躁鬱症相關問題：如何處理躁期發作、陪伴方式及預防再發
躁鬱症相關問題？醫師您好:我有些關於躁鬱症問題想請問問題1:請問躁鬱症患者當他躁期發作生氣大吼的時候，要如何讓他心情平穩下來?問題2:躁鬱症發病的時候，陪伴者要如何跟病患相處?問題3:患者之前已經發病過一次，最近又復發，最近已經去拿藥治療了...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：躁鬱症是一個腦部的疾病，就跟糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，需要長期吃藥控制，如果停藥的話會有復發的危險。預防復發的方法包括規律服藥、睡眠充足、作息規律、壓力的減少與紓解、人際關係的維持等，任何上述的因素改變都有可能造成復發。當復發...躁鬱症相關問題：如何處理躁期發作、陪伴方式及預防再發-點我查看詳細內容
社交焦慮症：如何克服上臺報告的恐懼？
社交焦慮症？醫師您好，我發現我在要上台報告的前一週開始會很焦慮，甚至會影響到我的睡眠，我很害怕在大家面前發言，也知道這些焦慮都是過度反應，我認為這有可能跟我國小時被霸凌的經驗有關。我有到學校找心理師諮商，但我跟陌生人對話時，腦袋會一片空白，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Fina妳好：上台前會緊張是很正常的事情，大多數人都會這樣，只是程度的輕重有別。當然如果妳從前一個禮拜就會開始焦慮、甚至影響睡眠的話，那還是建議妳可以至精神科就醫，與醫師討論如何改善這樣的狀況。一般來說，若只有上台前才會緊張，平常的情緒都還...社交焦慮症：如何克服上臺報告的恐懼？-點我查看詳細內容
服用心律25毫克對地中海型貧血患者有何影響？
可致律25毫克的副作？請問服用該藥，如果本身有地中海型貧血會有什麼關係呢？或者是說但只該藥的話服用的話會有什麼影響了呢？
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：可致律可能導致白血球低下、便秘、流口水等身體的副作用，但25毫克算是低劑量，副作用出現的可能性低；並無文獻明確指出，有地中海貧血症的病人，可致律會有特殊的反應。若擔心藥物問題，可再跟你的看診醫師提出你的擔心，希望有回答到你的問題：）服用心律25毫克對地中海型貧血患者有何影響？-點我查看詳細內容
停止服用精神科藥物是否會導致幻聽加劇？
持續有幻聽？醫師您好，我被診斷思覺失調已兩年了，ㄧ直有服藥。但吃了藥反而有時也常有幻聽，讓我非常不適。想問是否停藥的因素？ 家人也ㄧ直在告訴我決對是我亂想。服藥後也比一開始好很多；但就是最近很常被幻聽困擾。
薛耿銘 醫師回覆-精神科
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~停止服用精神科藥物是否會導致幻聽加劇？-點我查看詳細內容
蟲害引發的精神困擾：該如何處理？
我是怎麼了...?？醫師你好:我家裡房間1.2個禮拜前有發生過蟲害(螞蟻最多、其他蟲....等)，當下處理完之後問題就來了，從發生蟲害那一天開始不知道為什麼，我一定要每一天隔一段時間、一段時間的去察看房間內有沒有被蟲害入侵，雖然檢查過了但總...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：看來焦慮的狀況很嚴重，可能需要短期使用一些抗焦慮藥物治療加上放鬆訓練，建議要到精神科(身心科)就診。可下載心情溫度劑APP了解放鬆技巧和就近的心理衛生資源。吳恩亮醫師蟲害引發的精神困擾：該如何處理？-點我查看詳細內容
恐慌症引發排尿困難？離憂治療效果與副作用探討
離憂會造成排尿困難嗎？？醫師您好，小的前陣子因散步途中突然感到心悸、心跳加快、胸悶胸痛呼吸困難掛了急診當時醫師診斷為胃食道逆流（X光片和心電圖皆無異狀）開了腸胃藥便回家了隔日，在一樣的時間到公園散步，發現同樣的症狀又發生了而且這次更加嚴重換...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：解尿不順算是此藥很罕見的副作用，如果有擔心，需要和您的醫師討論是否換藥，不然一般而言隨著時間會改善。吳恩亮醫師恐慌症引發排尿困難？離憂治療效果與副作用探討-點我查看詳細內容
