手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？
疑問諮詢？林醫師 您好:近期觀察自己的手掌發現，我的十支手指尖那指節對比其它手指節要紅潤的多(即十指的二、三指節較蒼白)。請教林醫師，這是手指血流分佈的正常現象嗎?還是說有異常呢?因最近得知「肝掌」這個名詞，瞭解了其定義後有些擔心，故才觀察...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您手指指尖較其他指節紅潤的問題，主要可能為指尖的微血管擴張而導致，如果您一直以來都是這樣，那可能是先天的，如果是血液循環的問題，通常表現是從肢體末梢開始變蒼白甚至發黑，且會伴隨著冰冷和疼痛的情形，因為您現在並無特別不適，建議可以再...手指尖血流分佈不均：正常現象還是異常訊號？-點我查看詳細內容
隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑
續提問 #181218 血壓疑問諮詢？林醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/181218">#181218</a> 血壓疑問諮詢」對個...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為隧道式血壓計的壓脈帶的孔徑是固定的，不像綁臂帶式血壓計可以因手臂寬度將壓脈帶做調整，所以假如您的手臂較一般人粗或穿著衣物的話的話，血壓的偵測就會蠻容易受到影響，因為在壓脈帶充氣的過程中，需要施加更大的壓力將動脈壓扁，然後再放...隧道式血壓計量測結果不準確？穿著外套會偏高嗎？血壓常高於140/90才需就醫？解答在家自我量測血壓的疑惑-點我查看詳細內容
穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你
血壓疑問諮詢？林醫師 您好:今日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著外套"的情況下量測，數值為134/89，因我感覺稍偏高(在家量沒那麼高)，故之後又到院內的另一台...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您在醫院用隧道式血壓計量測的情形，因為穿著外套的關係，可能會影響壓脈帶的充氣和放氣以及偵測血壓的功能，所以結果應該是不準的，理論上測量血壓都是要裸露手臂測量，最多只能接受穿著薄長袖。2. 標準量測血壓的情形其實是要在身體處於一個...穿著外套量血壓準確嗎？家醫科醫師告訴你-點我查看詳細內容
生達壓控樂與百肯膜衣錠有何不同？
請問生達壓控樂跟百肯膜衣錠有什麼差別?？醫師您好個人有高血壓的問題 因為換了診所拿藥 原本診所幫我開生達壓控樂 新的診所幫我開百肯膜衣錠。發現 這兩種藥長的很像 都是心型的一個 沒字一個有字.....想請問兩種藥 差別在哪裡.... 還有服...
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
優你好：這兩個皆是降血壓藥物，醫師應是依據你的臨床變化調整，建議你可與藥師或原開藥醫師醫師諮詢。願你身體健康生達壓控樂與百肯膜衣錠有何不同？-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓數值？葉醫生你好請問因我這6年血壓大約都落在102/68(一年只有量2次)最近一個月量都大約129/68 123/78 這是高血壓前期嗎?因為我的收縮壓高了20左右有點擔心~
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依照您血壓的數值屬高血壓前期，建議您做飲食運動控制，注意體重、血糖、血脂肪是否異常，若有問題，建議至家醫科門診追蹤檢查。血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
血壓上升：是否進入高血壓前期？
血壓問題？醫生你好請問因為我這6年(一年量2次)血壓大約都落在102/68最近1個月量都大約129/68 123/78 這樣 這是高血壓前期嗎?(量測時間都是一樣時間)我的收縮壓高了以往20左右有點擔心~因為查網路資料都說收縮壓120-1...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以定義來說收縮壓120-139或舒張壓80-89為高血壓前期，所以您提供的血壓數值以定義來說是符合高血壓前期的診斷。另外，也需要參考您的心跳數值來綜合判斷血壓上升的原因，如果最近一個月的心跳都有偏快的情形，就需要考慮其他疾病的可能性(...血壓上升：是否進入高血壓前期？-點我查看詳細內容
被打後的血壓異常與視力問題：如何解讀？
