內痔治療疑慮：如何選擇適當藥膏及手術評估？
內痔與藥膏使用問題？請教醫師：之前上廁所後肛門會有肉跑出來，會自行縮回去，過了段時間需要用手推才會回去，上禮拜拉了三天肚子後發現推不太回去而且衛生紙上有很多血，嚇到問家人說是應該是痔瘡去藥局買痔瘡要擦了一周感覺沒什麼效果，去就診看醫生說是內...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔脫垂需要手推才回得去，是第三級的內痔。拉肚子有時會讓痔瘡症狀加重，如果平時不推自己也會縮回去則是第二級。每個人痔瘡的症狀及發作頻率不同，但只要影響到生活品質，就可以考慮開刀。2. 痔瘡藥膏的功用是緩解痔瘡發作時腫脹疼痛的症狀，添加...內痔治療疑慮：如何選擇適當藥膏及手術評估？-點我查看詳細內容
痔瘡術後肉芽剪除：傷口癒合時間與護理建議
痔瘡術後的肉芽剪除？醫生您好01/09回診時有做痔瘡術後的增生肉芽剪除(剪完當下有流血並用紗布加壓止血)，此時已經是痔瘡術後25天左右，肉芽約一顆小綠豆的大小，就剛好長在肛門口。因為01/10突然發現肛門流血，但不確定是不是剪肉芽流的血，想...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術後25天傷口多已癒合，不像是手術傷口出血。增生肉芽剪除有時較會滲血，但因內部沒有大血管，適當壓迫一天均能止血，如果切除範圍較大，則會再多做燒灼或是硝酸銀止血。如不太能夠深入擦藥，也可以只塗在肛門口。只要出血量有慢慢減少則不必擔心。痔瘡術後肉芽剪除：傷口癒合時間與護理建議-點我查看詳細內容
痔瘡塞劑使用疑惑與副作用
痔瘡塞劑疑問？醫師您好，我因為混合痣所以有塞塞劑跟服藥（血管收縮跟抑制便意），已經塞了兩天（兩次），但都會在隔日中午講塞劑排出，塞劑成軟爛狀態未完全融化，但我已確實將塞劑塞入兩指節深，請問這樣是還要再更深嗎？因為吃了抑制便意的藥所以肚子很漲...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡的治療， 如果本來沒有腹瀉，不需要服用止瀉劑。塞劑通常在睡前使用，稍微潤滑後推入超過括約肌的深度，進入直腸後就不會有異物感，也較容易吸收。腹脹就建議停口服止瀉藥，痔瘡發作期間多補充水分，多做溫水坐浴可緩解不適，如症狀持續仍需就醫檢查。痔瘡塞劑使用疑惑與副作用-點我查看詳細內容
痔瘡術後大便疼痛原因分析
痔瘡術後大便劇痛？醫生抱歉打擾了，我的陳述很複雜。我在23年12/27在診所做了微創手術。隔天一早大便時有撕裂的痛擦屁股一摸居然肛門外腫了一顆，跟手術診所告知，他只有說兩個小時泡浴完擦藥照時間吃藥，會消腫的。叫我一樣兩個禮拜後回診。我一直到...
張書豪 醫師回覆-外科
坊間的微創手術大多只會處理內痔，但術後因靜脈回流受阻，會讓外痔腫起來。多做溫水坐浴及使用消炎藥可以緩解症狀。一般不會在痔瘡手術後立即執行痔瘡結紮，因手術後痔瘡大多已切除，結紮容易綁到肌肉或直腸組織，若是直接綁在痔瘡手術傷口上則會影響傷口癒合...痔瘡術後大便疼痛原因分析-點我查看詳細內容
肛門腫塊破掉流膿，是否可能形成廔管？糖尿病患者需要注意什麼？
會不會有廔管問題？醫師您好：想請問關於廔管/膿瘍問題我在1/4號早上發現自己肛門口右側腫了一包，小痛，晚上因為公司尾牙，下班後就在公司坐到時間到跟同事一起去尾牙地點，坐在公司那兩個小時發現越來越坐立難安（很痛），連在餐廳就是能不坐就不坐（自...