青少年 ADHD 情緒控制困難
常因小事而性情極度暴躁和精神崩潰？親愛的醫生您好：我是一名國二生，前三個月檢出患有ADHD，目前已服用藥物（專司達）。起初我本以為只是自身情緒控管不好，而易因些小事(像成績差1，2分90或寫考卷花太多時間)而抓狂發瘋。可是情況越來越惡化，我...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：ADHD的一個特質就題衝動控制不佳，所以有可能和ADHD有關。建議可再和您的兒童青少年精神科醫師討論。吳恩亮醫師青少年 ADHD 情緒控制困難-點我查看詳細內容
自律神經失調：治療與保健方法
自律神經失調？王醫師您好，我心跳常常會有漏拍感（VPC)導致我焦慮、恐慌症發作，看了心臟科跟身心科都說我可能是自律神經失調引起的，請問王醫師自律神經失調會好嗎？因為恐慌症焦慮的關係身心科有開禧濱膠囊20mgx2每天睡覺一次，加半顆贊安諾，請...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：**多處身體不適，通常建議先到醫院針對不舒服的症狀進行一般的檢查，若大多數都是正常，或是僅有輕微異常，無法解釋身體之不適的話，就有可能是自律神經失調。**自律神經包括交感和副交感神經，在壓力或身體因素影響下，可能會有過度活化或失去節律...自律神經失調：治療與保健方法-點我查看詳細內容
恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？
藥物問題 - 恐慌、焦慮症被醫師開大塚安立復(Abilify)藥物，使得我更焦慮了？醫師您好~我先天(似乎是家族遺傳，我堂兄弟姊妹有強迫症以及憂鬱症)有滿嚴重的恐慌症以及慮病，嚴重發作的時候會有脫離現實感，不真實感等等的感覺，急性恐慌之後伴...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿恆你好：感覺得出來你的焦慮度很高，辛苦了！Abilify除了可用來治療思覺失調症(即過去所說的稱精神分裂症)、躁鬱症等重大精神疾病以外，還可以用來作為憂鬱症的輔助治療。不過，通常不會在抗憂鬱劑還未開到最高劑量前開立此藥。你的Zoloft只...恐慌症患者服用大塚安立復後更焦慮，該如何處理？-點我查看詳細內容
長效針劑對精神科疾病的治療效果
長效針劑？請問如果藥物治療不成功的話，用打針的方式會比較有效嗎？我這裏指的是思覺失調症。請問如果常常會看成人影片導至都會在意或感受到自己的性器官的感覺時會覺得有點不好意思時該如何是好呢:(擔心在公眾場合:)
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：抗精神病藥物長效針的成分其實跟口服藥是一樣的，所以還是要先找到適合你的口服藥，再轉換成長效針比較妥當。現在新一代的長效針好處是，可以每個月或是每三個月施打一次，可以提升便利性，免去口服藥物所帶來的困擾，改善了過去傳統藥常見的副作用(體...長效針劑對精神科疾病的治療效果-點我查看詳細內容
憂必晴戒斷反應及副作用
戒斷 憂必晴？王醫師您好：本人服用憂必晴約半年多（每日2顆近期因覺得腸胃非常容易脹氣以及吃藥似乎有過嗨的傾向（查副作用好像可能引發輕躁吧因為距離回診日還有一段時間所以就自行停藥了（沒有慢慢降停藥後每天都頭暈大約五天我就又吃了兩顆 然後又停 ...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：你若真的想停藥的話，建議還是循序漸進的好，不然會出現血清素的戒斷症狀(例如你出現的頭暈)，先減到1.5顆維持一周，若沒有不舒服再減到1顆，之後維持1顆的劑量，觀察一下你的脹氣或是過嗨的狀況是否改善，若是有改善，可以維持1顆的劑量，等到...憂必晴戒斷反應及副作用-點我查看詳細內容
如何應對精神科藥物的副作用及失眠問題？
