腦中風後的居家照護和治療建議？
腦中風，6個月後病人照護建議？蔡醫師您好: 我父親68歲，今年5月初發生出血性腦中風，當時半癱，轉PAC病房3個月後於8月出院，於PAC病房治療由原本左邊半癱(手腳口)，出院時已可以自行行走(無法跑)，咀嚼與口語正常(進食偶爾落食)，手可高...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，關於您父親的情況，藥物部分，建議您持續返診並與醫師討論藥物對生理影響情形，並由醫師評估是否調整的可能性，關於停藥與否，也須由醫師評估後再做決定。其次，復健部分城有持續性及必要性，您可持續鼓勵並增強其附件動機。 辛苦了，加油。>>點我查看詳細內容中風後的生活與疼痛：該如何處理？？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥, 今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。 至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時...>>點我查看詳細內容手部無力與手指靈活性問題？
手的問題？醫師你好：常常覺得手沒力沒力感覺、手指也感覺不太靈活。 但有時又會覺得很正常，日常生活目前無影響。 自己常常使用手機都用雙手魚際的部分撐著、不曉得有沒有影響？ 抑或著自己心裡因素？麻煩醫師釋疑、或者優先看哪個科別。 謝謝醫師百忙中...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮周邊神經壓迫的問題。 很常見的是腕隧道症候群。 診斷周邊神經損傷可以利用神經傳導檢查。 神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經，藉以評估神經的反應以及其受傷程度。 臨床醫生診斷腕隧道症候群，還要根據臨床症狀。...>>點我查看詳細內容睡眠中肌肉顫動、偏頭痛：是否需就醫？？
肌肉顫動、偏頭痛？醫生你好，我想問問我朋友睡覺時有以下症狀正常嗎，需要去醫院檢查嗎？她20歲，沒抽煙沒喝酒，家族病史-爸爸有糖尿病，自己沒有病史，偶爾會偏頭痛。 1.睡覺時持續抖動（手抖完換腳抖，肩膀有時後也會抖，手指也會）然後醒來問他有...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，您朋友的問題，不確定他是不是太累了？尤其加上您所描述的睡眠狀況，可能發生在太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時的現象。 建議他可以保持正常的生活作息、適度的運動與正常的飲食習慣。 倘若症狀並無改善，建議可至醫院就診並作進一步檢查。 >>點我查看詳細內容左手手指和手掌麻木的原因及就醫建議？
手指 手掌酸麻？醫師，請問下： 我左手尾指麻痺，無名指靠尾指的那一半麻痺（另外一半正常），左手掌底部也麻了部份，手腕沒明顯感覺，左手換成各種擺放姿勢酸麻會輕微減小段時間（約幾十秒），然後繼續麻。 麻已持續約略一天，麻的部份感覺消弱，手可正常...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
您好，您的描述無法判定您的麻痺感是否是外傷、外力或是其他因素所造成，或有其他疾病症狀所引起，若症狀並未解除，或您有疑慮，建議可就診神經科醫師。>>點我查看詳細內容手部無力與顫抖：平山症的症狀及治療？
平山症狀？你好 請問 我手搬重物或握東西時 常常感覺無力手指有時也會不自主的顫抖 我之前有在長庚醫院檢查照過核磁共振跟神經的一些檢查 醫生是說我類似平山症 說我脊椎長期壓迫神經導致的 他說我是天生性脊椎 所以無法開刀治療 也無法痊癒 所以我...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 根據您描述，如果要診斷為平山症，可能還要長期追蹤治療，也許有些運動神經元疾病一開始也可能診斷為這類疾病。 如果是平山症，長期不當的脖子彎曲可能加速疾病惡化。 應避免脖子彎曲，使用頸圈3-4年來固定，等待病情情穩定。 病情進展過快，可...>>點我查看詳細內容右手痛、左手麻：神經內科問題的解決方法？
右手痛,左手麻？您好,請問 右手 一開始是痛手腕(大拇指延伸到手腕整條),後來延伸到手軸再到右背肩膀處,開始痛的時候大概是一年前,中間都靠吃B群有好很多,去看醫生也只是開了消炎藥,一直到最近右背肩膀處又開始痛了,會有灼熱感,請想問能怎麼處...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀在右手比較像是，頸椎部位發生神經根壓迫的症狀。 預防的方式： 1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。 ...>>點我查看詳細內容手無力、麻：該看神經科還是其他科？？
