思覺失調症治療:藥效、副作用及醫療費用探討
思覺失調症和藥費問題?吳醫師您好:我在去年初被診斷為妄想症(輕微思覺失調症),有幻聽大概2個月,後來自動消失,妄想的部分在服用安立復後,已經很穩定沒有再發作。可是我遇到的問題不知道是不是負性症狀,就是人際互動上的困擾,我在和人互動講話的時候...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好:Q:吃思覺失調症的藥品,長期下來是不是會導致腦部萎縮。A:不會的,反而不吃藥造成一再發病會導致腦部萎縮。Q:雖然妄想和幻聽解除了,但腦部是不是仍舊在記憶力、思維力、反應力等方面有受損或退化,有可能恢復嗎?A:有可能恢復,要做一些...思覺失調症治療:藥效、副作用及醫療費用探討-點我查看詳細內容
身體異常感與觸覺敏感度下降
觸覺敏感度降低?想請問,這幾天總覺得身體不像是自己的,常常抓癢或碰自己時卻沒什麼感覺,對於皮膚的知覺也降低了很多,請問這是什麼狀況?
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:聽你的描述,似乎是在講你近期出現了「軀體感覺下降」,這通常是神經系統反應能力降低,導致皮膚對溫度覺、痛覺和觸覺的敏感性降低。可能原因有很多,例如老化、周邊神經病變、腦部病灶或是精神科疾病,建議可以先去神經內科評估及檢查,若無明顯器質性...身體異常感與觸覺敏感度下降-點我查看詳細內容
母親語言失調和情緒問題:是否為身心科症狀?
母親言語失調和情緒問題?家母前兩年在言語表達和情緒反應上一切正常,在職場上是公司女強人,口齒伶俐。但主辦的公司客戶倒閉之後,母親好像也因此大受打擊(不確定是不是因為此項因素造成家母的變化),整個人這兩年來變得沉默寡言(母親已經57歲,已過更...
蔡昀霖 醫師回覆-精神科
您好似乎您母親經歷了蠻大的壓力,在個性及言語表達也都有明顯變化或許可與看診的神經科醫師討論看是否做心身科的轉介或其他協助祝順利母親語言失調和情緒問題:是否為身心科症狀?-點我查看詳細內容
如何擺脫強迫思考及焦慮情緒?
繼153744?謝謝您的回覆想請問會ㄧ直這麼想 想擺脫又無法控制感到很苦腦 這是屬於強迫思考嗎?是否是因爲太焦慮而造成的呢?謝謝您
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾對於強迫思考的應對方式建議多閱讀一些有層次的短文轉移注意力刺激腦部深層思考的領域以下分享一篇莊子行於山中,見大木,枝葉盛茂,伐木者止其旁而不取也。問其故,曰:「無所可用。」莊子曰:「此木不材得...如何擺脫強迫思考及焦慮情緒?-點我查看詳細內容
喪失思考、分析能力嚴重造成了我無法表達說話的精神科問題:如何治療?
喪失了思考、分析的能力嚴重造成了我無法表達說話?醫生您好, 因為我的思考、表達能力一直以來很差, 會求助醫生主要也是希望可以治療思考、表達、與人應對的問題, 因為表達能力不好這幾次門診有很多疑問跟情況放在心裡沒有表達清楚, 因此試著寫下來希...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear 亮亮:謝謝你的提問,以及詳細的描述。聽起來你主要的問題是思考、表達、與人應對的困難,有一些身心科疾病可能會導致這樣的結果,建議你可以和主治醫師詳細討論上述症狀,有助於醫師評估給予適當的治療,有鑑於你提到不易在看診時表達,也許你可以...喪失思考、分析能力嚴重造成了我無法表達說話的精神科問題:如何治療?-點我查看詳細內容
如何克服失去親人後的焦慮與身體不適?
如何解決焦慮狀況?醫師您好:因為不久前表弟因腦血管破裂而突然去世,讓我沉靜在負面情緒中。但有很大一部份的情緒在於害怕自己或家人也會突然離開而感到害怕,同時也害怕自己會生病,或是有一些沒有徵兆的病。因此會過度注意身體狀況,另外焦慮也影響我的身...