副作用問題與失眠問題？醫師您好，有兩個問題想請教：1、我吃藥有嚴重的噁心副作用，好幾次服完藥都嘔吐把藥都吐光，甚至還發生走在路上跑到水溝嘔吐的情形，確定不是胃的問題，但精神科醫師還是開給我胃藥併服。因為我是思覺失調不能停藥，但請問如此嚴重的...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 妳好：1、我吃藥有嚴重的噁心副作用，好幾次服完藥都嘔吐把藥都吐光，甚至還發生走在路上跑到水溝嘔吐的情形，確定不是胃的問題，但精神科醫師還是開給我胃藥併服。因為我是思覺失調不能停藥，但請問如此嚴重的副作用我該如何是好？原本我吞藥能一次吞...如何應對精神科藥物的副作用及失眠問題？-點我查看詳細內容
失聯人造成的情緒困擾：是否屬精神疾病？
最近會一直想起.失聯的人.造成情緒不安？醫師你好最近幾周.會一直開始想起.以前曾經再一起的.長輩.同事.朋友.同學.這些人基本就是已經完全失聯.我每次想起都會想透過網路去尋找這些人.甚至造成不安.嚴重會呼吸變成有點急促.但是會一直想找這些人...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：是有藥物可以緩解這樣的焦慮，並建議學習放鬆技巧、轉換心情，多做自己喜歡做的事，多運動，如果超過一個月還是這樣，那就建議要好好治療了。吳恩亮醫師失聯人造成的情緒困擾：是否屬精神疾病？-點我查看詳細內容
胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式
胃食道逆流的用藥？醫師您好：我從今年2月開始至今，一直有胃食道逆流和胃酸逆流，症狀為：感覺胃裡胃酸很多，所以胃很灼熱、食道發炎和有異物感、溢酸水嘴巴很酸很苦、長期失眠。後來聽說胃食道逆流和自律神經失調有關，所以有去看神經科和身心科，醫師有開...
王耀霆 醫師回覆-精神科
你好：1. 兩種藥物可以一起服用，建議搭配胃藥。2. 這些藥屬於苯二氮平（benzodiazepine, 簡稱BZD）類藥物，臨床上可治療焦慮和失眠等問題，可以和PPI一起吃，不影響藥效。3. 建議維持目前處方，抗憂鬱劑通常一開始吃會有一些...胃食道逆流與自律神經失調的關係及治療方式-點我查看詳細內容
反覆思考親生父母身份：是否為強迫症症狀？
是強迫症嗎？？醫生您好！我想請問如果會反覆有侵入性思考擔心自己是不是爸媽的親生女兒，這樣是強迫性思考嗎？每次害怕的時候會上網查資料，比如說查詢酒窩到底是顯性還是隱性，查詢的過程中又看到另一項問題（ex:捲舌），所以擔心完酒窩後又會擔心捲舌有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：辛苦妳了！妳的情況看起來是蠻符合強迫症的，若想對強迫症有更深入的了解，推薦妳看「薛西佛斯也瘋狂」這本書。此外，也建議妳至精神科就醫，藉由藥物與心理治療來幫助妳擺脫強迫症狀的干擾喔！祝早日康復。反覆思考親生父母身份：是否為強迫症症狀？-點我查看詳細內容
藥物戒斷後的身體不適：如何治療？
藥物戒斷後身體產生的各種不適？醫師您好：本身並無焦慮或憂鬱病史，也從未服用過這類藥物，亦沒有失眠、頭痛、肩頸僵硬等問題。約一年前感覺覺得聲帶附近的食道肌肉有突起物的感覺，導致發聲吃力、無法正常控制肌肉唱歌（無法唱出高音及假音），照內視鏡及胃...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友你好：1.我是否因為服用這些藥停藥後造成自律神經失衡而產生這些症狀？您好，自律神經失調症狀相當複雜且具變化性，像是頭暈、胸悶、心悸、吸氣不順、肌肉痠痛或是喉球症等症狀都有可能，通常需要精神專科醫師較能夠診斷，自律神經失調的原因與心理壓力...藥物戒斷後的身體不適：如何治療？-點我查看詳細內容
長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討
睡眠問題？失眠十年以上，平均睡眠3-5小時，多是睡一兩個小時會醒，有時是10-30分鐘，多夢。沒有藥物或酒精成癮的習慣。經常偏頭痛，健忘，注意力不集中。容易緊張焦慮。有時吃東西吃到一半會想吐，負面想法多但不會和別人訴說，無法和家裡人溝通。不...
