持續頭痛治療未見改善
頭痛治療一直沒有根治？您好，我是屬於很少頭痛，有頭痛時通常睡一覺起床就好了。但這一次頭痛睡醒沒有好轉，持續頭動。所以去看了醫生， 因為我的症狀只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“ 只有頭痛，醫生量了耳溫37.4，判定是身體發炎引起頭痛，先以打針跟吃藥治療。治療期間有好轉，甚至都不感覺有頭痛。但是沒有吃藥或藥效快過，就會開始覺得頭痛”。可能要考慮緊縮性頭痛。這是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉...持續頭痛治療未見改善-點我查看詳細內容
如何辨識漸凍症早期症狀？
懷疑自己有漸凍症？最近覺得手腳無力感很重可是是可以正常施力的手部也有些僵硬加上呼吸也有點無力吞東西的時候喉嚨還會覺得乾乾卡卡的左邊和右邊身體感覺也不同怎麼辦最近因為這個煩惱了好久
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
庭 小姐 您好:建議至神經內科門診檢查，確認病因。如何辨識漸凍症早期症狀？-點我查看詳細內容
突然全身無法動彈、耳鳴及眼皮跳動：可能是神經系統問題？
全身動不了 眼皮跳 耳鳴？不好意思今天中午有點累想說躺著休息一下，就在準備起來時突然開始耳鳴然後全身動不了還有眼皮狂跳 連聲音都發不出來持續約30秒左右 然後最近胸部兩側有時候會有點悶痛
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Tony 先生您好：您提到“耳鳴然後全身動不了還有眼皮狂跳 連聲音都發不出來”可能要考慮“昏厥“的問題。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。如果腦血流降至每分鐘30...突然全身無法動彈、耳鳴及眼皮跳動：可能是神經系統問題？-點我查看詳細內容
暈眩問題：該看神經內科還是耳鼻喉科？
想請問有關暈眩的問題(天旋地轉)？醫生您好~第一次暈眩:兩年前左右有去吃吃到飽餐廳，隔天睡醒眼睛張開，眼晴的景物就瘋狂旋轉，伴隨噁心、嘔吐感。第二次暈眩6/8:最近疫情在家讀書、吃飯，吃完就坐著消化不好。發生的前兩天有感覺身體怪怪的(但又不...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：1. 想問我的症狀比較像是什麼問題呢?可能要考慮梅尼爾氏症如果您有聽覺異常的情形。2. 如果要看醫生的話，會建議去神經內科還是耳鼻喉科?如果不是耳石脫落，一般都是藥物治療，神內或是耳鼻喉科醫師對於這類的藥物都很熟悉。3. 會建議有...暈眩問題：該看神經內科還是耳鼻喉科？-點我查看詳細內容
起床後頭重腳輕的暈眩
頭重腳輕的暈眩？江醫師您好：我最近這兩天早上起床都覺得頭暈，是頭重腳輕的頭暈，站著最嚴重，坐著次之，躺著完全不暈。起床（7:30）後開始覺得頭暈，吃完早餐（8:30）後就好很多，吃完午餐（3:00）後就沒有再進食，大概晚上六點的時候又覺得頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
程小姐您好：根據您的描述首先要考慮您的症狀要考慮熱疾病中的輕度熱昏厥症狀。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、引起血壓過低，產生頭暈、手腳無力等症狀。通常到...起床後頭重腳輕的暈眩-點我查看詳細內容
頭暈、想吐、頭痛與肩頸痠痛：可能的神經內科問題
頭暈問題？醫生你好從5/26中午開始便開始感到頭暈(不會到天旋地轉、但就是很不舒服)想吐跟頭痛(太陽穴及後腦勺)肩頸會痛一直到現在都還有這些症狀因為工作的關係頭會需要長時間往左邊擺想請問有可能是什麼樣的問題還有大概會持續多久
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：可能要考慮兩個常見的問題：熱疾病以及頸椎肌膜發炎。主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。不知道您是否有補充電解質？因為低血鈉也會有類似的症狀，如果輕微低血鈉...頭暈、想吐、頭痛與肩頸痠痛：可能的神經內科問題-點我查看詳細內容
一次肌電圖能否排除漸凍人？神經內科醫師解讀手腳無力症狀
手腳無力的肌電圖結果？醫師您好,近期因為手腳無力前去高醫就診高醫安排肌電圖檢查,在檢查的過程醫師告訴我不是漸凍人放心但我在網路上看到一些有關漸凍人的介紹影片,影片裡面的醫生說漸凍人的診斷通常需要10~14個月.我也有肌束震顫的感覺,也很擔心...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心的ALS 主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。 當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能...一次肌電圖能否排除漸凍人？神經內科醫師解讀手腳無力症狀-點我查看詳細內容
肌電圖與神經傳導正常，切片檢查是否能檢測到病變？