手無力、麻？醫生您好 我手已經好幾年只要做擰毛巾綁頭髮的動作，有時右手腕就會有段時間不能動，感覺像是硬轉過去裡頭的筋會斷裂般，這陣子開始給親戚推拿，推拿完後，手腕轉不過去的時間雖然有縮短，但寫字、騎車和使用電腦久了手就會麻無力，從手肘到手指...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到擰毛巾綁頭髮的動作造成手腕麻木無力等症狀，由誘發原因來看，可能要考慮正中神經壓迫造成的症狀。 但是，您提到使用電腦造成手臂到手指麻木，不知道是哪幾隻手指。 這症狀可能要考慮頸部神經根壓迫的症狀。 建議您可以到神經內科或是復健...>>點我查看詳細內容手鐲導致小指麻木及肌肉萎縮風險？該看醫生嗎？？
左手小指外側沒知覺？醫生您好! 一個星期前媽媽為慶祝上大學送我支玉手鐲，老闆勉強將手鐲戴上去之後就完全拿不下來了，我努力了整整一晚就是無法將手鐲拿下，當時手掌拇指根部關節及對面的肉被擠得紅腫瘀青，小拇指最後一節上表皮有麻木感且摸起來很硬 現...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好, 根據您的描述 您的症狀比較像是尺神經病變（支配靠近小指的感覺區）， 當手腕靠在桌面或其他堅硬的地方因為壓力會造成尺神經病變。 當尺神經病變時會發生麻木感，您的症狀沒有影響到運動功能，神經損傷的症狀並不嚴重。 如果麻木的區域沒有持續擴...>>點我查看詳細內容手指抽動：玩遊戲時的小指抖動原因探討？
手指抽動？我偶爾在晚上打遊戲會留意到，把小指舉起（玩烏龜烏龜翹的舉起）會有點抖動（速度快，整隻手放鬆只舉小指，幅度會稍大一些），有時會比較好，這是打太久電腦、太緊張嗎
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您提到手部小趾麻木不正常抖動的情形，首先要考慮肌肉警張造成不正常收縮的情形。此外，可能要因為甲狀性異常造成的顫抖。 建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤 醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療...>>點我查看詳細內容雙手握拳疼痛且無名指無法開啟該看神經內科還是外科？？
手指打不開？想請問一下雙手握拳會痛，握拳完要打開時無名指無法打開已經約有3個月之久了，想請問這是什麼情形應該掛神經內科還是外科？謝謝
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您提到無名指無法打開的情形，如果有沒有麻刺的症狀，首先可能要考慮板機指。 板機指是狹窄腱鞘炎的俗稱，主要是因為手指中的腱鞘因為發炎症狀而導致周圍組織發炎，就會影響手掌肌腱的伸展功能。 最直接的治療方式是注射類固醇，達到消炎止痛...>>點我查看詳細內容肌肉抽動與無力：漸凍人症的疑慮？？
肌肉抽動與無力？醫師您好 我上周二前至神經內科 主訴 顏面神經失調 與右手感覺不靈活 這週二回診 右手仍然不靈活 我一直很害怕是漸凍人症，這讓我沒辦法專心讀書，甚至是睡眠品質下降 醫師有拿槌子敲，說不是，但知會我漸凍人會肌肉跳動 週...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您提到的症狀，因為合併感覺的異常，可能要考慮周邊神經發炎。 漸凍人主要是運動神經發生疾病，大多不會有感覺的異常。 至於，肌肉束顫動是下運動神經元（腦幹脊髓以下的運動神經細胞）發生病變，通常會合併肌肉萎縮現象，多數會從手掌或腳掌開始...>>點我查看詳細內容整天頭暈的原因及處理方法？
整天頭暈？江醫師你好... 三個禮拜前感冒發燒喉嚨發炎咳嗽全身無力痠痛.過了兩個禮拜症狀都好了差不多只剩些許咳嗽.就在感冒症狀都好了差不多上禮拜三開始整天頭都是暈暈的昏昏沉沉想睡覺.已經一個禮拜症狀還是持續著.剛剛去看診所看耳鼻喉科醫生就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，您的症狀出現在感冒之後，一定要先排除藥物的副作用（許多流鼻水或是緩解感冒症狀的藥物可能造成昏沈）或是因為病毒感染造成體液缺乏，引起腦部循環不足的症狀。 可以藉由...>>點我查看詳細內容右上臂麻感與疼痛：可能是神經問題嗎？？
右上臂有麻感？醫師您好 : 最近一陣子右手上臂外側時常會有麻麻的感覺,另外做收下巴動作時此處有一點點痛,類似有根筋在扯,不知這樣的情況會是什麼情形呢?還是須做神經傳導及肌電圖才能得知. 因之前左手指麻做過MRI發現是頸椎椎間盤突出的問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 您的症狀可能要考慮胸椎第一節或是頸椎第七節的神經根受到壓迫，造成麻木的現象。 藉由理學檢查及肌電圖可以協助診斷。 建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療 祝您身體健康 平安喜樂 桃醫 神內 關心您 >>點我查看詳細內容肌肉跳動與肌電圖檢查：神經內科問題解答？
