九旬老人膝關節疼痛：開刀置換人工關節是否適當？？
老人膝關節開刀問題？我外婆今年90高齡，有高血壓病史，右側膝關節長年痛，大都以貼藥膏止痛!日前可能天氣冷，痛到無法下床，送到高雄某醫院，醫生說要開刀置換人工關節，我想請問以一個九十高齡的老人，究竟適不適合開刀?還有其他的治療方式嗎?
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
開刀與否和年紀並無絕對的關係, 其風險還是和病人本身的身體狀況. 開刀種類有關. 來文並未提及病患的診斷, 依上下文意可能是退化性關節炎 退化性關節炎以手術人工關節治療, 已經是最後一步, 在人工關節置換之前, 是有些方式可以處理, 要...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎是否會導致髖關節彈響？？
僵直性脊椎炎？醫生你好 我三個月前因為搬重物,造成下背痛,意外檢查出本身有僵直性脊椎炎HLAB27基因,但是醫生檢查後認為薦腸關節上沒有明顯發炎,診斷為疑似僵直性脊椎炎,目前持續吃消炎止痛藥中,但最近幾個禮拜,大腿外側與髖關節會出現明顯酸痛...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
僵直性關節炎不會造成關節的彈響 彈響髖與髖關節的壞死無關 彈響髖是因為臀部的大臀肌纖維化之後變硬 當它滑過股骨的大轉子就會發出聲響 通常在蹲下去站起來的時候比較明顯 髖關節壞死(應該是指股骨頭缺血性壞死症)大部份因為長期喝酒或者使用類...>>點我查看詳細內容人工關節手術後膝蓋無法彎曲及痠痛冰冷，是否正常？有無改善或重新置換的可能性？？
更換人工關節？施醫師您好 求教.. 我媽媽因為罹患骨癌更換了人工關節,但是術後一直都無法像正常人那樣 膝蓋可以彎曲..且會痠痛冰冷....可以走路(就是不能彎曲) 請問這是更換人工關節的正常情況嗎?? 可以改善嗎?? 或是重新置換關節嗎??...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
人工關節手術之後通常是可以彎曲的 不知道病人手術的位置是膝關節還是髖關節 一般而言手術後如果有積極接受復健的治療功能都不會太差的 如果要進一步處理可能還是要經過醫師的審慎評估 除非人工關節有感染或鬆弛的現象才須要進一步重新手術>>點我查看詳細內容如何從前驅訓練中受益：關節置換術的預備？
關於關節置換術的問題？請問一下這句話是什麼意思 How patient can benefit from pre-hab of joint replacement?
張家豪 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
人工關節置換手術前的復健運動如肌力強化等能帶給病人的幫助>>點我查看詳細內容甲狀腺機能低下導致手指變形，是否適合換人工關節？？
人工手指關節？施醫師您好: 我媽媽今年58歲,本身二十幾歲時患有甲狀腺機能亢進,大約在28年前服用“原子碘”,今年來台灣探親,帶她去醫院檢查發現變成甲狀腺機能低下,手指嚴重變形,&<a href="https://a...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
服用藥物仍然可以進行手術 由於沒親眼看到x光片不知道狀況 因此不容易回達答到底須不須要進行手指關節置換手術 不過手指關節一般都會建議做關節固定術比較容易用的更久 至於費用要多少則不清楚 但不會比一般的全膝關節手術要來得多(健保給付大約13萬...>>點我查看詳細內容膝蓋壞死是否一定要開刀？治療方式有哪些？？
請問膝蓋壞死一定要開刀嗎?？醫師您好： 媽媽已經60幾歲了，近半年來因膝蓋走路會疼痛而去看醫生，醫生除了照x光外也有照核磁共振，核磁共振顯示膝蓋有塊黑影，醫生說是骨頭壞死要開刀......... 想請問開刀後會好嗎?開刀是裝人工關節嗎?...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
膝關節的股骨踝在年紀較大的病人(通常在六七十歲)有些會有壞死的現象 如果關節面還平整 表面沒有凹陷 關節間隙還存在的話 是可以採取保守治療 就是用藥物或者復健的方式 壞死的範圍不果不大 而保守治療無效 可以考慮補骨(植骨)手術 如...>>點我查看詳細內容骨頭裂痕與中風：該開刀還是等待？？
中風和骨頭有裂？醫生您好, 我父親(67歲)於3/14急性中風(第一次),現在狀況已經穩定,是右手和右腳不能動,需要復健, 但是在3/29發現右大腿臗關節處的骨頭有裂痕,當時醫生覺得家父年紀大,而且裂痕不明顯,可以休息再觀察,是否要開刀...