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友妳好：疑似是憂鬱症造成的失眠，還是強烈建議您至就近的精神醫療院所就醫，此外，可下載"心情溫度劑"APP，做個身心評分，看看是不是真的身心狀況發燒了，並了解附近的心理衛生資源，並可閱讀相關的電子書，並可看看專家預錄的影...長期失眠與情緒困擾：精神科問題探討-點我查看詳細內容
如何治療思覺失調的負性症狀？
思覺失調 負性症狀 精神不好 身體無力？感謝醫師上次的解答:我是阿華上次的問題是:思覺失調 白天精神很差，精神不好，感覺累，疲倦感多，身體無力目前我確定是思覺失調負性症狀造成:因為吃藥三年曾有幾天沒吃藥，而這種狀況依然存在(白天精神很差，精...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿華你好：如果你之前停藥的時候上述症狀仍存在的話，那就不像是藥物的副作用所造成的。不過，除了思覺失調症的負性症狀以外，憂鬱症也會有類似的症狀，所以也要評估你是否有心情低落、失去興趣、食慾改變、失眠或睡眠過多等症狀，如果有這些憂鬱的症狀，合併...如何治療思覺失調的負性症狀？-點我查看詳細內容
自責型妄想治療：藥物選擇與建議
思覺失調症(藥物諮詢)？我之前發過文給你https://adoctor.tw/article/165853 &sat=1&[email protected]我的自責 有罪惡感妄想 明明這事是不確定...
林勉璋 醫師回覆-精神科
翰翰你好：對於這類妄想，若沒有合併其他憂鬱、焦慮或強迫的症狀的話，還是會以抗精神病藥物來治療為主。如果吃首利安和安立復都沒效的話，有可能是藥物劑量不夠，或是沒有效。這時可以選擇增加藥物劑量，或是換藥。一般而言，如果用了兩種抗精神病藥物、且已...自責型妄想治療：藥物選擇與建議-點我查看詳細內容
思銓藥物對正腎上腺素和多巴胺的影響是什麼？
ADHD相關思銳藥物問題？之前有詢問過，思銳會分泌正腎上腺素及多巴胺，那兩種物質分泌都是同時進行嗎？分泌的濃量兩者皆都很多嗎？還是多巴胺分泌量會比較少呢？
彭麗芸 醫師回覆-精神科
您好思銳的藥理作用為增加腦部正腎上腺素及多巴胺的濃度。藥物主要作用在抑制正腎上腺素再吸收的受體進而影響到多巴胺的再吸收。此機制並非分泌，且未查詢到研究有顯示藥物影響兩者濃度的差距。嘉南療養院 兒童青少年精神科 彭麗芸 敬上思銓藥物對正腎上腺素和多巴胺的影響是什麼？-點我查看詳細內容