舟狀骨骨折:不開刀的風險與治療選項?
舟狀骨骨折?請問醫生我四年前車禍舟狀骨骨折 一直沒注意到處理 斷兩半下方那邊最近開始變白壞死 但醫生按我手部舟狀骨附近我都不會覺得疼痛 復建師說沒有痛不用開刀....建議不用開刀 但手部醫生建議開刀用自體骨移植放中間讓骨頭看能不能...
游典錡 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)
您好: 舟狀骨骨折不癒合之後帶來的關節炎的狀況,不會那麼快顯現,所以您目前症狀不明顯,但考量到您的年紀,我個人還是會建議您要處理 若已有變白壞死狀況,我想骨移植(自體骨)勢必是有需要的,您的問題應是指需要用到帶血管的自體骨移植(一般是顯微手...>>點我查看詳細內容半人工髖關節手術後靜脈曲張及相關問題?
半人工髖關節,術後靜脈曲張更明顯?敬愛的 李醫生 您好: 我因為跌倒(60歲),股骨頸骨折醫生建議更換半人工髖關節,術後有三個問題想請教: 1.為什麼當初不直接換全人工髖關節?這樣子軟骨和人工關節摩擦,未來是否因磨損需二度更換? 2.術前腳...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
1. 股骨頸骨折,更換半人工髖關節,是健保給付的規定。只要避免體重過重及過度活動,因磨損而需二度更換的機率不高。 2. 術後因下肢肌肉收縮活動不良,因此可能靜脈曲張更明顯。建議至心臟外科檢查。 3. 減少長久站立、穿彈性襪、並做小腿抬腿肌力...>>點我查看詳細內容腳背疼痛:是否需要看骨科醫生??
腳背疼痛?你好,最近我的腳背(第五趾那裡)走路或上下樓梯(腳彎曲)的時侯都會痛,尤其是早上起床時最痛。最近都沒有在做什麼運動,想請問是怎麼回事,需不需要去看醫生?謝謝
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
有可能是腳趾與蹠骨間的關節發炎 或者是這裡的肌腱炎 先不要走太多的路或站太久多休息 如果還沒有改善才須要看醫師 >>點我查看詳細內容股骨頸骨折後半人工髖關節置換:走路不穩的原因及復健建議?
半人工髖關節置換?敬愛的 游醫生 您好,, 因股骨頸骨折,開刀換置半人工髖關節,已1個多月了,目前不用助行器的話,走路會一跛一跛的,為什麼會出現這狀況呢?請問這是復原中的正常現象嗎?還是我的復健強度要加強呢? 另外請問這個復健有特別需要去復...
游典錡 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)
您好: 您因股骨頸骨折,接受半人工髖節置換一個多月,目前仍有一跛一跛情況,建議和您的主治大夫討論,排除造成跛行的其它可能病因,若都無,應就屬術後復原正常過程,謝謝您 >>點我查看詳細內容腳踝側副韌帶斷掉:該如何治療??
腳踝韌帶斷掉?醫生您好,我的右腳腳踝已經扭傷超過3年了,期間各種手術外的治療和復健方法都試過了但都沒有效。前陣子照了核磁共振,2個醫生都說沒問題,後來有去照了超音波後,醫生才說是腳踝側副韌帶斷掉,醫生告訴我可以跳繩來恢復肌力,我還年輕韌帶會...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
你必須去找專做足踝關節的骨科專家看診 請他仔細評估看看有無做手術的必要性 手術後的恢復情況也需要問專家 無法在線上沒看到你的病情直接下定論>>點我查看詳細內容膝窩痠痛多年,無法曲蹲,該如何治療??
膝窩痠痛?你好醫師 我想請問的是 我右腳膝蓋看起來有點水腫和膝窩處 已經莫名痠痛好幾年了 完全不能曲蹲 曲到大約90度 就會很酸痛 這會是什麻病變嗎 該如何就醫 之前有看過骨科 照過超音波 那位醫師告知我說 骨頭看起來沒問題 藥也吃過消...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
膝關節有水腫在膕窩處 那地方會不會有囊腫呢? 骨頭沒有問題 那有可能是軟組織的問題 像是韌帶或者是半月板受傷 另外會不會有痛風(尿酸過高的問題?) 可能需要再找另一位醫師做詳細評估 或者做進一步檢查>>點我查看詳細內容如何解決膝蓋彎曲疼痛問題??
膝蓋問題?我左小腿脛腓骨骨折術後一個月左右,可是我膝蓋彎曲會緊緊、痛痛的感覺,要怎麼樣才不會有這種感覺呢?