張書豪 醫師回覆-外科
依你描述的症狀像是肛門膿瘍，急性期會腫痛，破掉後膿流出來反而疼痛會緩解。可以先多做溫水坐浴，如果傷口有膿可以稍微擠出再擦藥膏。可以至大腸直腸科門診門診就診，不一定會形成廔管（需看膿瘍大小及離肛門口的距離決定）。如果血糖控制不佳會比較容易復發...肛門腫塊破掉流膿，是否可能形成廔管？糖尿病患者需要注意什麼？-點我查看詳細內容
菜花雷射後的症狀與處理方式
菜花雷射後的位置會白白的？1:醫師您好 最近去直腸外科想做大腸胃鏡 確被告知 肛門有菜花 不能做 要先治療後才能做大腸胃鏡 。2:然後我很急 就直接跑去診所 做雷射微創手術 請問 雷射完的菜花位置都是白白的嗎？3:因為我都有做兩年一次的糞便...
張書豪 醫師回覆-外科
菜花燒灼之後會看起來白白的，是正常現象。糞便潛血檢查如果是陽性，也不代表大腸一定有問題，一般來說通知後三個月內接受檢查都在合理範圍。可以等菜花傷口癒合後安排檢查。菜花雷射後的症狀與處理方式-點我查看詳細內容
拉肚子出血的原因
大便出血？醫生你好～前幾個禮拜跟最近今天天拉肚子，拉完發現馬桶都是鮮血，但是平常肛門與腹部都無疼痛感，把屁股擦乾淨也就沒有血跟正常狀態一樣了，去年8月有做健康檢查也都沒有問題，請問大機率會是什麼原因造成這2次拉肚子出血？
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...拉肚子出血的原因-點我查看詳細內容
菜花與大腸胃鏡檢查：該如何應對？
有菜花可以做大腸胃鏡檢查嗎？？1:最近剛發現肛門有長了菜花 第二天就去門診微創雷射手術 還有打疫苗。2:同時間 每兩年的糞便篩檢 醫院打電話給我 說 大便有潛血反應。我很緊張 壓力好大。3:想請問有菜可以馬上去做大腸胃鏡檢查嗎？4:我兩年前...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 如果剛罹患菜花且經過手術，需和醫生討論何時才適合做大腸鏡，盡量在沒有菜花病灶，且肛門沒有傷口的狀態下做檢查，且檢查後布單器材也必須做妥善的消毒。2. 去年做過大腸胃鏡檢查沒事，今年檢查會有問題的機率很低。醫院只是提醒可以做，但沒有那麼...菜花與大腸胃鏡檢查：該如何應對？-點我查看詳細內容
痔瘡手術引發敗血性休克：風險與原因探討
痔瘡手術敗血症？張醫師您我的朋友（47歲健康男性）日前在醫院動超音波刀痔瘡切除手術，出院後第二天即因廣泛疼痛再次住院觀察，隔天早晨就因敗血性休克而過世；請問痔瘡手術的風險有這麼嚴重嗎？會造成這樣的原因是什麼呢？
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡切除手術後造成敗血性休克的情況相當罕見，可能是手術過程造成直腸膿瘍甚至直腸破裂，或是患者本身有其他慢性病，免疫力不足所導致。亦有可能是和手術無關之意外病因，可以參考診斷書或死亡證明書醫生最後下的診斷。痔瘡手術引發敗血性休克：風險與原因探討-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後持續流血及小孔未消失