肌肉跳動與肌電圖相關問題？醫生您好 從2017年6月左右，開始發現自己的雙手會有輕微的顫抖，平躺時會有身體在震動的感覺。7月時第一次去看神經內科，醫生表示在舌頭有看見肌束顫動。此後到11月為止，慢慢發現以下症狀：雙頰、嘴唇與頸部在出力時會...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 一般來說運動神經元疾病的病患大多以肢體無力約七成，但也有二成的病患以口咽部無力為臨床表現。 肢體方面，通常是不對稱手部無力為初始表現，腿部無力會導致步態不穩。 肌肉無力的症狀會逐漸嚴重，而且影響越來越多的身體區域。呼吸方面的問題通常...>>點我查看詳細內容頸椎神經壓迫是否會引起手掌紅色變化？治療建議？
頸椎神經壓迫會造成手掌紅嗎？？我媽媽今年51歲，這兩年有頸椎神經壓迫與退化的問題，近一個月她的手掌手指會整個紅微偏暗，身體沒有其他不舒服，去看醫生後，醫生說是頸椎壓迫導致她手掌手指變紅，但已經有復健三個多月一直都沒改善（原本剛去復健的時候，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好： 一班而言，頸椎彎曲、狹窄變形，椎間盤壓迫第四、五節間主管肩膀的神經造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間主管上臂與指尖神經，才出現雙手麻痛、無力症狀。 手掌變紅如果沒有感覺異常的症狀，可能也要排除風濕免疫或是新陳代謝等問題。 建議您可以...>>點我查看詳細內容走路能否算復健？如何預防動脈硬化？？
走路也是復健嗎?？洪醫師好 我的阿公 前些日子小中風 在醫院期間也不斷出現小中風 無法行走 嘴歪斜 流口水 一段時間後自行恢復 所以醫師沒有交代要復健 1.但是出院後阿公走起路 來 感覺腳力不如從前 有點跛 的感覺....請問...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 特約主治醫師
您好： 缺血性腦中風即是供應腦部組織的血管梗塞，造成正常的腦部組織缺氧壞死。急性缺血性腦中風自發生症狀當天起算，急性期約5-7天。腦中風的危險因子有年紀(年紀越大越容易中風)、慢性高血壓、糖尿病、高血脂(膽固醇高、三酸甘油脂高)、心房顫動...>>點我查看詳細內容手部無常抽動：是否為ALS症狀？？
手指抽動？醫生您好，最近我的右手無名指不知道為什麼突然會自己開始抽動！頻率不規則，整天都會出現(但靜止時比較容易觀察到)，好擔心是不是als…
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您提到手指抽動的問題，一般常見的是周邊神經的病變或是不穩定，您的手指視尺神經分佈的部位，臨床上的症狀是出現麻痛感或是肌肉萎縮。 至於，運動神經元疾病症狀主要以運動神經萎縮為主，感覺神經沒有受到侵犯。 除了臨床症狀外，通常要排除神經壓...>>點我查看詳細內容手腳身體顫抖：吃藥無效，該如何改善？？
手腳身體顫抖？醫師你好: 想請問一下，本人從高中開始就察覺到左手會抖不以為意 右手也開始會微抖 5個手指分別往前伸直會抖得很厲害 拿東西也會抖 腳趾我出力彎曲也會抖 雙腳往前伸直騰空也會抖 就連身體也會 當我躺在床上往前慢慢彎腰要起床的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好 原發性顫抖:無法確切找出引起顫抖的原因,可能是特殊體質引起的或是遺傳性顫抖,通常拿東西時會比較抖,有人則是寫字或是做特別的動作時會抖. 一般來說，propranolol 效果不錯，只是有些人承受不了副作用，我建議少量多次使用，半顆每天...>>點我查看詳細內容睡眠中手臂受壓或舉高導致血液迴圈問題：可能引發的危險和應對措施？
醫療諮詢~睡覺時手臂壓迫或上舉造成的血液循環問題？醫生您好 我睡夢中有時候會把手臂壓住或是往上抬(就是類似舉手的動作 但是沒有被頭壓住)，最近發現有時候早上或是半夜醒來，手臂似乎是會因為那個姿勢造成腋動脈受到壓迫，導致整隻手臂完完全全沒有感...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
您好: 您的症狀比較像是通過腋下的橈神經受到壓迫引起的，並非血管壓迫的症狀。 橈神經主掌手臂運動及感覺功能：在運動功能方面，其主要是支配手肘伸直、前臂旋後、手腕伸直；而感覺功能則是支配手臂的背側、手背及前三隻手指加一半無名指的背側。在橈神...>>點我查看詳細內容