黃孝先 醫師回覆-精神科
安安你好:很遺憾聽到你表弟的消息,通常年輕人突然的腦部血管破裂,多半是與先天的腦部血管瘤相關,一般人很少會發生。而家人朋友突然的過世,我想對你有很大的衝擊。以心理學的觀點親友猝死會讓人出現對於死亡的焦慮,會讓人思考自己生命的意義價值。這時往...如何克服失去親人後的焦慮與身體不適?-點我查看詳細內容
失眠焦慮:如何改善睡眠品質及擺脫負面情緒?
失眠焦慮?醫生您好有滿長一段時間總是心情覺得很煩躁很會胡思亂想常常覺得我是不是哪裡生病了總是把事情想的很嚴重感覺什麼事情都可能發生在我身上前一陣子身體不舒服就很擔心自己是不是得了什麼很嚴重的病然後最近沒次睡到半夜就會醒來然後難以入眠然後好像...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear fgh你好,聽起來你有許多擔心的事情,以及焦慮失眠,不曉得是否最近有令你感到壓力的事情,很多時候焦慮症狀,與我們腦部的內分泌物質不平衡也有關係,建議你尋求身心科醫師評估,給予藥物和心理治療,來改善症狀!祝福你!黃孝先醫師失眠焦慮:如何改善睡眠品質及擺脫負面情緒?-點我查看詳細內容
焦慮恐慌症:如何用藥物控制?
焦慮恐慌症?黃醫師您好,我自己本身是醫學生準備面臨國考但是身體好多部位一直出毛病每次看完醫生心情就非常焦慮尤其在自己查完資料以後會更悲觀常常一焦慮會無法入眠作息混亂書也念不下、也更擔心成績往下掉整個是惡性循環想請問醫師這種情況有辦法吃甚麼樣...
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear Wemin學弟你好謝謝你的提問,聽你描述起來,這陣子焦慮的症狀讓你相當難受,辛苦了!加上你提到的多部位的身體狀況,聽起來與焦慮症常見表現類似,建議你前往身心科門診更進一步評估以確立診斷,並獲得適當治療。一般說來,治療除了你提到的藥...焦慮恐慌症:如何用藥物控制?-點我查看詳細內容
焦慮引起的日間頻尿該如何處理?
焦慮緊張?精神壓力的日間特定時間的頻尿,請問該如何解決?一般日常正常不會頻尿,夜間也不會頻尿,除了緊張開始最典型例子就是出外,每當要坐車出外,我就開始緊張,就必須開始想這個路程有多久?這路程哪裡可以有廁所?每當塞車就更緊張,只要坐上車就開始...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR CHEN你好首先感謝你的提問,其實以生理來說膀胱是由多層的平滑肌組成隨著尿液量的增加,膀胱的多層的平滑肌會左右滑動以提升總膀胱容量,所以很多人會在忍耐尿意一陣子之後又漸漸地不想尿尿。而我們會感覺到尿意是當你的膀胱壁感覺到尿液造成的...焦慮引起的日間頻尿該如何處理?-點我查看詳細內容
焦慮症治療:是否需要長期服藥?
是否真的需要服用藥物??醫師您好近日去精神科就診 因為時常會過度擔心小事情 醫生診斷說有焦慮症 開了彌鬱停(Mirtazapine 30mg)給我 每天睡前吃15mg第一天拿到藥時 查了好多資料 深怕吃了有甚麼終身後遺症改變了我大腦物質的...
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR大王你好謝謝你的提問你提到很多事情會讓你覺得擔心,在醫師的評估之下診斷有焦慮症,而醫師開給你的藥物是與血清素的回收機制有關係,簡單的說來藥物的機轉是讓你的腦中血清素因為回收血清素變慢而提升濃度,而不是刺激分泌或是提供外來血清素,停藥...焦慮症治療:是否需要長期服藥?-點我查看詳細內容
如何克服選擇困難症及焦慮情緒?
焦慮、選擇障礙?醫師您好,想再請教您。我覺得常常會怕以後會後悔做錯決定等等所以害怕作決定,甚至因此不斷鑽牛角尖思考一些思考不出來的問題(為了判斷自己應該做哪個決定)譬如:不知道怎麼選擇哪個人才是自己對的伴侶,因為害怕自己選到的不是和自己最合...
