車禍後臉部凹陷及神經痛的處理方法
臉部顏面神經？醫師您好我今年5月車禍，1,頭部挫傷併微量硬腦膜下腔出血2, 臉部挫傷，導致左臉軟組織凹陷 又酸麻痛至今疼痛（約六個月）持續伴隨,做過prp治療 還是一樣麻痛。求問醫師 我該作怎樣的醫療不再疼痛呢？ 臉部凹陷要如何修補呢？感謝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Lisa 小姐 您好：您提到“又酸麻痛至今疼痛”可能要考慮神經痛。目前治療神經性疼痛的方式主要是針對不同的病因加以治療，對於神經痛也有效果顯著的藥物 ，如抗癲癇藥物（利瑞卡...等）或是抗憂鬱藥物（千憂解），都有減緩神經痛的效果。您提到“臉...車禍後臉部凹陷及神經痛的處理方法-點我查看詳細內容
Piracetam與ADHD治療：增加多巴胺的效果與併用風險
ADHD及大腦相關問題？本身是ADHD患者之前有服用利他能跟思銳過，服用後比較平穩安定。這次改服用Piracetam 欣坦藥物，一樣行為動作思考比較平穩安定，但是動作思考行為會比較慢。我想請問一下這文章說1. piracetam可以增加多巴...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，關於Piracetam是否可以增加多巴胺釋放仍需要進一步研究，目前的研究呈現不同的結果。Piracetam目前不是ADHD的第一線治療藥物，建議和您的主治醫師討論後再決定是否可以和利他能一起使用。Piracetam與ADHD治療：增加多巴胺的效果與併用風險-點我查看詳細內容
手掌肌肉不自主跳動的神經內科問題
手掌肌肉不自主跳動？醫生您好，我的手掌(內外)不定時有肌肉跳動很快狀況，在跳動的時候，手掌、手指會像是要握拳頭( 似雞爪 )，無法伸展開來，要用力才能撐開手掌(指)，但在發作時，肌肉就一直抖動、手指沒辦法正常，持續約5分鐘才慢慢恢復，平時就...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到”手指會像是要握拳頭( 似雞爪 )，無法伸展開來“可能要考慮肌張力異常的主要動作特徵是一種持續性的肌肉收縮，有時會造成肢體的扭轉，肌肉無法隨意放鬆為其特點。除了找出病因治療外，可以使用藥物來控制症狀。通常，動作障礙疾病的專家...手掌肌肉不自主跳動的神經內科問題-點我查看詳細內容
口渴與自律神經失調：藥物副作用或已有的輕微失調？
自律神經失調問題？您好，上個禮拜因為感冒去診所看診開了藥吃，結果吃完之後開始口渴嘴唇乾，一直喝水都沒辦法解渴而且越喝越渴，去查了一下吃的藥裡面有兩個藥品是alltec、HOMALIN含有抗組織胺跟副交感神經阻斷劑，副作用有口渴等，而且我在吃...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小明先生 您好：您提到“已經停藥約一個禮拜...隔天口渴情況比較不會那麼嚴重”藥物的作用時間已經超過5個半衰期，應該可以排除這兩個藥物的影響。不知道您是否有服用其他的藥物？您提到“目前這樣口渴一直喝水一直跑廁所會不會有什麼其他問題，還是控制...口渴與自律神經失調：藥物副作用或已有的輕微失調？-點我查看詳細內容
頸椎突出與臉部麻木
臉部時常發麻？請問醫生，本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎，但除了as本身的疼痛，也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題，右邊耳朵也會跟著發麻，不會持續一整天，但是一整天內就是時好時壞，但是臉部表情不會有影響，有至神經內科就診，醫生八月安排腦部核...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“頸椎突出會影響到臉麻”高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核，可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。建議您可以到神經內科門診檢查...頸椎突出與臉部麻木-點我查看詳細內容
右半邊頭痛、牙齒痛、耳痛及頸痛的原因是什麼？
只有右半部頭不舒服？醫師您好，這三天右半邊的太陽穴、牙齒、耳朵以及後頸都感覺疼痛，是持續陣痛的這種，有看過牙科但牙科說沒問題，網路查到的相關疾病可能是三叉神經痛我也不確定準不準確。目前是都吃止痛藥來緩解但藥效過了就一樣持續陣痛，也只有右半部...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
呂先生您好：您提到"牙齒、耳朵以及後頸都感覺疼痛"可能要先考慮頸椎肌膜的疼痛。頸椎旁的肌膜會有一些小肌肉連接到頭部，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。可能會有後頸頭痛大於肩頸的情形。三叉神經痛通常是在耳前的區域，可分為...右半邊頭痛、牙齒痛、耳痛及頸痛的原因是什麼？-點我查看詳細內容
拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？
