如何安全地減少對安眠藥的依賴？
戒斷安眠藥？醫生您好：我吃利福全1顆0.5mg已經一年半，後來減藥吃半顆目前已3個月，這3個月來大概每個月有2天睡不好，想請問醫生接下來，我要用什麼樣的方法減藥比較適合，我現在很害怕吃太少或沒吃會睡不著，謝謝，請醫生給我幫忙。
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小P 您好:改善失眠不能只靠藥物，白天不要補眠適量運動，配合藥物，再緩慢減藥。如何安全地減少對安眠藥的依賴？-點我查看詳細內容
健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難
喉嚨異物感？去年9月接觸健身後，開始出現吞嚥困難，之後有去耳鼻喉科，腦神經內科，新陳代謝科，檢查皆為正常，最後有在腸胃科照胃鏡看到胃食道逆流的問題，目前持續治療中，但吞嚥困難還是沒改進，目前身體狀況也越來越多，如下：肩頸痠痛忽冷忽熱會想吐沒...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
佐先生您好：您提到“吞嚥困難和喉嚨異物感一直存在”有可能是頸椎神經壓迫、腦幹功能異常、交感神經異常..等原因。比較有可能是交感神經過度活化，可能出現很多身體症狀，像是：胸悶、呼吸不順、心悸、腸胃不適、胃食道逆流等等症狀，也會有焦慮、情緒不悅...健身後的喉嚨異物感及吞嚥困難-點我查看詳細內容
頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調
頭昏昏沉沉 容易健忘一兩個月了？醫生您好因近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀 但未確診新冠症狀為頭昏昏沉沉提不起勁 且容易健忘影響工作 也容易失眠先前也有心臟不舒服或呼吸不順等症狀 但至心臟科檢查也無發現異常去年健檢時亦有檢查出自律神經失調...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
丁先生您好：您提到“近期一兩個月皆有出現類似腦霧的症狀..也容易失眠....自律神經失調(副交感神經嚴重偏向交感神經)”不知道您的睡眠品質如何？先排除這方面問題，之後才是rTMS.可能要先排除睡眠呼吸中止症，約有九成患者是屬於此類別。咽喉附...頭昏、健忘、失眠？可能是自律神經失調-點我查看詳細內容
四肢無力、失眠與肌肉跳動：神經內科診解
四肢無力 伴隨失眠？醫師您好 我從2/28四肢無力開始到現在4/14 當中有感覺症狀消失 但是又出現 現在是四肢無力 伴隨著一些肌肉跳動 再來就是失眠 我的職業是木工 搬重物爬鷹架 使用工具 或是一些手部精細動作 也沒明顯影響 只是四肢...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
胡先生 您好:根據上述症狀，建議到神經內科檢查病因。四肢無力、失眠與肌肉跳動：神經內科診解-點我查看詳細內容
癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？
癲癇患者是否能補充5-HTP？醫師您好，家母患有癲癇症，目前經醫師開立服用的藥是睡前一顆 "優閒"，自從患有癲癇，家母晚上睡眠每天都會做夢，夢醒也幾乎都會記得當天有作夢。雖然白天精神是正常，但大約2-3個月會突然就整夜失...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
小K 您好:睡眠障礙及多夢常見是年齡所致的中樞神經退化所致，可用藥物症狀治療，但是仍有其他可能的病因，建議至神經內科門診。癲癇患者能否安全使用5-HTP改善睡眠品質？-點我查看詳細內容
嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?
高齡中風，嗜睡，日夜顛倒？醫師您好：阿嬤８４歲中風快滿一年，右邊癱瘓、失語，目前只有繼續服用心臟科的藥，平日在照護機構，過年接回家時發現她有嗜睡的情況，叫她時會睜開眼看一下，但很快又睡著，似乎無法控制自己的精神狀態，詢問機構得知阿嬤晚上有時...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
雲小姐您好：您提到“詢問機構得知阿嬤晚上有時不睡覺，有日夜顛倒的情形。”這問題必須多面向去考量。睡眠日夜顛倒，建議結合非藥物的方式進行調整。非藥物部分：一、把吃飯、解便、洗澡、刷牙等日常生活的事物，都當做重要活動來安排。活動之間要有休息時間...嗜睡、日夜顛倒的高齡中風患者是否需要回神內回診?-點我查看詳細內容
區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法
局部癲癇？醫生您好～我是一個多月前被診斷出局部癲癇, 第一次是在運動大量流汗時發作,當時還不知道怎麼了右手像被觸電一樣就倒地全身抽動, 一個禮拜後又發作一次, 就開始服用藥物治療.但是開始用藥及醫生調整藥物及藥量後還是平均一個禮拜會發作一次...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