肛門廔管術後情形？醫師您好：我在10/26進行肛門廔管手術，傷口復原至今處仍有一小孔會不定時流血(深紅色，有時有少許黃綠色的膿)，在11月底時有回診，醫師有探測該孔表示該孔有底不是復發，且應很快恢復，但至今又過了一個月，該小孔仍未消失，不知...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口有一小孔，且有膿血性分泌物，要考慮復發或是有未清除乾淨的廔管。如開刀醫師不認為是復發，那還是以醫師臨床判斷為準。如果有腫痛不適、發燒等症狀仍需回診檢查。肛門廔管手術後持續流血及小孔未消失-點我查看詳細內容
肛門廔管術後出血及小孔不消失的情況
肛門廔管術後情形？醫師您好：我在10/26進行肛門廔管手術，傷口復原至今處仍有一小孔會不定時流血(深紅色，有時有少許黃綠色的膿)，在11月底時有回診，醫師有探測該孔表示該孔有底不是復發，且應很快恢復，但至今又過了一個月，該小孔仍未消失，不知...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口有一小孔，且有膿血性分泌物，要考慮復發或是有未清除乾淨的廔管。如開刀醫師不認為是復發，那還是以醫師臨床判斷為準。如果有腫痛不適、發燒等症狀仍需回診檢查。肛門廔管術後出血及小孔不消失的情況-點我查看詳細內容
便血原因與治療方式：該看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科？
便血問題？醫師您好,近日家母64歲出現便血染紅馬桶情形,雖然她說痔瘡掉出來本可以塞回去但這次好像不行硬塞回去就會流血!!因此我還是說服她去看掛肝膽腸胃科,肝膽腸胃科醫生有先開止血藥物,並安排這幾日做大腸鏡(無麻醉)!止血藥物吃了血有止住,排...
張書豪 醫師回覆-外科
這個年紀如果常常會有出血，而且沒做過大腸鏡的話，通常會建議安排大腸鏡檢查先排除大腸病灶。即使有痔瘡也可以做無麻醉的大腸鏡，在清腸期間如果出血可以先多做溫水坐浴，使用痔瘡藥膏。如果出血量較大則需與檢查單位聯絡是否繼續清腸，大部份情況會建議把檢...便血原因與治療方式：該看肝膽腸胃科還是大腸直腸外科？-點我查看詳細內容
如何分辨外痔、皺褶皮和贅肉？
血栓外痣？編號202795醫生你好謝謝答覆目前傷口癒合！血栓肉球已吸收！目前有皺摺皮！腫脹完遺留下的皺摺！想請問這增厚的皺摺皮是外痔嗎？還是一般的皺摺皮？目前焦慮狀態擔心皺摺皮是外痔！怎麼分辨外痔？皺摺皮？贅肉？焦慮到胃潰瘍！謝謝醫生的回答
張書豪 醫師回覆-外科
外痔和單純皮膚贅生的分別在於：外痔內含血管叢，容易因靜脈回流不良或是外在刺激而充血腫脹；單純皮膚贅生則無此現象，外觀顏色不會有太大變化。不論是哪一種情況，只要症狀不會影響到生活都不用特別處理，因此不用太焦慮。如何分辨外痔、皺褶皮和贅肉？-點我查看詳細內容
如何分辨外痔與皺摺皮？焦慮影響睡眠該如何處理？
肛門問題？編號203893謝謝醫生回答！自己還是很困惑自己的皺摺是不是外痔！醫生怎麼分辨外痔跟皺摺皮？焦慮的自己影響到睡眠！
張書豪 醫師回覆-外科
外痔除了內含血管叢，容易因靜脈回流不良而充血腫脹以外，位置會較靠近肛門口，皮膚也會較敏感，腫脹時容易感到疼痛。若是症狀不明顯或是不常發作，不必特別處理。若是感到不適則建議至門診檢查，以免過度焦慮。如何分辨外痔與皺摺皮？焦慮影響睡眠該如何處理？-點我查看詳細內容
人工肛門術後仍感便意正常嗎？大腸鏡檢查方式是什麼？
已裝人工肛門為何原肛門仍有便意?？醫師您好，我是這個月（12）1日開刀，原肛門口附有腫瘤，但因附着於血管結果沒辦法取下，衹裝造口（左側）改善排便，自可飲食後排氣及排便均由造口出，但這幾天老是覺得原肛門仍有便意，今晚（22日）更排出一小部分成...