拉皮手術完左臉無法做表情？我9／19做臉部三層次拉皮手術，現在左半臉嘴角無法上揚，笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合，都是靠上眼皮往下閉合，但閉合不太完全，眼睛會酸酸涼涼的，簡單來說，左半臉無法做任何表情，手術醫生說是因為筋膜拉很緊，筋膜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐 您好：您提到“笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合”症狀考慮顏面神經的發炎的症狀。急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還...拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？-點我查看詳細內容
腹股溝悶痛、缺鐵、不寧腿與提睪肌緊張的關係
腹股溝悶痛 缺鐵 不寧腿 提睪肌緊張？醫師您好本人約在4-5年前有做過精索靜脈曲張腹腔鏡手術 （雙側）術後約1-2年開始 有悶痛疼痛感 位置模糊右側鼠蹊部腹股溝 開始有悶痛感有去泌尿科求診 全部檢查結果都正常今年疼痛感擴大到右側大腿內側後側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“痛感擴大到右側大腿內側後側小腿外側右側睪丸會痙攣有時候會不自覺跳動 ”這些症狀可能要考慮薦神經叢的神經病變。周邊神經病變的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...腹股溝悶痛、缺鐵、不寧腿與提睪肌緊張的關係-點我查看詳細內容
腹股溝悶痛、缺鐵與不寧腿症狀
腹股溝悶痛 缺鐵 不寧腿 提睪肌緊張？醫師您好本人約在4-5年前有做過精索靜脈曲張腹腔鏡手術 （雙側）術後約1-2年開始 有悶痛疼痛感 位置模糊右側鼠蹊部腹股溝 開始有悶痛感有去泌尿科求診 全部檢查結果都正常今年疼痛感擴大到右側大腿內側後側...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“痛感擴大到右側大腿內側後側小腿外側右側睪丸會痙攣有時候會不自覺跳動 ”這些症狀可能要考慮薦神經叢的神經病變。周邊神經病變的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟...腹股溝悶痛、缺鐵與不寧腿症狀-點我查看詳細內容
胸痛疑是肌筋膜疼痛症候群
疑似肌筋膜疼痛症候群？醫師您好，我先生昨天騎車載我出去的時候都還好好的，回來他突然胸痛，因為我過世的公公有心肌梗塞的情況，我先生以為心肌梗塞，後來躺下睡著，起床之後情況變更嚴重了，頭歪一邊，右肩包括右肋骨往左邊歪，只要頭、雙手動一下就會牽扯...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
媗 您好:根據上述症狀判斷疑似為頭部筋膜炎或是頭神經根壓迫症，如果症狀在適當休息仍未能改善，建議到神經內科門診檢查，確立病因及治療方式。胸痛疑是肌筋膜疼痛症候群-點我查看詳細內容
瑞丹錠引發失眠和幻覺：是藥物副作用嗎？
藥物問題-瑞丹錠？我阿嬤本來自己住在彰化，但因為要做假牙，所以在7月時暫時到桃園跟我們住，因為他有長期手抖的問題所以我們順便帶他去醫院檢查，醫生說我阿嬤的症狀不像帕金森，所以先叫他去抽血檢查看看是不是甲狀腺的問題，還開了一個藥叫心康樂錠叫他...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好治療手抖和巴金森的藥物非常多種，因藥物有可能重複開立或是藥物交互作用，建議您的阿嬤看同一位醫師，由一位醫師診治開立藥物即可謝謝您的提問瑞丹錠引發失眠和幻覺：是藥物副作用嗎？-點我查看詳細內容
產後腰痛：需考慮其他病理因素？
腰椎疼痛？生產完後腰部疼痛已經有2年以上做過傳統復健也做了自費震波治療持續復健還是晚上都睡起來疼痛最近按後側骨盆彎腰右側臀部很痛按前面右側骨盆按下去再彎腰疼痛感居然減少很多而且外加我腸胃不是很好是否要先排除其他病理上的問題再好好去復健下去嗎...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Siro 小姐您好：您提到“後側骨盆彎腰右側臀部很痛”可能還是考慮腰椎結構上的問題，如腰椎滑脫症...等。建議除了藥物止痛外，可以加強核心肌群，包括背部的多裂肌與豎脊肌、腹橫肌、內外腹斜肌等的強化。臨床上，腎臟科可以協助排除蛋白尿（尿液檢查...產後腰痛：需考慮其他病理因素？-點我查看詳細內容
高風險車禍後遺症：癲癇治療的挑戰與困擾
癲癇藥物？我是高中時期車禍頭部有開過刀 本來都沒事 但20年後 後遺症來了 癲癇 太累偶爾會發生 本來吃一種藥而已 後來醫生 後來有幾次發生的時間都很近 醫生多開了一種帝拔癲 但這藥每次吃下去 都會讓我整個情緒低落一直會去亂想還睡不著 甚至...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
橘子 您好 :腦創傷後遺症有癲癇發作在疑症上很常見，醫師會選擇使用抗癲癇藥物，但是有多種藥物可以選擇，建議與醫師討論是否是藥物的副作用，或是否更改藥物。高風險車禍後遺症：癲癇治療的挑戰與困擾-點我查看詳細內容
失智症與長期疼痛關係？神經內科醫師解析
失智症問題？醫生您好，我幫73歲阿公詢問5個月內神經內科確診「輕度失智症」。112/2/6跌倒撞擊頭部，當下有意識不清情況，之後漸漸產生極烈頭暈、極烈肩頸刺痛，至今8/21成慢行肌膜炎，頭部外傷後遺症（頭暈、頭痛、肩頸痠痛至手舉不高、站立不...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好謝謝您對阿公的關心然而, 因為我沒辦法在線上診治病人所以沒辦法給您適切的答案究竟阿公的腦部退化是否因長期疼痛, 或因各種因素加總而成的, 您可能需要諮詢阿公的神經內科醫生較合適謝謝您的提問失智症與長期疼痛關係？神經內科醫師解析-點我查看詳細內容
帕金森氏症治療中出現副作用，是否可調整藥物?
