失眠求助：服用眠得不深、樂比克和易舒坦的注意事項及替代方案？
藥物諮詢？1.請問最近睡得不深 煩可寧2mg本來吃兩顆 可以吃到3顆嗎 因為我看好像一天可以吃5—30mg才會有安眠藥的效果？ 2.幫助入睡的樂比克吃到2顆 會太多了嗎？ 因為已經吃了好幾年 身體都能控制 3.醫生最近幫我加易舒坦5mg到睡...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
凡，你好：煩可寧和樂比克都是鎮靜劑，並不建議長期服用，兩種藥物增減個一兩顆，其實不會有什麼大礙。樂比克一天開到兩顆還算是在正常的劑量範圍內。醫師開立易舒坦給你，可能是評估你有焦慮或憂鬱的症狀，若你會擔心副作用，建議可以與醫師討論是否換成較不...>>點我查看詳細內容如何避免躁鬱症藥物副作用？
躁鬱症問題？請問吃躁鬱症藥還會發作嗎 我現在只想乖乖吃藥把病情穩定下來，睡前服用帝拔癲和優達平已經把我的病情壓下來了，但我很不喜歡躁鬱症那些症狀跑出來不知道怎麼避免他
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：看起來妳目前服用的藥物可以將妳的病情穩定下來，那妳只要記得規律服藥就好。此外，也要保持作息規律，讓睡眠時間足夠，一般來說，大部分人會需要7到8小時的睡眠。如果發現情緒開始不穩，或是睡眠開始減少的話，那就要盡快回診請醫師評估。祝早日康復...>>點我查看詳細內容生活變動導致精神疾病再發，如何應對？？
看了十幾年身心科最近生活上影響了我多年不曾改藥的問題？曾經因為有些事經常傷害自己等等的 當時我靠自己走出來了心魔，穩定不間斷的正常拿藥了快十年，結果最近因為生活上出現很大變化導致我出現了以前走出來的心魔又來了，這一次把自己一天天除了糟糕只有...
蔡其晉 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師
您好: 原本穩定了十多年的精神狀態，因生活壓力而有所起伏，在臨床上並不少見，現階段須與精神科醫師討論起伏之原因，是疾病因素還是社會心理層面問題? 後者除了調藥，亦可轉介心理治療或職能復健、就業輔導、親職諮詢等，針對目前的問題找出對應之方式...>>點我查看詳細內容焦慮困擾不知因，克憂果永康緒樂途達無效？？
焦慮壓不下來？醫師你好：會讓我焦慮的狀況有早上10點要洗澡，有時上廁所也會 還有出門在外面待超過十分鐘焦慮就會發作 還有晚上六點有時也會發作，我的焦慮很多都是莫名發作，焦慮發作當下我有認真想我在焦慮什麽，但也想不到 我的醫生開給我的藥（克憂...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 從您的留言中，我能理解這些莫名且頻繁發作的焦慮感，確實對您的日常生活造成了極大的困擾與折磨。無論是早晨的盥洗、短暫出門或是傍晚時分，這種難以預測且找不到原因的緊繃感，真的讓人感到非常無力與辛苦。 關於您目前正在服用的克憂果、永康緒...>>點我查看詳細內容躁鬱症問題：亢奮完卻在哭泣的原因？
躁鬱症問題？為什麼亢奮完卻在哭泣，我想問為什麼，想知道答案，然後下禮拜四能夠跟賴醫師說
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好 這是一個非常令人糾結且疲憊的狀態。在精神醫學與臨床心理學中，這種「從高峰瞬間墜落」的情緒反轉，通常可以從以下幾個層面來理解： 1. 混合特徵（Mixed Features） 躁鬱症（雙極性情感疾患）並非總是像開關一樣，只有單純的...>>點我查看詳細內容提早回診後的情緒波動：如何向醫生說明？？
情緒問題？我在兩個禮拜前有提早回診，可是感覺好像亢奮和低落還是存在 早上吃帝帕克 鋰齊寧 安定文 中午吃帝帕克 大塚安立復 兩顆 鋰齊寧 安定文 樂命達 離憂 睡前 利福全 帝拔癲 優達平 睡前的藥是因為我提早回診醫師說躁鬱發作，最近我常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：妳可以向醫師描述妳每天情緒高昂、低落、平穩的時間各有多久，以及每天睡眠的情況如何，另外若有想要自殘或自殺的想法也請務必跟醫師說。祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理快速情緒變化：躁鬱症的建議？
躁鬱症問題？最近我常常情緒變得很快，但也不知道什麼原因，原本會自殘的我現在控制住了，有家人的陪伴，我想問情緒變化很快該怎麼辦，每次我的情緒都會突然來，就像一陣子亢奮一陣子低落
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 謝謝您願意分享這些，也很高興聽到您現在能控制自殘的衝動，有家人的陪伴是很重要的支持。 您描述的情緒變化快、一陣子亢奮一陣子低落，這樣的情緒波動確實會讓人感到困擾與不安。這不是您的錯，也不是「想太多」，而是大腦情緒調節出現了需要被理解...>>點我查看詳細內容治療躁鬱症的藥物搭配及副作用？
