恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症
恐慌症藥物諮詢？10多年前恐慌症發作，之後就固定吃SSRI的藥物控制。去年開始斷斷續續恐慌心悸，最近詢問醫生建議改成SNRI的藥物。我想請問，爬文後發現，SNRI的差別是多了正腎上腺素，可是正腎上腺素不是會增加血壓和心跳嗎？那我目前最大的問...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~您好：您的問題問得很好，SNRI雖然理論上會透過減少正腎上腺素的再吸收，來增加神經突觸間正腎上腺素的濃度，但它對周邊神經系統的影響並不像對腦部那麼大。對心臟而言，它有可能會短暫地增加心跳，但身體會有調節的機制，透過其他方式將心跳降下來；...恐慌症患者轉用SNRI藥物的風險與適應症-點我查看詳細內容
精神科問答：如何治療自律神經失調及恐慌症？
你好我想詢問藥物的問題？前兩年我吃抑鬱錠10mm跟利福全一天一顆半，大概三個月，我的恐慌明顯好轉，吃藥也無副作用，慢慢醫生給告訴我可以減藥，我後來一年只有又發生恐慌才吃一點點利福全或景安寧，緊急狀況時。最近這一個月恐慌發作的很頻繁，大概是工...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Kiki您好：1. 抑鬱錠和離憂是相同成份的藥。2. 可以，從低劑量開始服用可以減少發生副作用的機會。3. 都可以，有些人吃了會想睡的話可以在睡前吃，若否的話可以放在白天吃。4. 不需要，利福全無法改善噁心的副作用。5. 吃了可能也無效，因...精神科問答：如何治療自律神經失調及恐慌症？-點我查看詳細內容
思覺失調症患者擅自增加藥物劑量，引發焦慮和副作用
思覺失調症用藥情況與伴隨的焦慮？醫師您好，我是因家人罹患此疾病來此發問。早在4年前我弟罹患思覺失調症，有幻聽、妄想。有吃4個月的藥卻停藥5個月後，復發的情況惡化。於是有去專科醫院診治，並且吃Latuda(樂途達)。 中間三年病情穩定，用藥有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿成你好：思覺失調症的病情，有時會受到生活壓力、作息、服藥情況等變化的影響，有時候即使在規則服藥下，病情也會有起伏。因此，你弟弟的病情變化，可能還需要請他的醫師仔細評估，才能了解病情惡化的原因為何。以你弟弟如此焦慮、且會自行調整藥物的情況，...思覺失調症患者擅自增加藥物劑量，引發焦慮和副作用-點我查看詳細內容
強迫症與焦慮症有何不同？
強迫症 與 焦慮症 一樣嗎？以前有被醫生確診有焦慮症。但之後再去看其他醫生 跟醫生說我的問題。他說這是強迫症。請問醫生強迫症 跟 焦慮症有什麼不同。平常大家說的焦慮症 跟 強迫症一樣嗎。搞得我好糊塗。（因為網路上查焦慮症有細分6種，廣泛、恐...
林勉璋 醫師回覆-精神科
邱先生您好：廣義的焦慮症包含了強迫症，不過在較新的分類法，強迫症不再歸屬於焦慮症當中，原因在於其獨特性。但是，其實強迫症的病人也常合併有焦慮症，且兩者的藥物治療是相同的。因此這樣的分類其實讓醫師來煩惱就好，對於病友而言沒那麼重要。看起來您的...強迫症與焦慮症有何不同？-點我查看詳細內容
社交焦慮症對高中生學習與生活造成的影響
社交焦慮症？醫生您好，我現在是高二的學生，我本身性格就比較內向，遇到陌生人話就不多，但以前還不至於到恐慌，是在三年前一個比較依賴的好友轉學才開始有焦慮和心悸的情況出現，每天一到學校就會緊張，尤其在上課時，只是坐著聽課也會全身僵硬顫抖、心跳很...