請教醫師如何解讀血壓197/58，呼吸18、脈搏95、體溫36.8？從有量血壓以來，從未有過高血壓的問題，有量倒是較偏向正常血壓的下緣90/60。109/6/6因被情緒失控的人在病房內突然暴力搧打耳光後出現左臉紅腫、後腦杓頭痛、左眼痛、眼睛...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您提供的血壓數據來說的確是有血壓偏高的情形，但是血壓本來就是波動的，有可能會因爲運動、緊張、壓力或身體不適而升高，一次的血壓偏高並不能明確診斷高血壓，尤其您提及當時是有受傷的情況，所以我推測您那時的血壓上升是因身體不適所導致，另外，...被打後的血壓異常與視力問題：如何解讀？-點我查看詳細內容
熬夜對健康真的有害嗎？
熬夜、睡眠與健康？因為工作的關係比較晚睡大概到晚上一.兩點的時候才會上床，睡到早上七點多常聽人家說熬夜對身體不好，或是最晚11點就要去睡覺這類說法但是又聽到一種說法.. 只要作息固定、睡眠時間達到6~8小時就沒問題如果我長期都是半夜一點多才...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您對於睡眠與健康的關係我主要分為兩部分來回答：第一部分為睡眠品質：睡眠品質可分為客觀和主觀來評估，客觀部分主要和睡眠時間有關，通常一般來說睡眠時間就像您提到的6-8個小時其實就已經算足夠，而主觀部分和每個人對於自己睡眠品質的感覺有...熬夜對健康真的有害嗎？-點我查看詳細內容
家醫科診治肌肉疼痛：頻繁抽痛的原因與解決方法
肌肉疼痛？昨晚突然胯下肌肉抽痛，在這之前有過好幾次也是大腿肌肉抽痛，頻率是很密集約兩三分鐘抽一次，過後又自動好了，不知是什麼原因請問這要看什麼科別或是身體缺了什麼營養素？最近也老是覺得肩頸背疼痛還有腰也痛，我有去做了刮痧及針灸後有緩和一些，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您胯下肌肉和大腿肌肉抽痛的問題，有可能跟一些電解質(鈉、鉀、鈣、鎂)或內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺)有關，如果要建議科別的話，家醫科是個不錯的選擇，可以先由家醫科問診、理學檢查和抽血檢驗看看是否有異常發現，假如有需要也可協助轉介相關...家醫科診治肌肉疼痛：頻繁抽痛的原因與解決方法-點我查看詳細內容
眼前發黑是否為腸胃炎引起的？家醫科還是神經科？
眼前發黑？上星期六日～這星期一，都有拉肚子狂拉那種，這幾天從床上站起來，會突然眼前一黑暈暈的，想問一下這有可能是腸胃炎造成的嗎？如果不是我大概要看哪一科呢？本身有高血壓和糖尿病，維持的不錯。
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
網友你好：身體不適可於家庭醫學科門診評估；若症狀變嚴重建議立即至急診處置。願你身體健康眼前發黑是否為腸胃炎引起的？家醫科還是神經科？-點我查看詳細內容
家族遺傳與高血壓：如何評估及開藥？
請問高血壓治療？請問血壓高 差不多量150~160醫師會評估幾次後 才會開藥家族有遺傳性高血壓 是不是會比較有高血壓?
侯昂廷 醫師回覆-家醫科
陳小姐你好：一般血壓的量測，建議於早上上完廁所及晚上就寢前測量，若多次›140/90mmHg則建議你接受高血壓治療願你身體健康家族遺傳與高血壓：如何評估及開藥？-點我查看詳細內容
感冒後胸口痛是食道問題嗎？
胸口微微痛？醫生您好：我上禮拜六日的時候有感冒去看過診所，醫生有開感冒藥給我吃，但我星期天吃完睡前的藥後隔天有一種胸口痛痛的感覺。尤其是在吃午餐晚餐時會微痛，自己打嗝的時候也會感覺微微的痛，但吃完東西或是過了吃東西時間後一會兒就不會了。昨天...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Helen小姐閣下：1.當食物通過咽喉後即進入食道，食道是一長條形的管道，全長約25~30公分，位於氣管後方，從咽喉經過頸部、胸部，並在氣管下穿過橫膈膜而到達胃部，主要功能是將被吞嚥的食團運送入胃。當食團通過食道上端時，可藉由食道肌肉層蠕動...感冒後胸口痛是食道問題嗎？-點我查看詳細內容
白天疲倦且頭痛：如何區分天氣與健康因素？
白天疲倦？醫師您好這兩天白天會很想睡覺一直打哈欠、昏昏的但前一天晚上無失眠頭有時候有點痛不曉得是不是天氣的關係還是另有其他原因呢？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Angel小姐閣下：1. 早晨起床會很累、頭痛或昏沉沉的感覺，需要考慮許多疾病；常見的包括阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA，obstructive sleep apnea syndrome）、高血壓（hypertension）、原發性睡眠頭痛...白天疲倦且頭痛：如何區分天氣與健康因素？-點我查看詳細內容
新冠疫苗對三高患者及免疫功能不佳者是否適宜？
想請問新冠疫苗問題？主任您好家中長輩年近八十，因為媒體報導太多負面新聞所以之前不打算接種疫苗，最近評估了覺得有三高問題還是應該要去接種，但是長輩有B肝，再加上平常身體就很容易長疹子，也很容易筋骨痠痛，請問這是不是免疫力不太好，不適合接種疫苗...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Mtyofcyc小姐閣下：1. 有高血壓、糖尿病、心臟疾病、肝臟疾病等疾病的患者，一般建議要接種COVID-19疫苗；尤其是男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構罹患以上疾病者，可能為COVID感染後重症的高危險群。接種疫苗後能有效降低...新冠疫苗對三高患者及免疫功能不佳者是否適宜？-點我查看詳細內容