情緒不穩定？我是上次提問的 我目前在桃園療養院看診 最近提早回診是為了亢奮這件事 早上服用帝帕克 鋰齊寧 安定文 中午服用帝帕克鋰齊寧 安定文 大塚安立復兩顆 離憂 樂命達 睡前服用 利福全 帝拔癲 優達平 我是診斷為躁鬱症 我想問的是為什...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 您描述的「有時候很開心很開心、有時候心情低落」，確實是躁鬱症常見的情緒變化樣貌，並不是您個性或意志的問題，而是「躁鬱症本身的特徵」之一。不過每個人情緒起伏的原因、頻率、觸發點及 持續時間都不太一樣，目前最清楚您整體狀況的人應該是您的...>>點我查看詳細內容伴侶自殘行為：憂鬱症的解讀與應對策略？
我的伴侶有自殘行為？醫生，我的伴侶有自殘行為，她之前在學校有碰過不愉快的事情，那段時間有看醫生吃藥治療，後面好轉了一點，但是我們在一起之後碰到事情她有時候會出現很極端的想法，會想要靠傷害自己的方式取得我的信任和同情，想要靠疼痛的方式來讓自己...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
黃先生，你好： 有些人會用傷害自己的方式來舒緩情緒，原因在於當他們傷害自己時，會讓體內的腦內啡釋放出來，讓他們能夠獲得放鬆與愉悅。這種情況當然是不正常的，一般人並不會需要透過這樣的方式來緩解情緒。但會有這行為的人，通常其體內腦內啡的基礎濃度...>>點我查看詳細內容求救！嚴重失眠、無力感與認知功能減退，該去醫院還是診所？？
醫院跟診所？你好，我是剛剛發問說的起身和基本生活都很困難，最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退的，今天有去身心診所，雖然有跟醫生說自己近況，開了藥給我，但是期間完全得不到紓解的感覺，情緒越來越陰沉低落，甚至覺得自已越發自責，想要逃避...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 很高興看到您已經跨出了醫療協助的第一步，前往診所尋求專業醫師的幫忙，但您提到的「就醫後情緒反而更加低落且絕望」的情況。在精神科治療的初期，藥物往往需要兩到四週的時間才能發揮穩定的情緒調節效果，而在等待藥效產生的這段「空窗期」，內心的...>>點我查看詳細內容美舒鬱作用機轉及優達平效果精神科諮詢？
藥物諮詢？林醫師你好，美舒鬱作用機轉有哪些，為什麼，我吃優達平沒有用
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好： 美舒鬱的抗憂鬱機轉目前仍未完全釐清，但可能跟它會增加大腦的血清素活性有關。但因為它的效果不如新型的抗憂鬱劑，因此現代醫師開立此藥主要是助眠用。它助眠的主要機轉包括抗組織胺、抗膽鹼、血清素受體拮抗及腎上腺素受體拮抗之作用。 至於優達...>>點我查看詳細內容長期失眠、無力感、記憶力減退：如何處理精神科問題？？
精神方面？你好，有個問題請教一下，之前23—24歲有一年起不來身，晚上才吃飯喝水洗澡，後來勉強自己正常運作，可是身體大不如從前，最近連續半年睡眠不佳，甚至嚴重失眠，對任何事物開始無力，無感，持續的無力感，絕望感，記憶力減退，看東西要幾次，注...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好： 聽完你的描述，可以感受到您這段時間過得非常辛苦。從幾年前的功能下降，到最近半年持續的嚴重失眠、無力感與認知功能減退，這些症狀在臨床上高度指向大腦正處於一種「深度耗損」的憂鬱狀態。這並非單純的意志力問題，而是神經傳導物質失衡導致的生...>>點我查看詳細內容失眠、焦慮、情緒低落：該如何尋求專業幫助？？
焦慮、睡眠、情緒低落？想了很久鼓起勇氣來諮詢醫生： 目前大二，因為讀著和自己沒什麼興趣的科系，所以讀起來非常痛苦，大一時因為室友的鬧鐘都會設的非常大聲，本身是一個非常淺眠的人，他的鬧鐘只要一響我就會醒來，醒來後我就再也無法睡回去，為了唸書...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：看起來你有明顯失眠、憂鬱的情況，由於這兩種情況都會嚴重影響你的專注力、記憶力、反應力等認知功能，導致你在課業上表現不理想，因此還是建議你盡快至身心科就醫，尋求專業的協助喔！由於你已經有自殺的念頭了，代表你的情況比較嚴重，應該要盡快...>>點我查看詳細內容如何提升精神科問題：注意力、專注力和記憶力？
很容易疲累．注意力／專注力不集中．記憶力很差？醫生你好， 最近在備考，考試將近，我發現我讀的書好像都沒有讀進腦裡. 選題時也沒辦法仔細閱讀題目，在讀書時腦子也會有別的事情蹦出來，沒辦法認真． 前一陣子男朋友情緒出軌，現在還在一起，我也很努力...
