使用比較好(也需要確認抗...

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