劉士愷 醫師回覆-精神科
您好看到您心中反覆為許多問題所苦,您所尋求答案的問題也都難有簡單的答案 (比方如何找到可以無悔的完美伴侶)。其實我們生活中大多數的事情都沒有完美解答,只有還能接受的答案,或是無奈接受的結果。往往殫精竭慮,仍無法事事如願。容易焦慮的確有體質因...如何克服選擇困難症及焦慮情緒?-點我查看詳細內容
精神病患的家人:如何照顧腦損傷及長腫瘤的精神病患者?
精神病患的家人?醫生您好,我有一個阿姨他從小時後因該是腦部受損,他無法說出他的感受(也不會講話) 每天頭會一直晃動,吃東西只會用手抓,無法自理,但是不會傷害人,請問這是甚麼疾病呢?他最近身體長腫瘤,家人不知怎麼帶他去看醫生~
蕭銘鴻 醫師回覆-精神科
周恩恩您好:因您提供的資訊不完整,所以只能就目前的訊息回答。1。若阿姨自小時候(年紀不知)頭部嚴重受損後導致無法說話,功能退化,可能是嚴重的腦傷。若更年幼時即如此,智力不足等先天性的因素也有可能。2。個案若拒絕就醫時,由於她沒有自傷、傷人之...精神病患的家人:如何照顧腦損傷及長腫瘤的精神病患者?-點我查看詳細內容
尋求變性建議:一位中性女性的心路歷程
關於變性?醫師您好:我最早試圖進行女性打扮大約是國小中年級的時候,沒有人發現。而國中到現在,我會一個人在房間的時候以女性打扮,同樣沒有人知道,因為我還沒做好心理準備。剛開始打扮的時候,會有一些興奮,不過沒多久就沒有任何感覺,只是覺得這是比較...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好:以性別議題觀點,一個人的性別有許多的層次之分:生理性別、自我認同的性別、性傾向、社會角色的性別等等。聽起來讓您最困擾是生理性別的身體特徵,在診間我會評估 性別的自我認同對於身體特徵不接受的影響程度有多大?是否能用心理治療及藥物治療的方...尋求變性建議:一位中性女性的心路歷程-點我查看詳細內容
血清素副作用:心悸與死亡風險?精神科藥物的安全性探討
精神科用藥?醫師您好我幾年前因得憂鬱症到醫院看診醫生開給我ㄧ顆百憂解 還有ㄧ顆鎮定劑每天睡前吃但我第ㄧ次服用 睡前大約11點吃完到了隔天晚上7點多 我突然覺得心跳很快我擔心是不是藥物引起立刻上網爬文 :「血清素副作用」就跳出ㄧ堆「 血清素症...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好:世間萬物,過猶不及。血清素是腦部重要維持生理機轉的神經傳導物質,然而身體其他部位如腸胃道,也是藉著血清素來應付日常身體運作。過度的話,微妙的生理平衡被打破,就會可能出現血清素症候群的症狀。每個人的身體可以耐受血清素的量皆有不同,因此第...血清素副作用:心悸與死亡風險?精神科藥物的安全性探討-點我查看詳細內容
信樂膠囊副作用疑慮:長期停藥後的影響
藥物諮詢 藥物副作用?醫生你好! 請教一下我之前強迫症病史服用 信樂膠囊20公絲(SINZAC CAP. 20MG) 成分: Fluoxetine 每天2顆 服用9個月之後自行停藥5個月在停藥期間 [產生疲倦 思考困難 認知能力下降]之後...