關於帕金森氏症的疑問？醫師你好：家母72歲確診帕金森氏症約10年，三個月前醫師調整藥物，出現嚴重暈眩，一個月前再次調藥物，有手腳無力現象，原本可以小碎步行走，現在需要四腳輔行器才有辦法緩慢行走 ，感覺退化的非常快。想請問有可能再調整藥物回覆...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好關於您的問題我認為需要跟您母親的神經內科醫師討論較適切喔謝謝您帕金森氏症治療中出現副作用，是否可調整藥物?-點我查看詳細內容
額頭到太陽穴的輕微疼痛是什麼原因？
頭和額頭輕微疼痛？醫師您好，我近期大概一個禮拜頭都有點痛，位置大概是額頭到太陽穴這邊，是緊緊悶悶的痛，不會特別痛到影響生活，咳嗽或打噴嚏也不會特別加重，但就是一直都有點痛，有去看診所醫師說是感冒，但我吃感冒藥還是會有點痛，請問會是比較嚴重的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小謙先生您好：您提到“位置大概是額頭到太陽穴這邊”您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。這是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛，像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。因為是肌肉疲勞所引起的，所以通常是午後開始痛，在傍晚或晚...額頭到太陽穴的輕微疼痛是什麼原因？-點我查看詳細內容
頭痛、頸痛與失智症：疼痛是否加速腦部老化？
失智症問題？吳醫生您好，因為今年年初爸爸騎車發生車禍，有撞擊到頭部意識不清，急診當下有照腦部CT，並未發生異狀。事後1個月出現頭暈、頭痛、頸肩刺痛，有去神經內科就診藥物治療，但狀況未改善並有惡化情況，所以藥物加重嗎啡治療（還是未能達到緩解）...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，依據目前的研究，慢性疼痛或是頭部創傷確實可能會引起長期認知功能下降（失智）的後遺症，但是醫學上要證實失智和這些原因有直接的因果關係是比較困難的，畢竟年長者容易罹患失智的機率本來就比較高。建議您諮詢原本主治醫師的意見，評估失智出現的時間...頭痛、頸痛與失智症：疼痛是否加速腦部老化？-點我查看詳細內容
左側眉骨脹痛及頭痛：應看哪一科？
左眉骨.眉頭脹痛？彭醫師你好，3天前忽然覺得左邊眉骨脹痛 ，眼皮腫脹還會頭痛，左眉骨靠近太陽穴按壓會有感覺局部疼痛，請問我該看哪一科謝謝
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好您似乎已經來求診了請依指示服用藥物, 謝謝左側眉骨脹痛及頭痛：應看哪一科？-點我查看詳細內容
漸凍症疑慮：僅做F波檢查足夠嗎？
漸凍症疑慮？醫生您好，前陣子有左腳大腿肌肉痠痛的問題，因此去醫院安排了四肢神經傳導檢查（F波）以及頸椎的檢查，但沒有安排肌電圖檢查之後回診醫生跟我說左側手肘有輕微的尺神經壓迫，開一個月的藥物跟我說回去休息即可。我詢問醫生是否需要再做肌電圖檢...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好漸凍人症狀不會只有一條神經受損, 且是由運動神經開始受損, 感覺神經在早期不會有影響謝謝您的提問漸凍症疑慮：僅做F波檢查足夠嗎？-點我查看詳細內容
頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係
頭好痛快炸了一樣雙側，腦鳴聲變大聲？頭好痛，以為睡個覺就會好一點，睡著痛到醒來，第一家神內照核磁共振腦波沒問題，中國耳鼻喉兩次，第一次醫生說妳要看的是牙科吧！他推艦我醫生顳顎關節炎，聽力檢查耳鏡檢查沒問題，第二家中國神內科，我跟醫生說去年有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林小姐您好：您提到“頭痛以及腦鳴“的問題可能要考慮緊縮性頭痛，是一種肌肉筋膜痛。筋膜，指的是包覆在肌肉表面的結締組織。緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。常見的表現形式是，前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛。緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢...頭痛、腦鳴、耳痛與心理問題的複雜關係-點我查看詳細內容