吳孟寰 醫師回覆-精神科
您好:建議可以至兒童青少年精神科門診與醫師討論，包括鑑別診斷、服用的藥物總類、藥物的作用與副作用等；另外也可以與醫師討論轉介合適的心理治療。社交焦慮症對高中生學習與生活造成的影響-點我查看詳細內容
身心科是否適合治療我的多種症狀？
身體毛病一堆，覺的自己快死了！？醫生：我2邊肋骨痛，胸悶吸不到空氣，心悸，照過24小時心電圖，看過2次不同心臟科，不同2次神經內科，心臟科說我心臟好的很，之前懷疑是心肌梗塞，神經科說我是自律神經矢調，一個直接幫我掛身心科但我沒去，我老公說會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
欣怡妳好：妳的種種身體症狀很符合自律神經失調的表現，如果看過許多科都檢查正常的話，那就建議妳至身心科就醫喔！自律神經失調只是一種統稱，更精確地說，您的情況可能是焦慮症或身體症狀疾患，這些疾病在服用抗憂鬱劑之下都能夠大幅地改善的。因此建議您還...身心科是否適合治療我的多種症狀？-點我查看詳細內容
精神困擾：是否為焦慮症？
這樣算焦慮症嗎？？醫生你好在幾個月前因為不明的原因跟同學的關係變得很差，跟老師一起面對面對質時，他們總是說對我沒有意見沒有問題，但實際上卻光明正大的嘲笑我，讓我在班上變得不敢說話，有次在私人帳號想要發洩情緒，卻被帳號裡的人截圖傳給當事人（當...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：辛苦了！看起來妳與同學之間關係的變化讓妳不僅情緒受到了影響，連帶地也有失眠、想嘔吐等身體症狀，雖然焦慮看起來是主要的症狀，但是還需要評估妳是否有憂鬱、恐慌、或其他身體不適的情況，才能下確定的診斷，也才能針對妳的情況提供最適合的治療...精神困擾：是否為焦慮症？-點我查看詳細內容
恐慌症用藥與月經遲來的關係
藥物諮詢(恐慌症用藥）？醫生您好：月初時因為跟朋友聊天到一半突然全身無力好像感覺不舒服，開始喘不過氣像心臟病發作快死了一樣！差不多十分鐘休息後逐漸平緩就沒事了。這情形在過去約一年會發生三至五次。（那陣子情緒上確實比較低潮，看好笑的綜藝節目都...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您有自律神經失調以及恐慌症的壓力至於是不是跟童年被嚴重家暴有關係,需要專業醫師親自診斷1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是...恐慌症用藥與月經遲來的關係-點我查看詳細內容
失眠伴隨心跳加速：自律神經失調的可能性？
睡到一半心跳快？醫生你好 請問一下 我去年8月有去醫院檢查心臟做過心超 每3個月固定抽血目前是沒什麼問題 除了輕微二尖瓣閉鎖不全 甲狀腺抽血數值雖然在正常範圍 但有在吃藥為何時好時壞 目前有按時吃甲狀腺藥 還有最近不管早晚何時睡覺都會心跳快...