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
據描述可能是股骨頸線性骨折，若保守治療6週後骨折應癒合，若骨折移位增加應於鋼釘內固定需到骨折癒合才可負重，但也可能會不癒合或股骨頭壞死，這時就要換半髖人工關節。>>點我查看詳細內容鋼片與軟骨有縫隙：疼痛問題未解決？？
鋼片與軟骨有縫隙？謝謝,您的答覆已收到.可以再問一個問題嗎? 是有針對疼痛問題回診照x光片,醫生是說鋼片與軟骨有縫隙,就打針然後吃消炎藥, 仍是鼓勵家母要多走路,然而症狀還是沒改善啊!可以再回答我的問題嗎?衷心期待著.
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
鋼片(應該是指人工關節的本體)與骨頭有縫隙 那就有可能是人工關節沒有辦法牢牢的固定在骨頭(骨髓腔)裡面 如果真的是這種情形那可能要考慮重新再次手術 但如果人工關節是穩定的那就要找其它的原因 >>點我查看詳細內容全人工髖關節置換術手術後的第3天就脫臼了人工髖關節置換術手術後快速脫臼的原因探討？
全人工髖關節置換術手術後的第3天就脫臼了？施醫師 您好 最近我母親作了全人工髖關節置換術 手術後的第3天就脫臼了 到現在一個多月了 閉鎖覆位手術也做了6或7次了 今天回診又脫臼了 真的很無助 一個多月來母親都躺在上 只有上洗手間起來一下 ...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
全髖關節人工關節手術後之脫臼與穩定性有關 髖臼的部分位置最重要 放得太斜就容易脫臼 股骨的部份如果股骨頸太短也會造成不穩定 關節就容易脫臼 總之重新再手術是解決的方法之一 但是一定要矯正不穩定的因素 否則還會再次脫臼 >>點我查看詳細內容骨頸骨折更換半人工髖關節一年後仍無法正常行走，應如何治療？？
骨頸骨折更換半人工髖關節？媽媽去年因下樓踩空跌倒,隔日即進術房開刀,屬骨頸骨折更換半人工髖關節,至今1年多仍是坐下後無法起身邁步行走!感覺腳就是無力,有時疼痛到右腿膝蓋都會痛.持續吃消炎藥也沒減輕症狀,有時需打類固醇來減輕,該如何治療?走路...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
通常手術後大約一兩個月就會復原。疼痛也會消失。 如果還有問題，就要考慮到人工關節是否正常。 可以再去找醫師複診，照x光檢查。>>點我查看詳細內容肱骨骨折是否需開刀？老母六十四，帕金森病患跌倒受傷肱骨斷裂，該如何處理？？
肱骨骨折是否急需開刀？醫師您好: 我母親現年64歲,是帕金森氏症患者,因前年跌倒受傷所以左手肘開刀,但因感染所以又開刀做清創手術,接著又於去年七月置換人工肘關節,簡單說已經開過三次了! 不幸於四天前跌倒,又壓倒左手!趕緊送回醫院急診照x光,...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
因為沒有看到影像的變化所以不容易下判斷 不過接受過人工關節之後的骨折 如果是不穩定骨折通常須要手術 如果是穩定性的骨折則可以採取保守治療的方式 您可以再去找第三位醫師做意見的諮詢 如果以石膏固定可以達到癒合當然就不必手術 多次手術之後的骨頭...>>點我查看詳細內容骨科問題：短波治療對軟骨的影響及髕骨減壓術的應用？
髕骨軟骨軟化症 和 軟骨破損？醫生您好! 我因為右膝有軟骨軟化症,七 .八年了!!雙腳都有 有去醫院的復建科作物理治療,短波.超音波和肌力訓練,但是我.... 在作短波時,趁復建師不在時偷偷調短波的強度, 調到四五格 就是膝蓋會感覺深層...
李文琳 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師
小羅你好: 1. 短波的原理不可能燒到膝關節裡的軟骨,但是自己調整短波機器的強度的確不好,如果你對短波強度有興趣,可以主動一點跟復健師討論,這種話題是可以被討論的。 2. 髕骨減壓術有效,但不是百分之百有效。股四頭肌肌力的斷利及良好的生活習...>>點我查看詳細內容骨髓炎預防與治療：七大關鍵問題？
骨髓炎之預防？施醫師你好! 我42歲是ㄧ位類風濕的病人從發病以來發炎(ESR)指數都是在9以上很高，因此雙膝及雙髖關節都已經換過人工關節了。今年1月7日左膝又很倒楣的遇到骨髓炎，檢查的結果是『大腸桿菌』所以將才裝6年的膝關節拿出來清創後改吃...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
傳染的途徑通常經由血液循環，與免疫藥物有關。 復發機率是有的。 如果體內有植入物或人工關節抗生素是比較不容易到達。 預防就是要保持身體的健康，不要讓免疫力降低。 細菌如果還沒根除傷口就有可能好不了。 傷口的處理要遵照主治醫師的指示，不同的狀...>>點我查看詳細內容踩固定式健身車對人工關節有影響嗎？需要注意的事項有哪些？？
置換過人工關節？請問醫師 置換過人工關節, 若常踩固定式健身車, 是否會加速人工關節摩損,縮短關節壽命? 使用上有何需特別注意的地方? 謝謝您
張家豪 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 膝部人工關節置換後, 應該維持適度的運動,固定式腳踏車是可以.記得調整好坐墊高度, 避免膝關節過度彎曲.另外腳踏車的阻力不要調太高,造成關節的負擔.平常應盡量避免過度負重及爬陂.謝謝您的詢問>>點我查看詳細內容換人工髖關節微創手術費用大約多少？？
微創手術費用？請問:換人工髖關節微創手術.手術費用大概要多少花費.謝謝!不包含醫療費用.