葉慶年 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 福雅骨科 院長、骨科 主治醫師
骨折後膝彎曲會緊,如果骨折術後可以允許膝關區部會影響骨折,我建議要常常做膝彎曲,這樣膝關節的活動,才會愈來愈大,也越來越不會緊緊的,如怕痛不動,以後膝彎曲會更緊更痛,甚至功能不好。>>點我查看詳細內容骨鬆病人的髖關節置換:階段手術與穩定性問題?
骨鬆病人髖關節置換?爸爸(70 y/o,嚴重骨鬆):股骨頸骨折後,已歷經2次手術:第一次是開放式復位,但固定的植體插出造成髖臼外側缺損;第二次,半髖關節置換+髖臼外側骨釘補骨頭,但三個月後(現在),補的骨頭掉了,脫臼,必須要進行第三次手術,...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
妳好,一般而言,股骨頸骨折若無位移,健保給付規定只能開放式復位併骨釘內固定(打骨釘),其實只要骨釘位置適當、使用助行器且患肢不踩地,成功率可達九成。 若股骨頸骨折合併位移,健保給付規定只能施行(打骨釘)半髖關節置換。 若第一次手術(打骨釘)...>>點我查看詳細內容人工髖關節術後動作限制的持續時間是多久??
一般人工髖關節術後角度限制?敬愛的陳主任 您好:一般健保的人工髖關節,術後有角度和動作的限制,請問只是術後的過渡期嗎?還是一輩子都不能蹲下綁鞋帶,做沙發矮凳,甚至是兩腳都要張開開不能合在一起呢? 謝謝您~
陳永學 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主任
您好 人工髖關節在手術後, 為了防止脫臼, 至少在手術後六至十二週內, 應避免內收.外展.外旋, 前屈過多, 這與手術過程有關, 請詢問主治醫師為好 一般應避免翹腳(外展及外旋), 蹲下(前屈), 至少三個月, 三個月後等關節囊癒合, 可以...>>點我查看詳細內容青少年期右腳髖關節問題:症狀與治療方法?
髖關節問題?您好,從10~11歲開始就發覺自己右腳走路時怪怪的會感覺到骨頭在相互摩擦(走路時手放在右邊髖關節上會感覺到),有跟家長反映但家長認為應該是在生長期過段時間就會好了(那時小三升小四抽高很快),後來發現只要長時間走路或劇烈運動後右腳...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
妳說的疾病都有可能 最好去大醫院做檢查 x光片可以看的出來到底有沒有髖關節發育不全 另外如果是彈響髖 在做關節彎曲的時後在臀部的外側面會有肌腱滑過去的現象然後發出聲音的 肌腱韌帶發炎也是有可能的 因此還是要去找醫師再看看 >>點我查看詳細內容如何有效復健肱骨頸斷裂??
右手上臂肱骨頸斷裂?醫生您好: 4/28我因為車禍造成右手肱骨頸斷裂, 右手完全抬不起來, 4/29手術放入鈦合金骨板後, 包著三角巾到了5/7拆線, 醫生說要趕快復健不然右手會完全舉不起來, 但是醫生沒有把復健方法說的很詳細, 而目前右手...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
最簡單的方式就是去找復建科醫師評估看要做哪一種復健的動作 一般骨折手術後肩關節可以作鐘擺運動 也就是把手臂掛在三角巾內 身體往前傾斜 讓上臂做左右前後的擺動 如果骨折的固定十分的穩定 你提到的動作都可以做 但是骨頭癒合之前不可以提重物 開...>>點我查看詳細內容骨盆附近持續疼痛:可能的原因與治療建議?
骨盆附近痛?醫師您好: 我來詢問爸爸的病症 我爸爸50歲 近兩年來時不時盆骨附近痛 時常痛到睡不著無法躺平 需要坐著睡 椅子也要坐硬的 甚至要服用止痛藥 陪爸爸看遍西醫跟中醫仍未痊癒 看各科西醫做了能做的檢查 也找不出原因 有醫師推測是爸爸...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
骨盆附近的疼痛有可能來自腰椎或者是髖關節 必須從這兩個地方著手來檢查 你提供的資料有限很難判斷 可以去找骨科醫師在討論看看有無必要做進一步檢查 像是核磁共振的檢查>>點我查看詳細內容治療先天性髖關節發育不全的方法?
先天性髖關節發育不全 治療方法?您好,從12~13歲開始就發覺自己右腳走路時怪怪的會感覺到骨頭在相互摩擦,有跟家長反映但家長認為應該沒什麼,後來越長越大,發現只要長時間走路或劇烈運動後右腳髖關節處會痛,而且因為右腳疼痛導致走路會內八、墊腳尖...
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
妳好,先天性髖臼發育不全,如果磨損不嚴重,可以施行截骨矯正手術。如果磨損嚴重,則可能必須施行全人工髖關節置換手術。 建議您至醫學中心再仔細評估。>>點我查看詳細內容中指掌指關節處的筋移位原因及治療方式?