林勉璋 醫師回覆-精神科
王先生您好：聽起來您的心臟沒有什麼大礙，您會在睡覺時心跳快有可能與甲狀腺有關。不曉得您是否有甲狀腺功能亢進？之前甲狀腺功能亢進的症狀是否也會這樣？如果是的話，那麼雖然甲狀腺數值正常，但還是建議您與醫師討論是否需要調整甲狀腺藥物。若醫師評估您...失眠伴隨心跳加速：自律神經失調的可能性？-點我查看詳細內容
恐慌心悸：如何適當地使用撫緖、心律錠和安柏寧？
恐慌心悸？每天固定吃1.5顆撫緒、1顆心律錠、1顆安柏寧。最近還是常常感到心臟跳動大力。今天晚上還有點恐慌發作。該怎麼辦？心律錠可以吃2顆嗎？家醫科醫生說可以，身心科醫生說不行。可是心悸好不舒服。
林勉璋 醫師回覆-精神科
小魚妳好：妳所吃的藥物有抗憂鬱劑(撫緒)、降心跳與血壓藥物(心律錠)以及抗焦慮劑(安柏寧)，抗憂鬱劑的作用是調節自律神經，讓妳的恐慌比較不會發作，因此是治本型的、有預防的效果；而心律錠和安柏寧則分別可以降低心跳(因此減少心悸)以及緩解焦慮，...恐慌心悸：如何適當地使用撫緖、心律錠和安柏寧？-點我查看詳細內容
焦慮與身體不適：該如何處理？
因身理狀況開始焦慮？醫師你好我在今年約莫八月時精神科醫師診斷為精神官能症（失眠、焦慮、恐慌），後配合藥物治療目前穩定逐漸減藥中，目前只剩下煩多閃（睡前）與半顆安邦錠（晚餐飯後），另外看輔以中醫治療失眠焦慮症狀。自從逐漸至停用心律錠之後的幾天...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：我覺得不需要再做檢查了，之前已經看了很多醫師做了很多檢查了，應該就是身心症了，建議還是持續和您的身心科師合作，也可以考慮加做心理治療和放鬆訓練。吳恩亮醫師焦慮與身體不適：該如何處理？-點我查看詳細內容
被監控的恐慌：一位社工師的精神健康故事
我覺得有人一直在監控我？我是社工師但是我沒辦法從事社工的工作已經有3年多了我文化社福系畢業應屆高考社工師上榜但是我得到自閉症跟思覺失調發病之後人生感覺快毀了我覺得一直有人在我家監控我我都長時間在我的房間裡面然後我有聽到一些奇怪的聲音在跟我講...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：不知道您有沒有和您的醫師討論這些事?一般藥物調整後病情會改善，當然也擔心您沒有固定好好吃藥或長效針治療。天無絕人之路，加上您還這麼年輕，之前功能也不錯，只要好好和您的醫師和蜂巢社區復健中心的老師合作一定慢慢好起來的，加油!吳恩亮...被監控的恐慌：一位社工師的精神健康故事-點我查看詳細內容
年輕人自律神經失調引發焦慮與恐慌
自律神經失調 精神官能症 心悸 焦慮？醫師您好，我今年18歲，目前無就學在等待明年入學。我最近時常有肋間神經痛，胸骨附近刺痛，心悸，頭頸部緊繃不適，呼吸不順等症狀。前陣子掛過24小時心電圖，聽心音，做過心臟超音波，彩色血流圖，抽血(甲狀腺，...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好,由您所述,生理的不舒服似乎引起您心理上的壓力,而心理上的擔心焦慮又好像加重了一些生理症狀的不適,當這個循環不斷出現的時候,就造成了您生理心理甚至是生活功能的負擔.不過,好的消息是,您做的抽血檢查與24小時心電圖都沒什麼問題,這代表您身...年輕人自律神經失調引發焦慮與恐慌-點我查看詳細內容
自律神經失調引起的失眠？
凌晨3點醒後難入睡？醫師您好：我在幾年前曾經出現自律神經失調的症狀（並未確診），包括：恐慌﹑心悸﹑心跳過重﹑頭暈感覺搖晃等問題，也看過很多科別都沒大問題就不了了之了，頭暈感覺搖晃及恐慌的問題沒有了，但這幾年心跳過重的問題一直存在甚至中午午休...
林勉璋 醫師回覆-精神科
宏，您好：自律神經失調是一個籠統的名詞，並非特定的醫學診斷，它可能包括了很多疾病-----例如憂鬱症、焦慮症、恐慌症、失眠、心律不整、腸躁症等----或是非疾病的情況，因此，您的情況可以說是自律神經失調，但是根本的原因還是需要去釐清，針對原...自律神經失調引起的失眠？-點我查看詳細內容
強迫症與恐慌症：如何應對強迫思想？
強迫症-強迫思想？醫生您好，我罹患恐慌症已21年，對於恐慌發作也習慣了，中間有看過醫生治療一年吃樂復得和做運動有好轉就停藥了，曾害怕獨自出門現在也敢了(但還是不敢出遠門)有時騎車到遠一點的地方意識到還是會覺得呼吸困難，但我都能撐到目的地恐慌...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：建議該去看精神科或身心科喔，新一代的抗精憂鬱劑應該不太可能或有排尿困難的問題，如果想用非藥物的方法也可請醫師轉介給臨床心理師做認知行為治療。吳恩亮醫師強迫症與恐慌症：如何應對強迫思想？-點我查看詳細內容
自律神經失調與恐慌症：如何正確診斷和治療？
自律神經失調 焦慮 恐慌？醫生您好我在今年4月的時候運動完 突然頭暈心臟跳很快 心悸 好像快暈倒 去掛了急診 檢查抽血心電圖一開始是心臟有點跳太慢 但自從那天開始到現在好像整個人都不對進 每天都活在恐懼裡 怕會不會有地方沒檢查到 我檢查過...