王子康 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 臺大醫院新竹分院 骨科 主治醫師
敬覆 人工髖關節之微創手術與一般健保人工髖關節置換並無差異。此手術只在於傷口比以前小,利用透視x光於術中令傷口較小,而所用之人工關節與一般的一樣,非一般所謂之內視鏡微創手術,所以不需另行付費。詳情建議可至骨科門診與醫師討論。>>點我查看詳細內容人工膝關節置換：耐磨與超耐磨材料的差異及預防疏失的方法？
人工膝關節置換？您好 最近我母親作了人工膝關節置換術 手術很成功 復健情況也非常良好 唯一的問題是 當初申請的是自費的膝關節材料 卻因為院方的疏失裝了健保有給付的材料 我想請問耐磨以及超耐磨的材質除了使用年限之外 是否還有其他的差異 比方...
張家豪 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 台灣e院 骨科 主治醫師
您好: 人工關節的使用年限主要與病人術後的使用情況有關.使用所謂的超耐磨墊片, 若從事粗重的工作仍然會有損壞的情況(包括骨溶解).健保給付的人工關節順利使用,超過十五年者也所在多有. 因此以您目前的情況, 建議減少過度的負重及爬坡等運動. ...>>點我查看詳細內容人工膝關節手術後走路跛行問題及恢復時間？
人工膝關節？周醫師您好: 但媽今年已67歲 左腳換人工膝膝關節已八個月至今膝蓋偶爾還會有熱脹感但不會痛 最讓我在意的是為什麼他走路時變成有點跛 但也不會痛, 不是做完手術後就該是如正常人走路一樣媽?我帶他回診,,醫生說沒問題, 可是也沒告訴...
周禮智 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 副院長、骨科 主任
依網友描述左膝人工關節手術部位並未有明顯的紅腫熱痛、發炎或感染現象，亦可行走，因此手術應不致於失敗，但走路會跛，其實要考慮人體的三個重要部位1.脊椎彎曲變形2.髖關節是否變形3.整體左右下肢是否等長，因此建議網友帶媽媽至門診做整體評估才會知...>>點我查看詳細內容老人蜂窩性組織炎控制後何時可行人工膝關節置換手術?？
雙腳蜂窩性組織炎可否換人工膝關節?？我公公今年滿84歲，兩小腿在六年內復發蜂窩性組織炎十二次，其中六次嚴重發燒住院治療，近期發作的病程越來越長，復原的時間也越來越久，最近一次是十月五號，到現在仍在吃藥控制中，同時一個月打一次長效性抗生素〈其...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
腳上有蜂窩組織炎如果無法控制感染那就不適合做人工關節的手術。 通常需要觀察約六周之後，如果能檢測發炎指數達到正常範圍，那麼手術起來就比較妥當。 手術的風險有感染，血管阻塞或者皮膚癒合狀況不好等等。>>點我查看詳細內容髖關節手術：健保與自費的選擇？
髖關節手術？請問: 髖關節 健保給付的髖關節手術 只能使用10年嗎? ? 自費的真的比較好但真的要貴到7萬多(單隻)嘛??? 如果53歲的中年男子要動這手術 建議自費還健保???
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
健保有給付的人工髖關節材料的關節介面是金屬與高分子塑膠所構成的，塑膠有一定的磨損速率，每年都會磨損一點點，年輕的病患或者活動力較強的的人磨損速率會大一點，一般而言這種人工關節的十年存活率大約在八到九成，磨損之後如果比較嚴重那就必須重新再手術...>>點我查看詳細內容膝關節疼痛：需否進行人工關節置換手術？？
老人家的膝關節問題？我婆婆 於今年8月間因親人過世跪拜時間較長.致膝關節疼痛.原以為小痛.自行敷草藥.但約1個月後發現疼痛日劇.至醫院治療.治療已2個多月.雖較不疼痛.但走路都一跛一跛.現在仍在治療中.除吃醫生所開之藥外.也有吃葡萄糖胺.婆...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
通常需要做人工膝關節病患大多是疼痛一段不算短的時間，而且X光片顯示有比較嚴重的變化，另外也必須用藥物治療一段時間像是三個月或六個月之久。等這些方法都試過了而且無效才考慮做人工膝關節置換手術。去找另外一位醫師看診是不錯的建議，如果真的要做人工...>>點我查看詳細內容