儀儀 您好:癲癇治療初期必須定期門診追蹤治療調整劑量，直到病情穩定需要一段時間來觀察藥效及調藥，請耐心與醫師配合。區域性癲癇：藥物治療效果不佳的原因與解決方法-點我查看詳細內容
癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？
癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？？請問您，我之前第一發作時是在上午，它的前兆是恐懼然後就失去意識，再次醒來後我人是坐在沙發上(頭上腫了一包)，但是大約1-2小時後又發作一次，這讓我以為我是不是失眠而造成，所以下午我請我叔叔載我過去中醫診所...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:第一次癲癇發作醫師會先安排血液檢查及腦部影像檢查作為診斷癲癇病因的依據，通常血液檢查會再就醫時立即完成，檢查血液成分是否有異常，腦部影像檢查目的在檢查腦部是否有異常，影像檢查在發作後四天才做，仍然有很好的診斷價值，患者第一次發作在檢查...癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？-點我查看詳細內容
眉骨疼痛原因不明，該看哪一科？
眉骨疼痛？近一兩年來開始有眉骨疼痛的情形以為可能是使用3C產品導致的所以有一陣子大幅減少使用3C頻率也有特別到光田沙鹿院區眼科門診求治一系列檢查下來醫生表示沒有太大的問題給了止痛藥與散瞳劑三餐及睡前使用但眉骨疼痛問題依舊存在————————...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
張女士 您好:疼痛發生在眉骨區域尚有其他可能的病因，包括鼻竇炎或三叉神經疼痛，如果眼科檢查無異常，建議可到耳鼻喉科及神經科檢查。眉骨疼痛原因不明，該看哪一科？-點我查看詳細內容
失眠因三叉神經痛？如何擺脫失眠困擾？
失眠睡不著？醫生我有一天就是因為三叉神經痛的原因痛到凌晨4點多才睡著，之後我沒在睡覺時復發但還是失眠，在躺下去時腦子裡會想東想西，在快睡著的時候腦子裡的思緒像是突然震一下又恢復清醒，因為這樣我很容易被外面的聲音給影響到，剛開始我這樣熬到凌晨...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
唯風 您好:建議跟治療三叉神經痛的醫師討論，兩種問題可以一併治療。失眠因三叉神經痛？如何擺脫失眠困擾？-點我查看詳細內容
老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法
老年人對「未每天定時排便」高度焦慮...？家父82歲，近一年來，每天為了排便高度不安。若沒有一早排便，會為了怕錯過便意，一整天不敢出門，什麼事都不敢做，全心全意等候。等候時，他往往眉頭深鎖，表情痛苦，有時會喃喃自語，說一些像是「我沒有用了」...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Zoe 小姐您好：您提到“ 「便秘」（假性便秘？）的焦慮可能原因是什麼？與失智症有關嗎？家人可以如何協助？該帶他求診哪一科呢？”焦慮會使交感神經活化，造成便秘變嚴重。如果是因為認知功能出現問題或是焦慮的問題。建議可以尋求身心內科的評估與協助...老年人的便秘焦慮：原因、影響與解決方法-點我查看詳細內容
浴室滑倒導致頭部受傷，持續微暈是否為腦震盪或出血？
浴室滑倒，頭部撞傷？醫生你好：請問一下，2023/11/28不小心在浴室滑倒頭部撞傷(後腦勺右上方)，掛急診縫合6針，可是到了2023/12/06就開始整天微暈，12/06之前都不會，12/07去一般外科拆線，有跟醫生說，他說微暈而已，不用...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
阿龍先生您好：您提到“2023/12/12今天也是一樣整天都會微暈，不知道是不是腦震盪或腦出血呢？”一般來說,頭部外傷如果沒有意識喪失,服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀症狀大多輕微。但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診（1...浴室滑倒導致頭部受傷，持續微暈是否為腦震盪或出血？-點我查看詳細內容
長期咳嗽引發胸悶、胸背痛，是否應就診神經科？
長期咳嗽 有時胸悶、胸(背)痛？醫師您好，敝人大約有兩年以上的時間出現相關症狀，咳嗽的頻率較為頻繁但不算嚴重，主要想治療的是「胸悶、胸(背)痛」，大多發生在靠近左後背的區塊，胸悶有程度不一的壓迫感，痛的時候不像刀割而是像一片網狀的感覺；另外...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，心悸有可能跟自律神經失調造成心跳加速有關，或是和焦慮、緊張等心理因素相關。若是在心臟科仍找不到原因，也可到神經內科或精神科門診進一步評估。長期咳嗽引發胸悶、胸背痛，是否應就診神經科？-點我查看詳細內容
