新冠疫苗第二劑該如何選擇？AZ與BNT的保護力及副作用比較
新冠疫苗第二劑？醫生您好，最近在考慮打第二劑疫苗，原先第一劑打的是az，但最近omicron開始流行，在猶豫是否第二劑要混打bnt。想請問"只打兩劑"的情況下，az兩劑剛打完預防感染的保護力跟az混bnt對omicron...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
蔡先生您好目前對Omicron的 資料沒有那麼完整，不過依據現行研究有公佈的資料，大致上都建議，如果沒有嚴重副作用或禁忌症，會偏向在AZ第二劑之後追加mRNA的疫苗。大致上也不建議繼續等待，以免時間太久保護力降低。衛生福利部彰化醫院 胸腔內...新冠疫苗第二劑該如何選擇？AZ與BNT的保護力及副作用比較-點我查看詳細內容
膽管發炎會引發肺部發炎等併發症嗎？
請問膽管發炎有可能造成肺部發炎或其它併發症嗎？？膽管發炎且血液中有發現細菌,有可能造成其它併發症嗎？例如：肺部發炎
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：您問的問題比較複雜，不容易有明確的答案。膽管炎有不同的嚴重性，一般輕微的膽管發炎在經過治療之後大多可以改善，但是如果是嚴重的膽管炎合併敗血症，就有可能會有其他器官的併發症，每個病人的病況都不會完全相同，若您有類似的問題，應該請教替您治...膽管發炎會引發肺部發炎等併發症嗎？-點我查看詳細內容
胸悶痛是否因壓力引起？
請問胸悶痛？自從腋下長兩顆東西就很怕是不好的後來開始睡不好 再來就是左胸悶痛 還吃不下飯 後來有微感冒 看醫生順便有測脈搏跳很快 因為擔心有去給外科看他們都說應該是良性的後來也比較放鬆了睡眠品質也好多了但是還是偶爾有胸悶痛情況但都是短暫的 ...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶痛是否因壓力引起？-點我查看詳細內容
新冠疫苗第二劑混打BNT效果如何？
新冠疫苗第二劑抗重症效果請益？醫師您好，想請教您兩個問題。我在去年9月中打第一劑az疫苗。1.今年omicron因開始爆發，準備施打第二劑。上網查詢過資料兩劑az效果似乎不太好，但仍有防重症的效果。想請問如果我的第二劑混打bnt疫苗，是否與...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：目前台灣有提供四款新冠肺炎疫苗，包括AZ、BNT、莫德納以及高端疫苗。您第一劑施打的是AZ疫苗，所以第二劑的部分，四款疫苗都可以選擇使用，至於施打各種組合的二劑新冠肺炎疫苗之後重症保護力方面，不同的研究報告顯示的結果會有不同，但是重症...新冠疫苗第二劑混打BNT效果如何？-點我查看詳細內容
睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？
睡覺口水嗆到會有吸入性肺炎嗎?？昨天晚上比較晚吃晚餐，但也過兩個多小時才去躺著睡覺，那時候還飽飽的，不知道是不是躺下胃酸跑上來而嗆到?還是吞口水嗆到?嗆到當下有強烈的咳嗽，也有吐痰，三腳骨下來大約五公分的地方會痛痛的，而且也不知道是不是喉嚨...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
Lin先生您好,症狀上是有胃酸逆流的情況，輕微嗆咳的咳嗽反應是很正常的，沒有到吸入性肺炎的情況，不用太擔心。如有更惡化的發燒、痰量增加、呼吸變喘，再就診即可。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您睡覺口水嗆到會導致吸入性肺炎嗎？-點我查看詳細內容
肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討
關於肺阻塞疑問？家父年齡68歲，日前因寒流來襲，突然半夜咳嗽劇烈有點喘不過氣.有痰,送至急診室只照x光後沒做電腦斷層就說去胸腔科門診看醫生想判斷為肺阻塞，因本身有菸齡近50幾年.有高血壓（沒按時吃藥），胸腔科醫生當時有開吸入型的擴張劑藥物，...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：根據您的描述，您的父親長期抽煙，且有肺阻塞的相關症狀，且經過合格的胸腔科醫師看診，診斷上應該是沒有問題。目前針對肺阻塞，一般都是建議給予吸入性的支氣管擴張劑或類固醇治療，口服的支氣管擴張劑及類固醇會有比較大的副作用，一般不建議做為第一...肺阻塞疑問：症狀與治療方式探討-點我查看詳細內容
N95口罩重複使用是否有感染風險？
肺結核疑問？您好醫師，我之前有到醫院實習，在實習過程中隔著玻璃觀看了支氣管鏡檢，後來查出病人有肺結核短暫跟他接觸約5分鐘，在此期間他有咳嗽但我有戴N95口罩，請問醫師我口罩收起來在夾鏈袋內後沒洗，隔了一個禮拜後再重複使用約15分鐘左右，之後...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:聽您清楚描述接觸過程,一點感染風險都沒有,請放心N95口罩重複使用是否有感染風險？-點我查看詳細內容