王禎邦 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉南療養院 社區精神科 主任
您好， 看完您描述的狀況，我想先說：您願意正視自己的狀態、積極尋求幫助，這本身就很不容易，請給自己一些肯定。 您提到的這些困擾——讀書時注意力渙散、腦子停不下來、明明睡飽了還是很想睡、記憶力變差、對很多事情失去動力，以及覺得自己是別人的負...>>點我查看詳細內容失眠困擾我已經有9個月了？
失眠問題？林醫師你好，我有些事情想要說，我有些事情想要跟你說的就是在我還很小的時候幾乎整個人是完全沒有任何記憶的，只知道的就是在我從小到大一路成長過程當中幾乎完全被遭到肢體言語霸凌中長大，霸凌到最後的就是9~8年前的時候還出現了就是非常很強...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：就妳的描述看起來，確實要考慮創傷後壓力症候群的可能性，是否有解離的症狀也需要再釐清。因為還有許多細節需要澄清，無法直接在這邊做出確切的診斷，因此建議妳還是與主治醫師詳談，才能得到確定的答案喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何處理發爾波克血中濃度過低導致的精神疾病？？
藥物問題？我的發爾波克血中濃度過低，今天提早回診我的主治醫師說躁鬱發作，想問發病該怎麼辦，還是醫師開了睡前帝拔癲和優達平會安靜下來和憂鬱好轉，我只想趕快恢復正常，因為我很難受
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：帝拔癲和優達平都有穩定情緒的效果，若妳能規律服藥、睡眠充足的話，妳的情緒應該能逐漸穩定下來的。祝早日康復！>>點我查看詳細內容長期服用抗焦慮藥，停藥後身體出現異常症狀，該如何處理？？
吃了十幾年的藥無法停藥？醫生您好： 我在20歲左右時因當兵生活極度焦慮不適應，經家人建議去了身心科，後續就開始吃離憂，前前後後吃了十多年。 目前已經33歲，前段時間想要停藥，跟醫生的步調慢慢花了好幾個月完全停藥後，過了一個多月，身體真的出...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生，你好： 看起來你之前是因為憂鬱和焦慮的情況而需要服用離憂來治療。造成憂鬱或焦慮的因素很多，包括先天體質、個性、思考的模式、對壓力的耐受度、人際關係、環境等，服用藥物主要是針對先天體質的部份去做調整，但是先天的體質並不會因為服藥一段時...>>點我查看詳細內容如何處理親戚的霸凌行為？？
姐姐天天對我做一堆我很不喜歡的事情，家人消極處理？您好，抱歉敘述冗長，但這個問題實在是困擾我太久太久了。 我姐姐不愛洗澡，身上的汗臭很重，但是他很喜歡拿我衣服去穿，穿了也不洗，每次都是我自己找不到，後來在他的髒衣堆裡面看到，被弄的都是他的味...
梁孫源 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 精神科 主治醫師（產後憂鬱諮詢）
王小姐好: 這樣的狀況確實會覺得委屈。 如果姊姊持續有情緒困擾的問題，可以建議媽媽帶姐姐尋求專業的協助，目的也是為了幫助她。 至於妳本身，建議先照顧好自己，專注在自己的學習和成長，提醒自己莫過度沉浸在負面事件上。>>點我查看詳細內容情緒波動、注意力不集中、疲憊易分心，是否需要看精神科？？
我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生？最近自己整個人有點極端激動，我也不知道怎麼說，情緒很亂，去年有段時間什麼都不想做，但逼著自己做，然後很痛苦，今年倒是什麼都做，但依舊是不想做一些事，然後情緒起伏很大，睡覺也不是很安穩的程度，再來是從以前...
張慶英 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
抱歉現在回復你問題，根據你的狀況，你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題，並且已影響到你的實習表現，和感到嚴重不適、痛苦，需要排出憂鬱、焦慮的可能，建議你盡早接受就醫，謝謝。 如你上述問題是短暫的，且不影響日常生活、學習、工作，...>>點我查看詳細內容情緒波動大、注意力不集中、易健忘，是否需要看精神科？？
我不知道自己是不是該去看看狀態給醫生？最近自己整個人有點極端激動，我也不知道怎麼說，情緒很亂，去年有段時間什麼都不想做，但逼著自己做，然後很痛苦，今年倒是什麼都做，但依舊是不想做一些事，然後情緒起伏很大，睡覺也不是很安穩的程度，再來是從以前...
張慶英 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師
抱歉現在回復你問題，根據你的狀況，你有注意力不集中、情緒起伏大、無動力、睡眠差等問題，並且已影響到你的實習表現，和感到嚴重不適、痛苦，需要排出憂鬱、焦慮的可能，建議你盡早接受就醫，謝謝。 如你上述問題是短暫的，且不影響日常生活、學習、工作，...>>點我查看詳細內容