中指掌指關節處的筋移位?游醫師,您好: 二週前做家事時,可能右手部一個扭或彈的動作,就是個很平常的動作,突發中指一陣劇痛,竟然發現右手中指那條筋在掌指關節處往小指方向移位,當下活動了一下關節,那條筋又回到原位,之後如果手部有個側向力,那條筋...
游典錡 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 骨科 主治醫師(脊椎/運動醫學)
您好,您相當認真的查閱資料,我著實佩服,也樂意看完您的文字(不過你文字中的趾都應改成指),以下回覆: 1:不是叫伸指肌腱,叫extensor hood , 或叫sagittal band 2:若您確定是問固定關節的側韌帶,也就是collat...>>點我查看詳細內容跌倒骨折後半人工髖關節置換手術後症狀疑問?
跌倒骨折,置換半人工髖關節?醫生您好: 家母因跌倒骨折,醫生判斷必須更換半人工髖關節,現已開刀完3週,但是他的鼠蹊部和膝蓋會抽痛,而且鼠蹊部很緊很硬,請問這是術後正常的現象嗎? 另外他的腳掌還是水腫的利害,請問有甚麼方式可消腫?謝謝您
李永恒 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 院長、骨科 主治醫師
您好,開完刀3週,鼠蹊部和膝蓋會抽痛,而且鼠蹊部很緊很硬,這是術後正常的現象。 目前腳掌還是水腫,也是術後正常的現象。這些不適的症狀,一般而言術後三個月即可改善。腿墊枕頭抬高,並按摩及活動下肢可以改善水腫。>>點我查看詳細內容肩部問題:旋轉肌發炎或肩鎖關節充血??
肩部問題?醫生您好: 我之前有發問<a href="https://adoctor.tw/article/145152">#145152</a>的問題https://adoctor.tw/arti...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
就是肌腱炎而已 還有肩膀有一點impingement syndrome 就是有點卡住 繼續找復健科做復健即可 >>點我查看詳細內容拔鋼釘後手掌仍腫脹且無力,應如何處理??
鋼釘移除後腫脹未消?醫生您好:我是柏諺3/3號因右手小母子關節後骨折開刀裝鋼釘3/4號就出院了狀況都很好 4/17號拔鋼釘後手整個軟掉無力腫脹 整個手掌都腫到現在傷口都愈合手還是無力還是腫脹是什麼原因都不消腫 手腫脹可以復健嗎 手該怎麼放...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
腫脹可能是由於指頭都沒有做活動的關係 可以做復健的 如果關節有活動的話它的血液循環就會增加 這樣子腫脹就會慢慢的消退了 也可以冷熱交互的敷在患處 促進血液循環>>點我查看詳細內容膝蓋無法正常彎曲?
膝蓋不能彎?醫生您好: 我在兩個禮拜前出車禍 當時左膝有3公分撕裂傷縫合了7針 現在已經拆線了 在這兩個禮拜中因為有縫合所以不太敢彎曲膝蓋 結果現在拆線後發現左膝彎曲到90度就會很疼痛沒有辦法在彎下去 疼痛的部位在左膝的左上方 那時有跟...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
膝關節挫傷會腫脹的就無法彎曲 等腫脹慢慢消了就可以彎曲了 時間差不多要一到一個半月之久 你可以練習彎看看 如果還不行就得熱敷之後再彎 >>點我查看詳細內容肩部問題的可能原因與治療方式?
肩部問題?施醫師您好: 我去年曾經在一個往上拋接小孩的動作中,在接住小孩時,覺得左肩劇烈疼痛到差一點把小孩放開,後續只要是這樣的動作或類似的動作,都會感到疼痛,有在復健科就診(熱敷、電療、徒手),原本未明顯改善,但也沒更差,直到今年初 ,一...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
有可能是肩關節內的軟組織受傷了 軟組織包括韌帶肌腱關節唇等等 如果復健很就都沒有改善可能要做進一步的檢查 MRI核磁共振攝影是一個可以考慮的檢查 >>點我查看詳細內容右腳腳踝微卡且有聲響,如何保護下半身關節??
關節問題?我右腳腳踝近日坐下無聊活動時發現腳踝做出特定動作時會微卡然後有ㄎㄧㄚ的一聲 但同樣動作左腳不會有那種狀況 整體感覺很像壓手指發出聲響的那樣但聲音不會有壓手指那麼大 所以我想問一下這是怎麼了? 此外我想順便問一下如果要保護或保養關...
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)
關節發出聲音如果沒有疼痛的現象就不需擔心 可能是韌帶摩擦稻骨頭表面產生的 可以訓練關節的肌肉力量 至於吃甚麼藥品目前你還年輕可能不需要>>點我查看詳細內容