躺著睡覺口中有血：可能是哪些身體部位出了問題？
睡覺口水有血？躺著睡覺，醒來吐口水發現有血，已經快3個月了，請問一下，是什麼原因腸胃，胸腔肺，其他部位嗎？
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
小銘您好,口水有血，最常是口腔內的出血，再來才是鼻咽、食道、氣管來的出血。所以建議就診檢查。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您躺著睡覺口中有血：可能是哪些身體部位出了問題？-點我查看詳細內容
打疫苗會導致肺葉纖維化嗎？
上肺葉纖維化？請問，打疫苗是否會造成肺葉纖維化
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
余先生您好,依據衛生福利部疾管署新冠肺炎疫苗簡介，目前台灣常見的疫苗，副作用並沒有肺纖維化。但如果是得到新冠肺炎，自然形成的免疫力，就會有肺纖維化的可能。衛生福利部彰化醫院 胸腔內科 關心您打疫苗會導致肺葉纖維化嗎？-點我查看詳細內容
昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？
自主呼吸？您好,我父親因在家昏迷休克送中山醫院急救,轉加護病房時經過一段時間治療心跳血壓穩定但依舊昏迷且自主呼吸微弱還需插管,現在已加護病房轉呼吸照護病房,再轉前一天醫院告知要內視鏡檢查肺部,檢查當中抽取積水950cc及清理痰要進行檢查,內...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:令尊的病情及有無能力移除管路(通常意識不清楚且無法有效咳痰的病人,不建議移除管路,比較容易因痰液清除不順利而缺氧再度插管),可能要看後續追蹤X光及病情改善情形,主治醫師才能回答您的問題,其它醫師無法代為判定預後!昏迷患者自主呼吸微弱，內視鏡檢查結果如何？能否脫離插管治療？-點我查看詳細內容
右胸疼痛：乳房問題還是其他原因？
胸部乳房問題？醫師您好：這幾天我的右胸大概9、10點鐘方向按壓、擠壓會覺得痛，睡覺時如果側睡，也需要把棉被夾在腋下，不讓右手臂直接壓到那個位置才比較不痛。我在2021年10月有在奇美醫院做過乳房超音波檢查，當時醫生說「左右乳房有一些水泡、囊...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:不知您是感覺乳房壓痛還是其他部位胸部疼痛，若是乳房壓痛，建議您到乳房外科複查。若是右胸其他部位疼痛，可到本院胸腔科安排檢查，以尋找疼痛原因。右胸疼痛：乳房問題還是其他原因？-點我查看詳細內容
持續打嗝引發呼吸困難
持續打嗝到會呼吸困難？醫生您好前述：本人從小就有時候會呼吸比較不通順，看了很多篇文章都是說有可能是胃食道逆流或者支氣管炎，但我並不會一直咳嗽，只是因為肺部癢導致偶爾咳個幾下，並沒有咳到很嚴重的那種本人從前陣子開始就有明顯的肺部及支氣管癢，然...
汪政德 醫師回覆-胸腔內科
小雅您好:就您的年紀來看，長期支氣管癢、咳嗽等症狀，可能其實是氣喘病的表現。另外，打嗝這個症狀，在文字上比較難評估到底確切的情況為何(burp or hiccup?)，有可能是胃食道逆流的表現，建議您還是就近至小兒科醫師門診，由臨床醫師專業...持續打嗝引發呼吸困難-點我查看詳細內容
胸痛背痛腹痛：該看哪科？
原本以為是腸胃的關係但好像不是？醫生您好首先我先說明一下我的情況本人身體非常不好，有多處部位時常感到疼痛，由於太多地方會痛所以一直不知道是只有一個原因引起還是許多不同原因，也不知道該看哪科胸口中間偏左約心臟的位置，約半年前就開始會疼痛，半年...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
梓您好,依照描述，半年前看過胸腔內科，後來是否有在看過肝膽腸胃內科？服藥後是否改善？但後又過了半年。疼痛有變化，會建議還是去胸腔內科/肝膽腸胃內科找尋疼痛來源，如果有其他的情緒來源，或許也可考慮疼痛科、身心科做進一步的評估。衛生福利部彰化醫...胸痛背痛腹痛：該看哪科？-點我查看詳細內容
胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療
胸口麻麻的？醫生您好：近日會覺得胸口有點發麻（持續時間應該不超過五分鐘，範圍不固定，右側左側以及中間都有過），去年底也有過一次，但這個現象在這個月頻率似乎較多。這兩個月也有呼吸不順的問題（吸不飽氣，有時候需要彎腰或換姿勢才能呼吸較順），想請...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