余權訓 醫師回覆-精神科
您好根據您的描述，看起來您有出現焦慮與恐慌的症狀。您目前的藥物讚安諾、思邁蒂、樂復得都會對這些症狀有幫助，建議您持續在精神科就醫、持續服藥、定期回診。除了藥物治療外，也可以請精神科醫師轉介心理師進行呼吸訓練或放鬆訓練，持續治療後應該會有不錯...自律神經失調與恐慌症：如何正確診斷和治療？-點我查看詳細內容
精神科相關：如何區分強迫症與焦慮症？
請問這是強迫症嗎？？近一年一直在思考及擔憂這些事情，可以想到幾個小時，試著不去想我人就會陷入焦慮1.患有癲癇的我，如果有朝一日需動手術，那麻醉的風險是否很高2.使用完公廁是否會得到HIV,HPV3.在電梯到達我這層樓前，我要將手機的看股票a...
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~精神科相關：如何區分強迫症與焦慮症？-點我查看詳細內容
基督徒對永生的探索：是否出現強迫性思考？
請問心裏一直在意自己腦內跑出的怪想法，這算是強迫症嗎？？醫師您好因太太信主的因素，我的信仰近來也比較偏向基督教，對於基督教提出的永生也非常嚮往，上週六因想探討永生這個謎，於是上網爬文，第一篇網路文獻的內容是說人死了就什麼都沒了，第二篇網路文...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：請問你覺得這樣的想法合理嗎?或是自已多慮了呢?每天每次煩惱的時間有超過一個小時嗎?有造成生活上非常大的困擾而影響工作、人際關係嗎?如有影響生活很多建議還是要就醫進一步鑑別診斷和治療，如果只是幾天內心想法的衝突過了就好，其實是生活...基督徒對永生的探索：是否出現強迫性思考？-點我查看詳細內容
焦慮症治療時間及藥物副作用探討
焦慮、自律神經失調 注意力無法集中？您好目前在吃藥已經6個月離憂、安立復、當立平以及安眠藥的樂比克想請問焦慮症本身治療時間大概需要多久，我已經有培養規律的運動以及正面思考的方式。比起剛發病時狀況要好很多，但是依然很難集中注意力。請問上述藥物...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.焦慮症(或自律神經失調)治療時間大概需要多久因人而異.不過適當治療下可有效改善.如您所想很難集中注意力有時候也可能與藥物副作用有關.可於回診時與醫師告知評估是否須改藥.您使用的藥物之外還有其他抗焦慮劑可供選擇.請持續耐心定期回診.搭配...焦慮症治療時間及藥物副作用探討-點我查看詳細內容
高中生的焦慮與恐慌：如何面對身心壓力？
慮病症狀？？醫生你好，打擾了。上高三以後我幾乎沒怎麼好睡過（每天睡3-5小時），開學不久我去了接種疫苗，在休息區時胸部開始出現疼痛，然後壞事情就開始來了。過一兩天後胸痛的情況並沒有改善，當時很緊張是不是心肌炎之類的問題，打開手機想多了解病情...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~嵐雨：真的辛苦妳了！由妳描述的症狀看起來確實應是慮病症，這個病症的出現常與心理壓力有關，妳有提到上高三後睡得不怎麼好，是不是和課業壓力有關呢？壓力容易導致睡不好，而睡不好也會進一步地影響妳的抗壓性，讓妳的身體比較敏感，容易出現不舒服的症...高中生的焦慮與恐慌：如何面對身心壓力？-點我查看詳細內容