張書豪 醫師回覆-外科
造口後肛門仍有便意是正常的，一來造口分流糞便的效果可能因姿勢或造口大小而改變，二來造口後的腸段仍會有腸液分泌，殘餘的糞便，或是腫瘤相關的分泌物。只要大部份糞便還是由造口出來就沒關係。大腸鏡可以從造口伸入或是肛門伸入，依檢查目的及範圍決定。人工肛門術後仍感便意正常嗎？大腸鏡檢查方式是什麼？-點我查看詳細內容
股溝疼痛與液體分泌：是否需要就醫？
臀部問題？醫生您好:昨天我感受到股溝最上方(尾椎處)會痛，尤其壓到有很明顯的腫痛感，摸得時候發現只有右邊是腫的，大概一個五元硬幣大小，今天一樣有腫痛感，另外發現有液體分泌物(顏色帶一點點點黃)，液體聞起來是沒有甚麼味道，出水的位置是在中間，...
張書豪 醫師回覆-外科
藏毛竇好發在股溝上方薦椎附近，發炎建議先就診評估，一般可以先用抗生素及消炎藥治療，但如果反覆發作，需要開刀將局部的皮膚毛囊一併切除方能根治。股溝疼痛與液體分泌：是否需要就醫？-點我查看詳細內容
組織凝集刀術後疼痛持續多久算正常？
組織凝集刀 術後疼痛詢問？張醫生你好,我是內痔三級痔瘡,已經在大醫院開刀,手術好像是組織凝集刀的樣子,不是雷射~當初醫師是跟我說傷口癒合2周,可是目前術後已經30天了，目前排便的時候會微痛和有時候走路會感覺右半邊有一點點疼痛~有跟原本開刀的...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 組織凝集刀（Ligasure）是經過文獻驗證的正規手術方法，疼痛及出血程度均比傳統手術低。傷口若已完全復原，可不用抗生素藥膏。強力施美有舒緩傷口及止痛的作用，可以照醫生指示使用以緩解症狀。2. 手術後輕微的傷口不適及分泌物是正常的，每...組織凝集刀術後疼痛持續多久算正常？-點我查看詳細內容
年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮
大便出血？醫師您好，最近這一個月我在排便時會感覺到大便偏硬，且排便過程中會有疼痛的感覺，有時還會發現馬桶中或衛生紙上有鮮紅色的血，想問這大概會是什麼狀況呢？我今年20歲，有點擔心是否是大腸癌……另外，我發現肛門口旁邊一點的地方有一顆小肉球，...
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...年輕人排便出血及肛門小肉球疑慮-點我查看詳細內容
大腸疾病引起的排便不順與症狀
大便前後幾小時搔癢，排便時刺痛，有時候擦屁股會有一點血？五、六年前查過大腸鏡胃鏡，都沒有問題這半年覺得便便都是一顆顆，大小改變，不然就是偏細，大便會比較困難，比較硬，大便有刺痛，擦屁股偶爾會有血，經常放屁最近身心比較緊張，便秘又嚴重，兩三天...
張書豪 醫師回覆-外科
糞便較硬，不易解便，需要用力造成流血刺痛，建議先增加水分及膳食纖維的攝取，適量運動，補充益生菌。如症狀持續則建議就診安排檢查。大腸疾病引起的排便不順與症狀-點我查看詳細內容
痔瘡開刀後的複原之路：如何加速傷口癒合？
痔瘡開刀後的復原之路？醫師好我10月底開的刀。住院兩天後回家休養。吃東西也很注意 都吃無渣也補充益生菌 上廁所因爲傷口用力會裂傷 所以都坐浴上。症狀一直反覆 時好時壞 我每晚都有用塞劑 也會在上廁所後清洗乾淨用藥膏 可是現在12月底了 上廁...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡開刀完可以只用藥膏，不需要使用塞劑。飲食除了多補充水分外，也可以開始增加膳食纖維，蓬鬆成形的糞便反而不會對傷口造成額外的刺激。如果術前不會便秘，可以不用特別加軟便劑或是益生菌。建議先回診檢視，傷口沒問題就繼續照醫師指示的方式照顧，不用太...痔瘡開刀後的複原之路：如何加速傷口癒合？-點我查看詳細內容