您好:焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛、胸悶或發麻感，悶痛部位常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸得到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動、低落變...胸悶發麻及呼吸不順：胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容
細胞角質抗原異常：代表什麼意義？
細胞角質抗原異常比正常直高一些？我想請問醫生，如果細胞角質抗原異常是代表很多嗎，
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:您所指的細胞角質抗原應是指CYFRA 21-1，細胞角質抗原21-1偏高，需考慮肺癌及食道癌之可能性，其他部位的腫瘤亦可能造成該指數上升；在非腫瘤方面，肝硬化、腎衰竭、肺部發炎疾患(肺結核、肺炎)等疾病亦可能導致CYFRA 21-1異...細胞角質抗原異常：代表什麼意義？-點我查看詳細內容
左胸疼痛原因解析：心臟或姿勢不良？
左胸按壓痛？主任您好 請問最近時不時左胸靠近心臟附近跟胸線肋骨那 那個區塊會有隱隱的痛 一整天下來時好時壞 有時痛一天 像是自己按壓到肋骨哪種痛 那區塊按下去也是會有感覺像按壓散開來痛 自己按壓時痛感時小時大 但痛感一直在 去年8月有做過心...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:最近半年有做過相關檢查未發現重大異常,應該沒有明顯心肺疾病,請定期(每年)照一張X光即可,建議不再用手去按壓測試胸痛是否有改善,局部休息久一點,可能不會再有胸痛問題,另一種情況是神經抽痛,與器官病變無關,可能與工作或心理壓力比較有關,...左胸疼痛原因解析：心臟或姿勢不良？-點我查看詳細內容
右胸疼痛的原因及治療方式
右胸疼痛？睡覺起來發現右胸痛(位置右胸偏下一點)偶爾大口呼吸.伸懶腰.彎腰.挺胸才會出現是因為睡姿不好造成的嗎?這是胸肌拉傷嗎?還是其他病症?看家醫科有幫助嗎?有需要到照X光嗎
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:比較像肌肉疼痛(伸展時較明顯),建議不要一個姿勢維持太久,適度運動,運動前要熱身!右胸疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容
長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？
感冒服用藥物有改善，當藥吃完後症狀依然健在？醫師您好，感冒有很長一段時間了，感冒症狀在21年8月中旬症狀有鼻塞(左鼻比較嚴重)、鼻涕倒流，鼻涕顏色偏黃，因痰流至喉嚨導致咳嗽，吃飯後咳嗽很頻繁，有到耳鼻喉診所就診，有做鼻腔內試鏡並無異狀，診斷...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:1.您的症狀像過敏性鼻炎合併鼻涕倒流與體質有關,比較需要長期抗過敏藥物或合併類固醇鼻噴劑使用,停藥症狀會再復發,也許夏天天氣穩定症狀會緩解,另外可以看中醫配合食物禁忌調養.2.CYFRA 21-1 非小細胞癌指數偏高,僅供參考,您的年...長期感冒未癒，是否轉為慢性或過敏？需否進一步胸腔檢查？-點我查看詳細內容
實質性肺結節：應如何處理？
肺部結節(實質性)？醫生您好，媽媽於109年9月經醫生建議做了CT，結果發現有多發的實質性肺結節(分別為0.4、0.6及1cm)，且做了癌指數..等都為正常。但仍不放心因此於110年2月再次進行CT檢查大小並無變化，想詢問醫師，目前媽媽沒有...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
翰翰先生您好,三顆實質性的肺結節，最大的是1cm，三個月追蹤沒變化當然是好事，但是仍然要看實際影響判讀者的想法，偏向是好是壞，若傾向好的，依據美國的指引，建議三個月追蹤影像；若偏向壞的，建議直接手術切除或切片檢查（請依實際門診診治醫師為準）...實質性肺結節：應如何處理？-點我查看詳細內容
胸腔內科常見問題
| 胸部 | 肺部 |
| 咳嗽 | 肺結核 |
| 其他 | 胸口鬱悶 |
| 胸痛 | 氣胸 |
| 氣喘 | 胸口刺痛 |
| 呼吸窘迫症 | 呼吸 |
| 肺結節 | 呼吸困難 |
| 肺炎 | 肺癌 |
| 肺積水 | 胸悶 |
| 喉嚨 | 支氣管炎 |
| X光報告 | 嗆到 |
| 慢性肺阻塞 | 肺腺癌 |
| 氣管 | 支氣管擴張症 |
| 肺葉纖維化 | 氣切 |
| 肺氣腫 | 看哪一科 |
| 吸入性肺炎 | 電腦斷層掃描 |
| 新冠肺炎 | 戒菸 |
| 健檢報告 | 肺腫瘤 |
| 喉嚨癢 | 空氣污染 |
| 新冠疫苗 | 痰的 |
| 藥物諮詢 | 纖維鈣化 |
| 結核菌 | CT報告 |
| 支氣管 | 肺部檢查 |
| 呼吸道疾病 | 肋骨疼痛 |
| 喘咳 | 肺阻塞 |
| 感冒用藥 | 過敏 |
| 慢性咳嗽 | 肺腺癌術後 |
| 胃食道逆流 | 藥物副作用 |
| 毛玻璃結節GGO | 肺部低劑量電腦斷層報告 |