王禎邦 醫師回覆-精神科
您好,使用抗鬱劑,若在醫師的指示下使用,即使是長期使用,並不會對腦部功能有永久性損傷。若自行停藥,短期內(二週)也許會出現藥物的戒斷反應,但也不至於會產生永久性損傷,應不用過度擔心。但如情緒或認知功能覺得有任何變化,仍建議回診,由醫師親自診...信樂膠囊副作用疑慮:長期停藥後的影響-點我查看詳細內容
精神科藥物副作用及停藥後影響探討
藥物副作用 藥物諮詢?醫生你好!!1. 我之前 強迫症的時候有服用 恩特來錠(Inderal) 信樂膠囊(Sinzac) 利福全錠(Rivotril) 每天三種藥品各兩粒 服用了9個月 , 之後又自行停藥5個月 , 之道最近才又復藥 , 請...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好:您對您治療方式做了功課,這樣很好,繼續維持,並且與門診醫師多討論。以下我試著回答您的問題:1. 停藥一段時間後,體內血清素受體重新調整到自然的數量與敏感度。再度用藥時,血清素濃度增加可能造成短暫的副作用出現,如果之前用藥時曾出現過明顯...精神科藥物副作用及停藥後影響探討-點我查看詳細內容
測定人體內神經傳導物質的正常含量:如何預防憂鬱症?
有關神經傳導物質?想請問醫生醫院是如何測定人體內血清裡的神經傳導物質(像是多巴胺、腎上腺素、去甲基腎上腺素、血清素、退黑激素)這些物質在人體內正常含量是多少呢?我有查過資料有寫說有些含量分泌不足會造成憂鬱症,所以想知道正常含量範圍是多少?謝...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
您好:目前有關於神經傳導物質對於精神症狀的影響,學界稱為「單胺假說」,是由實驗的方式降低腦中的神經傳導物質的作用,配合觀察到的外在狀況來做推論,目前尚未確立為定論;而另一部分證據則建立於臨床上使用作用於神經傳導物的藥物的確能改善臨床症狀,間...測定人體內神經傳導物質的正常含量:如何預防憂鬱症?-點我查看詳細內容
家有老年痴呆症患者:如何應對和尋求幫助?
老年痴呆?醫師您好又打擾您了我是前幾天有上來發問的關於我父親使用洗面乳洗廁所的父親是先開始頭痛 然後常常打錯電話直到發問那天才有比較誇張的行為出現我父親現在40多歲應該不是因老化而退化就在昨晚他到陽臺刷洗地板把所有的水龍頭都打開而且這幾天都...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
先生您好:我雖然不是上一個回應的醫師,不過相信令尊目前的問題,應是行為紊亂與判斷能力減退,而且情況變化得很快。讓我比較擔心的是因為生理的因素影響到大腦實質。因此我建議先至神經內科就診,由醫師詳細評估,並安排檢查,先排除大腦實質疾病(如腦膜炎...家有老年痴呆症患者:如何應對和尋求幫助?-點我查看詳細內容
父親行為怪異,可能是精神疾病的徵兆
行為怪異?不好意思打擾了醫師您好我父親前陣子開始頭痛然後常常會剛說完或是剛做完的事情下一秒就忘記 會再問一次然後今天他洗澡的時候突然拿洗面乳洗浴室還會問一些奇怪的問題他的行為跟以往不一樣想請問醫師這種情況會是有可能有什麼精神上的疾病因為父親...
黃嘉彬 醫師回覆-精神科
你好:令尊的情形聽起來像是一些失智的症狀,如執行功能的退化、日常習慣行為的改變等等。不過我比較在意的是日前頭痛後才出現這些異常行為,擔心是否是腦部有任何病灶直接所致,並非老化所導致的退化。因此我建議帶令尊到醫院檢查,以區分上述成因。可以跟令...父親行為怪異,可能是精神疾病的徵兆-點我查看詳細內容
無法控制腦海畫面及頭痛的情況
不知名疾病,頭緊,想像異常?無法控制腦海中的畫面,假設閉眼想像一個杯子,但那杯子會不受控制的轉動,試著使他停止不動,之後頭會開始很緊,所有想像的事物都是如此,無法好好呈現一個影像,不規則的動閱讀文章在心中默念的時候,意念會竄來竄去,如同有股...
張芳榮 醫師回覆-精神科
敬啟者:從您來信說明的情形,可以明顯感受到您的不適和焦慮也很慶幸您已經開始在身心科就診雖然目前還無法緩解您的不適從您的描述 一時也無法斷定您的不適和診斷為何但很可能是焦慮合併憂鬱 或是強迫症的相關疾病除了腦波檢查外 身心科可以安排心理...無法控制腦海畫面及頭痛的情況-點我查看詳細內容