高血壓換藥後血壓急降是否正常？
高血壓換藥問題？醫生您好：我的爸爸56歲有高血壓，之前大約一個禮拜量一次，血壓大約都是145／85左右。最近回診有換藥，今天第一天吃新的藥，吃藥後量血壓是122／66，雖然他本人沒有說不舒服，但請問這樣一下子降這麼多，有沒有問題？謝謝您。
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
李小姐閣下：1. 您的疑問，建議偕父請教令尊的主治醫師，較為妥當。2. 高血壓（Hypertension）分為原發性高血壓（primary hypertension）與續發性高血壓（secondary hypertension）。前者佔...高血壓換藥後血壓急降是否正常？-點我查看詳細內容
空腹血糖高，糖化血色素正常：如何處理糖尿病前期？
空腹血糖過高，糖化血色素正常(糖尿病前期)？醫師您好，前一年體檢發現空腹血糖110，就開始注意飲食與運動，原先173/77過重的體重，經過3-4個月已變為173/63，但每三個月的抽血複診，經過近10個月來回檢查，空腹血糖都有過高的情況，1...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Peter先生閣下：1.一般而言,正常的空腹血漿血糖值小於100mg/dl.如果介於100mg/dl與126mg/dl之間,就可認為是糖尿病前期或空腹血糖障礙(impaired fasting glucose).當然,如果空腹血糖大於或等於...空腹血糖高，糖化血色素正常：如何處理糖尿病前期？-點我查看詳細內容
莫德納疫苗對顯影劑過敏者是否適合接種？
莫德納疫苗對顯影劑過敏問題？廖主任您好想請問我本人屬於第9類原發性高血壓患者，已申請預約莫德納疫苗施打了。今日看新聞發現莫德納疫苗對有顯影劑過敏史的人不適合施打，但顯影劑區分為離子性與非離子性，我個人是對離子性顯影劑有過敏史，民國102年左...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好依據目前的指引, 有顯影劑過敏史建議避免施打moderna, 可能因疫苗賦型劑成分與顯影劑內相關當您在新冠疫苗施打有所考量, 提醒再施打前醫師評估時務必告知網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您莫德納疫苗對顯影劑過敏者是否適合接種？-點我查看詳細內容
尋麻疹患者是否適合接種莫德納疫苗？
有尋麻疹可否打新冠疫苗？醫生您好：我的爸爸他56歲，他一直以來都會有偶爾突然尋麻疹的情形，他都是癢的時候就吃一顆洩敏就沒事了，這樣的情形大概一個月一、兩次不會一直有。他本身有高血壓但不是很嚴重有吃藥控制，目前一天也會喝大概8瓶左右的啤酒，沒...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
李小姐閣下：1.AstraZeneca COVID-19疫苗除了SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒載體之外，尚包含L-Histidine、L-Histidine hydrochloride monohy...尋麻疹患者是否適合接種莫德納疫苗？-點我查看詳細內容
用藥後能否立即運動、洗澡或躺下？專業醫師解惑
服藥後注意事項- 用藥後是否可以立即運動/ 洗澡/ 躺下?？您好，因為本人長期用藥，先前有用藥後躺下及運動後感到胃部不舒適的感覺。經上網查詢後有一兩篇文章表示不建議立即躺下，因為藥沾黏在食道黏膜上的可能。另外有文章表示服藥後立即跑步，血液...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Ann小姐閣下：1. 使用藥物必須考慮每一種藥物特有的藥物動力學(pharmacokinetics)和藥物動態學（pharmacodynamics）；也就是說每一種藥物無論是針劑、口服藥、吸入性用藥、栓劑、皮膚用藥等等，都牽涉到那一種藥物...用藥後能否立即運動、洗澡或躺下？專業醫師解惑-點我查看詳細內容
糖尿病前期徵兆：如何辨識及處理？
是否為糖尿病前期徵兆？？醫師您好，我從小就很容易在空腹時出現許多低血糖的症狀，例如突然間嚴重的手抖、心悸暈眩跟焦躁，有時候會持續1-2小時之後就會轉變成胃痛，雖然這個問題已困擾自己多年，看過許多次腸胃科醫師也只有說可能我天生胃酸過多、消化系...
吳宗穎 醫師回覆-家醫科
您好:依您信上提及的症狀並不像是糖尿病。您的體重偏瘦、食量也不多，症狀近似低血糖，建議您食量還是需要正常(維持正常BMI)，以免身體變差。至於您提及"一個小時跑兩次廁所"，除了喝咖啡、茶、某些食物(如西瓜)會引起多尿外，...糖尿病前期徵兆：如何辨識及處理？-點我查看詳細內容