失眠、眼睛乾澀及半身麻木：是中風還是自律神經失調？
自律神經失調、失眠、中風？醫師您好，想請教一些問題，家母長期失眠，有看醫師吃藥，但失眠依然嚴重，最近出現眼睛乾澀無力，以及半邊身體麻（由肩膀往下）的狀況，請問這些症狀會是中風前兆嗎？亦或是自律神經失調的症狀，想請醫師做評斷以及應該協助家母掛...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好：失眠的原因很多，心理因素、藥物、生活作息、退化性疾病、睡眠呼吸中止症、睡眠障礙疾病等等都有可能引起。突發性半側身體的麻痺或無力也確實有可能和腦血管的疾病有相關。建議您還是可以帶令堂到醫院的神經科或精神科進一步評估相關的問題，以判斷是否...失眠、眼睛乾澀及半身麻木：是中風還是自律神經失調？-點我查看詳細內容
新冠後遺症：自律神經失調與耳鳴心跳聲
能改善的空間？醫師您好～～之前曾提問過，初次感染新冠後，耳朵出現唧唧的耳鳴，以及轉頭會聽見心跳聲，後來慢慢過兩個月症狀好了八成。那時您建議好好運動睡眠等等。現在我發現耳鳴以及聽見心跳聲已經幾乎好了，只有在睡眠不足或者經前偏頭痛疲勞時可能出現...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好我覺得依您現在的狀況已經恢復得很不錯了, B群、持續運動、保持正常作息和多吃蔬果都會有幫助若感覺持續鬱悶、失眠或是焦慮無法緩解，則建議就醫謝謝您的提問新冠後遺症：自律神經失調與耳鳴心跳聲-點我查看詳細內容
瑞丹錠引發失眠和幻覺：是藥物副作用嗎？
藥物問題-瑞丹錠？我阿嬤本來自己住在彰化，但因為要做假牙，所以在7月時暫時到桃園跟我們住，因為他有長期手抖的問題所以我們順便帶他去醫院檢查，醫生說我阿嬤的症狀不像帕金森，所以先叫他去抽血檢查看看是不是甲狀腺的問題，還開了一個藥叫心康樂錠叫他...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好治療手抖和巴金森的藥物非常多種，因藥物有可能重複開立或是藥物交互作用，建議您的阿嬤看同一位醫師，由一位醫師診治開立藥物即可謝謝您的提問瑞丹錠引發失眠和幻覺：是藥物副作用嗎？-點我查看詳細內容
皮膚刺癢與腰痛的原因分析
皮膚刺癢 腰痛？醫師您好，我在幾個月前某天突然感到嘴巴刺麻，然後身體到處出現皮膚刺癢的問題（像針刺的感覺），當時有去看皮膚科，但吃了藥並沒有改善，時好時壞，有時還會覺得皮膚涼涼的。上網查了一下多發性硬化症有可能造成皮膚癢的問題，但我因為腦瘤...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Joanne 您好:根據上述症狀描述，嘴巴刺麻感及皮膚癢感有可能都是神經疾病所致的異常感覺，此症狀非專屬於多發性硬化症，腦瘤疾病也可能造成上述症狀，建議請跟治療腦瘤的醫師討論病情，或到神經內科檢查。皮膚刺癢與腰痛的原因分析-點我查看詳細內容
熬夜與飲料影響睡眠品質及身體健康
睡眠障礙？你好醫生,我平常有熬夜和喝鋁箔包的紅茶、奶茶的習慣,最近我連續三天失眠,胃口很差、便秘,心臟也偶爾會痛、呼吸很喘,我鼻子有過敏,最近有在吃鼻子過敏的藥,最近很頻繁出現從椅子上和床上起來,眼前都會一片黑,整個身體很暈,雙腳不受控制的...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:充足的睡眠與健康有關，茶類及咖啡飲料會惡化失眠狀況，建議先減少茶的飲用量，避免在晚上喝茶，改善睡眠時間，如果症狀仍未改善，請到神經內科門診。熬夜與飲料影響睡眠品質及身體健康-點我查看詳細內容
頭部撞傷後的長期頭痛和頭暈問題
頭部撞傷？醫師您好在四年前左右我曾經被家人家暴重擊頭部及用力的拉扯頭髮，當時受傷部位有腫起來，且會感到頭痛頭暈，不過因為被其他家人威脅我也就不敢看診了。事後我也只有去藥局買外傷的藥而已，加上自己本身從高中時就有偏頭痛的狀況，偶爾會去附近的診...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:頭部撞擊造成頭皮腫脹未必會有顱內腦部損傷，如果頭痛頻率超過每個月10天以上，建議到神經內科門診。頭部撞傷後的長期頭痛和頭暈問題-點我查看詳細內容
頭部撞擊是否會導致精神病？弟弟的症狀與我是否有關係？
頭部撞擊會導致精神病嗎?？本人的弟弟在國二的時候與本人玩籃球時，我由於一時的憤怒，在弟弟跳起來在空中時推了他一把，導致弟弟臉部朝下用力撞擊地面。當下臉部瘀青和流鼻血，後來去診所看了一下沒什麼問題後就沒事了。 在那幾個月後弟弟感冒發高燒發生了...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Stephen先生 您好：一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。您提到“幾個月後弟弟感冒發高燒發生了癲癇的症狀”可能是另外一個事件。幻想可能是思覺失調症的一個病症，由於精神疾患多數在壓力下會增...頭部撞擊是否會導致精神病？弟弟的症狀與我是否有關係？-點我查看詳細內容