切片檢查？醫生您好,近期因為手腳無力前去醫院就診,幫我做了肌電圖以及神經傳導等多項檢查,想請問如果肌電圖以及神經傳導結果沒有太大異常的情況下做肌肉or神經切片會有不同的發現嗎?!會有肌電圖跟神經傳導正常,但切片結果出來卻發現有某些病變的可能...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：切片仍然有可能發現病變，但在肌電圖與神經傳導檢查正常的情況下，切片發現病變的機會很小。醫學上當然都會有例外，但是醫學的過程，會從最有可能的原因來著手檢查，而非直接探究罕見的病因。肌電圖與神經傳導正常，切片檢查是否能檢測到病變？-點我查看詳細內容
如何觀察和判斷肌肉無力症狀？
肌肉無力？請教一下醫生 肌肉無力要怎麼觀察呢?曬衣服的時候手臂容易酸 這算是肌肉無力嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您問的是否為“重症肌無力症”myasthenia gravis?主要臨床症狀為近端肌肉對稱性無力感，容易疲憊、眼皮下垂(內直肌受累最為常見)、複視、口齒不清、吞嚥困難、手腳無力、頸部下垂，症狀下午加重，但適當的休息或睡眠後可獲得...如何觀察和判斷肌肉無力症狀？-點我查看詳細內容
頭暈、想吐、手腳無力發麻：可能是哪些疾病的症狀？
頭暈、想吐、手腳無力發麻？您好，我從6/9早上起床發現有暈眩狀況，原以為是快速起身後導致，但後續此暈眩感持續一整天，站坐躺都有，7/31開始出現想吐的感覺。走路時會有平衡感變差，雖不至於嚴重影響生活作息，但也實為不舒服，擔心是否為中風前兆，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道您是否有呼吸中止症的問題？有些症狀可能要考慮自律神經功能異常。我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，...頭暈、想吐、手腳無力發麻：可能是哪些疾病的症狀？-點我查看詳細內容
手腳無力感與自律神經失調
手腳無力感(自律神經)？醫生您好,我最近一個月都有無力感(很怪的感覺, 也不是真的沒有辦法使力), 發作時間不一定, 每次有可能1-2小時或是更久(9小時), 每天1-2次左右, 主要是手腳部分, 另外發作時注意力有點無法集中. 發作時無食...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
『....可能是自律神經的問題嗎? 』有可能，自律神經失調症狀從頭到腳的症狀都有但輕微(頭暈、頭痛、眼乾模糊、睡不好、嘴乾舌燥、喉嚨不適、呼吸不順、心悸、腸胃不好吃不下、手腳無力、小便頻繁....)檢查無病，臨床另一診斷為身心症，可先看身心...手腳無力感與自律神經失調-點我查看詳細內容
長期脖子腫脹僵硬，手腳無力？可能是這個原因！
單邊脖子腫、緊，肩膀背部僵硬多年。？您好醫師我的右脖子僵硬及腫脹多年，頭往右轉會覺得緊繃，右邊眼皮眉毛會覺得有無力感，所以常常會不自覺挑眉非常難看，多年前也檢查過心肌電，腦波都屬正常，不過症狀依然沒有改變，某些角度轉動脖子會有類似關節卡卡的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述我覺得還是要先把頸椎神經根壓迫或是頸椎肌筋膜疼痛查清楚。長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度...長期脖子腫脹僵硬，手腳無力？可能是這個原因！-點我查看詳細內容
神經內科問題：眼腳不自主抽動、手腳無力感是否為肌肉疾病？
眼腳不自主抽動、手腳無力感？醫生您好，小弟我在兩個星期前右眼下黑眼圈位置會一直跳動持續到現在還會接著過了幾天後左腳背和掌心會頻率很高的抽動，現在變成是膝蓋和小腿會不自主的抽一下兩下，原本以為可能是因為生活不規律熬夜導致，但是改了生活習慣一個...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，您對徵狀有許多擔心，您已做相關檢查，建議就由醫師依檢查結果進行後續診治，在未確定診斷前，可放輕鬆，別讓擔心影響您的心情。神經內科問題：眼腳不自主抽動、手腳無力感是否為肌肉疾病？-點我查看詳細內容
中風後的生活與疼痛：該如何處理？
中風之後的一些生活和量血壓很痛？第一次小中風左半邊手腳無力倒下,在A醫院看診,開始量血壓,脈壓帶處不舒服,就沒有量,手指會不會痛忘記了,然後擅自停藥,今年九月第二次小中風左半邊手腳無力倒下,第二次A醫院看診的,住院時吃藥都很正常,家人想說要...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好，在歐美先進國家，第二意見（Second Opinion）諮詢已經行之有年，也是一種常見的醫療行為，台灣也有一些醫師及醫院漸漸導入這個觀念。您可參考不同醫師意見後，與您可以信任的醫師做討論。至於您提到量血壓脈壓帶處手掌麻痺，您可即時向護...中風後的生活與疼痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮
關於腦中風引發呼吸問題在加護病房插管相關詢問？你好，我父親於8月7ㄖ手腳無力無法講話(有意識)去醫院急診就醫，經歷9個多小時的等待終於照完了X光.電腦斷層和核磁共振，在核磁共振結果還沒有出來的時候，因為呼吸急促趕快通知急診護士之後發現胸腔全...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
如果病患的確不想要太過於痛苦，家屬討論後也希望減緩病患的不適，建議可以請病患的主治醫師照會醫院的安寧照護團隊。自2009年9月1日起，包括：(1)老年期及初老期器質性精神病態(即失智症)(2)其他大腦變質(3)心臟衰竭(4)慢性氣道阻塞(5...腦中風引發呼吸問題：插管治療的影響及病人舒適性考慮-點我查看詳細內容
整脊是否會影響頸部？症狀分析與解決方法
整脊還整頸椎？我國一就有脊椎側彎的問題一直有再做復健 到了高一換去整脊 但他還會整我頸部 大概整了6 7次我過了沒幾天 覺得頸部緊緊的還有頭暈跟疲勞感(晚上洗澡後雙腳還酸 無力請問這是整頸的問題還是我太累的問題?(因為我最近都晚上1或2點才...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述頸部僵硬可能要考慮頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。至於提到的雙下肢無力的症狀可能要考慮腰椎神經根是否有壓迫的症狀。不知道的您整脊師是否具有國...整脊是否會影響頸部？症狀分析與解決方法-點我查看詳細內容
撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？
頭部問題？醫生您好，我大約在三個禮拜前撞到額頭，還算滿大力的，當下沒有昏倒，但是過了兩天後有一些頭暈噁心的狀況，持續約一到兩週，沒有去看醫生。在大約五天後，因為天氣寒冷，有一次洗澡洗得滿久而且滿熱，洗完之後，坐在椅子上，突然覺得手腳無力，但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您提到洗熱水澡後的神經症狀，比較可能是昏厥造成。當腦血流降至每分鐘30ml以下時就會引起意識喪失，通常是急速的血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，以致腦部缺氧所引起。當您在洗熱水澡時，周邊的血管會擴張，可能造成血管內的血液不...撞到頭後出現異常症狀，洗熱水澡後又出現相似症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
中風再發風險高？如何預防？
中風可以醫治嗎？家母日前 突然 嘴歪眼斜 左手左腳無力緊急送醫 醫師判定中風 給了3顆博基 吊點滴 安排住院可是住院的幾天內媽媽 天天接再次發生中風現象每一次 通報護理站 都ˇ是派一名護理師來測試家母是否手腳無力(並無加給予任何...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
目前對於腦中風的治療，如果是在急性腦中風發作3小時內送到醫院(從最後正常的時間起算)，可以施打血栓溶解劑；如果是在急性腦中風發作4-6小時內送到醫院(某些血管可以到8小時內)，根據腦部電腦斷層灌流攝影(判定缺血壞死範圍的大小)，若是壞死核心...中風再發風險高？如何預防？-點我查看詳細內容
頭痛、眼壓高、耳鳴…是否為神經系統疾病？
有沒有可能是更嚴重的問題呢？像是腫瘤之類的？頭 – 頭暈時覺得一瞬間重重昏昏的，有時會感覺視線模糊、頭痛一陣一陣的，不到劇痛，比較像是抽痛、覺得頭部左後方緊緊的鈍鈍的痛，伴隨的是左眼不舒服電視、亮光或手機螢幕看久，似乎比較容易出現陣痛覺得躺...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：不知道您的眼壓是否升高，如果兩眼不一樣，可能要考慮青光眼的問題？因為您的症狀也不能排除血管性頭痛如偏頭痛的問題，雖然男生比女生少很多。常見的前兆型偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏...頭痛、眼壓高、耳鳴…是否為神經系統疾病？-點我查看詳細內容
繞頸運動喀喀聲，是否可能導致椎動脈剝離？
繞頸運動有喀喀聲？醫生您好這一兩天常覺得左後枕部緊痛且肩頸似乎很僵硬因此我自己做了繞頸運動(就是熱身操那種轉繞脖子的運動)我繞的角度蠻深的(不過速度很慢，不敢太快)而在轉動過程中會聽到脖子喀喀喀的聲音請問這是正常的嗎...？繞完之後覺得好像...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到的聲響主要是因為關節活動時，關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱和關節囊之間，發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，在有些人身上則聽起來比較清楚。 如果不感到疼痛，不伴有活動障礙，這些屬於生理性彈響。至於椎動脈剝離...繞頸運動喀喀聲，是否可能導致椎動脈剝離？-點我查看詳細內容